Опубликовано Оставить комментарий

Lääkäri Jonne työskenteli ennen psykiatrian päivystyksessä.

Lääkäri Jonne Junturalle vaikeinta psykiatrian päivystyksessä työskentelemisessä on kertoa potilaalle, ettei hoitoon voi päästä.

Lääkäri Jonne Juntura tietää omakohtaisesti, minkälainen kokemus psykiatrian päivystys on potilaalle. Hän on aikoinaan itse hakeutunut päivystykseen ahdistuksen takia.

– Muistan, että se oli pelottavaa, Juntura sanoo.

Psykiatriaan ja päihdelääketieteeseen erikoistuva Juntura työskenteli aiemmin psykiatrian päivystyksessä Helsingissä.

Päivystyksessä on useimmiten kiire ja pulaa lääkäreistä, mikä johtaa Junturan mukaan hankaliin tilanteisiin.

Juntura haluaa puhua psykiatrian hoidon tilanteesta, sillä läpinäkyvyys on hänen mielestään tärkeää. Päivystykseen hakeutuneelle potilaalle tilanne voi olla pelottava ja hankala ymmärtää.

– Tilanteet aiheuttavat tunteita potilaissa ja itsessänikin, Juntura sanoo.

Helsingin psykiatrian päivystyksessä potilaalla on käytännössä kaksi vaihtoehtoa, Juntura selittää. Joko potilas otetaan sisään osastolle tai kotiutetaan. Junturan mukaan avohoito sakkaa, sillä lääkäreistä on valtava pula ja pelkkään yhteydenottoon voi kulua useita viikkoja.

Hoidon viivästyessä potilas, joka ei tarvitsisi osastohoitoa, jää tyhjiöön, sillä myöskään avohoito ei toimi.

– Ideaalitilanteessa yhä harvempi tarvitsisi osastohoitoa ja tilanne ei kriisiytyisi.

Haastavaa on myös se, kun päivystyksessä potilaalle ei voida tehdä hoidon perusteella minkäänlaista suunnitelmaa.

– Se johtaa tilanteeseen, jossa päivystyksessä potilas tapaa lääkärin, joka ei tunne häntä. Potilaalla on valtavia odotuksia, joiden täyttämiseen päivystys on vaikea paikka.

”Mene kotiin”

Helsingin ja pääkaupunkiseudun alueella sairaalapaikkojen määrä on vähentynyt kolmannekseen viimeisten kymmenen vuoden aikana. Auroran sairaalassa oli aiemmin kolme mielialaosastoa. Niistä yksi on suljettu vuoden sisällä.

Tästä syystä pääsy Auroran sairaalan psykiatriselle osastolle ei sekään ole yksinkertaista.

Heinäkuussa kuollut kirjailija Miki Liukkonen yritti ennen kuolemaansa hakea apua mielenterveysongelmiinsa. Liukkonen yritti hakeutua osastohoitoon Auroran sairaalaan ja vietti siellä lyhyeksi jääneitä jaksoja.

Juntura selittää, että ennen osastolle pääsemistä vapaaehtoiseen hoitoon potilas tarvitsee kolmen eri lääkärin hyväksynnän. Vaikka Juntura päättäisi päivystävänä lääkärinä, että potilas tarvitsee sairaalahoitoa, Auroran sairaalan oma päivystäjä voi vielä päättää toisin. Käytäntö on täysin poikkeava muihin erikoisaloihin verrattuna, Juntura sanoo.

– Tässä ovat ne suurimmat haasteet, kun mietitään kysymystä, että kuka pääsee sairaalahoitoon. Se riippuu hyvin paljon siitä, kuka Aurorassa on päivystäjänä. Riippuu päivästäkin.

Tilanteet psykiatrian päivystyksessä ovat usein arvaamattomia. Jos potilas ei pääse osastolle, hän voi jäädä tyhjän päälle. NICO VEHMAS

Juntura muistaa tilanteita, joissa potilaalle on pitänyt kertoa, ettei tämä omasta tahdostaan ja päivystävän lääkärin arviosta huolimatta pääse sairaalahoitoon. Tilanteet päivystyksessä ovat Junturan mukaan usein arvaamattomia ja potilaalle hankalia hahmottaa.

Ne jäävät usein mietityttämään Junturaa.

– Sanon potilaalle, että menet Auroraan, mutta voi käydäkin niin, että potilas menee Auroraan ja sieltä päivystäjä sanoo, että mene kotiin.

Enemmän vastuuta

Psykiatrian osastopaikkojen vähentäminen perustuu Junturan mukaan aikaan, jolloin psykoosisairauksista kärsivät potilaat asuivat sairaalassa ja heidät haluttiin osallistaa paremmin yhteiskuntaan.

– Iso kysymys on se, onko nyt menty liian pitkälle.

Junturan mielestä on, eikä kyse ei ole pelkästään resurssipulasta.

– Isoin asia on ongelman myöntäminen.

Juntura on työskennellyt aiemmin myös nuorisoasemalla, jossa autetaan keskivaikeista mielenterveyshäiriöistä kärsiviä 13–23-vuotiaita nuoria. Raskainta on kertoa potilaalle, että osastohoito olisi tarpeellista mutta paikkaa ei yksinkertaisesti löydy.

Psykoosiosastolle on Junturan mukaan lähtökohtaisesti paremmin paikkoja. Jos mukana on päihteidenkäyttöä tai potilaalla on muu kuin akuutti riski itsetuhoisuudesta, hoitoon pääsy vaikeutuu.

Erityisen vaikeaa hoitoon pääsy on Junturan näkemyksen mukaan potilailla, joilla on jokin päihdehäiriö yhdistettynä psykiatriseen häiriöön.

– On tilanteita, joissa päihdepotilaita ei oteta psykiatrian osastolle, mutta heillä ei oikein ole muutakaan paikkaa, sillä esimerkiksi katkolle jono on useimmiten noin kolme viikkoa.

Moni tällainen potilas jää kotiutuessaan kadulle. Eduskunnan oikeusasiamies on huomauttanut asiasta vastikään.

– Lääkäreillä pitäisi olla enemmän vastuuta siitä, miten potilas pärjää ja pysyy hengissä yön tai seuraavan päivän yli. Tarvittaisiin akuutteja päihdeosastoja, joissa olisi osaamista muun muassa päihdeyliannostusten hoitamisessa.

iltalehti.fi

 

Опубликовано Оставить комментарий

Все больше людей подвержены риску выгорания.

Työntekijä nukkuu sohvalla.Согласно исследованию, благополучие на рабочих местах не улучшилось после пандемии.

Бсе большее количество работающих людей подвержены риску профессионального выгорания. Рост наблюдается особенно среди женщин.

Об этом говорят результаты исследования Ведомства трудового здравоохранения ”Miten Suomi voi?” (”Как поживает Финляндия?”).

По данным исследования, каждый четвертый работник входит в группу риска, и с 2019 года эта группа выросла примерно на пять процентных пунктов.

Летом 2023 года, помимо женщин, больше всего от симптомов профессионального выгорания страдали сотрудники с более низким уровнем образования и люди моложе 36 лет.

Кроме того, благополучие на рабочих местах не вернулось на допандемийный уровень.

yle.fi

 

Опубликовано Оставить комментарий

Финские психиатры, дружественные низкоуглеводной диете.

A Low Carb Diet Guide for Beginners – Diet DoctorПоскольку в последние годы набирает обороты диетическая психиатрия, утверждающая, что различные варианты низкоуглеводных диет (низкоуглеводная средиземноморская, кетодиета, карнивор, палео и др.) обладают весомым терапевтическим эффектом не только при аутоиммунных заболеваниях, но и при нейродегеративных и психических расстройствах, публикуем найденные контакты финских психиатров, дружественных низкоуглеводной диете.

Мой личный опыт оздоровления с момента начала кетодиеты полностью подтверждает ее нейровосстановительный потенциал: увеличение энергии, укрепление общего иммунитета, исчезновение тревожности, усталости и сонливости, нормализация сна, улучшение общих когнитивных функций.

Полезно также прочитать книгу эволюционного психолога Маркуса Рантала «Биология депрессии» (Markus Rantala «Masennuksen biolоgia», где он тоже говорит о важности питания в этиологии и терапии депрессии.

Virva Sankala, MD

Physician

I have been helping my patients to improve their health with low-carb nutrition. I have seen improvement in their mental and physical health. I am specialized in eating disorders. Low-carb nutrition can help reduce the appetite of people with obesity. Diet Doctor helps me to get information from all over the world. 

https://www.dietdoctor.com/low-carb/doctor/virva-sankala

Maria Eleonoora Sinkko, MD

Physician

I became interested in the low-carb diet during the spring of 2021 when I was trying to find more information about migraines. I´m fascinated by how low-carb eating can affect insulin levels and help in weight loss and keep your body healthy. As a psychiatrist, I often see people with depression and they have comorbidities like chronic pain and over weight. It´s always better to have fewer medicines and more behavioral changes as a cure.

https://www.dietdoctor.com/low-carb/doctor/maria-eleonoora-sinkko