Опубликовано Оставить комментарий

Как эмоции влияют на наше здоровье. Психосоматика.

Как эмоции влияют на наше здоровье. Психосоматика.«Объясните мне, как психика влияет на здоровье, а то я не понимаю этой связи» – пишет мне одна женщина.
Я вижу, что она искренне хочет понять, но не видит связи. Поэтому и фраза «все болезни от нервов» может отскакивать от человека, как мячик при игре в сквош именно потому, что он не понимает ее значение и не видит связи ментального и физического. А она есть. И сейчас существует достаточно много научных доказательств по этому вопросу. Попытаюсь объяснить эту связь в этой статье и описать алгоритм воздействия эмоций на тело.
Знаете, у человека есть два типа мировосприятия – калейдоскопическое и мозаичное.

 

Так вот, при калейдоскопическом восприятии человек видит события, которые по его представлению никак друг с другом не связаны — у него нет системы, через которую он воспринимает происходящее. А человек с мозаичным восприятием – напротив — эту систему имеет и все события, которые с ним происходят в его понимании как-то связаны друг с другом. Какие-то связи он понимает, какие-то – нет, но он точно знает, что должна вырисоваться какая-то картина и один элемент как-то завязан с другим.
Точно так работает и человеческий организм, в котором мысль влияет на чувство, которое, в свою очередь влияет на тело. Как это происходит? То есть – в нашем организме все связано.
Весь наш организм – это целостная система. И целостность этой системе обеспечивает баланс – то есть спокойная и верная работа всех ее элементов.

 

Каждый элемент системы должен и напрягаться, и расслабляться. Так работают все органы в нашем теле. Сердце, которое гоняет кровь: напряжение – расслабление. Мышцы, которые сокращаются и расслабляются при любых движениях. Диафрагма, которая, как поршень, раскрывает и сдавливает наши легкие при вдохе и выдохе. Да что там говорить — бодрствование и сон – подчеркивают необходимость чередования напряжения и расслабления в жизни человека. Что же происходит, когда этот баланс нарушается и прочему так случается?
Представьте, что вы находитесь в состоянии стресса. У вас не ладится на работе и в семье, вы нервничаете по поводу кредитов или незавершенного проекта. Так же – дети не слушаются и с мужем очередная ссора.
Что происходит в вашем организме в состоянии стресса? У вас повышается кровеносное давление, сжимаются мышцы, вырабатывается много адреналина, учащается дыхание и происходит ряд других перемен.

 

Почему это происходит?
История такова, что стресс для человека – это опасность, на которую он реагирует инстинктивно. От наших давних предков нам досталось ряд биологических реакций, которые в тот период обеспечивали им выживание. То есть, если на древнего человека тысячи лет назад нападал какой-то зверь, то реакция в его теле должна была помочь ему себя защитить. Повышенное давление, впрыск адреналина, напряжение в мышцах сигнализировало о мобилизации всего организма и человек готов был действовать. Либо нападать, либо убегать, либо притворятся м мёртвым – замирать. Для принятия решения были пару секунд и тело должно было переходить в режим защиты моментально.
Точно так же реагируем и на стресс и мы. Только стресс у нас другой, более цивилизованный что ли. Но, как бы то ни было – кто знает, возможно, не отданный кредит нас страшит сейчас более, чем дикий зверь древнего человека. В общем, с возникновением реакции разобрались. Реакция мобилизации очень важна – она позволяет нам собраться с силами и действовать.

 

Но в чем тогда проблема?
Суть в том, что, когда реакция мобилизации приобретает хроническую форму, то есть мы напряжены постоянно – это начинает вредить нам. Представьте, что вы встаёте утром и понимаете, что долг не отдан, работа плохая, с мужем – ссоры. Встаете на следующий день – то же самое. И так — много-много дней. Если ситуация не меняется, или же вы не меняете к ней свое отношение, вы застреваете в однотипной реакции хронического напряжения. То есть – вы мобилизовали свои силы, чтоб как-то отреагировать на проблемы, и – зависли – ничего не делаете.
Древний человек мог свое напряжение, повторюсь, разрядить несколькими способами – напасть, убежать, притвориться мертвым. Нападал человек только тогда, когда понимал, что может победить. Убегал – тогда, когда понимал, что может убежать. А вот притворялся мертвым тогда, когда ни первый ни второй вариант не срабатывали. Что это за вариант такой – притвориться мертвым? Предполагалось, что хищник не заметит или не будет заинтересован в своей жертве, так как посчитает, что та мертва – не движется. Так наш предок частенько спасался от опасности. Но потом это напряжение спадало. Он приходил в свою пещеру и расслаблялся.

 

Когда современный человек находится в состоянии хронического стресса это означает, что он все время мобилизован и ведет себе так, как будто бы стоит перед хищником все время. Когда стрессовая ситуация или же его отношение к ней не меняется, то реакция напряжения становится привычной и человеку уже сложно расслабится. Он свыкся быть в постоянном напряжении.
Что происходит с телом, когда мышцы постоянно скованы, давление повышено, циркуляция крови и лимфы нарушена? В теле происходят сбои. Какой-то орган недостаточно снабжается кислородом из-за перенапряжения определенных групп мышц, например. Где-то чрезмерно зажимаются нервные окончания по той же причине. Если такая ситуация продолжается долго – психосоматическое заболевание – дело времени.

 

Более чем 10 лет назад я сама столкнулась с таким явлением, как психосоматика. В то период я пребывала в постоянном стрессе – проблемы на нелюбимой работе, профессиональный кризис, да и кризис в стране – это все вызывало каждодневное напряжение. Со временем я обнаружила, что чувствую боль, когда принимаю пищу. Я буквально не могла «переваривать» ситуацию, в которой находилась. Но тогда, я не имела представления о психосоматике и о том, что мое психологическое состояние и является причиной болезни.
Я сдавала всевозможные анализы, посещала разных врачей, что привело меня к диагнозу– рефлюкс пищевода. Это воспаление, которое обусловлено тем, что сфинктер, который находится межу пищеводом и желудком не функционирует должным образом и пропускает кислотную среду желудка в щелочную среду пищевода. Таким образом и возникло воспаление пищевода — кислота буквально разъедала изнутри этот орган.

 

Но почему это возникло на фоне того, что все органы сами по себе здоровы?
Характерной особенностью психосоматики является то, что при здоровых органах нарушается их функционирование. Что, собственно, и возникло в моем случае. Как я уже описала алгоритм возникновения психосоматических заболеваний- причина кроется в хроническом стрессе и в зафиксированной реакции напряжения на обстоятельства, что, в свою очередь привело к напряжению всех систем и нарушению здорового взаимодействия органов друг с другом. В моем случае, «крайним» оказался пищевод. У кого–то другого –будет другой орган. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и других факторов.

 

Где тонко, там и рвется.
Отмечу важный момент. Даже, если вы и поняли, что ваша болезнь имеет психогенную природу, лечится и менять ситуацию все равно придется с двух сторон. И со стороны тела. И со стороны психики. Если есть воспаление, допустим, то одной психотерапией ситуацию не изменишь, ведь она уже «вышла» в материальный мир и затронула тело. Это значит, что лечить нужно уже тело и параллельно – работать со своим психическим состоянием, чтоб не запускать болезненный паттерн снова.
Ведь, если мы вылечим болезнь тела, а хроническое напряжение останется, то не далёк тот час, когда болезнь постучится к нам снова. Ведь мы не убрали первопричину. Убрать первопричину – это либо изменить ситуацию, которая приводит к напряжению, либо изменить к ней отношение – то есть научиться не напрягаться. Так вот, если мы не уберем первопричину – будем иметь рецидив.
Так же и с другой стороны – если мы, осознав, психогенную причину болезни тотчас же кинемся менять свое отношение, абсолютно проигнорировав то, что тело уже начало болеть, то, как бы мы не меняли свое отношение, физическая боль не даст нам это сделать эффективно, и мы опять скатимся в состояние стресса. Поэтому – работать нужно с двух сторон.

 

Итак, подытожим. Реакция напряжения при опасности – это нормальная реакция организма. Она мобилизует все ресурсы, чтоб справится со сложной ситуацией. Проблема возникает, когда эта реакция становится хронической. Именно тогда могут нарушится определённые функции организма, что, в свою очередь может привести к заболеванию. Если так произошло и вы знаете, что причина – хронический стресс, то лечить нужно и медикаментозно – то есть у врача, и психологически — у психолога.

 

Как быть, чтобы не допустить хронический стресс в своей жизни? Как не дать развиться хроническому напряжению? Как снять стресс?
1. Сон – лучшее лекарство. Во – время стрессового периода бывает сложно уснуть, но нужно знать – сон — самое лучшее время для расслабления. Поэтому, если вам не спится, вы чрезмерно перегружены, нервничаете или у вас бессонница, постарайтесь за час перед сном расслабиться, чтобы без проблем попасть в царство Морфея: примите горячую ванну, посмотрите расслабляющий фильм, не читайте ничего, что вас злит или раздражает, помедитируйте, пойдите на расслабляющий массаж. Одним словом, найдите свой способ расслабиться или хотя бы дополнительно не напрягаться. Тогда есть шанс, что вы спокойно заснете. А это в состоянии перенапряжения – уже не мало.
2. Чаще бывайте на свежем воздухе и дышите глубоко. Часто именно глубокое дыхание может снизить стресс. Но дышать нужно правильно. При стрессовой ситуации дыхание человека поверхностно, что дает сигнал организму, что он в опасности, нужно бежать, обороняться. Когда мы глубоко вдыхаем и глубоко выдыхаем, мы как бы сообщаем организму, что все в порядке, можно расслабиться.
3. Теплая ванна, массаж – тоже поможет нам расслабиться, так как создаст ощущение уюта и безопасности. В тёплой ванне мы сможем почувствовать себя как в утробе матери, где нам не грозила никакая опасность, а массаж поможет снять телесные зажимы. Так кровь быстрее донесет кислород до тех органов, которые особенно страдают в этот период.
4. Спортивные тренировки – бег, йога, фитнес. Все это позволит поработать именно с телом. Ведь так получилось, что тело взяло на себя удар, причиной которого явилось наше психологическое состояние. Поэтому – тело нужно восстанавливать и помогать ему приобретать дополнительные ресурсы. Итак, спорт тоже помогает снимать зажимы, улучшает кровоток и хорошо восстанавливает правильный паттерн: напряжение — расслабление. После спорта вы в любом случае почувствуете расслабление. И, если с этим у вас проблема в обычной жизни, то спорт однозначно поможет.
5. Работа с мышлением. Конечно, параллельно нужно работать именно с ним. Если ситуацию нам изменить не удается пока, то нужно изменить к ней отношение. Да, бывает так, что мы становимся заложником событий и кроме как смириться на какое-то время с тем, что происходит – ничего другого не остается. Что делать? Ведь какой смысл нервничать, если мы знаем, что ситуация, раздражающая нас, останется неизменной на какой-то период. Единственное, что остается сделать – менять к ней отношение.

 

Конечно, эти все вопросы хорошо прорабатываются на психотерапии, ведь каждая история индивидуальна и хорошо бы найти подход конкретно к вашей, но и самостоятельно сделать тоже можно очень много. Виктор Франкл, австрийский психиатр, психолог и невролог, бывший узник немецкого концлагеря, автор книги «Сказать жизни: «ДА!», говорил: «Между стимулом и реакцией на него всегда есть время. За это время мы выбираем, как реагировать. И именно здесь лежит наша свобода». Важно всегда помнить – мы не можем повлиять на ситуацию, с которой столкнулись, но мы точно можем повлиять на отношение к ней. По крайней мере – научиться не паниковать, научиться замедляться и расслабляться, научиться регулировать интенсивность своей эмоциональной реакции.
Также мы однозначно можем менять фокус своего внимания, если точно отмечаем, как зацикленность на определенном вопроса влияет на наше состояние и самочувствие. Иногда этих приемов бывает достаточно, чтобы переждать смутное время и не подорвать свое здоровье. Пусть фраза, которая была написана на кольце царя Соломона, поддержит вас в кризисные времена: «Все пройдет. Пойдет и это»
 
Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/kak-emotsii-vliyayut-na-nashe-zdorove-psikhosomatika/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © psy-practice.com
Опубликовано Оставить комментарий

Регуляция постоянных усиливаемых стрессом воспоминаний.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это хроническое заболевание, при котором у пациентов наблюдаются сильные, навязчивые, не исчезающие воспоминания о перенесенном травматическом событии. Такого рода травматические события происходят в жизни почти каждого человека, причем около 10-20% людей демонстрируют явные симптомы ПТСР. Используемая в настоящее время когнитивно-поведенческая терапия не всегда эффективна, что требует разработки дополнительные препаратов, которые могли бы усиливать её эффект. Это, в свою очередь, должно обеспечиваться пониманием процессов, участвующих в реакции на стресс и сохраняющих эти реакции в течении продолжительного времени.
Stephanie Sillivan и соавторы в поисках механизмов данных процессов обратились к ранее полученным данным о роли микроРНК в опосредовании воспоминаний. МикроРНК – это эндогенные короткие (20-24 нуклеотида) молекулы РНК, которые действуют как репрессоры трансляции. МикроРНК узнают таргетные РНК и вызывают их деградацию. В свою очередь, трансляция белков необходима для формирования новых воспоминаний, и регуляция этого процесса через синапс-специфичную локализацию микроРНК может изменять синаптическую пластичность. Известно, что экспрессия белков, связанных с функционированием микроРНК, влияет на воспоминания о страхе. Однако о дополнительной связи микроРНК и стресса до сих пор ничего не было известно. Тем не менее, авторы сочли микроРНК достойными кандидатами для регуляции памяти об отдаленных по времени событиях благодаря широкому спектру мишеней, доступных микроРНК и очень длительному периоду полужизни (исчисляется месяцами).
 
В своей работе авторы обнаружили 42 микроРНК, дифференциально экспрессируемых в миндалине при сравнении мышей контрольной группы и мышей, моделирующих ПТСР. Одна из микроРНК была выбрана для более детального изучения (mir-135b-5p). Оказалось, что повышенный уровень данной микроРНК был характерен для мышей, моделирующих ПТСР, причем именно в миндалине, а не в иных областях мозга, связанных с памятью и стрессом. Искусственное повышение локального уровня mir-135b-5p в контрольных мышах привело к усилению памяти о страшных событиях, удаленных по времени, появлению усиливаемых стрессом воспоминаний (как у мышей, моделирующих ПТСР), что привело к спонтанному обновлению памяти. Наоборот, ингибирование этой микроРНК в миндалине мышей, моделирующих ПТСР, привело к заметному снижению в замораживании воспоминаний и подавлению восстановления памяти.
 
Авторы статьи считают, что их гипотеза о том, что микроРНК принимает участие в хранении долговременных отдаленных воспоминаний, требует дополнительной проверки. Однако, исходя из результатов, кажется наиболее вероятным, что mir-135b-5p способствует хранению усиливаемых стрессом воспоминаний страха. Это, в свою очередь, представляет возможность выборочно отделять воспоминания, связанные именно с травматическим событием.
 
Более того, авторы статьи, заинтересовавшись терапевтическими возможностями обнаруженной микроРНК, выяснили, что она экспрессируется также в миндалине человека, и ее количество повышено у военных с диагнозом ПТСР, которые провели 4 месяца в Афганистане. Любопытно, что положительная регуляция mir-135b-5p была повышена именно у восприимчивых к данному стрессу людей, но не у военных из той же когорты, не продемонстрировавших развитие ПТСР в результате пребывания в зоне военных действий. Таким образом, несмотря на необходимость дальнейших исследований, предполагается, что микроРНК mir-135b-5p может быть использована в качестве биомаркера и для создания терапевтических средств на ее основе.
 
Автор перевода: Колодяжная А.
 
Источник: Sillivan, Stephanie E., et al. “microRNA regulation of persistent stress-enhanced memory.” Molecular psychiatry (2019): 1.
http://psyandneuro.ru
 

Опубликовано Оставить комментарий

Посттравматический стресс или посттравматическое развитие?

/module/item/nameКак помочь клиенту превратить травму в развитие, рассказал Игорь Борисович Канифольский, врач-психотерапевт, автор психотерапевтического подхода, основанного на целостном осознавании, автор метода «Терапия осознаванием», преподаватель Института практической психологии «Иматон». Своим опытом Игорь Борисович поделился на вебинаре «Краткосрочные методы работы с психотравмой. Авторская методика оптимизации осознавания».
«Есть точка бифуркации: постравматический стресс или посттравматическое развитие? Человек, который к нам обращается как клиент, уже сделал выбор, он находится в том, что можно назвать посттравматическим стрессовым расстройством.
В защиту стрессового расстройства и реакции клиента хочу сказать, что это можно рассматривать как адаптационные реакции, подобно тому, как температура при болезни является защитной реакцией организма. Но иногда температура настолько зашкаливает, что может убить человека. Точно так же с реакциями на стресс. Все реакции человека являются адаптационными, защитными, но иногда реакция не является продуктивной и вредит самому человеку. Посттравматический стресс – это непродуктивная или недостаточно продуктивная реакция на стресс. Мы можем изменить эту реакцию и превратить её в постравматическое развитие.
Наша основная задача – работать с состоянием человека, и поэтому, если мы слушаем какой-то контент, историю событий, то нам надо понимать, что то, что мы слышим, – это мысли или мыслеобразы клиента по этому поводу. Мы стараемся разобраться не столько в содержании проблемы на бытовом уровне, сколько в состоянии человека, которое лежит за поверхностью. Мыслеобразному ряду на момент терапии сопутствуют эмоциональные реакции, телесные ощущения. И очень важно всё это включать в процесс осознавания.
У меня сложилось такое мнение, что осознавание или самоосознавание клиента – является главным действующим фактором терапии. У человека есть два режима функционирования его сознания: с одной стороны, он погружается в содержание сознания (он знает, где он, кто он, с кем он общается и т.д.), но с другой стороны, у человека есть способность осознавать себя (он осознаёт, какие эмоции испытывает). При осознавании человек не просто с этим соединяется и, исходя из мыслей и ощущений, действует, а именно рефлексирует, отражает. Хитрость в том, что на данный момент знания об осознавании отличаются от тех, что были сто лет назад. Бехтерев даже развивал такую науку – рефлексологию, это было не только о рефлексах, но и о рефлексии, о способности человека себя осознавать.
Психотравма – это нечто, выходящее за пределы ожидаемого, допустимого для человека, запредельное для осознания. В процессе развития человека эта способность осознавать приводит к идентичности, идентификации с его телом. Есть интересные исследования, что младенец в начале жизни не отделяет себя от матери, и постепенно, ощупывая себя, он начинает понимать, что его тело отдельно от материнского. Потом в пять-восемь лет человек испытывает собственные, отдельные от родительского фона эмоциональные состояния, реакции, осваивается с ними. Считается, что в подростковом периоде формируется образ себя, в основном во взаимодействии с социальным окружением. К 21 году формируется ментальный интеллект, способность понимать причинно-следственные связи, анализировать последствия своих действий, ставить цели, продумывать пути их достижения. Понятно, что это не у всех формируется к 21 году, мы всю жизнь развиваемся, мозг развивается неравномерно.

Травма часто блокирует развитие. И защитной реакцией в травме часто является отбрасывание назад, блокировка отдельной части мозга, которая в сознании представляется как образ самого человека, находящегося в той ситуации прошлого, когда случилась психотравма.

В терапии лучше начинать с запроса клиента: «Что вы хотите получить сейчас от нашей работы? Что вы хотите получить в будущем как результат терапии?». Этим вопросом мы направляем его сознание в посттравматическое развитие, потому что мы спрашиваем о желательном результате, желаемом развитии событий. В этот момент мы приглашаем его к осознаванию своего потенциала.
Нам важно осознавать не только негативные переживания, не только находить эту потерянную часть себя, застрявшую в травме, не только её проживать, не только анализировать причины, нам важно думать с точки зрения потенциала: какой потенциал может открыться в человеке благодаря этой истории? Постравматическое развитие предполагает движение в сторону развития потенциала.
Для посттравматического развития нам нужна хорошая копинг-стратегия. Если человек справляется с острой стадией, находит поддержку в себе или в окружающих, то он получает опыт, который ему на следующей стадии необходимо осознать и сделать из него развивающие выводы. А также через проживание и разделение дать этому опыту развиваться. Это значит, что когда человек проживает свои эмоции и ощущения и разделяет их с другим поддерживающим человеком, например, специалистом, то тогда он меняется не только на уровне выводов, но и в своих ощущениях, в своём проживании бытия. И у него внутри появляется некое другое ощущение себя – большей зрелости, мудрости. Это можно видеть как процесс эволюции.
Это нельзя говорить клиенту на входе и надо быть осторожнее с формулировками, потому что есть травмы очень тяжелые, очень сильные, нам не стоит обесценивать болезненность этого опыта для людей и его катастрофичность. По сути, альтернатива такая: либо мы признаём, что этот опыт, из ряда вон выходящий, с ним ничего не поделаешь и человек обречён быть несчастным, либо мы считаем, что можно прорабатывать этот опыт, выходить в новые состояния.
И получается, что рано или поздно, если травма не ведёт к развитию человека, она приводит к деградации, закрытости, ажитации, отрицанию этого опыта или болезненной фиксации на нём, к ограничивающим выводам о мире, о себе, о людях. Дальше это может привести к невротическим или психосоматическим расстройствам, зависимостям и прочим нарушениям поведения. Если так случается, то сам человек чувствует, что что-то не совсем «окей», и окружающие люди дают обратную связь, что с ним не всё в порядке.

Травма оставляет след в человеке, и многие хотят вернуться в то состояние, которое было до травмы. И на терапии надо проверять, нет ли у человека стремления вернуться в прошлое, потому что это не реально. Можно прийти в похожее состояние. И тут мы предлагаем клиенту: «Хотите ли вы прийти в состояние лучше того, что было до травмы?».

Это важно, потому что из того, что было раньше, получилось то, что есть сейчас. И то состояние, которое было до травмы и кажется хорошим, не оказалось достаточно устойчивым, поскольку травма всё-таки его нарушила или разрушила, и из него получилось нынешнее посттравматическое состояние. Если не ставить вопрос таким образом, получается, что мы стремимся вернуться назад, стереть травматичный опыт. Но в большей части случаев этот опыт надо как-то интегрировать, а значит, он должен обогатить то состояние, которое было до травмы…».
psy.su