Многие нейробиологические теории возникновения депрессии делают «ставку» на недостаток различных медиаторов — химических веществ, с помощью которых возбуждение передается от одной нервной клетки головного мозга к другой.Между отростками нейронов — нервных клеток головного мозга — имеется узкий промежуток, щель, называемая синапсом, через которую и передается сигнал другой клетке. Прохождение нервного импульса через синапс от одной клетки к другой осуществляется с помощью того или иного медиатора. Прежде, чем медиатор проявит активность, сообщение должно изменить свою форму — из электрического импульса перейти в химический сигнал.
Медиаторы накапливаются в передающем отростке нервной клетки, называемом аксоном, высвобождаются из него и через щель синапса поступают к отросткам (дендритам) другой нервной клетке. Каждый медиатор имеет особую химическую структуру, подобную «разъему» для определенных, принимающих контактов. После передачи сообщения от одной клетки к другой «разъем» открепляется от контакта- рецептора, и медиатор возвращается в щель синапса, где либо разрушается под воздействием специальных веществ, либо захватывается обратно передающей клеткой.
В последнее время ученые считают, что особую роль в механизмах развития депрессии играет уменьшение плотности и чувствительности принимающих рецепторов, с которыми соединяются молекулы норадреналина и серотонина в процессе передачи импульсов.
В целом же, среди биологических теорий происхождения депрессии в наши дни главенствует теория, согласно которой депрессия возникает из-за недостаточного количества одного из медиаторов. Если верить этой теории, действие ряда антидепрессантов — современных лекарственных средств, предложенных для лечения депрессии, снимает этот дефицит, что, в свою очередь, лечит депрессию.
Развитие психофармакологии, эффективность антидепрессантов нового поколения во многом подтверждают справедливость этой теории. На ее положениях отчасти основана практика монотерапии — тщательного подбора и эффективного использования одного препарата. Такая практика позволяет, с одной стороны, значительно снизить проявление нежелательных побочных эффектов действия лекарственного средства, а с другой — предоставляет врачу возможность тонкого, строго индивидуального подбора дозировки препарата и безопасной схемы его применения.
«Депрессия. Истоки и страдания»
Автор: Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»