Опубликовано Оставить комментарий

Леонид Добровольский. Биполярное расстройство: что говорить, а что не стоит говорить.

Картинки по запросу Биполярное расстройство: что говорить, а что не стоит говорить.В рубрику Статьи
То, что вы говорите близкому человеку с биполярным расстройством, может иметь для него (и для вас) значение — либо позитивное, либо вредное.
Если вашему близкому был твердо поставлен серьезный диагноз — биполярное расстройство, вы можете оказаться в растерянности, и, возможно, вообще не знаете, что вы можете ему сказать.
Важно тщательно выбирать слова при общении, потому что то, как вы общаетесь, может поддерживать его, побуждать его искать и находить лечение. А может приводить к тому, что он будет чувствовать себя еще хуже и в отношении и самого себя, и своего диагноза, и это будет препятствовать ему искать и получать помощь, в которой он нуждается.
Девять скверных вещей, которые вы можете сказать.
Возможно, вы были шокированы диагнозом, поставленным близкому человеку. И к тому же его поведение может очень расстраивать вас. Но независимо от того, что он делает (или не делает), и насколько вы расстроены, сделайте все возможное, чтобы не говорить ему следующее.

  • Ты просто псих.
  • Это всё твоя вина, ты не слушал мои советы.
  • Ты сам виноват, ты даже и не пытаешься вылезти.
  • Ты слишком эгоистичен. Теперь у всех плохие времена, а не только у тебя.
  • У тебя все будет в порядке – какая у тебя может быть печаль!
  • У нас никогда не получатся хорошие отношения.
  • Не притворяйся. Что вообще с тобой?
  • Я не смогу тебе совсем ничем и никак помочь.
  • Не вгоняй меня в плохое настроение, — мне это, наконец, надоело.

 
Истина заключается в том, что биполярное расстройство является генетически обусловленным заболеванием — и оно, однако, поддается лечению. Состояние вашего любимого человека может колебаться между тем, чтобы быть подавленным и лишенным вообще какой-либо энергии, и гиперактивностью, маниакальностью. Это все части его болезни, и он не может сам это преодолеть. Важно, чтобы вы поддерживали его, не навязывая ему вашу первичную позицию. Что поможет вам и ему – это знание, чего можно от него ожидать, и как вы можете определить, когда он совсем плохо себя чувствует или когда он прекратил принимать лекарства.
Если речь о вашем любимом, то нужно искать кого-то, кто полюбит вас более романтично, такие поиски могут лишь вогнать вашего близкого человека в ещё более тяжелое состояние. Будьте аккуратнее и осторожнее, чтобы не укрепить в нём такие подозрения, даже если вы расстроены, — и тем более, если это неправда. «Есть много людей с этими болезнями, которые выходят замуж. Это просто означает, что они должны сделать все возможное, чтобы контролировать своё состояние», — говорит Джеффри Ракофски, доктор медицины, психиатр в клинике биполярных расстройств Университета Эмори в Атланте.
Восемь самых важных вещей, которые вы можете сказать.
Что вы должны сказать, что поддержать и помочь близкому человеку делать все возможное, чтобы управлять своим состоянием, не будучи слишком назойливым?
Некоторые из лучших слов звучат примерно так.

  • Это биологическое заболевание твоего мозга, и это не твоя вина – мы вместе будем стараться смягчить его.
  • Не забывай, что миллионы людей страдают от той болезни. Наука ищет решения. И они будут найдены обязательно, но нужно перетерпеть.
  • Я здесь. Мы преодолеем это вместе.
  • Ты и твоя жизнь важны для меня.
  • Ты не один.
  • Скажи мне, как я могу помогать тебе.
  • Возможно, я не могу до конца понять, что ты чувствуешь, но я рядом, и я буду поддерживать тебя.
  • Всякий раз, когда ты чувствуешь, что сдаешься, скажите себе, что ты сможешь продержаться ещё минуту, ещё час, ещё на день – и почувствуешь, что ты это можешь.
  • Твоя болезнь не определяет, кто ты. Ты — все еще ты. Твоя память, твои знания в целости. Болезнь ослабеет, мы вместе одолеем её, и всё ещё вернётся к тебе, и надежды, и мечты о том, чего ты можешь достичь.

 
Кристин Финн — автор книги о биполярном расстройстве, она защитник людей с психическими расстройствами и член бюро Альянса по поддержке депрессивных и биполярных больных. У неё было диагностировано биполярное расстройство 30 лет назад. Её дочери в 17 лет был поставлен тот же диагноз.
Финн подчеркивает, что это важно — знать, что сказать, и важно также знать, когда лучше не говорить ничего. Она говорит, что когда настроение ее дочери меняется внезапно, самое лучшее, что она может сделать, это дать ей какое-то внутреннее пространство, и не приставать с вопросом «Что случилось?» или «Скажи, я сделала что-то не то?»
Она добавляет: «Помните, что дело не в вас. Вы должны понять, что просто ваш близкий человек болен».
Финн также рекомендует предлагать группу поддержки своему любимому, находить такие книги о его состоянии, которое может помочь ему понять, что он не одинок и что множество людей живёт с биполярным расстройством изо дня в день.
Леонид Добровольский
По https://www.everydayhealth.com/bipolar-disorder/bipolar-disorder-caregiving-what-to-say-what-not-to-say.aspx?xid=nl_EHNLemohealth_2018-04-22  с небольшими изменениями.

Опубликовано Оставить комментарий

Miksi suomalaiset masentuvat mutta ovat silti onnellisia?

Masennuksen ja onnettomuuden sijaan tutkija Jennifer De Paola keskittyy onnellisuuteen. ”Ei ole vain yhtä tyhjentävää vastausta, joka määrittää 5,5 miljoonan suomalaisen onnellisuuden”, hän sanoo.Italialaistutkija muutti Suomeen selvittämään pohjoisen kansan onnea
Onnellisuuden vastakohta ei ole onnettomuus, eikä suomalaisten onnellisuutta voi määritellä yksiselitteisesti, sanoo väitöskirjaa tekevä tutkija.

Suomalaisille onnellisuus on sosiaalisuutta: perheeltä ja ystäviltä saatavaa tukea. Jos suomalainen kohtaa ongelmia, kuten epäonnea, murheita tai muita takaiskuja, hän näkee tilanteessa valittamisen sijaan mahdollisuuden kehittää itseään.
Näin sanoo italialainen väitöskirjatutkija Jennifer De Paola. Hän on onnellisuuden asiantuntija, joka valmistelee parhaillaan aiheesta tutkimusta Helsingin yliopistossa.
Suomalaisten onnellisuuden määritelmä poikkeaa melkoisesti italialaisten onnellisuudesta.
”Italialaiset nauttivat mielihyvästä, heidän onnellisuuteensa liittyy hedonismi. He korostavat omia tunteitaan, viihtyvyyttä ja nautintoa”, De Paola sanoo.
Miten italialainen päätyi tutkimaan toisella puolen Eurooppaa asuvien onnellisuutta?
De Paola valmistui psykologian maisteriksi Rooman Sapienza-yliopistossa. Siellä hän keskittyi kliiniseen psykologiaan ja tutki erityisesti mielenterveysongelmia sekä masennusta.
Maisterintutkielmassaan hän vertaili italialaisia ja suomalaisia opiskelijoita ja heidän käyttäytymistään. Mielenkiinto Suomea kohtaan jäi kytemään. Kliininen psykologia vaihtui sosiaalipsykologiaan ja positiiviseen psykologiaan.
Vuonna 2011 De Paola muutti Helsinkiin. Hän tutkii tekeillä olevassa väitöskirjassaan, millaisia merkityksiä ja tarkoituksia etenkin suomalaiset naiset antavat onnellisuudelle.
”Naiset kiinnostavat minua, koska Suomessa naisilla esiintyy masennusta miehiä enemmän”, De Paola sanoo.
”En halunnut tutkia onnettomuutta ja masennusta, vaan ennemminkin ihmisten toimintaa kukoistuksen ja onnellisuuden näkökulmasta.”
”Suomessa masennusluvut ovat korkealla, mutta samaan aikaan täällä pärjätään hienosti hyvinvoinnin saralla ja ollaan onnellisia”, De Paola tuumaa.
Innostus aiheen tutkimiseen vaati muutaman vuoden pohdiskelutauon. Suomeen tulon jälkeen De Paola opetti englantia – oppilaiden ikä vaihteli esikouluikäisistä aikuisiin. Väitöskirjaprosessi käynnistyi vuonna 2014.
Tutkimuksessaan hän kerää dataa muun muassa kyselylomakkeilla, ja lomakkeen tuloksiin haetaan syvyyttä avoimilla kysymyksillä, jossa vastaajat pääsevät kertomaan näkemyksiään omin sanoin. Tutkimus siis yhdistää määrällisen ja laadullisen tutkimuksen.
Väitöskirja on vielä keskeneräinen, mutta alustavan tuloksen De Paola osaa jo kertoa.
”Onnellisuuden ja onnettomuuden käsitteet eivät ole toistensa vastakohtia. Ystävät ja perhe vaikuttavat olevan merkittävimpiä onnellisuuden lähteitä, mutta onnellisuuden vastakohtana nähdään useimmiten yksinäisyys, masennus, stressi tai ahdistuneisuus.”
De Paola selventää ajatusta puhumalla onnellisuuden moniulotteisuudesta. Hänen mielestään ihminen ei toimi yksiulotteisesti niin, että on joko onnellinen tai onneton.
Onnellisuus ja onnettomuus eivät ole saman jatkumon kaksi erillistä päätä, vaan kulkevat pikemminkin rinnakkain, ja niiden välissä on yhteys.
Torstaina YK julkaisi World Happines Report -vertailunsa, jonka mukaan Suomi on maailman onnellisin maa. Tulokset on saatu määrällisen tutkimuksen avulla.
Raportissa tutkittiin onnellisuutta kuuden eri mittarin avulla: bruttokansantuote, terveen eliniän odote, sosiaalinen tuki, päätöksenteon valinnanvapaus, anteliaisuus ja havaittu korruptio.
”Lukujen avulla saadut tulokset eivät kerro paljoa siitä, miten yksilöt arkipäiväisessä elämässä rakentavat merkityksiä. Merkitykset löytyvät näiden lukujen takaa”, De Paola sanoo.
Suomea pidetään maailman onnellisimpana maana, mutta täällä on myös paljon masentuneita. Juuri tästä ristiriitaisuudesta De Paola sai inspiraation tutkimukselleen. Masennuksen ja onnellisuuden taustalla olevia syitä on vaikeaa mitata pelkän kyselylomakkeen avulla.
”Haluaisin rohkaista tiedeyhteisöä keskittymään laadulliseen tutkimukseen aiheesta. Siten pääsemme syvemmälle siitä, mitä syitä tilastojen ja lukujen taustalla on. Niin saamme parhaat tulokset aikaan.”
Suomen ykkössijaa YK:n vertailussa De Paola pitää asiana, josta on syytä olla ylpeä. Hän pitää sen tuloksia ja tutkimustapaa kuitenkin ristiriitaisena.
”Onnellisuuden käsite on haastava. Tiedemaailmassa ei ole sen määrittelystä yksimielisyyttä, kuten ei myöskään ole yksimielisyyttä siitä, mitä onnellisuus ihmisten keskuudessa on.”
Hän käyttää esimerkkinä kyselylomaketta, johon vastataan asteikolla 1–10.
”Tutkimukseni osallistujat vastaavat keskimäärin 8, mutta samaan aikaan emme tiedä, mitä suomalaiset tarkoittavat sillä, että ovat onnellisia.”
Ikä, sukupuoli, koulutus ja asuinpaikka saattavat vaikuttaa määrittelyyn. Lomakkeeseen laitetaan sama numero, mutta ajatus numeron taustalla voi olla hyvin erilainen. Sen määritelmän äärelle De Paola yrittää tutkimuksessaan päästä.
”Ei ole vain yhtä tyhjentävää vastausta, joka määrittää 5,5 miljoonan suomalaisen onnellisuuden.”
Tänä vuonna YK:n raportissa huomioitiin myös maahanmuuttajat ja heidän onnellisuutensa. De Paolan mielestä koko raportti olisi epäluotettava, jos ei otettaisi huomioon, että yhteiskunta ei muodostu vain suomalaisista.
”Suomi on hoitanut maahanmuuton hienosti. Myös Suomessa turvapaikanhakijoihin on kohdistunut vihapuhetta, joten parantamisen varaakin on. YK:n raportissa mitattiin maahanmuuttajien onnellisuutta, mutta myös sitä, miten suomalaiset ajattelevat maahanmuuttajista. Molemmissa avainsana on hyväksyntä”, De Paola sanoo ja huomauttaa, että on itsekin maahanmuuttaja.
Hän kokee olevansa osa suomalaista yhteiskuntaa, vaikka Suomen passi vielä puuttuukin.
”YK:n raportin mukaan Suomessa maahanmuuttajat kokevat pääasiassa olevansa hyväksyttyjä.”
Mikä tekee onnellisuustutkijan onnelliseksi?
”Perheeni Italiassa ja Suomessa. Myös työni Helsingin yliopistossa, koska tunnen tekeväni jotain merkityksellistä. Lisäksi päivittäiset pienet asiat saavat minut hymyilemään. Esimerkiksi tänään olin myöhästyä raitiovaunusta, mutta tuntematon nainen piti minulle ovea ja ehdin siihen. Se teki päivästäni hyvän.”
www.hs.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

Ольга Гусева. Психотерапия травмы: работа с душевной болью.

Психотерапия травмы: работа с душевной больюЧто такое пси-травма?

Это состояние, записанное в памяти нашего тела, а иногда и в памяти ДНК (если это родовое, семейное). Это некая система конденсированного опыта — как эмоционально заряженный пузырек (порой их множество) в нашем теле, заставляющая нас быть зажатыми, меняющая паттерны нашего дыхания, делающая нас угловатыми, порой неуклюжими. Иногда — заставляя нас заедать, запивать и прочими подобными способами обезболивать невыносимое состояние.
Это состояние заряженное огромным количеством боли, невыносимой боли. Боль — это наша энергия, которая под влиянием какого-то события приняла отрицательный заряд, который ранил и кусал нашу душу.
Мы привыкли думать, что травма — это нечто, что нужно как можно быстрее «заклеить пластырем» повседневности, т.е. вернуться в обычную жизнь и оно «само заживет».
Но корни травмы глубже — у нее есть скрытое послание для нас: активизация недорешенных задач, недоигранных сценариев — часто родовых, семейных — в них тоже полно зажатой энергии, которая хочет вернуться домой: к нам, рассказать нам свою историю и получить принятие и поддержку.
Эта боль фонит в нас обидами, ощущением безвыходности, беспомощности, состоянием проживаемой неcправедливости — это все наша сила, которая хочет вернуться к нам, освободившись от отрицательного заряда негативной памяти.
Любая пси-травма приоткрывает дверку боли, из-за которой на нас потоком выливается боль.
И мы растеряны. Не знаем, что с этим делать. Культура приучила нас к адекватности, а ведь в этот момент проживания боли — хочется орать, кусаться, требовать поддержки и вообще-то материться.
Но мы — адекватные люди, а потому: «все хорошо, не беспокойтесь. I’m fine».

Чего мы боимся? Обесценивание как механизм пси-защиты от боли

В этот момент мы на самом деле просто боимся захлебнуться в боли, не справиться с ее потоком. Ведь нам так привычно ОБЕСЦЕНИВАНИЕ.
Я буду в статье называть этот процесс ИНТРОЕКТИРОВАНИЕМ.
Механизм Интроектирования.
1) Обесценивание и подкоп под Идентичность. 
Для того, чтобы уронить человека из взрослой (самостной, самостоятельной) позиции, с помощью слов и поведения, вызывается детское состояние — то, при котором человек ощущает свою зависимость от значимых других (от пуповины) в плане получения ресурсов.
По-простому это провокацией зовется: типа, докажи, что ты не верблюд.
Все мы были детьми, были зависимы от родителей, учителей, от их решений, отношения к нам, отношений их друг с другом. Так что это состояние детсткости у нас заякорено.
Достаточно просто — с помощью подходящих якорей (слов, интонации, поступков) — его простимулировать, активизировать детские травмы, травмы из перинатального периода и через них — недоигранные сценарии, прошлые игры: родовые, семейные, в которых очень много боли.
Задача очень понятная: свалить Самость в состояние, когда возникает ощущение тотального поражения. А дальше…
2) Из этого состояния человека заставляют решать взрослые задачи. 
И человек из-за этого может испытывать стыд, вину, унижение, отвержение за свою несостоятельность, неспособность справиться с ситуацией.
Происходит импринтирование (впечатывание) состояния — «ты неудачник, лузер».
Человек сам начинает верить в это — он же видит, что и впрямь не справляется с ситуацией.
Это состояние-ощущение чаще всего впечатывается в теле от солнечного сплетения до горла, блокируя способность к самовыражению, активным действиям, проявлению своей подлинности.
Ларингиты, трахеиты, захлебывание кашлем, позывы к тошноте, сдавливание в районе грудной клетки — все это попытки тела освободиться от этого встроенного предписания «ты-неудачник».
И освободившись от него — разблокировать в своем теле энергию травмы, освободить ее от отрицательного заряда, чтобы вернуть себе запертую в травме часть себя.
3) Освобождение возможно: через крик, слезы, истерику, мат, через высказывание своей боли, рыдание, смех. Но…
Как только в современном мире человек пробует рассказать об этом: выговорить, выплеснуть, выкричать это из себя, выплюнуть этот интроект — он очень часто сталкивается со специфической реакцией окружения. Ему указывают тут же на его неадекватность.
Вся современная культура пронизана пропагандой удобности и адекватности: а именно — запрета на определенные эмоции, разговоры, слова. Мат, в частности. И я не имею в виду случаи, когда мат затыкает дырки в словах — хотя это тоже симптом нашего болеющего вида, застрявшего в травме.
Когда же человеку затыкают рот, обвиняют его в неадекватности, в том, что он пытается освободиться от интроектов — снова происходит сваливание его идентичности в детское состояние, см. п. 1.
Круг замкнулся.
Самое трудное на этом этапе — разотождествиться, не верить своему ощущению ничтожности и поражения.
Это священное право человека послать все авторитеты на…. далеко, в общем.
Ведь обесценивание — это механизм, с помощью которого обесценивающий защищается от своих травм, своей боли, которая актуализируется, под влиянием человека, проживающего боль.

Терапия травмы

Она простая и одновременно — очень-очень непростая.
Для этого психологу или психотерапевту нужно уметь принимать в себе боль, уметь БЫТЬ в состоянии УЯЗВИМОСТИ, не стесняться своей ранимости, не испытывать вины за собственное несовершенство, чувствовать ресурс в своей подлинности: как в силе, так и в слабости — а не прикрывать уязвимость очередными масками эго.
Это про то, что для распаковки травмы нужно уметь держать-поддерживать: проживать и не застревать, Поле любой силы.
[Поле — полевой разум: это эмоционально и информационно заряженное пространство, возникающее между тобой и клиентом.]
И в нем — невыносимая боль травмы, нуждающаяся в некотором моменте позитивного покровительства. Чтобы психолог мог одновременно чувствовать-держать Поле с болью и при этом оставаться активным наблюдателем, способным найти ресурс — не сваливаться в обесценивание и оценивание переживаний клиента, не спасаться бегством или саботажем от этой сильной энергии.
Это про то, что у данного психолога должен быть преодолен страх смерти, когда смерть воспринимается частью жизни. А потому — не надо защищаться от боли: она уже никого не убьет. Все останутся живы.
Уязвимость психолога — это необходимый ресурс в работе с травмой клиента. Она — уязвимость — провокатор отказа от пси-защит, она вскрывает выхолощенную маску с кучей пластырей, под которой — боль как энергия: огромное количество энергии. Ведь часто клиент долгие годы в одиночку борется с травмой, накапливая огромное количество подавленной боли.

Уязвимость как противоядие от треугольника «преследователь-жертва-спасатель»

Что такое уязвимость? Уязвимость — это способность человека открыться, несмотря на угрозы расклевывания его ценностей. Способность быть несовершенным и чувствовать себя в порядке, самоценным и самодостаточным.
История от меня. Уж сколько раз я вынужденно поработала спасателем — не пересчитать. Часто просто потому, что больше было бы некому разгрести ситуацию и настал бы полный швах в тех конкретных моментах прошлого, о которых пишу.
Сколько раз я стояла в системных расстановках за бойцов, прошедших всякие боевые действия — уже не перечесть. И почему-то всегда в роли спасателя, того, который вытаскивает товарища из пекла. И внутри: «Вот вот умру. Но если сдамся — будет еще хуже». Такой вот любопытный паттерн.
Еще когда даже не планировала быть психологом бывало, что мужчины виды повидавшие — рыдали у меня на плече к боли своей прикасались и, слава Богу, что хоть хватало у меня тогда ума — просто давать поддержку этому процессу распаковки травмы, без оценок, без суждений — просто глаза в глаза.
Увы, спасателем поневоле я работала лет с 4-х жизнь так складывалась, что я оказывалась самой сильной и дееспособной во всяких перепетиях и жизненных коллизиях. По принципу: разгребает всегда тот, кто способен разгрести.
И каждый раз, когда мне реально нужна была помощь и простое человеческое участие обычно заканчивалось все тем, что та самая дихотомия «брать-отдавать» вырастала во всей красе: оказывалось, что я должна за все-все-все, включая даже то, чего не было в прайсе спасения. Мне бескорыстные спасатели ни разу не попадались.
Вот и получалось — вечный перекос не в мою пользу. Просто никто не мог держать поле с болью и впадал в банальные пси-защиты: от обесценивания меня, до дальнейшего требования от меня, чтобы я вернула долг, которого не брала, да еще и с процентами.
Поэтому, в психотерапии все честнее — в своем случае я платила за то, что психолог обладал опытом и способностью держать Поле с проживаемой мною болью.
И сейчас все просто. Абсолютная простота — способность оказать позитивное покровительство боли и дать ресурс поддержки, не обесценивая опыт, дать ему право эмоциональной разрядки.
Дело в том, что психотерапия травм — это вызов для любого психолога: вызов его боли, его отношения к своей боли, его способности держать Поле.
Ведь, если не обобщать, то в связке с болью очень часто будут идти страх, ярость, обида и очень-очень насыщенный и многообразный поток чувств другого человека. Огромное количество подавленных эмоций-энергий.
Иначе, треугольник спасатель-жертва-преследователь возникнет всенепременно. И захочется обесценить чужую боль, а точнее собственную неспособность вынести эту боль и собственную уязвимость — способность быть раненым и признаться в этом.

Технология работы с травмой

Для этого нужно всего лишь три вещи:
1) Человек, готовый прикоснуться к своей боли. Иногда эта подготовка занимает месяцы и вскрывает кучу изысканных технологий пси-защит.
2) Другой человек, способный держать Поле и выдержать — оказать позитивное покровительство — боли другого, побыть необходимое количество времени в состоянии уязвимости и при этом в контакте с ресурсами.
3) Куча носовых платочков.
Первый этап проходит тем быстрее, чем в лучшем контакте психолог с собственным несовершенством и уязвимостью.
Так что, права была моя коллега-расстановщица: «Боль — это мощный ресурс».
Только, давая себе право на ранимость — человек может стать по-настоящему сильным, по-настоящему Человеком.
https://gestaltclub.com