Опубликовано Оставить комментарий

Lääkärin ja asiakkaan välinen valtadynamiikka estää rehellistä keskustelua masennuslääkkeiden vieroitusoireista.

Daniel J. Dunleavy tutkii vallitsevaa vallan epätasapainoa ja sosiaalisen kontrollin ongelmia masennuslääkkeistä vierottautumisen yhteydessä.

Masennuslääkkeiden lopettaminen aiheuttaa usein epämiellyttäviä vieroitusoireita. Vaikka tietoisuus vieroitusoireista on lisääntynyt huomattavasti, moniin kysymyksiin, kuten siihen, miksi vieroitusoireiden vaikeusaste vaihtelee yksilöiden välillä, vaikka annostuksen ja hoidon keston kaltaiset tekijät on otettu huomioon, ei ole vieläkään saatu lopullista vastausta.

On hälyttävää, että vaikka terveydenhuollon tarjoajat ovat hyvin tietoisia masennuslääkitykseen liittyvistä riskeistä ja mm. hyviä vierottautumismenetelmiä ja lääkkeen vaikutusmekanismeja koskevan tutkimustiedon puutteesta, he turvautuvat usein koersiivisiin keinoihin masennuslääkkeiden käytön yhteydessä.

Sekä masennuslääkkeistä vierottautumista koskeva tutkimus että vallan epätasapaino hoitotahon ja asiakkaan välillä ovat olennaisia aiheita, joita ei ole vielä kunnolla selvitetty psykiatriassa.

Читать далее Lääkärin ja asiakkaan välinen valtadynamiikka estää rehellistä keskustelua masennuslääkkeiden vieroitusoireista.

Опубликовано Оставить комментарий

Чудовищное горе…

Психотерапия горяВ нашу коллекцию Стихов о депрессии

Ну что же, раз пришло, то заходи —
Огромное, Косматое, Лихое…
Мне надо уместить тебя в груди
Со всем твоим звериным, диким воем,

Чудовищное горе… Время игр
Давно прошло. Померкли небылицы. —
В мой дом ворвался разъяренный тигр.
И с этим тигром я должна ужиться.

Выталкивать нельзя, иначе съест
И ближнего, и дальнего соседа, —
Всех, кто беспечно лепится окрест
И ничего о нем не хочет ведать.

Не вытолкнуть, но и не продохнуть.
О, если бы судьба сняла излишки!
Что значит: все вмещающая грудь,
Придется мне узнать не понаслышке.

Зинаида Миркина

Опубликовано Оставить комментарий

Транскраниальная магнитная стимуляция иногда эффективнее антидепрессантов.

Опубликованное в марте 2024 г. исследование, посвященное резистентной депрессии, показало относительную эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при лечении пациентов, не отвечающих на терапию антидепрессантами. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод неинвазивного воздействия на кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.

Авторы исследования сравнивали эффективность аугментации арипипразолом или ТМС с переходом на венлафаксин XR (или дулоксетин) при лечении резистентной депрессии. В многоцентровом, 8-недельном, рандомизированном, открытом исследовании 278 пациентов (196 женщин и 82 мужчины, средний возраст 45,6 лет) с резистентной депрессией были распределены в соотношении 1:1:1 для лечения любым из этих трех методов. Только 235 испытуемых завершили исследование, но в окончательный  анализ включены 260 пациентов, прошедших, по крайней мере, одну оценку депрессии по шкале Монтгомери-Асберга (MADRS) в ходе исследования.

Читать далее Транскраниальная магнитная стимуляция иногда эффективнее антидепрессантов.