Рубрика: Депрессия

Опубликовано от — Оставить комментарий

Timo Partonen. Ehkäistään masennus ajoissa.

Masennus on mahdollista ehkäistä. Arviolta yksi 15 suomalaisesta sairastuu masennukseen joka vuosi. Uusien masennustapausten ilmaantuminen on mahdollista saada vähentymään Suomessa parissa vuodessa 20‒25 prosenttia nykyisestä. Tästä on saatu selvä näyttö maailmalta etenkin niistä tutkimuksista, joissa vasta lievästi oireileville ihmisille on annettu lääkkeetöntä hoitoa.
Lievästi oireilevien hoito vaikuttaa myös masennustilan jälkivaikutuksiin ja vähentää niitä selvästi nykyisestä. Masennushan aiheuttaa työkyvyn menetystä, fyysisten sairauksien kasautumista ja pahimmillaan itsemurhan. Hoitamalla ajoissa lievästi oireilevia lääkkeettömin keinoin voimme mahdollisesti estää masennuksesta johtuvan työkyvyttömyyden pitkittymisen. Varhain aloitettu hoito voi myös säilyttää työkyvyn.
Samalla voimme estää monen uuden kansantaudin puhkeamisen. Masennus lisää vaaraa esimerkiksi sydän- ja verenkiertoelinten sairauksiin, aikuistyypin diabetekseen sekä muistisairauksiin.
Masennus lisää merkittävästi itsemurhan riskiä. Itsemurhavaara kasvaa muutamaksi vuoden aikana jopa 32-kertaiseksi.
Ruotsissa 7 140 589 ihmisen terveydentilan seuranta kahdeksan vuoden aikana osoitti, että masennus ja muut mielenterveyden häiriöt, olivat hälyttäviä merkkejä itsemurhavaarasta niin naisilla kuin miehillä. Mutta vakavasti otettavia merkkejä ovat myös keuhkoahtaumatauti, syöpätaudit, selkäsairaudet, astma ja aivohalvaus.
Tehostettaessa masennuksen ehkäisyä ei muita sairauksia tulisi jättää huomiotta; myös ne on hoidettava.

Masennuksen riskilaskuri käyttöön

Suomessa itsemurhakuolleisuus on pienentynyt selvästi vuoden 1990 jälkeen. Vaikka itsemurhien määrä on vähentynyt merkittävästi, on itsemurhien ehkäisyä edelleen tehostettava. Nykyistä määrätietoisempi masennuksen ehkäisy jo oireiden alkuvaiheessa voi auttaa tämän päämäärän saavuttamisessa.
Ikääntyneiden itsetuhoisia ajatuksia voidaan lievittää selvästi parissa vuodessa tehostamalla masennuksen hoitoa terveydenhuollon perusportaalla, kertovat tutkimukset.
Jotta masennuksen ehkäisy onnistuisi, on tunnistettava masennuksen vaara. Tähän on olemassa monia keinoja. Yksi niistä on masennustilan riskilaskuri. Yksi näistä laskureista perustuu 5216 yleislääkärin vastaanotolla käyneen potilaan tietoihin, jotka on kerätty kuudesta Euroopan maasta. Toisen laskurin tietopohjana on 10601 kanadalaista aikuista. Masennuksen riskilaskuri on yhtä luotettava kuin laajalti käytetyt valtimosairauksien riskiä kuvaavat laskurit.
Miksi emme ottaisi terveydenhuollossa käyttöön masennustilan riskilaskuria?
Jotta masennus saadaan ehkäistyä, on vaarassa olevaa ihmistä hoidettava hyvin. Lääkkeetön hoito on perustunut tehdyissä tutkimuksissa tavoitteelliseen keskusteluun terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa. Hoitokeskustelu on vahvistanut potilaan omaa suojaa masennustilaa vastaan. Suojaa antavat niin ihmisen psyykkiset puolustusmekanismit kuin hänen sosiaaliset suhteensa.
Myös niitä, jotka ovat jo sairastuneet masennukseen, voidaan auttaa pelkästään terveydenhuollon sisäistä yhteistyötä lisäämällä. Tämä on tärkeää muistaa, sillä masennuksella on sitkeä taipumus uusiutua. Hyvä hoito on myös masennuksen uusiutumisen ehkäisyssä ratkaisevaa. Parantunut hoito näkyy parempina hoitotuloksina ja tyytyväisempinä asiakkaina, mikä luo kaikin puolin valmiuksia onnistua masennustilan ehkäisyssä.
Timo Partonen
tutkimusprofessori
Mielenterveys, THL
Опубликовано от — Оставить комментарий

Евгения Крючкова. Юнгианская депрессия.

 «Ваш взор станет ясным лишь тогда, когда вы сумеете заглянуть в собственную душу»

Карл Густав Юнг

 «Юнгианская депрессия»*
Это нехристоматийное, неофициальное название, обозначение некоторого эмоционального состояния человека. Так можно обозначить некоторую стадию развития человека. Это некомфортное, непростое, болезненное и порой достаточно длительное состояние — как естественное следствие внутренней потребности человека в развитии.
Такое состояние можно так описать:
Я не знаю чего я хочу, но то, что есть – меня не устраивает.
Тут тесно, куда дальше не понятно, не знаю.
Ощущение «тупика».
Зачастую человек не хочет осознавать смысл и причину своих страданий. И тогда, чтобы дальше идти – хочется что-то оставить; «потерять»; отказаться от чего-то, что есть; изменить. Тогда люди и меняют: партнера, друзей, машину, работу, страну…
НО это внешнее.
От человека потребуется мужество, чтобы понять, что менять нужно ВНУТРИ.
Это и кризис, и внутренний конфликт, и мучительные поиски, и испытание, и новое рождение. Истинное Я стремится найти свое внешнее выражение.
Потребуется терпение, чтобы с должным вниманием отнестись к своему непростому состоянию, не пытаясь избавиться от него с помощью медикаментов, алкоголя, смены картинки. Потребуется мужество задать себе вопросы : зачем, для чего, что мне это дает,… , что означает мой кризис? Понять, что «бездонный колодец» всегда имеет дно, и чтобы его увидеть, нужно глубоко нырнуть.
Человек из экстраверсии (внешнего) переходит в интроверсию (внутреннее) и задает себе важный вопрос: ЧТО ЕСТЬ Я?…
Тогда появляется возможность ОСОЗНАННО что-то менять, искать, отрицать.
Точка отсчета переносится из внешнего мира в себя.
* — термин «Юнгианская депрессия» взят из лекций по теме «депрессия», автором которого является Бурдыко Наталья Анатольевна. При подготовке текста использовалась материалы из этих лекций, книги В.Франкл «Человек в поисках смысла», Стайн «В середине жизни:Юнгианский подход».
gestaltclub.com

Опубликовано от — Оставить комментарий

Владислав Божедай. Друг и психотерапевт: жилетка и проводник.

Друг и психотерапевт: жилетка и проводникМожно ли самому стать себе психотерапевтом? И насколько успешно? Могут ли хорошие друзья заменить психотерапию? На эти и другие вопросы я постарался ответить в своей колонке.
Бытует мнение, что психологи не нужны: я достаточно нормален, чтобы самому решить свои психологические проблемы. Некоторые вообще их не замечают. По этому поводу хочется сказать, что проблем не бывает только у мертвых. Действительно, каждый сам может себя постричь, вылечить себе зубы, вопрос лишь в том, насколько успешно.
Многие с душевными переживаниями предпочитают справляться при помощи алкоголя, наркотиков или пытаясь следовать простым популярным советам: «не бери в голову», «забей», «не волнуйся». А иные бегут за советом к друзьям. Ведь большинство наших проблем возникают от взаимодействия с окружающими. И эти же окружающие призваны дать обратную связь.
ЗАЧЕМ МНЕ ПСИХОЛОГИ, ЕСЛИ У МЕНЯ ЕСТЬ ХОРОШИЕ ДРУЗЬЯ
Итак, в чем же разница между психотерапевтом и другом? Разница в параметрах ваших взаимоотношений:
1. С другом отношения дружеские, а с психотерапевтом – терапевтические: искусственно и искусно созданные для проработки, осознания проблем, о которых клиент заявляет или которые выявляются в процессе психотерапии. Эти особые отношения и являются основным психотерапевтическим фактором воздействия. Психотерапевт выступает как «активное зеркало».
2. Психотерапевт получает деньги за терапию и это накладывает на него определенные обязательства и структурирует ваши отношения. Друзьям же за дружбу мы платим гораздо больше и не деньгами. Особо доверительные темы в дружеских отношениях, как правило, возникают по российской традиции под действием паров алкоголя: именно тогда начинается «разговор по душам», хотя души уже находятся в измененном состоянии сознания.
3. Дружеские отношения – это отношения двусторонние, симметричные. То есть два человека делятся своими чувствами и мыслями, причем делают это преимущественно спонтанно. Терапевт же становится «профессиональным зеркалом» и «хранителем», «свидетелем» глубинных процессов, которые происходят в ходе терапии, и тем, кто оказывает профессиональную поддержку. Отношения «клиент – психотерапевт», несмотря на близость, асимметричны. Терапевт дает больше, а клиент для сохранения динамического баланса компенсирует это деньгами. В любом случае эти отношения уважительны: клиента можно уважать уже за то, что он набрался мужества и смелости, увидел проблему и пришел на психотерапию. Психотерапевт выступает как «проводник» по неизведанной территории.
4. Психотерапевт лишь задает вопросы и дает эмоциональный отклик на состояние клиента, на его слова. Как, например, в когнитивной или гештальттерапии. Друг же не обязан вас слушать, он может поддержать, в том числе и в вашем заблуждении, как пример, в женской дружбе одна из подруг уверяет, что «все мужики – козлы», а другая охотно с ней соглашается. Но поддержка не означает решение. Смысл дружбы как раз в том, чтобы поддержать и посочувствовать, а не решить проблему, хотя это зачастую бывает очень важно и может помочь.
5. Друг, если он действительно настоящий, будет избегать говорить нелицеприятные слова. Он же друг, зачем ему лишний раз вас травмировать. Если бы он так делал, то давно перестал бы быть другом. Если сравнивать человека с пазлом, то друзей мы подбираем по компенсаторному принципу: наши недостатки компенсируются их достоинствами. Например, если вы – взрывной и импульсивный, то друг должен быть терпеливым. Психотерапевт же, наоборот, как зеркало, замечает особенности, мешающие вам жить, и показывает их. С друзьями мы отдыхаем душой, а с хорошим психотерапевтом мы душой работаем. Психотерапевт должен, с одной стороны, проявлять сочувствие, но с другой – стараться быть безоценочным. Это важнейшее условие успешной терапии.
6. Беседа с другом может быть психотерапевтична, как любой хороший фильм или хорошая книга, но также может быть и психотравматична.
7. Психотерапевт не находится в слиянии с клиентом, как это, например, часто происходит в близких отношениях, например у мужа с женой. Здесь можно провести параллели с «Доктором Хаусом», когда врач не может правильно сделать операцию своей жене именно потому, что находится с ней в близких отношениях. Именно поэтому психотерапевт не может, как правило, быть терапевтом своим родным, близким и друзьям. А когда он выступает как психотерапевт, он всегда находится на дистанции и именно в этом случае может отражать чувства клиента, помогать ему или мешать. Психотерапия – это во многом не помогающая, а мешающая совершать глупости профессия.
Можно сказать, что в жизни важно иметь не только хороших друзей, но и хорошего психотерапевта. Глядишь, и отношения с друзьями от этого улучшатся.

Поверить в терапию

Далеко не все нуждающиеся в психологической помощи понимают ее важность и обращаются к психотерапевту. Проведенный в 2009 году эксперимент подтвердил, что только треть из 9 000 европейцев с признаками клинической депрессии верят в помощь психологов. Исследователь Кэтрин Эллиотт и ее коллеги изучили процесс, в результате которого люди решались на консультацию, и сообщили о новых результатах. Ученые проследили путь 155 человек, которые испытывали серьезные психологические трудности, от осознания проблемы до похода к психотерапевту. Самым сложным для них оказалось понимание, что терапия действительно может принести реальную пользу. С момента констатации проблемы до самой идеи об эффективности психологической помощи проходило около четырех месяцев. Довольно много времени понадобилось 40 % участников, которые шли к этому решению в течение года и даже дольше, и лишь 16 % соглашались на встречу с терапевтом сразу. Однако после осознания пользы психотерапии каждый следующий шаг (выбор консультанта, продление курса лечения и т. п.) давался легче и быстрее – от двух недель до месяца. Тем участникам, кому сложнее всего было решиться на консультацию, сам процесс терапии показался проще, чем они думали.
Источник: digest.bps.org.uk
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
«Больные» люди в полной уверенности в своем здоровье ходят по улицам и щедро делятся своими тараканами. А вот люди здоровые, но осознающие конечность запасов своего здоровья (в полной аналогии со здоровьем физическим), склонны «ухаживать» за своей психикой. И чтобы узнать, что ей нужно, они эту самую «свою психику» (личность/ индивидуальность/ душу/ уникальную-конфигурацию-стыка-внутренней-и-внешней-жизни) ИЗУЧАЮТ. Поначалу это могут быть всяческие более или менее приятные размышления, самоанализ (чаще всего переходящий в самокопание, а потом и в самобичевание), чтение «правильных» книжек (о правильной жизни, правильном взгляде на мир, правильных чувствах, правильном питании и пр.). Однако если при таком старте человек принимает всерьез идею бессознательного (которая, кстати, и в восточных мировоззренческих системах отражена через такие фразы, как «ваш ум вас водит за нос»), то он оказывается вынужден признать: для САМОпонимания нужен ДРУГОЙ. Сколько бы я сам себя ни исследовал, я неизбежно буду попадать или в самообвинение или в самооправдание. И глаз сам себя не увидит. Точку опоры можно найти лишь в непосредственном присутствии другого человека.
Даниил Хломов, кандидат психологических наук, гештальттерапевт, президент Общества практикующих психологов, директор Московского гештальт института, член Международной ассоциации групповой психотерапии, член FORGE и
Источник: http://www.psyh.ru/rubric/7/articles/2492/?utm_source=facebook&utm_medium=ga_statja&utm_term=psihoterapevt&utm_content=drug%20i%20psihoterapevt%20jiletka%20i%20provodnik&utm_campaign=specosen%27_2015
© Наша Психология