Рубрика: Депрессия

Опубликовано от — Оставить комментарий

Методы и критерии диагностики депрессии.

Методы и критерии диагностики депрессииПричины депрессии и ее проявления многообразны. Эффективность и безопасность лечения зависит от того, насколько точно поставлен диагноз. В большинстве случаев депрессия хорошо диагностируется и успешно лечится.
Для диагностики депрессии требуется всестороннее обследование. Для ранней диагностики депрессии используют опросники Зунга, Бека, а также шкалы, которые позволяют выявить и оценить выраженность депрессии, контролировать процесс лечения. В процессе диагностики врач собирает полную картину заболевания, все признаки, которые могут говорить о наличии депрессии.
Существуют определенные диагностические критерии, которые позволяют поставить диагноз «депрессия». Так, у пациента должны наблюдаться минимум 5 из ниже перечисленных симптомов в течение 2 недель или более. Симптомы должны проявляться ежедневно и не быть побочными действиями медикаментов или наркотических веществ. Проявление симптомов не должно быть характерной особенностью личности пациента.

Симптоматика депрессии

  1. Подавленное настроение (у подростков и детей может проявляться в виде раздражительности) — выражается субъективно (ощущение опустошенности, печали) или объективно (слезливость).
  2. Снижение интереса к деятельности, апатия, потеря чувства удовольствия.
  3. Изменение аппетита и веса
  4. Бессонница
  5. Заторможенность или чрезмерное психомоторное возбуждение.
  6. Упадок сил, быстрая утомляемость.
  7. Ощущение своей бесполезности, ощущение вины.
  8. Снижение концентрации внимания, нерешительность, снижение работоспособности в интеллектуальных сферах.
  9. Суицидальные мысли, планирование самоубийства.
  10. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум одного из следующих симптомов: подавленное настроение в течение всего дня, утрата прежних интересов, потеря чувства удовольствия.

 
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н.

Опубликовано от — Оставить комментарий

Мелатонин и депрессия.

мелатонин и депрессияИзвестно, что гормоны влияют на различные процессы функционирования организма и общее его состояние. Идея о биохимических причинах различного рода психических расстройств поддерживается многими медиками-исследователями. Так, гормон мелатонин (или гормон сна), отвечающий за цикл сна и бодрствования, при своём низком показателе может стать причиной бессонницы, что влечёт за собой уменьшение стресоустойчивости, быструю утомляемость, низкую концентрацию внимания, от чего, впоследствии, может возникнуть депрессия. Мелатонин является производным от гормона серотонина, чьи количественные изменения могут влиять на настроение и аппетит (его нехватка способствует появлению неврозов, нарушений пищевого поведения).
В период сезонных перемен, в связи с изменением длительности светового дня, количество гормонов может варьироваться. Мелатонин активно выделяется в тёмное время суток, рассеивается при солнечном свете. В летний период гормоны в своём количестве регулируются, за счёт коротких ночных периодов, в то же время в осенне-зимний период количество мелатонина повышается, что может способствовать плохому самочувствию, головокружению и снижению температуры тела, приводя к возникновению осенней депрессии.
У животных мелатонин влияет на регуляцию периода спячки, степень активности, таким образом, к зиме организм животного постепенно готовиться к состоянию длительного покоя. В соответствии с этим, человеческий организм также замедляет свои процессы, что влияет на степень активности и потребности в отдыхе. В целом, человеческий организм вполне приспособился к подобного рода изменениям гормонального баланса, но есть люди чувствительные к подобного рода переменам.
Сезонная депрессия, или аффективное сезонное расстройство, становится для них формой проявления сезонных изменений количества мелатонина, выражается в следующих симптомах:

  •  сонливость;
  •  апатия;
  •  сниженная концентрация внимания;
  • нарушение аппетита;
  •  плохое настроение.

В связи с этим, сезонная депрессия лечится путём использования светотерапии, которая включает в себя воздействие искусственного света на человека. Также, рекомендуются частые прогулки в солнечный день, по возможности, проведение зимнего отпуска в южных странах. При медикаментозном лечении используют различные группы антидепрессантов, которые способствуют регуляции выработки мелатонина, а также повышению серотонина. Необходимо понимать, что синтез одного гормона может привести к дефициту другого, или при низком показателе мелатонина, может оказаться низкой выработка и серотонина, это на практике демонстрирует связь депрессивного расстройства с нарушениями сна. Регуляция уровня гормонов может происходить и естественным путём, если потреблять в достаточном количестве определенные продукты. Для регуляции мелатонина необходимы продукты, содержащие сложные углеводы: бананы, молоко, геркулес. Для повышения уровня серотонина рекомендуется употреблять: орехи, морепродукты, семена.
depressia.com

Опубликовано от — Оставить комментарий

Синтия Любоу. Грусть или депрессия?

Грусть или депрессия?Депрессия – многие с готовностью ставят себе или окружающим этот диагноз, ассоциируя его с плохим настроением, мрачным характером, печальным выражением лица и даже любовью к меланхоличной музыке. Но все не так просто… Психотерапевт Синтия Любоу помогает понять, в чем различие между медицинским диагнозом и негативными эмоциями.
 

Печалиться и горевать не обязательно плохо, во многих ситуациях это естественно. Потеря близкого человека, жизненные неудачи, переживания по поводу трагических событий в мире… Грусть может быть и светлой, и горько-сладкой, и даже вдохновляющей. А вот в депрессии нет этих светлых вкраплений – она парализует творческое начало и в худшем случае может привести к инвалидности или суициду.
Диагноз «депрессия» ставится при наличии нескольких (но не обязательно всех сразу) симптомов:
1. Отсутствие интереса к чему-либо, потеря ощущения удовольствия (ангедония).
2. Переедание или отказ от еды.

3. Бессонница или сонливость.
4. Беспокойство или замедленная реакция.
5. Повышенная утомляемость, упадок сил.
6. Ощущение собственной бесполезности и чрезмерной вины.
7. Проблемы с концентрацией внимания, неспособность принимать решения.
8. Мысли о самоубийстве, попытки суицида.
9. Потеря интереса к прежним увлечениям.
10. Пессимизм, ощущение безнадежности, пустоты.

Страдающий депрессией человек не испытывает никаких привычных эмоций

Страдающий депрессией человек часто впадает в оцепенение. Он не грустит – впрочем, и не радуется и не злится. Он вообще не испытывает привычных эмоций. Но повседневные дела не приносят ему чувства удовлетворения, он страдает от внутренней опустошенности.
Как писала Сильвия Платт в книге «Под стеклянным колоколом»: «Я чувствовала себя чем-то вроде беговой лошади в мире, в котором вдруг отменили бега».
Печаль не возникает при алкогольной, наркотической, игровой зависимости, трудоголизме и пищевых расстройствах. Это помогает человеку маскировать внутреннюю проблему и подавлять тоску в зародыше, получая временное облегчение или даже впадая в эйфорию.
Чувство тоски может трансформироваться в другие эмоции, например в раздражительность и гнев. Те, кому комфортнее вместо страха или боли проявлять агрессию, не успевают «загрустить»: их плохое настроение сразу трансформируется в агрессивные импульсы.
Грусть может и перерастать в навязчивые идеи. В этом случае страдающий депрессией постоянно возвращается мыслями к объекту влюбленности, к моменту из прошлого, о котором сожалеет, к банальному «выключен ли дома утюг» и «не забыл ли я закрыть дверь».

Ощущение внутреннего дискомфорта месяц за месяцем – это весомый повод обратиться к специалисту

Печальные переживания могут вызывать разные психосоматические состояния: мигрень, проблемы с пищеварением, боли в спине. С депрессией ситуация противоположная: рассеянный склероз, дисфункция щитовидной железы, опухоли или повреждения головного мозга, воспалительные процессы сами могут стать источником депрессии.
Когда мы переживаем потерю близкого человека, погружаясь в пучину горя, в нашем темном царстве иногда маячит лучик света. О пациентах с депрессией такое можно сказать редко.
Когда тот, кто испытывает печаль, жалуется, ему становится легче. При депрессии слезы и жалобы не приносят облегчения. Печаль не вызывает негативных мыслей, в том числе о самоубийстве, не приводит к искажениям восприятия и отрыву от реальности и не препятствует проявлению других эмоций. При депрессии же наша эмоциональная гамма становится блеклой, монохромной.
Большинство людей, страдающих депрессией, подозревают, что с ними не все в порядке. Догадываются об этом и окружающие. Депрессию невозможно утаить. Неважно, подпадает ли ваше состояние в точности под официальное описание болезни: ощущение внутреннего дискомфорта месяц за месяцем – это повод обратиться к специалисту.
Источник: Good Therapy.

Об авторе

Синтия Любоу
Синтия Любоу (Cynthia W. Lubow) – психотерапевт, специалист по лечению депрессии, автор книги «Порвать с тоской: Секреты борьбы с депрессией от психотерапевта» («Ending the Blues: A Psychotherapist’s Secrets to Living Depression-Free», 2010).
psychologies.ru