


Разбираемся, откуда берётся депрессия у мужчин, как протекает болезнь и чем могут помочь близкие.
Жил да был здоровый и благополучный парень, и всё у него было хорошо. Разве что, уставал быстрее, чем раньше. Плохо спал. Грустил. Не хотел выходить из дома. Родные думали, что это характер такой, оказалось – депрессия. Да, она не всегда начинается после страшных событий или сильного потрясения.
Что чувствуют люди, которым поставили этот диагноз?
Дмитрий, 41, руководитель в банковской сфере:
В октябре прошлого года я уволился с работы и переехал в Европу. Захотел дать себе несколько месяцев паузы – отдохнуть и разобраться, куда идти дальше. Поначалу всё шло по плану, но появилась тревожность, ощущение нестабильности. Я отклонил предложение по работе и стал переживать на этот счёт. Постепенно ухудшался сон, началась потеря веса.
Когда стало понятно, что состояние опасное, близкие запереживали и посоветовали обратиться к психологу. После первых двух сеансов выяснилось, что психолог мало поможет, и нужно записаться к психиатру. Мне диагностировали депрессию.
Состояние при этом продолжало ухудшаться. Я почти не спал, не мог ничего делать, меня трясло. Надеялся, что антидепрессанты помогут, но пару месяцев вообще не чувствовал улучшения.
Когда пик прошел, начали происходить незаметные подвижки. Я через силу выходил на прогулки, общался с людьми, устроился на работу. Помогали друзья и семья – мы много разговаривали, обсуждали ситуацию. Когда жена видела, что я «зависаю», предлагала побегать в парке. Как ни странно, это работало, я даже довольно хорошо пробежал свой третий полумарафон.
К сожалению, найти «своего» психотерапевта не вышло, поэтому основную часть лечения на себя взяли таблетки. Сейчас я постепенно снижаю дозу, чтобы повысить продуктивность. Ищу психотерапевта, а в январе собираюсь поговорить с психиатром о возможности прекращения лечения таблетками.
Мой совет тем, в чьей семье есть человек с депрессией: проявите понимание и терпение. Помочь по-настоящему непросто – скорее всего, у вашего родственника в голове крутится свора цикличных давящих мыслей. Важно постоянно разговаривать с ним, напоминать, что он не один, подталкивать к привычному здоровому поведению – легко и без напора. Ну и точно не надо бояться таблеток. Это то, что позволит вылезти из ямы и постепенно вернуться к нормальной жизни.
Андрей, 22, студент:
Мне кажется, это началось где-то за месяц до ЕГЭ. Я тогда бросил все силы на то, чтобы хорошо сдать экзамены: много учился, мало спал и очень нервничал. В итоге математический анализ я провалил и не смог поступить на факультет, о котором мечтал. Выбрал другой.
Всё лето казалось – ну вот, сейчас немного отдохну, и силы появятся. Они не появлялись. Когда наступил новый учебный год, стало сложно ходить на пары, и я оставался дома. Родители сняли мне квартиру, и я жил один, поэтому мог каждый день подолгу лежать в постели и смотреть в потолок. В голову приходили нехорошие мысли, но я всё ещё не понимал, что происходит.
Помог тест из Интернета – пройти его посоветовали знакомые. Выяснилось, что вероятнее всего это депрессия. Где-то месяц я собирался с силами, а потом попросил родителей записать меня к врачу. На тот момент я уже ничего не мог делать самостоятельно.
Бесят люди, которые узнавали о моей проблеме и говорили: «Тебе просто нужно взять себя в руки!» Так не работает. Мне было физически сложно делать привычные вещи – чистить зубы, принимать душ, писать сообщения друзьям. Но я понимал, что не могу объяснить это окружающим, поэтому молчал. Таблетки здорово притупляют чувства, и на многие вещи становится наплевать.
Я борюсь с депрессией уже 4 года. Были курсы антидепрессантов, психотерапевты, один раз лежал в больнице на капельницах. Успехи лечения – волнообразные: конечно, мне уже не так плохо, как было в самом начале, но и о суперпродуктивнотси речи не идёт. В этом году удалось защитить диплом и закончить институт. Сейчас ищу работу.
Родион, 35, СЕО и сооснователь digital-агентства:
Депрессию мне диагностировали в начале февраля 2022, но думаю, что она длится где-то с октября 2021 – именно в это время эмоциональный фон стал незаметно меняться.
Мне повезло: на момент обнаружения депрессии я уже занимался со специалистом. Мы с психотерапевтом посмотрели дневник настроения и заметили, что он стал слишком мрачным. Я прошёл несколько дополнительных тестов. Стало ясно, что стоит обратиться к психиатру.
Первый визит к психиатру был тяжёлым. Сложно признаться самому себе, что с тобой реально что-то не так. Потом понял – психиатр помогает выровнять негатив и приводит тебя к условному нулю. Задача психотерапевта – из этого нуля сделать плюс. Думаю, при лечении важно совмещать медикаментозные средства и терапию.
Жена отреагировала на диагноз мудро и с пониманием, но рассказывать о депрессии остальным я медлил. Меня терзало чувство вины и уверенность в том, что порчу жизнь окружающим. Например, маме я признался только месяц назад.
Жить с человеком, у которого депрессия, непросто. Например, иногда меня накрывает, и я могу проспать все выходные. Чтобы объяснить жене, что я чувствую, мы записались на семейную терапию. Помогло.
Мне кажется, главное, что могут сделать близкие – не давить и попытаться понять. Покажите, что в жизни осталось много хорошего, найдите новые удовольствия. И будьте рядом. Это очень важно.
Юлия Орлецкая, психолог:
Хорошо, когда люди видят депрессию не как лень или скверный характер, а как заболевание. Это биологическое расстройство, из-за которого процессы в мозге начинают идти иначе, справиться с недугом можно при грамотном лечении.
Бороться с депрессией помогают совместные усилия психолога и психиатра, поэтому не бойтесь обращаться к врачу. Психиатр подбирает индивидуальный курс препаратов и внимательно наблюдает за течением болезни. Особенно важно держать контакт с врачом первый месяц, чтобы понять, работает лечение или есть смысл его регулировать. Если психиатр назначил контрольный приём только через месяц и не держит с вами связь в течении подбора препарата, стоит задуматься о компетенции специалиста и возможно поменять его.
Медикаменты помогают стабилизировать состояние, задача психолога – помочь набраться сил и выяснить, что послужило отправной точкой.
Бывает так, что пациенты начинают чувствовать первое улучшение и самостоятельно прекращают приём таблеток – в таких случаях депрессивный эпизод возвращается и может быть даже сильнее, чем в начале.
Справиться с депрессией в одиночку почти невозможно, поэтому важно, чтобы человека окружали родные и близкие, которые понимают, что с ним происходит. Это как в семьях, где есть больной сахарным диабетом: родственники знают симптомы и течение болезни, выучили, по каким звоночкам можно заметить ухудшение и как помочь. В Интернете есть много материалов о депрессии. Если ваш родственник страдает от этой болезни, можно попросить присоединиться к паре сеансов терапии родственника, чтобы понять, что он чувствует, и как вы можете помочь.
Симптомы депрессии – подавленное настроение и снижение интереса к жизни, чувство неуверенности в себе, самоуничножающие и обвиняющие мысли, мысли о суициде, повышенная утомляемость, в некоторых случаях – снижение аппетита и сбой в режиме сна. Если хотя бы несколько симптомов присутствуют дольше 14-ти дней – есть смысл обратиться за помощью. Лучше сделать это раньше, чем позже.
В вашей жизни, казалось бы, все неплохо складывается, но вас захватывает чувство не пойми откуда взявшейся тревоги. Вы не можете расслабиться, доверять людям, стараетесь все контролировать. А может в каких-то однотипных ситуациях вы чувствуете ошарашенность или сильное смущение. И вы уже начали избегать подобных ситуаций. Но тревога не уходит, а наоборот, нарастает. Возможно, все эти последствия связаны с тем, что когда-то вы столкнулись с травматическим событием и ситуация в действительности закончилась, но из-за того, что травма не была переварена, усвоена, в вашей внутренней реальности эта ситуация до сих пор жива.
Травма – плата за отвержение нашей животной части.
На метафорическом языке, девушка которая была изнасилована в лифте, пока не интегрирует эту травму, психологически и физиологически так и будет заперта в лифте в той ситуации, сколько бы лет с тех пор ни прошло. Ее тело будет продуцировать ту же смесь гормонов, вырабатывать энергию, для того чтобы бежать, драться или замереть. Все это будет сохраняться в теле, накапливаться с характерными чувствами страха, паники, гнева. Которые периодически будут просачиваться на «ровном месте» (приступы истерики, панические атаки), так как процесс на физиологическом уровне не завершен.
ЧТО ЖЕ МЕШАЕТ НАМ ЗАКОНЧИТЬ, ИНТЕГРИРОВАТЬ ТРАВМУ?
Давайте посмотрим, как с травмами справляются в дикой природе. Не секрет, что животные иногда практически каждый день или даже по нескольку раз в день сталкиваются с опасностью. Их тело также запускает механизм: дерись, беги или замри. Но в отличие от человека, если они и замирают, то потом, когда ситуация заканчивается, они оживают и возвращаются к полноценной жизни. У человека же эти состояния замирания и напряжения проникают в тело и во все уголки его жизни, если травма не закрыта. Дело в том, что когда организм сталкивается с опасностью, он начинает продуцировать очень много энергии для того, чтобы, например, антилопа бежала под 100 км в час, спасаясь от гибели. И если гибель, по мнению инстинктов антилопы, неминуема, то она замирает и падает.
1. Этот механизм позволяет попасть в измененное состояние сознания, чтобы не чувствовать боли во время смерти. У людей этот механизм часто остается после травмы, что дает плохой контакт с телом, его ресурсами, мощью, инстинктами, жизнью, а также не позволяет чувствовать боль. К сожалению, это «не чувствовать» распространяется на все, на удовольствие в том числе.
2. Есть шанс, что хищник решит, что антилопа мертвая, не станет ее кушать как падаль или оттащит в безопасное место про запас, где у нее будет шанс бежать и спастись, когда она очнется. Она не будет размышлять о том, что притвориться мертвой было трусливо с ее стороны, не будет испытывать чувства вины по этому поводу. Ее инстинкты сработают так, что выберут вариант, где у нее больше всего шансов остаться в живых.
Так как жизнь для тела – самая большая ценность. Жизнь просто ради самой жизни.
Что же делает антилопа с той энергией, которая накопилась в ее теле. Она ее вытрясает в буквальном смысле из мышц. Животное после пережитого стресса может часами трястись, выводя эту энергию из себя, и потом возвращается к нормальной жизни. Питер Левин в своей книге «Пробуждение тигра» описывает, что некоторые животные эти стадии: опасность, напряжение, разрядка – проходят по многу раз в день и остаются живыми, без каких-либо травматических последствий.
Кстати, сотрудники МЧС применяют этот прием в отношении детей, попавших в шоковую травму. Заворачивают ребенка во что-то мягкое, одеяло, например, берут с разных концов и долго трясут.
У человека же этот завершающий цикл чаще всего отсутствует. Именно этот механизм запускает травматическую реакцию. Энергия продолжает оставаться в теле, организм тратит огромные ресурсы на ее сохранение. Не распакованная энергия трансформируется в психосоматические симптомы, а физиологические реакции тела (напряжение, сверхконтроль) говорят человеку, будто он все еще в опасности, хотя реальной опасности нет. И тут нам есть чему поучиться у животных.
МОЗГ РЕПТИЛИЙ – КЛЮЧ К ИСЦЕЛЕНИЮ
Наш мозг состоит из трех частей: рептильный мозг, лимбический, неокортекс. Как-то на лекции по психологии преподаватель решил нам наглядно показать разницу между неокортексом, отвечающим за осознанное мышление, и рептильным мозгом, отвечающим за инстинкты. Он нарисовал на двери маленькую черточку карандашом и сказал: «Вся дверь – это период (миллионы лет) отработки и тестирования рептильного мозга, а еле заметная черточка карандашом – это период отработки неокортекса».
Рептильный мозг непосредственно отвечает за физиологическую реакцию (бей, беги, замри) на опасность. Эта система работает безотказно. И неокортекс не в силах ее нарушить. Но он в силах прервать завершающий процесс, процесс разрядки. К травматическим последствиям и симптомам приводит не сама травма, а незавершенный процесс мобилизации организма, отсутствие разрядки.
К травматическим последствиям и симптомам приводит не сама травма, а незавершенный процесс мобилизации организма, отсутствие разрядки.
КЛЮЧ ИСЦЕЛЕНИЯ – В ТЕЛЕ
Травма живет в теле и ключ к ее исцелению тоже в теле. Необходимо постепенно вернуть себе контакт со своим телом, который был разорван в процессе травматизации. Тем самым мы получим доступ к своим инстинктам, которые знают, как завершить процесс мобилизации.
Все упражнения на телесную осознанность, на принятие своего тела, чувствования и контакт с ним просто необходимы. Приходя в контакт со своим телом, вы сможете постепенно, порциями (обязательные условия) распаковать энергию, накопившуюся во время мобилизации организма. И тем самым соединиться с нашей животной силой и витальностью.