Опубликовано Оставить комментарий

«Одолеть дементора».

«Одолеть дементора»: можно ли вылечиться от депрессии раз и навсегда?Довольно важным этапом в процессе борьбы с депрессией является предотвращение рецидивов заболевания. Реально ли полностью вылечиться от депрессии и избежать обострений в будущем? И какие действия помогут предотвратить новый депрессивный эпизод? Пользовательницы нашего форума рассказывают личные истории, а психолог делится своим мнением.

«Что вы делаете, чтобы не допустить рецидивов депрессии? Поскольку частично это заболевание носит химический характер, мы не всегда можем контролировать свое состояние. Однако я знаю, что есть триггеры, которые могут вызвать много негативных эмоций и спровоцировать новый приступ депрессии. К ним относятся, например, чрезвычайный стресс и усталость.

Какие еще триггеры вы знаете? Как вы избегаете их? Я вышла из состояния депрессии год назад и теперь не хочу вновь столкнуться с ней из-за чрезмерного стресса на работе. Хотелось бы узнать мнение людей, у которых есть личный опыт этой постоянной борьбы».

В комментариях наши читательницы поделились, что помогло им и их близким победить депрессию.

Пользовательница под ником annamax2018 отметила, что далеко не всегда поддержание стабильного состояния зависит от одной лишь медикаментозной терапии: «Моя сестра несколько лет ходила к психологу. Она пила таблетки долгое время, но по завершении курса плохое настроение возвращалось. Консультации с психологом помогли ей разобраться в себе раз и навсегда. Это заняло довольно много времени, но она справилась. Сейчас чувствует себя прекрасно, работа и взаимоотношения с людьми даются ей теперь намного легче».

Пользовательница под ником Lesia88 рассказала, какие знания обрела благодаря психотерапии:

«Со стрессами надо справляться, а не накапливать их. Нужно высыпаться и не доводить себя до переутомлений. Важно быть в хорошем контакте со своими эмоциями, осознавать свои чувства. Если возникает какая-то неприятная ситуация, способная подтолкнуть к рецидиву, я стараюсь на время отключать эмоциональную часть своих переживаний и объективно описывать себе то, что произошло. Можно еще просто наблюдать, не размышляя. Это общие рекомендации, которые я вынесла из терапии. Пока что серьезных рецидивов не было, самостоятельно справляюсь. Но психолог рекомендовал обращаться, если вдруг „накроет“ сильно. Еще советовал звонить на телефон доверия, но я не пробовала».

«УВЫ, ДАЖЕ ПРИ ИДЕАЛЬНОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ НЕ ВСЕГДА ПОЛУЧАЕТСЯ ИЗБЕЖАТЬ ОБОСТРЕНИЙ»

Аксинья Астафьева, психолог

К сожалению, депрессия действительно может возвращаться. Чтобы предупредить рецидив, может быть полезно вспомнить начало первого депрессивного эпизода и оценить, какие факторы внесли вклад в развитие этого состояния, чтобы в дальнейшем больше фокусироваться на этих аспектах жизни.

Важно уделять внимание базовым вещам: режиму дня, балансу работы и отдыха, полноценному питанию, социальным связям. Увы, даже при идеальном образе жизни не всегда получается избежать обострений. Однако депрессивное состояние развивается постепенно. Чем раньше удастся заметить ухудшение и начать лечение, тем быстрее и проще получится стабилизировать состояние.

Зачастую первые симптомы не связаны со снижением настроения

Они могут проявляться в физическом состоянии и когнитивном торможении. Поэтому стоит с вниманием отнестись к изменениям в уровне энергии, качестве сна, аппетите, а также в работе внимания, памяти и мышления. Если вы замечаете такие негативные перемены в своем состоянии в течение одной-двух недель, стоит своевременно обратиться за помощью специалиста.

Аксинья Астафьева
Аксинья Астафьева

Клинический психолог, нарративный практик

Опубликовано Оставить комментарий

Почему депрессия не проходит?

Почему депрессия так долго не проходит, и мы как будто ходим кругами по винтовой лестнице, опускаясь все ниже?   Понимает ли человек, что с ним что-то не так, что падение настроения слишком затянулось? Конечно, понимает, и прекрасно осознает этот факт.  Пробует ли что-то с этим делать? В большинстве случаев – да, пробует. Тогда возвращаясь к началу данной статьи, хочется спросить, почему же ничего не получается?

Существуют механизмы, которые стоят в основе депрессии,  если саму депрессию мы попробуем представить в виде машины, то данные механизмы будут выступать в роли колес. В КПТ эти механизмы называются поддерживающими циклами, и работа по преодолению депрессии начинается, как правило, с идентификации данных циклов.

В данной статье я опишу три наиболее часто встречающихся поддерживающих цикла при депрессии.

1.       Цикл : «Депрессивной руминации или депрессивного мышления»

Выглядит он следующим образом :

Депрессивное настроение, провоцирует появление большого количества негативных, депрессивных мыслей, депрессивные   мысли в свою очередь усугубляют настроение и  круг замыкается.  Чем хуже становится наше настроение, тем больше плохих мыслей лезет в голову, именно поэтому, в начале, я проводил аналогию со спуском вниз, по винтовой лестнице, так как депрессия не стоит на месте, она, благодаря подобным циклам имеет склонность к ухудшению.

Часто на этом этапе добавляются  вопросительные руминации: «За что мне это все, почему это случилось именно со мной, у других все хорошо, живут полной жизнью, а именно у меня все пошло на перекосят ».  Я писал о руминациях в прошлых статьях, это мыслительная жвачка, которую мы жуем снова и снова, даже когда она напрочь потеряла вкус. На данном этапе, очень важно отслеживать, какие мысли приходят к нам, насколько их много, какие конкретно мысли портят настроения, обратить внимание на руминации, и стараться дистанцироваться от них, выйти из этого непрекращающегося потока, чтобы уровень негативных эмоций схлынул. Просто ли это сделать, нет, не просто, но возможно. Осознание того, как работает данный механизм, как мысли влияют на настроение и поддержку депрессии в целом это большой шаг на встречу выздоровлению. Подобный цикл можно применять в том числе , когда у вас просто какое-то  время сохраняется  подавленное настроение.

2. Цикл называется : «Цикл нерешенных проблем»

 

Цикл нерешенных проблем базируется на избегании.  Причиной депрессии выступает нерешенная проблема, к примеру ,поиск или смена работы. Человек изначально негативно воспринимает свои возможности по поиску работы. Приходят мысли : «Ой, да все равно ничего не получится, кому я такой нужен, таких как я тысячи , до этого не мог найти ничего толкового и вряд ли сейчас найду».

Безусловно, первое, на что воздействуют подобные мысли – это настроение, которое постоянно падает, и на уровне поведения человек начинает избегать решать данную проблему, что запускает этот цикл заново , снова и снова.

3. Цикл, уменьшение активностей

 

В чем заключается  суть цикла снижения активностей? Со временем , под воздействием депрессии мы перестаем делать приятные вещи, которые делали до депрессии, своеобразные природные антидепрессанты . У каждого из нас есть перечень приятных ресурсов, например: Прогулки, чтение книг, просмотр интересных фильмов \ сериалов,  походы в спортзал, рисование и многое другое. Все вышеуказанные занятие проносят приятные эмоции, помогают нам быть в тонусе.  Когда включается цикл снижения активностей, круг за кругом, активности отпадают, у нас не хватает ни сил ни энергии заниматься всем тем, что мы делали до депрессии, и со временем  мы отказываемся полностью от всех приятных активностей , что существенно усугубляет депрессию.

КПТ это научно обоснованный метод, который имеет протоколы ( пошаговые методы работы с депрессией разной степени сложности).

АВТОР ПУБЛИКАЦИИ: Каракаптан Юрий Витальевич Украина, г. Харьков Психолог, Консультант, Психотерапевт

psy-practice.com

Опубликовано Оставить комментарий

Yhä useampi jää sairauslomalle ahdistuneisuuden vuoksi.

Nuori nainen istuu sohvalla ja tuijottaa ikkunasta ulos huolestuneen oloisena.Viime vuosina ahdistuneisuushäiriöistä johtuvat sairauslomat ovat lisääntyneet. Nuorille naisille ahdistuneisuushäiriöiden perusteella maksettujen sairauspäivärahapäivien määrä on vuodesta 2005 jopa lähes viisinkertaistunut. Kysyimme tutkijoilta, miksi juuri nuoret naiset korostuvat tilastossa.

Epämääräistä huolta tulevasta, keskittymishäiriöitä, sykkeen nousua, lihasjännitystä ja univaikeuksia – esimerkiksi näin voi oireilla ahdistus, josta kaikki kärsivät jossain määrin joskus.

Jos ahdistuneisuus on jatkuvaa tai pitkäaikaista ja olosuhteisiin nähden liiallista, voi olla kyse yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä. Tämä on diagnoosi, jonka osuus sairauspäivärahan myöntämisperusteissa kasvaa juuri nyt merkittävästi.

Sairauspäivärahaan johtaneista mielenterveyden häiriöistä masennus on yleisin, mutta vuodesta 2017 lähtien ahdistuneisuushäiriöt ovat nousseet entistä selkeämmäksi kakkoseksi.

”Ahdistusperäiset sairauspoissaolot ovat nousussa kaikissa ikä- ja sukupuoliryhmissä. Naisilla nousu on miehiä suurempaa, ja dramaattisinta ja johdonmukaisinta se on nuorilla naisilla”, sanoo Kelan tutkija Riku Perhoniemi.

16–34-vuotiailla naisilla ahdistuneisuushäiriöiden perusteella maksettujen sairauspäivärahapäivien määrä on lähes viisinkertaistunut vuodesta 2005.

Mielenterveyshäiriöt lisääntyvät maailmanlaajuisesti

Ahdistuneisuushäiriön tarkkaa syytä ei tunneta. Siksi sen yleistymiseen johtavia syitäkin voi vain spekuloida, sanovat tutkimuspäällikkö Jenni Blomgren ja tutkija Riku Perhoniemi Kelan tutkimusyksiköstä.

Blomgren ja Perhoniemi ovat tarkastelleet ahdistuneisuushäiriöperäisten sairauspäivärahapäivien lisääntymistä Kelan tutkimusblogissa.

Yksilötasolla ahdistuneisuuteen vaikuttavat monet tekijät. Esimerkiksi temperamentti, varhaisten vuosien rasitustekijät, stressi ja traumaattiset kokemukset vaikuttavat siihen, miten herkästi keho kuormittuu ja mieli ahdistuu.

”Lisäksi on liuta yhteiskunnallisia tekijöitä. Mielenterveyden haasteet ovat kasvussa maailmanlaajuisesti. Etenkin sairauspäivärahatilastoon vaikuttaa se, että mielenterveyshäiriöiden tunnistaminen ja diagnosointi on kehittynyt samalla, kun niihin liittyvä stigma on hellittänyt”, sanoo Blomgren.

Tilastossa siis näkyy se, että entistä useampi hakeutuu hoitoon ja saa mielenterveysdiagnoosin.

”Ennen sairauslomatodistukseen saatettiin kirjoittaa selkäongelma, kun ihminen ei kehdannut sanoa oikeaa syytä”, sanoo Perhoniemi.

Mielenterveyshäiriöiden kasvu sairauspäivärahojen myöntöperusteissa ei kuitenkaan samassa määrin ole laskenut esimerkiksi tuki- ja liikuntaelinsairauksien osuutta tilastossa. Tämä kertoo siitä, että taustalla on muutakin.

Epävarmuustekijät ahdistavat etenkin nuoria

Mitä epävarmemmalta tulevaisuus näyttää, sitä enemmän huolta ja ahdistusta siihen liittyy. Tässä ajassa epävarmuustekijöitä riittää, ja ne voivat kohdistua nuoriin eri tavoin kuin iäkkäämpiin ihmisiin.

Nuorten mielenterveysongelmat ovat rajussa kasvussa, ja THL:n mukaan ne ovat koululaisten ja nuorten aikuisten tavallisimpia terveysongelmia. Muun muassa Kelan johtava ylilääkäri Janne Leinonen on esittänyt huolensa siitä, että nuorten tyttöjen masennuslääkkeiden käyttö on lisääntynyt huolestuttavasti.

Koronapandemian vaikutuksesta nuoriin on puhuttu paljon. Tutkimusten mukaan nuorten uupumus on korona-aikana noussut huomattavasti. Uupumus enteilee myöhäisempää ahdistuneisuutta.

”Koronapandemian aikana etenkin nuoret ovat kärsineet esimerkiksi eristäytymisestä sekä myös työttömyydestä ja taloudellisesta epävarmuudesta, koska nuorilla palvelualan työ on yleistä”, Blomgren sanoo.

Ylipäätään työn aiheuttama kuormitus on yhdistetty kaiken ikäisten ihmisten ahdistuneisuuteen. Tietointensiivinen ja itseohjautuva työ kuormittaa mieltä, ja moni myös kokee työn ja yksityiselämän yhdistämisen vaikeaksi.

Sairauspäivärahatilastoa tulkitessa on hyvä huomata, että yleistyvälle työuupumukselle ei ole virallista sairausdiagnoosia. Uupumuksen vuoksi sairauslomalle jäävälle voidaan kirjata diagnoosiksi masennus tai ahdistuneisuushäiriö. Siitä ei ole tietoa, missä määrin ahdistuneisuushäiriön taustalla on itse asiassa koulu- tai työuupumusta, joka on jossain määrin yleisempää naisilla kuin miehillä.

”Työelämän paineetkin kohdistuvat nuoriin muita vahvemmin”, Perhoniemi sanoo.

Opiskelu on entistä tavoitteellisempaa ja työelämän näkymät ovat monelle epävarmoja. Esimerkiksi Työterveyslaitoksen Miten Suomi voi? -tutkimus näyttää, miten nuorten työuupumus on lisääntynyt etenkin korona-aikana.

”Voiko olla niin, että työt, joissa nuori voi oppia ja löytää paikkansa, ovat vähentyneet? Jo nuoren ensimmäinen työ voi olla hyvin kuormittava. Työssä jäädään yksin ja opastusta voi olla vaikea saada”, Perhoniemi sanoo.

”Myös esimerkiksi ilmastokriisi voi ahdistaa nuoria enemmän kuin aikuisia”, sanoo Blomgren.

”Nuorilla on koko elämänkaari vielä edessään. Se, miten ilmastokriisi tulee heidän elämässään vaikuttamaan, on suuri kysymys.”

Naisten ahdistus voi selittyä hoitoon hakeutumisella

Miksi ahdistuneisuushäiriöstä johtuvat sairauslomat yleistyvät juuri nuorilla naisilla jyrkemmin?

Blomgren kertoo, että naisilla on ylipäätään enemmän Kelan korvaamia sairauspoissaoloja kuin miehillä.

Syy tähän voi ainakin osittain olla siinä, että naiset onnistuvat hakeutumaan sairauslomalle miehiä helpommin, sanoo sosiologi Sanna Rikala Tampereen yliopistosta.

Rikala on tutkinut sellaisten nuorten elämänkulkua, jotka ovat jääneet opintojen tai työelämän ulkopuolelle mielenterveyssyistä. Tässä tutkimuksessa nousi esiin sukupuolittunut ero: työkyvyn heikentyessä nuoret naiset päätyivät Kelan maksamalle sairauspäivärahalle useammin kuin nuoret miehet, jotka vastaavissa tilanteissa päätyivät työttömyys- tai toimeentulotuen piiriin.

Rikalan tutkimuksessa osa nuorista miehistä kertoi, etteivät alun alkaenkaan halunneet hakeutua mielenterveysongelmiensa kanssa lääkäriin, vaan pyrkivät aktiivisesti välttämään diagnoosin ja sairausloman saamista.

”Mieluummin he valitsivat työttömyyden”, Rikala sanoo.

Ensisijaisesti tämä johtui siitä, että he saivat suurempaa työttömyyskorvausta kuin sairauspäivärahaa.

Toiseksi Rikala kertoo, että usein nuoret naiset osaavat sanoittaa pahoinvointiaan lääkäreille miehiä paremmin. Rikalan tutkimuksessa useat nuoret miehet kuvasivat kokemustaan siitä, että eivät tulleet lääkärin vastaanotolla ymmärretyksi ja lähtivät sieltä kotiin entistä ahdistuneempina – ilman sairausloman hakemiseen tarvittavia lähetteitä tai lausuntoja.

”Nuorten miesten ahdistus voi näkyä enemmän syrjäytymistilastoissa ja päihteiden käytössä. Nuorilla naisilla diagnosoidaan helpommin mielenterveysongelmia”, Rikala sanoo.

Kouluterveyskyselyn mukaan erityisen paljon ahdistus- ja masennusoireilua on nuorilla, joiden koettu sukupuoli ei vastaa virallista sukupuolta. Kelan tilastoissa ei päästä käsiksi sukupuolivähemmistöjen tilanteeseen, koska tilastot perustuvat rekisteriaineistoihin.

Ongelma ei ratkea hoitokäytäntöä kehittämällä

Jenni Blomgren huomauttaa, että hoitoon hakeutuminen ja pääsy ovat mielenterveyshäiriöiden tilastollisen tarkastelun näkökulmasta kaksipiippuinen juttu. Hoitoon pääsyn helpottuminen ei välttämättä laskisi vaan voisi päinvastoin kasvattaa mielenterveyssyistä sairauslomalle jääneiden määrää.

Mielenterveysongelmaa tulisikin ratkoa sen juurilta käsin, mikä on suuri haaste.

”Jos oireilu johtuu esimerkiksi suorituspaineista, kuka siihen puuttuu ja miten? Tehokasta hyvän mielenterveyden tukemista olisi se, että yhteiskunta ja kulttuuri tukisivat ei-suorittavaa elämäntapaa”, Blomgren sanoo.

Myös esimerkiksi lasten ja nuorten varhainen tukeminen ja mielenterveystaitojen opettaminen voivat ennaltaehkäistä myöhempiä mielenterveyshäiriöitä, Blomgren lisää.

Mielenterveyshäiriöt lisääntyvät

Vuodesta 2016 mielenterveysperusteisen päivärahan saajien määrä on kasvanut jopa yli 60 prosenttia. Jos trendi jatkuu, voi saajia olla vuonna 2022 jopa yli 100 000. Kaikkiaan sairauspäivärahaa sai vuonna 2021 noin 305 000 henkilöä.

Vuonna 2020 Kelan korvaamat sairauspäivärahakaudet lähtivät hetkellisesti laskuun ja mielenterveysperusteisten päivärahojen kasvu pysähtyi. Ahdistuneisuushäiriöihin perustuvien sairauspäivärahapäivien kasvu kuitenkin jatkui tasaisesti koko korona-ajan.

Tutkimusten perusteella mielenterveysperusteinen sairauspäiväraha ennustaa työkyvyttömyyseläkettä vahvemmin kuin useat muut sairausryhmät.

Mielenterveyden sairaudet ovat myös yleisin työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen syy.

Etusivu