Опубликовано Оставить комментарий

Депрессия: вопросы и ответы.

Депрессия - Вопросы и ответы. Симптомы депрессии. Эффективное лечение депрессии при применении психотерапии.Что такое депрессия?

Депрессия — это психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения.

Каковы основные симптомы депрессии?

Основными симптомами депрессии являются

  • Безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия.
  • Отсутствие интересов.
  • Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.
  • Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.
  • Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.
  • Чувство усталости, отсутствие энергии.
  • Нарушение сна.
  • Потеря аппетита, снижение веса.
  • Отсутствие сексуальных интересов.
  • Чувство давления, тяжести в области живота и груди.
  • Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).

Что делать, если депрессией страдает близкий Вам человек?

  • Не следует игнорировать и запрещать жалобы больного депрессией.
  • Не допускайте плоских и утешительных высказывании или тривиальных подбадриваний.
  • Не делайте попыток развеселить больного.
  • Подчеркивайте сиюминутность депрессивного состояния, внушая надежду на окончание депрессии.
  • Не призывайте к проявлениям воли больного, не говорите ему: «вы должны взять себя в руки», вы могли бы, если бы захотели» и т.д.
  • Не допускайте того, чтобы больной чувствовал себя беспомощным и виноватым человеком.
  • Не призывайте к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности.
  • Освободите депрессивного больного от необходимости принимать решения, особенно очень важные.
  • Ведите себя с больным спокойно, ровно и уверенно.
  • Сами организуйте приход к врачу и сопровождайте больного
  • Разгрузите больного в отношении его личных и служебных контактов.
  • Не изменяйте кардинальные привычки больного.
  • Не настаивайте на отпуске больного, особенно если отсутствуют признаки выраженной депрессии.
  • Покажите свое сочувствие и понимание, поддерживайте больного в выполнении его собственных насущных и реальных задач.
  • Обращать внимание больного на все то, что ему удается сделать, не позволяйте себе при этом триумфальных интонаций.
  • Следите за регулярным соблюдением режима больного, ритмичным распределением дел в распорядке дня
  • Не допускайте чтобы больной по утрам залеживался в постели, ложился спать рано и оставался один.
  • Следите за тем, чтобы больной ухаживал за собой.
  • Избегайте наигранной веселости.
  • Не делайте упреков и замечаний.
  • Старайтесь стимулировать дыхание больного.
  • Не упоминайте о прошлых успехах больного.
  • Не занимайтесь самолечением больного, обратитесь за помощью к специалисту врачу-психиатру.

Как лечить депрессию?

Современное лечение депрессии предполагает:

  • Использование биологических методов терапии (в первую очередь психофармакологическими препаратами). Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
  • Психотерапия (индивидуальная, групповая и семейная) является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

  • Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
  • Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
  • Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
  • Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии. В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

  • Помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние.
  • Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении.
  • Старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н.
Врач-психотерапевт, психолог Хашба Б.Г
Клиника «Психическое здоровье»

Опубликовано Оставить комментарий

Депрессии в старости.

Лечение и профилактика нарушений памяти в старости. Неблагоприятное психическое старение. развитие деменции.Депрессии в старости встречаются чрезвычайно часто. Установлено, что депрессиями страдают 15-20% людей старше 60 лет, а у больных серьезными терапевтическими заболеваниями эта цифра достигает 40-60%. Далеко не все депрессивные пациенты старческого возраста получают адекватную терапию. Депрессии в старости не всегда легко распознать. Пониженный фон настроения, пессимизм, неверие в будущее, страх близкой смерти, тревожность, снижение активности и утрата прежних интересов, жалобы на бессилие, разнообразные боли, плохой аппетит, нарушенный сон сами пациенты, их родственники, а иногда и врачи рассматривают как естественные проявления старости со свойственным ей ограничением физических и социальных возможностей. Частым проявлением депрессий в старости является изменение характера и поведения больных. Они становятся раздражительными, придирчивыми, эгоистичными, сосредоточенными на своих недугах. Эти изменения в настроении, самочувствии и поведении пожилых людей указывают на наличие серьезного заболевания — депрессии.
Причины депрессий в старости разнообразны. Депрессия в старости может развиваться как реакция на тяжелые события жизни — утрату близких, одиночество, изменения стиля жизни в связи с уходом на пенсию, возникновение терапевтических заболеваний. Депрессии в старости могут быть и следствием наследственной предрасположенности к их возникновению. Возрастные изменения в организме и внешние психотравмирующие обстоятельства способствуют выявлению этой наследственной предрасположенности, даже если в течение жизни никаких проявлений депрессии не наблюдалось. Наконец, депрессии в старости могут быть одним из первых проявлений органического заболевания мозга, связанного с поражением сосудов мозга или развитием старческой деменции. Реже развитие депрессии в старости связано с некоторыми заболеваниями, например эндокринными, или употреблением определенных лекарств.
Проявления депрессии в старости имеют свои особенности в каждом конкретном случае, и точный диагноз может поставить только врач. В настоящее время имеется большое количество эффективных препаратов, а также немедикаментозных методов для лечения депрессии в старости.
Врач-психиатр, доктор медицинских наук Андрусенко М.П.
http://www.depressia.com
Опубликовано 3 комментария

Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия.

Гипертиреоз, гипотиреоз и депрессияНаш организм устроен так, что гормоны влияют не только, например, на вес тела, обмен веществ и физическое состояние в целом, но и на эмоции, физическую активность, настроение, в том числе, и вызывают депрессию.
Это одни из тех примеров, когда она является не отдельным, самостоятельным заболеванием, а проявлением в клинической картине другого расстройства.
Естественно, в этом случае прогноз заболевания будет зависеть от верной диагностики и своевременного лечения соматического заболевания.
Одно из явлений, вызывающих депрессивное состояния — заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной (гипер-), или, наоборот, сниженной (гипотиреоз) выработкой гормонов.
Чаще нарушения работы щитовидной железы встречаются у женщин. Депрессия может возникать как при избытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы. Но все же статистика говорит о том, что гипотиреоз вызывает ее гораздо чаще.

Что такое гипотиреоз и гипертиреоз?

Гипотиреоз (тиреоидная недостаточность) — синдром, обусловленный стойким снижением уровня выработки (или действия на ткани) тиреоидных гормонов в организме, часто при повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Развивается в любом возрасте, но статистически чаще наблюдается у женщин 45-50 лет. Нередко начало развития гипотиреоза совпадает с наступлением климакса. При таком состоянии характерны вялость, ощущение усталости, ухудшается память, на соматическом уровне — повышение массы тела, пониженная функция потовых желез, сухость и бледность кожи, волос, ломкость ногтей, пациент чувствует озноб, мерзнет даже при нормальной температуре воздуха. Нередко возникает охриплость голоса при волнении, так как отекают голосовые связки, слизистые оболочки полости носа; отекам подвержены конечности, могут быть отеки вокруг глаз, нарушение вкуса и обоняния.
Гипертиреоз — это синдром, при котором в организме вырабатывается большее, чем нужно количество тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом сама щитовидная железа может увеличиваться в размерах, человек становится нервозным, раздражительным, начинает более чувствительно и негативно реагировать на жару, появляются потливость, ощущение сердцебиения, повышается аппетит, снижается масса тела. У женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, нарушается сон, появляется тремор.

Лечение депрессии при гипо- и гипертериозе

Гипотиреоз и гипертиреоз в связи с депрессией
Лечение гипо- и гипертиреоза заключается в восстановлении гормонального фона. И, если в первом случае достаточным бывает восполнения недостатка гормона при помощи фармакологических препаратов, то гипертиреоз требует подавления избыточной активности щитовидной железы, что нередко достигается либо полным ее хирургическим удалением, либо части.
Лечение депрессии при гипер- и гипотиреозе без восстановления гормонального баланса как правило, недостаточно эффективно. Так, отмечается, что пациенты с заболеваниями щитовидной железы дают более «бедный» ответ на антидепрессанты, что естественно, так как причина возникновения депрессии здесь не устранена. Следовательно, эффективная терапия предполагает комплексный подход.
http://www.depressia.com