Опубликовано Оставить комментарий

Агата Липченко. Низшие защитные механизмы психики.

НИЗШИЕ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПСИХИКИВ этой публикации мы подробно остановимся на трех примитивных защитах, таких как: расщепление, идеализация и обесценивание.
Расщепление
Считается, что этот механизм формируется в младенчестве, когда ребенок ещё не может понять, что заботящиеся о нём люди обладают одновременно как хорошими, так и плохими для него качествами. Ребенок приписывает всему вокруг полярные «валентности», что позволяет упорядочить, структурировать окружающий мир и легче в нём адаптироваться. Предполагается, что малыш воспринимает свою маму не как одного человека с различными проявлениями по отношению к нему, а как двух различных людей (хорошая мама и плохая мама). Следовательно, и отношение к ней внутри психики ребенка расщепляется на хорошее и плохое. При благоприятном развитии ребенок должен интегрировать свое восприятие двух «мам»  в один образ. Начать испытывать к ней амбивалентные, то есть, часто противоречивые в одно и то же время, чувства.  Например, иметь возможность злиться на мать и при этом одновременно осознавать, что она ему дорога. Так же держать в сознании, что мама может быть строга, даже наказывать за проступки, и при этом продолжать любить его.  Однако не всегда такая интеграция происходит.
Взрослый человек обычно прибегает к этой защите, когда сталкивается со сложными, неясными и угрожающими для него переживаниями.
В культуре, религии и истории представлено множество противоборствующих образов, таких как: Иван-Царевич и Кощей Бессмертный, ангелы и демоны, власть и народ и т.п.. Люди испокон веков старались противоречивые понятия упростить. Куда легче поделить на черное и белое и не мучиться различными сомнениями. Например, в сказках для детей (а также латиноамериканских сериалах для взрослых) принято условно делить персонажей на хороших и плохих (Баба-Яга – плохой персонаж, Просто Мария – хороший). А если подумать, что Яга всегда помогает главным героям, при этом чувствует себя одинокой и несчастной женщиной, то это сильно  усложнит восприятие ее, казалось бы однозначно отрицательного образа. Положительную сторону Яги обычно опускают, причисляя ее к плохим героям.
Так и в жизни, человек может считать своего коллегу очень хорошим и чутким человеком сегодня, но стоит ему завтра не занять денег или не выйти за него в свой выходной, как мнение о нем кардинально меняется. Несмотря на очевидные искажения, вносимые в восприятие этой защитой, при использовании расщепления человек перестаёт замечать «хорошее», исходящее от того объекта, который он считает «плохим» (и наоборот). Вместо этого он, в зависимости от ситуации, мгновенно меняет своё представление об объекте на другую крайность так, будто бы меняются не представления, а сам объект. Именно это «расщепление» объекта на «только хорошего» и «только плохого» является одной из главных характеристик работы данной защиты.
Использование расщепления так же направлено на снижение тревоги и поддержание самооценки.  Примером может служить студент, проваливший экзамен. Расщепление мгновенно может сработать для поддержания самоуважения, и молодой человек начнет обвинять экзаменаторов в предвзятом отношении именно к его потоку. Им будет игнорироваться тот факт, что несколько человек из его группы успешно сдали экзамен, а собственный провал продолжать оправдывать нелояльностью преподавателей к  его группе в целом.
Идеализация \ обесценивание
Идеализация
Механизмы психики примитивная идеализация и примитивное обесценивание – две стороны одной медали. Они часто работают в связке с механизмом, описанным выше — расщеплением.  Но эти механизмы еще более усложняют тенденцию рассматривать все внешние объекты как “абсолютно хорошие” или “абсолютно плохие”, поскольку их “хорошесть” или “плохость” патологически и искусственно усиливается. Истоками формирования примитивной идеализации является необходимая вера ребенка во всемогущество своих родителей. Ребенок опирается на незыблемую веру в то, что родитель всегда его защитит, преодолевая тем самым много собственных детских страхов и опасностей на пути взросления. Он до определенного возраста верит в то, что его мама и папа самые умные, сильные и красивые родители в мире. Ребенок беззаветно доверяет родителям. Если ему говорят, что Зубная Фея и Дед Мороз существуют, то под сомнение эти утверждения не ставятся, конечно, до поры до времени.
Во взрослой жизни многие люди продолжают идеализировать. У нас частично остается потребность приписывать особые достоинства и власть людям, от которых мы эмоционально зависим. Преподаватели, начальники, врачи, священники и  различные «гуру» и профессионалы часто воспринимаются нами искаженно, мы как бы наделяем их сверхспособностями. Часто от мамочки на детской площадке можно услышать, что педиатр ее чада – самый квалифицированный специалист, а инструктор по йоге – лучший в городе.   Значимую роль  механизм  идеализация играет в процессе возникновения  влюбленности на первом этапе отношений, в так называемый конфетно-букетный период. Влюбленность предполагает завышенную оценку объекта любви, который наделяется широким спектром позитивных качеств, в том числе, и не присущих на самом деле индивиду. Например, такое качество партнера, как авторитарность в начале отношений может восприниматься как уникальная особенность: «Он такой обстоятельный и рассудительный. Так редко встретишь человека, который имеет на все свое личное мнение, может его аргументировать и отстаивать! И обо мне так заботится — каждый день у работы встречает!». Барышня не предполагает, что эта «особенность» в дальнейшем может негативно отразиться на их отношениях. Мужчина, скорее всего, не будет учитывать ее мнение по многим вопросам, зато будет контролировать каждый ее шаг и рьяно требовать согласия (или подчинения) с его убеждениями и решениями относительно воспитания детей или распределения бюджета.  Примитивная идеализация создает оторванные от реальности образы превосходства и всемогущества значимых людей и самого человека, что  неминуемо приводит впоследствии его к сильному разочарованию. Ведь известно, идеальных людей не существует. И тогда в свои законные права вступает механизм примитивное обесценивание.
Обесценивание
Примитивное обесценивание – оборотная сторона потребности в идеализации. Чем сильнее идеализируется объект, тем кардинальнее потом обесценивается. Примером может послужить отец, в ярости угрожающий преподавателю своего сына, на которого возлагал большие надежды по подготовке своего отпрыска к вступительным экзаменам в престижный ВУЗ. Отец не замечал слабую мотивацию сына в подготовке к поступлению, но зато идеализировал возможности преподавателя. Подросток провалил экзамены, и весь праведный гнев отца обрушился на репетитора, который якобы плохо подготовил его дитятко.       Механизм обесценивания еще может использоваться человеком по отношению к самому себе.
Например, преувеличенные ощущения  человеком своей грандиозности, собственного великолепия и некой избранности могут сменяться на ровно противоположенные ощущения ничтожности и отвращения к самому себе. «Тварь я дрожащая или право имеющий?!» — задавался загнанный в рамки иллюзорного выбора между уже упомянутым расщеплением и полярными крайностями Раскольников. Но все бывает и проще. Ученик в родной школе ощущает себя звездой, но стоит  ему не занять призовое место в районной олимпиаде по математике, начинает чувствовать себя «безмозглой тупицой», сгорая от стыда.
Механизм обесценивания часто используется нами при неблагоприятных событиях в целях успокоения по типу: «Все могло было быть намного хуже, но…». При сорванной поездке на Бали человек может  успокаивать себя рассуждениями: « Ну и хорошо, что не поехали, а то за это время столько самолетов разбилось! И вообще, зачем летать в страны, где постоянно  всякие торнадо и смерчи? Не дай бог!».
Обесценивание также эксплуатируется нашей психикой, как способ повышения субъективной самооценки, уровня притязаний и снижения негативных эмоций, накапливающихся завистью к тем персонажам, которых мы идеализируем. Мужчина может в тайне восхищаться определенными ЗУНами (знаниями, умениями, навыками) своего коллеги и завидовать ему. В курилке обсуждая ненавистного молодца, обесценивать его следующими высказываниями: «Игорь Алексеевич может и хороший «продажник», продать идею – его конек, но вести целиком проект он не способен!».
Некоторые люди на протяжении всей своей жизни не могут вырваться из пут защитных механизмов, работающих слаженно в прочной связке друг с другом.
Веронике за тридцать, и она все не может построить хорошие долгосрочные отношения с одним мужчиной вот уже более 10 лет. Все романы заканчивались для нее плачевно. Сейчас она в очередной раз рассталась с мужчиной, который оказался «козлом», по ее мнению, как и все предыдущие. Попробуем разобраться в этой повторяющейся истории.
Защитный механизм расщепление бессознательно делит мужчин в сознании Вероники на «тюфяков» и «бруталов». «Тюфяки» — это заботливые и нежные мужчины, которых Ника обесценивает, не видя в них мужественности и сексуальности. Следовательно, мужчин с кем она могла бы реально построить хорошие отношения, она изначально отвергает.  «Бруталы» же манят ее своей неординарностью, животной силой и напускным обаянием. Срабатывает механизм идеализации и Ника наделяет этих мужчин невообразимыми качествами, которых у них зачастую и нет. Она, будучи влюбленной, не обращает внимание на те качества своего избранника, которые явно указывают на невозможность или нежелание строить серьезные отношения  с ней. По истечению определенного времени Вероника сталкивается с неизбежной реальностью и, раненная неоправданными надеждами, ретируется с поля боя. Женщина сможет вырваться из этого порочного круга, осознав работу всех трех примитивных защитных механизмов, выявив причинно-следственные связи. Пересмотр своего отношения к себе и к другим  позволит Веронике без «розовых очков» или уничижения приблизиться к по-настоящему хорошему мужчине (но не идеальному) и построить с ним прочные отношения.
Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/nizshie-zashchitnye-mekhanizmy-psikhiki/ При копировании материалов, ссылка на источник обязательна © psy-practice.com

Опубликовано Оставить комментарий

Маскированная депрессия.

Фото Депрессия.Маскированная депрессия проявляется не столько плохим настроением, сколько плохим самочувствием – таким, каким оно бывает при «обыкновенных», физических болезнях. Конечно, настроение тоже при этом бывает понижено, но это воспринимается как естественная реакция на нездоровье. Поэтому в таких случаях человек обращается к участковому врачу и предъявляет обычные, привычные для этого специалиста жалобы — на общую слабость, недомогание, разбитость и т.п. Кроме того, больные жалуются на боли или неприятные ощущения в теле, причем эти боли и ощущения могут появляться где угодно. Нужно заметить, что у всякого взрослого человека в результате тщательного обследования всегда можно обнаружить что-нибудь «нехорошее», какое-нибудь отклонение от нормы. Врач ставит диагноз, начинает лечить пациента от сердечно-сосудистого или желудочно-кишечного заболевания, а результата нет. Пациент становится «хроником», постоянным посетителем поликлиники. Тех пациентов, которым повезло, направляют на консультацию к психиатру. Он легко распознает депрессию, назначает соответствующее лечение, и дело очень быстро идет на лад.
Вывод банален: успех лечения зависит от правильной диагностики. Но диагноз «маскированная депрессия» очень труден. Поэтому не только врачам, но и пациентам полезно иметь какие-то ориентиры, признаки, которые помогают хотя бы заподозрить у себя (или у кого-то из близких) это заболевание.
Какие же это признаки?
1) Первый признак — диагноз. Вот список диагнозов, которые чаще всего ставятся в таких случаях:
• Вегето-сосудистая дистония
• Транзиторная гипертония
• Остеохондроз позвоночника
• Кардионевроз
• Невроз желудка
• Вертебробазилярная недостаточность
• Мигрень
• У женщин — дисменорея неясного генеза
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: не думайте, что эти диагнозы – всегда ошибка! Все эти болезни действительно существуют. Просто депрессия часто выбирает их в качестве «маски». Поэтому при подобном диагнозе всегда нужно помнить, что на самом деле это может быть маскированная депрессия.
2) Второй признак, который наталкивает на мысль о депрессии – это отсутствие ясных и полных результатов обследования, соответствующих предполагаемой болезни. Конечно, об этом знает в первую очередь врач, а не пациент, и поэтому стоит поговорить с врачом о результатах обследования. К сожалению, врачи не всегда бывают откровенны с пациентами, и поэтому косвенным признаком подобной ситуации служат все новые и новые анализы и консультации.
3) Третий признак – улучшения и ухудшения самочувствия, которые наступают независимо от лечения, сами по себе, особенно если они совпадают с определенным временем года.
4) Четвертый признак – это типичные симптомы депрессии, которые всегда есть, хоть и приписываются естественной реакции на физическую болезнь. Это: пониженное настроение, особенно в первую половину дня; невозможность получить удовольствие от чего бы то ни было; снижение работоспособности; ощущение отупения, нарушения памяти (часто пациенты говорят «я поглупел»); расстройство сна; похудание.
5) Пятый признак: маскированная депрессия встречается очень часто! Многие пациенты, постоянно посещающие поликлинику, страдают именно ею.
Вывод: если Вы плохо себя чувствуете; если лечение толком не помогает; если Ваше состояние хоть в какой-то мере соответствует тому, что описано, – проконсультируйтесь с психиатром.
Депрессия – всегда временное состояние. Рано или поздно она все равно пройдет. Но, во-первых, неизвестно, когда это случится; во-вторых, депрессия – это очень тяжелое страдание, самое тяжелое, которое может выпасть на долю человека. Люди, которым пришлось перенести депрессию и разные другие болезни, в том числе серьезные физические травмы, операции и т.д., говорят, что ни одно страдание не может сравниться с тем, которое причиняет депрессия. Помощь врача при депрессии необходима еще и потому, что депрессия склонна давать рецидивы. Очень важно принять меры к тому, чтобы снизить их риск. Поэтому обратиться к врачу при депрессии совершенно необходимо.
Если у Вас есть основания предполагать, что у Вас депрессия, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно! Посоветуйтесь с врачом!
Материал взят из Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению рекуррентного депрессивного расстройства.
Изображение Andreas Lie

Опубликовано Оставить комментарий

Mielenterveyden ongelmat eivät estä työntekoa

Työnantajien mielestä mielenterveysongelmat haittaavat työntekoa enemmän kuin kuntoutujat, ammattilaiset, omaiset ja väestö katsovat.

MIELENTERVEYDEN ongelmia kokeneet voivat tehdä työtä. Näin uskovat sekä suomalaiset yleensä että ongelmia kokeneet kuntoutujat useammin kuin työnantajat. Se ilmenee tuoreesta Mielenterveysbarometrista, jonka teki Kantar TNS elokuussa sosiaali- ja terveysministeriön ja Mielenterveyden keskusliiton tilauksesta.
Barometriin vastasi lähes 3 000 ihmistä: kuntoutujia, omaisia, työnantajia sekä ammattilaisia eli psykiatreja ja psykologeja. Heitä haastateltiin kesällä puhelimitse ja nettikyselyllä.
LÄHES kaikki kuntoutujat, väestö ja ammattilaiset katsovat, että töitä tulisi tarvittaessa sopeuttaa työntekijän terveydentilaan. Valtaosa työnantajistakin ajattelee näin, mutta eri mieltä olevia on enemmän kuin muissa vastaajaryhmissä.
Sen sijaan työnantajat katsovat muita useammin, että työyhteisöä tulisi valmentaa ottamaan vastaan työtoveri, joka palaa takaisin töihin mielenterveyssyistä annetulta sairauslomalta.
TYÖNANTAJAT myös useimmin sanoivat, että kertoisivat omista mielenterveysongelmistaan esimiehelle. Näin ilmoittivat lähes kaikki haastatellut työnantajien edustajat – mutta koko väestöstä vain alle puolet ja kuntoutujista ja ammattilaisista runsas puolet.
Myös työtoverille kertomiseen työnantajat uskovat muita vastaajia enemmän. Heistä 60 prosenttia arvelee niin, mutta kuntoutujista ja omaisista vain 40 prosenttia on samaa mieltä, omaisista vielä harvempi.
MASENNUS näyttää olevan työnteon kannalta helpompi sairaus kuin skitsofrenia. Valtaosa työntekijöistä katsoo, että työtoverin masennuksella ei olisi merkitystä työnteon kannalta. Sen sijaan harvempi oli tätä mieltä skitsofrenian suhteen.
Kysymys on esitetty barometrin vastaajille useiden vuosien ajan. Vastauksista näkyy, että työnteon kannalta sairauksien merkitys on vähentynyt.
Työnantajat suhtautuvat hieman varovaisemmin kuin muut. Valtaosa heistäkin katsoo, että masennuksella on vähemmän merkitystä työnteon kannalta kuin skitsofrenialla.
TYÖPAIKAN tuki ja työn muokkaus auttaisivat kuntoutujia jaksamaan töissä. Tätä mieltä ovat kuntoutujat, jotka eivät ole nyt töissä, mutta voisivat olla.
Mielipiteet työn muokkauksen käyttämisestä poikkeavat selvästi. Työnantajien mielestä sen keinoja käytetään useammin kuin työntekijöiden mielestä.
Valtaosa työnantajista kertoo, että työntekijöiden psyykkistä jaksamista ja hyvinvointia selvitetään esimerkiksi henkilöstökyselyllä. Myös työkuormituksen terveysvaikutuksia on selvitelty ja vähennetty tekijöitä, jotka aiheuttavat psyykkistä kuormittumista.
Työntekijöistä alle kolmannes oli havainnut, että työkuormituksen terveysvaikutuksia oli kartoitettu. Kuormittavien tekijöiden poistoa oli havainnut harvempi kuin joka kymmenes työntekijä.
Psyykkistä työkykyä tukevista keinoista ollaan enemmän samaa mieltä. Työntekijät näkevät työnantajia useammin, että työaikaa voi joustaa, ja käytössä on työn tekemistä tukevia apuvälineitä.
Työn organisoimiseen liittyviä ratkaisuja taas työnantajat näkevät kaksi kertaa useammin kuin työntekijät. Niitä voivat olla esimerkiksi laajojen tehtävien pilkkominen pienempiin osiin tai mahdollisuus tehdä työ ilman keskeytyksiä.
VIELÄ enemmän mielipiteet eroavat siinä, miten näitä keinoja käytetään silloin, kun työntekijän työkyky on alentunut mielenterveysongelmien vuoksi.
Työn tekemistä helpottavat välineet, kuten muistilaput ja tehtävälistat, sekä työn organisointiin liittyvät ratkaisut ovat työnantajien mielestä käytössä paljon useammin kuin työntekijöiden. Barometrin tekijät arvioivat, että muut työntekijät eivät näe niitä.
MIKSI keinoja ei ole käytetty?
Työnantajien mukaan niille ei ole tarvetta, tai niitä ei voi tehdä työn luonteen takia. Ammattilaiset taas katsovat, että työn muokkausta ei haluta tai osata tehdä.
https://www.hs.fi