Опубликовано Оставить комментарий

Как устроена депрессия?

altЭксперименты на мышах поставили под сомнение связь депрессии с нехваткой серотонина.

Писательница Джоан Роулинг когда-то пережила тяжелый эпизод клинической депрессии. К счастью для нее и для всего человечества, ей удалось не только преодолеть недуг, но и описать его в книгах о Гарри Поттере ярко и страшно – в образе дементоров, существ, которые питаются человеческим счастьем. Когда дементор рядом, кажется, будто никакой радости никогда больше не будет. Именно так себя чувствует человек в депрессии.
По оценкам ВОЗ, в мире от депрессии страдают более 350 млн человек, и эта цифра наверняка занижена в разы – ведь многие и не подозревают, что больны, а относят свое состояние на счет слабоволия или житейских неурядиц. Меж тем депрессия считается главной причиной нетрудоспособности и даже самоубийств. Поэтому мир нуждается в эффективных лекарствах, а для их разработки необходимо понимать химический механизм депрессии.
На протяжении нескольких десятков лет на эту тему в научном сообществе существовал консенсус: считается, что проблема – в недостатке гормона и нейромедиатора (то есть вещества, посредством которого нейроны получают и передают электрический импульс) серотонина. Именно с серотонином связан принцип действия самых популярных препаратов – антидепрессантов.
Но вот беда: они помогают всего 30–40% пациентов. Низкая эффективность таких лекарств навела биологов из американского города Детройта на мысль еще раз проверить изначальную предпосылку: а точно ли все дело в серотонине? Опыты проводила команда специалистов из Медицинского центра Джона Д. Динджелла при Департаменте США по делам ветеранов и Школы медицины при Университете Уэйна, кстати, основанной в 1868 году. Руководил исследованием* профессор Дональд Кун (Donald M. Kuhn), а статью о проведенной работе опубликовал журнал ACS Chemical Neuroscience, который издает Американское химическое общество.
Для опытов была выведена мышь, лишенная гена, обусловливающего способность рецепторов захватывать серотонин, то есть функционально «бессеротониновая» мышь. Казалось бы, такое животное должно быть невероятно печальным и подавленным, но нет – никаких симптомов депрессии эти мыши не выказали. Более того, в условиях стресса(несчастных животных подвешивали за хвост и бросали в воду) они боролись за жизнь так же, как их не подвергшиеся модификации собратья. Правда, от нормальных мышей они все же отличались повышенной агрессией. Наконец, самое невероятное: часть подопытных мышей, несмотря на неспособность «усваивать» серотонин, отреагировала на терапию антидепрессантами так же, как мыши из контрольной группы.
По мнению самих исследователей, их результат ставит под сомнение традиционные представления о роли серотонина в нейрофизиологии депрессии; скорее всего, он сложнее и связан с действием каких-то дополнительных факторов. Биологи считают, что эксперименты на «бессеротониновых» мышах необходимо продолжать, потому что в перспективе они могут привести к прорыву в понимании депрессии – и, следовательно, в ее лечении.
*ACS Chemical Neuroscience, август 2014.
http://www.psychologies.ru
 
Опубликовано Оставить комментарий

Что такое детская депрессия и как её распознать.

Картинки по запросу Что такое детская депрессия и как её распознать.В соцсетях продолжается флешмоб #faceofdepression — люди выкладывают свои фотографии со счастливыми лицами и признаются, что за улыбками старательно скрывали отчаяние. Мало кто задумывается, что депрессия может быть и у маленьких детей, только малыши ещё не умеют пользоваться флешмобами, чтобы об этом рассказать.
Сначала он перестаёт делать уроки, потом ему уже не хочется собирать новый конструктор. Его уже не радуют новые серии любимого мультика, он резко закрывает перед маминым носом дверь в свою комнату. Он часто плачет, хватаясь за живот, жалуется, что у него болит голова, ноги, сердце. При этом врачи разводят руками — он абсолютно здоров. На вопрос «Что с тобой?» он закрывает лицо руками и молчит.
Если в этом кратком описании вы узнали своего ребёнка, то у вас есть серьёзный повод для беспокойства. Возможно, ваш малыш страдает депрессией.
По данным исследований, примерно 5% детей до 10 лет подвержены депрессии — подавленному психическому состоянию. По словам детского психиатра Анны Портновой, в реальности детей с депрессией может быть гораздо больше.
— Дети страдают депрессией так же часто, как и взрослые. Только проявляется это по-другому — ребёнок не всегда сознаётся в том, что его что-то беспокоит. К тому же ему ещё трудно объективно оценить своё состояние, не хватает жизненного опыта, — рассказала она.
«Лицо» детской депрессии

Фото: © flickr/Bethany Petrik
Фото: © flickr/Bethany Petrik

Внешне детская депрессия проявляется в поведении ребёнка — он становится агрессивным, чаще печальным, замыкается в себе. На замечания родителей реагирует очень остро — может даже огрызаться. Его не заставишь делать уроки, и даже игры с детворой на улице больше не приносят ему удовольствия.
— Ещё один эквивалент детской депрессии — это скука. Ребенок скучает, перестаёт играть, ему ничего не интересно. Это может говорить о сниженном фоне настроения и, как следствие, о депрессии ребёнка, — добавила Анна Портнова.
«Он же ребёнок, какие у него могут быть проблемы?» — такая мысль часто возникает в головах у взрослых. Но важно понимать, что, даже не имея работы, учёбы и других хлопот, ребёнок переживает чуть ли не главный этап в своей жизни — он познаёт мир и развивается. Для этого нужно немало сил — и физических, и моральных. На неокрепшее маленькое создание может повлиять, по сути, любая мелочь — всё зависит от его восприимчивости.
Поэтому, когда малыш сталкивается с трудностями, механизм может сбиться. Причинами депрессивного состояния у детей могут быть проблемы в семье, в общении со сверстниками, собственный неуспех в учёбе или другой значимой для ребёнка деятельности, насилие.
Конечно, дети бывают разные — то, что одному ребёнку может нанести моральную травму, на другом не скажется совсем. Но есть и универсальные «истребители» детской психики — это войны, смерть близких и трагические катастрофы (пожары, ураганы и так далее). Такое забыть у малыша вряд ли получится.
— Причины для состояний, которые в быту называют депрессией, лежат в сфере ценностей человека. Для ребёнка самое ценное — это общение с друзьями и семья как надёжный тыл в большом стремительно открывающемся мире. Если стабильности в этих сферах ребёнок не ощущает, у него есть все основания для тревоги, гнетущих переживаний и впадения в подавленное состояние, — рассказывает психолог Елена Турлина.
Как и у взрослых, детская депрессия может быть разной — от общего сниженного настроения из-за какой-нибудь неприятной ситуации до действительно тяжёлой клинической депрессии.
— Спровоцировать тяжёлую клиническую депрессию могут тяжёлые болезни, гормональные нарушения, органические поражения нервной системы и тяжёлые психотравмы, — объяснила психолог Турлина.
Есть и ещё один фактор — генетика. Если среди старших родственников когда-то уже диагностировали депрессию, невроз или другие психические расстройства, то, возможно, ребёнок унаследовал эту предрасположенность.
«Совсем от рук отбился!» «Он ленится!» — ошибки родителей

Фото: © flickr/Molly Sabourin
Фото: © flickr/Molly Sabourin

Родители — самые близкие люди для ребёнка. Но даже они не всегда видят, что у малыша какие-то эмоциональные травмы, — чаще мама с папой списывают плохое поведение ребёнка на лень и избалованность.
Родители решают, что ребёнок просто чудит, неблагодарен, не ценит их родительского подвига, взывают к его совести, давят на чувство вины, пытаются заставить, наказать и — добиваются усугубления депрессивного состояния.
Только забывают при этом, что именно они его воспитывают, именно за их поведением ребёнок наблюдает и примеряет его на себя. По словам психологов, именно плохое отношение родителей часто становится причиной детской депрессии. Разумеется, даже самым близким людям, которые довели ребёнка до такого состояния, не захочется признаться в своих переживаниях.
— Дети, доведённые семьёй и ближним окружением до депрессии, априори не могут просто сказать: «Мне плохо и нет моральных сил для того, чтобы собрать волю в кулак и продолжать учиться и радоваться жизни. Помогите мне найти смысл!», — рассказывает Елена Турлина. — Им не придёт в голову обратиться с чем-то подобным к своим родителям, одноклассникам или учителям, потому что те определённо не поймут, а то ещё и засмеют.
Ребёнок всеми силами старается обратить на себя внимание и найти поддержку. Именно поэтому дети дерзят, хамят, совершают провоцирующие поступки, выкладывают странные и страшные картинки в соцсетях, режут вены и встают на край крыши. Это доступный им способ привлечения к себе внимания — они пока не умеют по-другому.
— Чуткий родитель всегда заметит, что с ребёнком что-то неладно, — считает психолог. — И если у такого везучего ребёнка упало настроение из-за несложившейся первой любви, к примеру, внимательный родитель всегда заметит это и сам найдёт способ найти подход и аккуратно помочь ребёнку прожить трудные события, выйдя из них без фатальных потерь, — считает психолог.
Ваш малыш больше не хочет жить

Фото: © flickr/SHA-1
Фото: © flickr/SHA-1

Не находя поддержки у близких, ребёнок замыкается, а депрессия прочно заседает в его сознании — она редко уходит бесследно. Если детскую депрессию запустить, то родителей ждут страшные последствия.
— В подростковом возрасте ребёнок может стать озлобленным, с пониженной самооценкой. У него не будет друзей, у него не получится завести романтические отношения. Ему будет очень трудно избавиться от ощущения, что он хуже всех, как твердили ему всё детство. Его личность уже пострадала, — объясняет психиатр Анна Портнова.
Самое страшное — самоубийство. От крайней степени отчаяния ребёнка уже ничего не сможет отдалить — он один, не видит в других поддержки, а сам не справляется.
Детский психиатр рассказала, что детские суициды, к сожалению, случаются, но они неосознанные. А вот подростки уже понимают, что они делают. И если с детства у ребёнка были эмоциональные проблемы, то в подростковом возрасте это может привести к трагедии — суицид может стать единственным для ребёнка доступным решением проблемы.
Лучшее лекарство — любовь

Фото: © flickr/Molly Sabourin
Фото: © flickr/Molly Sabourin

Как можно бороться с детской депрессией? Есть несколько вариантов, в зависимости от тяжести состояния.
— Если это тяжёлая клиническая форма, тут без врачей и таблеток, скорее всего, не обойтись, — рассказала психолог Елена Турлина. — Если же ребёнок погрузился в печаль и тоску из-за непризнания в кругу ровесников, лучшим лечением для такого ребёнка будет спокойная любовь и внимание самых близких людей — родителей, семьи. Никакие психотерапевты не помогут, если родители сами являются катализатором печали.
Психолог приводит некоторые способы, с помощью которых родители могут помочь своему ребёнку:

  • обеспечить ребёнку соблюдение режима дня, активности и отдыха, нормальное питание и гигиену;
  • разговаривать с ребёнком, стараясь отталкиваться от его позитивных интересов и раскручивать их;
  • проявлять искренний, но умеренный интерес к его жизни, его чувствам, его общению со сверстниками и другими взрослыми, к его успехам в школе и на кружках и так далее;
  • давать возможность проявить себя в чём-то и ощутить себя успешным;
  • если состояние подавленности устойчивое, обратиться за сопровождением специалистов — психолога, психотерапевта.

Но самое главное, дорогие родители, — это слушать вашего малыша, слышать его и о нём заботиться. Ваша любовь станет для ребёнка лучшим лекарством.
https://life.ru/

Опубликовано Оставить комментарий

Первый в мире анализ крови на депрессию.

altСенсационная разработка американских психиатров – первый в мире анализ крови, который позволит диагностировать депрессию и даже подсказать, как ее лучше лечить.

Попытки найти инструмент объективной диагностики депрессивного расстройства длятся уже несколько десятилетий, но до последнего времени они оставались бесплодными. Диагноз «депрессия» психиатры по-прежнему ставят, основываясь на рассказах пациента, разнообразных опросниках и собственных опыте и интуиции, то есть, по существу, методами даже не прошлого, а позапрошлого века. Причем основные симптомы депрессии, такие как эмоциональная подавленность, утомляемость или нарушения сна и аппетита, неспецифичны, то есть могут быть вызваны целым рядом различных заболеваний, а время от времени могут проявляться и у здоровых людей. Это, конечно, тоже осложняет диагностику.
Неудивительно, что в результате пациенты начинают лечение с большим запозданием, которое в США, например, в среднем составляет от 2 до 40 месяцев, ‒ и это без учета тех, кто так и живет, а нередко даже умирает раньше времени, не догадываясь, что с ним не так.
Возможно, теперь ситуация радикально изменится. Специалисты из Файнберговской медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго опубликовали в журнале Translational Psychiatry статью о своей разработке*, которая, будем надеяться, произведет революцию в диагностике депрессии. Пациенту достаточно будет сдать анализ крови, который выявит уровни 9 РНК-маркеров, связанных с депрессивным расстройством (молекулы РНК играют в живом организме роль «посланников», они «расшифровывают» генетический код ДНК и выполняют его «инструкции»).
Боле того, по уровню некоторых из этих РНК-маркеров можно даже будет предсказать, поможет ли пациенту когнитивно-поведенческая психотерапия (этот подход предполагает, что чувства и поведение человека определяются не ситуацией, в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации).

По словам соруководителя работы профессора Евы Редеи (Eva Redei), разработавшей тест, анализ приведет диагностику душевных расстройств в соответствие со стандартами XXI века. «Сейчас мы знаем, что лекарства помогают, но не всем, и психотерапия тоже помогает, но тоже не всем. Мы также знаем, что сочетание одного с другим эффективнее, чем применение препаратов либо психотерапии по отдельности, но, совмещая эти два метода механически, мы стреляем навскидку. Возможность сделать анализ крови позволит назначать лечение точнее, с учетом индивидуальных особенностей пациентов», ‒ отмечает другой соруководитель, профессор Дэвид Мор (David Mohr).
alt
Участие в исследовании приняли 32 человека в возрасте от 21 до 79 лет, которым по результатам клинической беседы был поставлен диагноз «депрессия», причем все они прежде уже были привлечены к другому исследованию, где сравнивалась эффективность очных и телефонных сессий когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, некоторые в течение длительного времени принимали антидепрессанты, но эффективность такого лечения оказалось низкой. Контрольную же группу составили еще 32 человека, не страдающих депрессией.
Перед началом психотерапевтических сессий всем участникам замерили уровни РНК-маркеров и повторили замер по окончании 18-недельного курса. На старте у пациентов с депрессией уровень маркеров существенно отличался от показателей людей из контрольной группы. На «финише» у некоторых из них уровни 3 из 9 РНК-маркеров изменились, а у других – нет. Причем именно те, у кого они изменились, хорошо отреагировали на психотерапию и продемонстрировали заметное улучшение, а тем, чьи анализы остались такими же, как и были, психотерапия не помогла. Именно эти три маркера, подчеркивает Ева Редеи, могут также свидетельствовать о физиологической предрасположенности к депрессии, даже если в данный момент пациент не переживает депрессивный эпизод.
Конечно, это всего лишь первая ласточка, и результаты еще предстоит проверять и уточнять с привлечением более многочисленных групп пациентов, поэтому рутинной практикой анализ крови на депрессию станет еще не завтра. Но если все пойдет гладко, непременно станет: авторы намерены продолжать работу и, в частности, попробовать изобрести тест, который отличал бы депрессию от часто похожего на нее биполярного аффективного расстройства.
* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr «Blood transcriptomic biomarkers in adult primary care patients with major depressive disorder undergoing cognitive behavioral therapy». Translational Psychiatry, сентябрь 2014.
http://www.psychologies.ru