Рубрика: Разное

Опубликовано от — Оставить комментарий

Сексуальная дисфункция из-за приема антидепрессантов СИОЗС.

Хотя сексуальная дисфункция во время приема СИОЗС далеко не редкость, половина пациентов не обсуждают эти проблемы с врачом, а если обсуждают, то по инициативе врача. При обсуждении этих нежелательных явлений следует сосредоточить внимание на наиболее распространенных типах сексуальных побочных эффектов, рисках, связанных с определенными СИОЗС, и альтернативных решениях, если пациент хочет прекратить прием из-за сексуальной дисфункции.

  • Все антидепрессанты, влияющие на захват серотонина или норадреналина, могут вызывать сексуальную дисфункцию. Нет доказательств того, что СИОЗС и СИОЗСиН слабее воздействуют на эту сферу по сравнению с ТЦА [1].
  • Побочные эффекты в сексуальной сфере появляются у 50-70 % пациентов, принимающих СИОЗС [2].
  • Нет разницы между классами антидепрессантов СИОЗС и СИОЗСиН в том, что касается побочных эффектов в сексуальной сфере [6].
  • Антидепрессанты могут влиять на сексуальную функцию во многих аспектах, приводя к снижению либидо, дисфункции возбуждения (нарушение эрекции у мужчин и нарушение выделения вагинальной смазки у женщин) и аноргазмии [2].
  • У женщин чаще всего возникают проблемы с возбуждением [3]. У мужчин – с либидо и оргазмом [4].
  • Мужчины, страдающие от преждевременной эякуляции, могут извлечь выгоду от побочных эффектов СИОЗС [5].
  • Чаще всего сексуальную дисфункцию вызывают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин [1].
  • Из числа СИОЗС наименьший риск аноргазмии у флувоксамина (торговое название в России – Рокона) [7].

 

Автора перевода: Филиппов Д. С.

 

Источники:

 

[1] Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU.   Addressing the Side Effects of Contemporary Antidepressant Drugs: A Comprehensive Review.   Chonnam Med J. 2018 May;54(2):101-112.

[2] Carvalho AF, Sharma MS, Brunoni AR, Vieta E, Fava GA. The Safety, Tolerability and Risks Associated with the Use of Newer Generation Antidepressant Drugs: A Critical Review of the Literature. Psychother Psychosom. 2016;85(5):270-88.

[3] Lorenz T, Rullo J, Faubion S. Antidepressant-induced female sexual dysfunction. Mayo Clin Proc 2016; 91: 1280–1286.

[4] Clayton AH, El Haddad S, Iluonakhamhe JP, et al. Sexual dysfunction associated with major depressive disorder and antidepressant treatment. Expert Opin Drug Saf 2014; 13: 1361–1374.

[5] Baldwin DS, Manson C, Nowak M. Impact of antidepressant drugs on sexual function and satisfaction. CNS Drugs 2015; 29: 905–913.

[6] Clayton AH, Pradko JF, Croft HA, et al. Prevalence of sexual dysfunction among newer antidepressants. J Clin Psychiatry. 2002;63(4): 357–366.

[7] Montejo, Angel L., et al. Management strategies for antidepressant-related sexual dysfunction: A clinical approach. Journal of clinical medicine 8.10 (2019): 1640.

https://psyandneuro.ru/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Hermostoa kannattaa huoltaa.

Stressi aktivoi elimistön sympaattista hermostoa, jolloin hengitys tihenee, hartiat sekä niska kiristyvät, ja rintakehä painuu kasaan, psykologi Pirkko Lahti kirjoittaa.

Kun ostat jonkin uuden koneen kotiisi, sen mukana kaupataan usein huoltosopimusta. On itsestään selvää, että laitteet kaipaavat huoltoa, usein vuosittain. Myös työ­paikoilla koneita huolletaan säännöllisesti – mutta työntekijät taitavat usein jäädä huoltamatta. Toki työ­terveyden tehtävänä on nimenomaan työntekijöistä huolehtiminen.

Hermostomme on jatkuvassa käytössä, mutta emme ehkä useinkaan ajattele sen huoltamista. Puhumme kyllä levosta ja rauhoittumisesta, mutta onko hermoston rasvaamiseen olemassa täsmä­toimia? On, useitakin. Armeijassa on opetettu sotatieteilijä Carl von Clausewitzin ohjeita: Opi analysoimaan tilannetta, jotta tiedät, kuka tai mikä on vihollinen. Kun tunnet vihollisen, osaat asettaa asiat tärkeysjärjestykseen. Opettele malttia ja sitkeyttä.

Nämä ohjeet sopivat myös stressitilanteisiin. Mieti ja analysoi, mikä sinua stressaa ja mikä kuluttaa mieltäsi. Löydä asian ydin. Sen jälkeen ryhdy korjaustoimiin. Voiko asian poistaa tai ratkaista? Mitkä ovat ensimmäiset toimenpiteet, ja pystytkö tekemään ne?

Miksi mummo kulki kumarassa?

Hermoston hoitoon tarjotaan usein hengitysharjoittelua. Stressi aktivoi elimistön sympaattista hermostoa, jolloin hengitys tihenee, hartiat sekä niska kiristyvät, ja rintakehä painuu kasaan. Sympaattinen hermosto varautuu puolustautumiseen. Verenpaine ja syke nousevat, valmiustaso on korkea. Parasympaattinen hermosto taas rauhoittaa ja palauttaa. Syke laskee, hengitys tasoittuu.

Hengityksen ja etenkin syvähengityksen harjoittelu on siis tärkeää. Opettele pallea- ja syvähengityksen taitoa ja tee harjoituksia stressipaineen keskellä. Levollisuus ja tietoinen keskittyminen hengitykseen rauhoittavat hermostoa. Emme ehkä tule ajatelleeksi, että hapen saanti on hyvin tärkeää koko kehollemme. Happea tarvitsevat niin selkäranka, nikamat, sisäelimet, lihakset kuin aivotkin. Hengitys on tie kehon ja mielen hyvinvointiin.

Ikätoverini ehkä muistavat, että ennen vanhat ihmiset kulkivat usein hieman kumarassa. Tämä asento vahvisti hapen kulkua selkärangassa. Nykyisin suositellaan, että vuoteesta tai tuolista nousun jälkeen pitäisi seistä paikallaan ja oikaista selkäranka. Samalla verenpaine ja hengitys tasaantuvat.

Hermostoa voi myös juksata

Hengitysharjoituksissa korostetaan, että pitää istua mukavasti, hengittää nenän kautta ja keskittyä hengitykseen. Ilmaa sisään, tauko ja ilmaa ulos. Tämä on tuttua jokahetkistä toimintaa, mutta keskittyminen ja tauot erottavat harjoituksen tavallisesta hengityksestä.

Hermoston rauhoittamiseen suositellaan myös rauhallista kävelyä luonnossa ja mieluisten asioiden ajattelua. Ne ovat helppoja ohjeita, mutta vaativat usein ”toimeen ryhtymistä”. Myös mieluinen seura ja hauskat, mieltä virittävät tapahtumat rentouttavat.

On hyvä tietää, että hermostoa voi myös juksata. Jos jokin tilanne oikein jännittää tai ahdistaa, aiheuta itsellesi kipua vaikkapa painamalla akupistettä peukalon ja etusormen välissä käden selkäpuolella niin kauan, että aivot rekisteröivät kivun. Tällöin para­sympaattinen hermosto tasaa hengitystä ja sykettä eli rauhoittaa ja vähentää jännitystä. Hyvä hengitys on aina avuksi. Harjoittelemaan siis, päivittäin!

Kirjoittaja on psykologi ja eläkeläinen.

https://www.apu.fi/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

«Психологиня заставила меня чувствовать себя ненормальной. Как вернуть равновесие?»

Психологиня заставила меня чувствовать себя ненормальной. Как вернуть равновесие?» | PSYCHOLOGIESНедавно обратилась к психологине. Запрос был про апатию и нежелание выходить из дома (менее года нахожусь в эмиграции с семьей), но психологиня постоянно давила на меня, заставляя обсуждать вопрос, почему у меня есть домашние питомцы. Типа ей интересно.

Я не хотела это обсуждать, так как для меня этот вопрос не был актуальным, но через месяц сеансов я сдалась. В итоге все эти обсуждения свелись к тому, что, отдавая время питомцам, я забираю его у моих близких. Еще и тему детей приплели. 

В итоге эти сессии довели меня до крайней тревоги. Не знаю, как теперь вернуть равновесие. Психологиня заставила меня чувствовать себя ненормальной из-за того, что у меня есть питомцы.

А.М., 35 лет

Здравствуйте! История с вами произошла неприятная. Давайте разберемся, что случилось.
Часто психологи предлагают обсуждать вопросы, которые клиенту кажутся неактуальными или даже глупыми. В процессе их обсуждения можно вырулить на причины проблем, которые редко лежат на поверхности. Иногда такие беседы не приводят к желаемому результату, в вашем же случае они даже ухудшили ситуацию.

Когда вы работаете с любым специалистом, важно доверять ему. Если вы пойдете на массаж, например, и каждый раз после сеанса у вас будут болеть мышцы и оставаться синяки, вы разве продолжите ходить к этому мастеру? Или если после стоматолога зуб продолжит болеть? То же и с психологом: если вы чувствуете, что его версии вам не отзываются, если вы настораживаетесь в работе с ним, то специалиста надо менять. Это не значит, что психолог плох. Это значит, что у вас с ним нет контакта, следовательно, и результат вряд ли будет.

Доверие тому, с кем вы работаете, — краеугольный камень. Именно оно и должно быть мерилом выбора любого профессионала. В вашем случае тревога — это защитный механизм, который сообщает, что работа с этим специалистом зашла в тупик. Раз есть такой сильный внутренний протест, не надо форсировать ситуацию. Надо эту работу прекратить.

Если вы отважитесь на работу с другим психологом, прислушивайтесь к себе: есть ли что-то, что вам не нравится, что вас смущает? Если есть — прямо говорите об этом. Психолог не обидится, это часть его работы. Чем больше вы открыты, высказывая свои чувства, тем скорее вы дадите психологу ниточку к решению вашей проблемы.

Удачи вам!

https://www.psychologies.ru/

https://www.psychologies.ru/