Опубликовано Оставить комментарий

Восстановление после несчастья: время не лечит.

Женщина и облакоТо есть, оно, конечно, лечит, но совсем не так быстро и не так эффективно, как раньше казалось даже психологам. Тем, кто перенес удар судьбы, не стоит надеяться, что «все пройдет само».

Последние годы щедры на неприятные и даже трагические события. Экономический кризис ведет к снижению доходов и потере работы сотнями тысяч людей, а участившиеся террористические атаки и катастрофы уносят сотни жизней. Это заставляет психологов активнее искать ответ на вопрос, как мы справляемся с травматическими переживаниями.

Прежние исследования рисовали оптимистическую картину. Их авторы отмечали, что большинство людей, перенесших серьезную психологическую травму, восстанавливались от последствий достаточно быстро и демонстрировали уровень благополучия, удовлетворенности жизнью, сравнимый с периодом до травмы1.

Психологи Фрэнк Инфарна и Суния Лутар из Университета штата Аризона (США) решили проверить эти результаты. Они исследовали более широкую выборку, чем в прежних экспериментах. В нее вошли 1241 человек, потерявших супругов, 1579 переживших развод и 2641 оставшихся без работы. Уже это позволяет считать результаты новой работы более достоверными2.

Фрэнк Инфарна и Суния Лутар усовершенствовали и методологию исследования. Прежде предполагалось, что условные группы более и менее устойчивых к трагическим событиям людей демонстрируют разную скорость, но при этом одинаковую динамику восстановления после травмы. Математическая модель, созданная на этот раз, позволила учесть различия не только между этими группами, но и между представителями внутри каждой из групп.

Полученные результаты приходится признать неутешительными. Сравнительно скорое самостоятельное восстановление, о котором говорили предыдущие исследования, оказалось наиболее редким исходом. Причем как среди более стойких, так и среди тех, кто реагирует на невзгоды особенно болезненно. В среднем же возвращение на дотравматический уровень психологического благополучия занимает у большинства людей, переживших тяжелые события, несколько лет.

Впрочем, даже если нам не нравятся результаты научных исследований, это не делает их менее полезными. Фрэнк Инфарна полагает, что полученные данные должны способствовать пересмотру отношения к тем, с кем жизнь обходится жестоко. Ранее считалось, что все так или иначе придет в норму само. Теперь же очевидно, что этот путь может оказаться слишком долгим. И люди, столкнувшиеся с ударами судьбы, не должны оставаться один на один со своими невзгодами. Они нуждаются в психотерапевтической помощи, позаботиться о которой в ситуации кризисов и драм национального масштаба может государство.


1. G. Bonanno, E. Diminich «Annual Research Review: Positive adjustment to adversity — trajectories of minimal-impact resilience and emergent resilience». Journal of Child Psychology and Psychiatry, April 2013.

2. F. Infurna, S. Luthar «Resilience to Major Life Stressors Is Not as Common as Thought». Perspectives on Psychological Science, March 2016.

https://www.psychologies.ru/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Фатиг-синдром: усталость сегодня.

Фатиг-синдром: усталость сегодняФеномен меланхолии был обозначен еще Гиппократом и переводился как «черная желчь». С тех пор восприятие этого термина сильно изменилось. Каким оно стало сегодня? Является ли меланхолия и ее частное проявление — усталость психическим расстройством или физиологическим заболеванием? Как связана меланхолия и «психическое выгорание»? Анализу этого феномена в контексте западной культуры посветила свою работу шведская исследовательница Карин Юханнисон.
Складывается впечатление, будто усталость решила выждать до наступления подходящего момента. Она не напоминала о себе ни в кризисные 1930-е годы, ни в долгий послевоенный период всеобщего благоденствия и появилась опять лишь в последние десятилетия XX века.
Сходство между началом XX и началом XXI века огромно, особенно в том, что касается восприятия стресса. Оба периода отмечены стремительными изменениями: ускорением темпа жизни, увеличением потока информации, интенсивным развитием техники и повышением требований, предъявляемых к индивиду — все это на фоне жесткой рыночной экономики. Люди живут с постоянным ощущением отставания — ментального, психического и эмоционального. Ритмы, заложенные в организм природой, оказываются под угрозой. От человека требуются максимальная гибкость и умение приспосабливаться. В оба рассматриваемых периода возникают новые типы усталости, диагнозы фиксируют новые симптомы стресса и истощения. Это сигнал того, что человеку не комфортно в окружающем его мире.
Перелом произошел в начале 1980-х годов. В средствах массовой информации появились статьи о возникновении нового странного состояния крайней усталости, получившего в народе название «грипп яппи», но вскоре переименованного в «синдром хронической усталости». После эпидемии в штате Невада (США) (где было зафиксировано более 200 случаев заболевания) это нарушение стало ассоциироваться с молодыми карьеристами (отсюда название Яппи — от англ. Yuppie — Young Urban Professional (досл. «молодой городской профессионал»)). Явление вызвало огромный общественный резонанс и распространилось по Европе так же быстро, как когда-то неврастения. За короткое время была собрана значительная документация по данному вопросу.
Отличается ли эта усталость от той, что причиняла людям страдания в конце XIX века? Методическое сопоставление симптомов демонстрирует много сходных черт. В обоих случаях усталость сопровождается чувством столь сильного истощения, что человек не способен к работе, напряжению, деятельности или даже развлечению (беседе, музыке, чтению). Совпадают также и другие признаки: проблемы со сном, неясные боли, головокружение, чувствительность к звукам и свету, нарушения памяти и концентрации.
Сначала это состояние пытались объяснить с помощью двух научных моделей, популярных и по сей день: вирусологической и иммунологической в сочетании с анализом жизненных факторов, спровоцировавших нарушения. Согласно первой модели, болезнь вызвана так называемым вирусом Эпштейна-Барра или другими возбудителями, например герпесом или боррелиями. Вторая теория возникла как реакция на проклятье 1980-х годов — СПИД — и отравление окружающей среды. Обе модели отражали любовь того времени к биологическим трактовкам, а также страхи, связанные с различными опасными инфекциями и экологическими проблемами.
Но диагноз не складывался. Несмотря на то что изначально усталость проявилась в кругах элиты, она быстро распространилась в массы и «заразила» женщин, число которых среди пациентов резко возросло. Однозначного медицинского объяснения данному состоянию не находилось. Многочисленные случаи заболевания обсуждались средствами массовой информации, но плохо сочетались с образом рационального, активного человека.
И никто тогда еще не знал, что очень скоро эта усталость получит альтернативное и звучное название, лучше отражающее социальный аспект проблемы, — «выгорание».
Само по себе слово «выгорание» не ново. Оно употребляется еще в древних описаниях меланхоликов, которые «изнутри и снаружи были будто высушены или выжжены». Во второй половине XIX века в студенческих кругах так называли депрессивные состояния, в частности выгоранием объясняли одно очень скандальное самоубийство. В 1880–1890-х годах данное понятие использовали в основном писатели и художники. «Он выжжен, хотя воспламенялся всегда лишь от мыслей о себе самом», — написал литератор П.А. Ёдекке в 1883 году. Стриндберг любил рассуждать о выжженных сердцах и выжженной крови (а также о «нервах, которые лопаются с коротким сухим щелчком»).
В начале XXI века это состояние снова напомнило о себе, превратилось в диагноз, который быстро прижился и завоевал прочные позиции. Со времен нервозности не было состояния души, которому бы столь явно приписывали зависимость от состояния общества.
Постепенно из этого нового типа меланхолии родился новый тип личности. В Швеции о «выгорании» заговорили в 1985 году. Состояние характеризовалось эмоциональным истощением, отчуждением и утратой сопереживания. В первую очередь оно проявилось в отраслях, где «нужно использовать личностные качества в профессиональных целях для утоления социального или психического страдания ближних». Люди, заболевшие выгоранием, определяли свое состояние как «пустоту, опустошение, изношенность, выжатость».
Обнаружились и закономерности: психическое выгорание поражает прежде всего людей увлеченных, но со слабым внутренним «Я» и склонностью к возникновению чувства вины. В общем и целом судьба каждой болезни в обществе определяется тем, кто является ее носителем. Чаще всего это элита либо люмпены. Пострадавшие в 1980-е годы не относились ни к тем, ни к другим. Это были специалисты, работающие в социальной сфере. В основном женщины. Перед нами еще один пример того, что для закрепления в обществе некоего образа, его структура чувств должна отвечать культурным кодам соответствующего времени. Выгорание не вписывалось в культуру маниакального предпринимательства 1980-х годов, предъявлявшую высокие требования к гибкости и компетентности сотрудников. О нем заговорили всерьез, только когда участились заболевания представителей элиты. Но и то потребовалось время, чтобы понять — причина заболевания является внешней и кроется в системе организации труда в обществе, а не в «дефектности» конкретного человека. Тогда, наконец, сложился диагноз, который начали ставить работающим людям.
На очень короткий период в последние годы XX века (хронология здесь очень сжатая) диагноз даже получил героический оттенок. Психическим выгоранием заболевал не всякий, а лишь тот, кто работал особенно интенсивно. «Это почти как контузия», — писал Финн Скордерюд. Страдали те, кто не боялся брать на себя работу «в горячих точках». Особенно уязвимы были работники сферы информационных технологий, массмедиа и рекламы. Это заболевание не вредило репутации мужчины, и даже сложился новый тип маскулинности, который, если его правильно преподнести, добавлял мужчине веса в глазах окружающих.
Одно из ключевых слов наших дней — «идентичность» — было очень тесно связано с понятием «выгорание»: по своей профессиональной идентичности все пострадавшие принадлежали к отраслям, предъявляющим к сотрудникам высокие требования и дающим им большие возможности для самореализации. Их рабочее место — коллектив единомышленников, трудящихся с полной отдачей для достижения некой общей цели; самопожертвование здесь является нормой, и нет жестких границ между работой и свободным временем. Работа на износ приобрела романтический ореол благодаря языку, который использует риторику из мира приключений, спорта и наркокультуры: риск, команда, поднапрячься, добить (например, отчет), попасть в «яблочко», кайф, последний рывок, награда. Потом полное бессилие. Катарсис.
А иногда и не катарсис, а усталость, которая уже не проходит и приносит с собой целый ряд незнакомых симптомов и ощущений. Иногда полный срыв со страхами, растерянностью, потерей контроля, чаще — гнетущая подавленность и чувство пустоты.
Может ли состояние одновременно быть новым и повторять уже известный синдром?
Особенности усталости образцов начала 1900-х и 2000-х годов могут изучаться параллельно. Нервозность и стресс, срыв и тупиковая ситуация, перенапряжение и выгорание похожи, как близнецы. Они даже одинаково описываются критиками культуры. «Люди, которые живут в центрах современной цивилизации — крупных городах — выглядят бледными, недовольными, возбужденными, беспокойными», — пишет врач в 1885 году, и мы можем подписаться под каждым его словом. В обоих случаях усталость объясняется не физическим напряжением, а психичес кими нагрузками. Список современных симптомов во многом повторяет те, что были известны в начале XX века. Главный из них — истощение энергии из-за необходимости постоянно соответствовать высоким требованиям, предъявляемым к человеку интенсивно развивающейся экономикой (и им самим!). Человек бóльшую часть суток находится в состоянии внутренней концентрации: мыслительная деятельность, потребление информации, занятия спортом, общение, покупки и наслаждения. Ключевыми понятиями профессиональной культуры являются компетентность, харизма, талантливость и успешность. Не только служебная деятельность, но и личная, семейная и даже сексуальная жизнь строятся по модели проекта. Этот проект предполагает, в частности, сотрудничество с многочисленными экспертами — психотерапевтами, тренерами, поборниками здорового образа жизни, производителями лекарств, которые, как и сам человек, исходят в своей деятельности из тезиса об уязвимости человеческой личности.
Психическое выгорание, таким образом, создало новую идентичность, как за сто лет до этого новая идентичность родилась из состояния перенапряжения. Эти два типа убедительно иллюстрируют тот факт, что психологические классификации являются продуктом эпохи, возникают и развиваются во взаимодействии с социальной средой. В обоих случаях речь идет о современных формах меланхолии, вызванных к жизни стремительным изменением общественной жизни и (если использовать понятие из арсенала психоаналитиков) потерей связи с реальностью.
Социальный психолог Юхан Асплунд отмечает, что спецификой феномена выгорания является его связь с социальным взаимодействием, следовательно, это процесс не законченный, а протекающий во времени. По мнению Асплунда, состояние выгорания не является результатом переутомления, не зависит от конкретной работы и не лечится отдыхом или расслаблением. Оно локализовано в конкретном социальном пространстве и может быть охарактеризовано как утрата чувств. Причина — в недостатке социального взаимодействия — «ощущение такое, будто тебя нет», и в конце концов человек действительно перестает подавать признаки жизни. Это происходит не сразу, не обязательно сопровождается кризисом или нервным срывом, и не всегда этому состоянию предшествует особенно интенсивная работа. Просто нарастает пустота. Выгорание — не усталость, а болезнь, отчуждение.
Перед нами опять главная тема меланхолии — утрата.
Опубликовано Оставить комментарий

Как сделать выбор и не ошибиться.

Книга "Доктор, я счастлив? Небанальные советы психотерапевта" Вагин Юрий  Робертович – купить книгу ISBN 978-5-17-113746-5 с быстрой доставкой в  интернет-магазине OZONВ книге «Доктор, я счастлив?», которая выходит в издательстве «АСТ» психотерапевт Юрий Вагин доказывает, что менять свою жизнь никогда не поздно и абсолютно любой человек может быть счастливым. И если жизнь не приносит удовольствия, то проблема вовсе не в ней, а в человеке, который ее неправильно организовал. «Сноб» публикует некоторые главы.

Парадокс выбора

Вы ходили в магазин? Вам знакомо раскаяние покупателя? Купишь что-нибудь, а потом начинаешь жалеть: можно было купить дешевле, или другую модель, или через две недели со скидкой, или вообще можно было не покупать. Психологи тоже люди и тоже ходят в магазин. Очевидно, что они испытывают те же чувства, что и все. Поэтому они внимательно изучили этот феномен и назвали его «парадоксом выбора».

Парадокс выбора заключается в том, что при наличии большого выбора мы никогда не можем быть уверенными, что наше окончательное решение было верным. Приходишь в ресторан. Тебе предлагают меню. Ты никогда не можешь съесть все. Приходится выбирать. Но как выбрать самое вкусное? Что бы ты ни выбирал, всегда кажется, что дама за соседним столиком есть что-то более аппетитное. Поэтому я очень люблю маленький домашний ресторанчик в городке Бурж. В этом ресторанчике не нужно ничего заказывать. Хозяйка готовит для всех одно меню: суп — один, второе — одно, десерт — один, напитки — два (чай или кофе). Видимо, по тем же причинам в Англии столь популярна сеть ресторанов «Burger&Lobster», которую открыл бывший российский ресторатор Михаил Зельман. Концепция сети гениальна. В меню всего лишь два блюда по одинаковой цене 20 фунтов: гигантский лобстер и огромный бургер. Оба идеального качества. Выбрать, к чему склоняется ваше подсознание при условии одинаковой цены (к мясу или рыбе), не составляет большого труда. Поэтому очередь в рестораны Зельмана сравнивают с очередями в «Харродс» во время распродаж. «В идеале в ресторане должно быть одно блюдо, а не два. Однако совершенным в этом мире является исключительно Бог, а мы к нему можем только стремиться», — скромно признается Зельман.

Чтобы показать, как парадокс выбора влияет на наше поведение, психологи Марк Леппер и Шина Айенгар провели знаменитый эксперимент с вареньем. В магазине для гурманов они выставили баночки с высококачественным вареньем. Но в одном случае выбор был из 6 сортов, а во втором случае — из 24. Результаты эксперимента показали, что при меньшем выборе баночку варенья купили 30% посетителей, а при большем — 3%. Вердикт психологов однозначен: при слишком большом выборе усилия, затраченные на выбор, снижают удовольствие от любого выбора.

Видимо, российское правительство узнало об этих экспериментах, и у россиян стало меньше психологических проблем из-за отсутствия «парадокса выбора». Продуктов стало заметно меньше, и скоро в магазине будет колбаса одна (просто Колбаса) и сыр один (просто Сыр). Хотя, должен заметить, что одномоментное присутствие в магазине и сыра, и колбасы напрягает граждан. Что-то явно нужно убрать для облегчения трудной их жизни. В идеальном государстве гражданам не нужно напрягать мозги. Вы еще не забыли рыбный день по четвергам? Забыли? Тогда скорее вспоминайте.

И вообще, идеальным гражданам в Российском государстве не нужно иметь ни мозгов, ни выбора — и всем будет счастье.

Синдром Ассоли

Вы слышали фразу, что ожидание праздника всегда лучше самого праздника? Слышали. Тогда я расскажу вам о так называемом синдроме ожидания, или синдроме Ассоли.

Синдром ожидания, или синдром Ассоли, проявляется в желании как можно быстрее прожить определенный отрезок времени (скорее бы лето, скорее бы выходные, скорее бы отпуск, скорее бы окончить школу, скорее бы выйти замуж, скорее бы развестись, скорее бы дети выросли, скорее бы выйти на пенсию…).

Знакомые состояния? Тогда должен вас огорчить. Синдром ожидания является одной из ранних форм предсуицидального поведения, потому что отражает желание быстрее прожить свою жизнь. А жизнь — она не резиновая.

При синдроме ожидания жизнь «здесь и сейчас» не радует и человек живет надеждой на будущее — сейчас плохо, но потом будет хорошо, поэтому сейчас нужно не прожить, а пережить, человек мечтает «убить время», чтобы скорее наступило завтра. Он надеется, что в жизни что-то произойдет само собой (приедет принц на белом коне, появится легкая работа с большим заработком и т. д.). Но надежда — очень хрупкий феномен, и часто не она умирает последней — последним умирает человек, в котором она умерла.

Поэтому мой совет: не ждите, что наступление лета, осени или зимы, или окончание школы, или выход на пенсию сами по себе решат ваши проблемы. Вы можете их решить, и пенсии для этого ждать не нужно.

Жизнь честного человека в России делится на два периода: первый — когда ты всю жизнь честно работаешь, и второй — когда ты узнаешь размер своей пенсии и оставшуюся жизнь жалеешь, что работал честно.

Китайская мудрость

В Китае, где много лет прожили мои бабушка и дедушка, где родилась моя мама, есть две пословицы. Одну из них в России знают очень хорошо, а вот вторую почти никто не знает. А зря.

Первая звучит так: «Дорога в тысячу ли начинается с одного шага». А вот вторая менее известна, но не менее мудра. Звучит она так: «Знать, как пройти дорогу в тысячу ли и пройти ее, — это разные вещи».

На этом моменте, по моим наблюдениям, спотыкается в жизни очень большое количество людей. Человек знает, как решить проблему, и на этом основании ему кажется, что проблема уже практически решена. «Я же знаю, как ее решить, значит, могу решить, а раз могу — можно не волноваться и не спешить, и зачем же ее решать сегодня, если можно завтра».

Мы все знаем, как можно выучить английский язык. Мы знаем, что это дорога в тысячу ли, и знаем, как ее пройти. Каждый день занимайся по часу — и рано или поздно ты выучишь английский язык. Мы все делаем первый шаг, но многие ли из нас прошли дорогу в тысячу ли на пути овладения английским языком? А многие ли из нас прошли дорогу в тысячу ли в своей профессии? Многие ли прошли дорогу в тысячу ли в своих отношениях?

Поэтому мой совет прост: не обманывайте себя, думая, что вы уже практически решили проблему, когда знаете, что делать и с чего начать. Дорогу в тысячу ли нужно еще пройти. А жизнь прожить — не поле перейти. (Это уже русская мудрость.)

Счастье и антидепрессанты

Слово «депрессия» в настоящее время стало очень модным. Этим словом объясняется все что угодно, в первую очередь нежелание и неумение решать свои проблемы. А когда человек не умеет и не желает решать проблемы сам, находится очень много желающих ему в этом помочь. Поэтому второе после «депрессии» модное сегодня слово — это «антидепрессанты». Дело дошло до того, что говорят: «Если у человека все в жизни в порядке и хорошее настроение — значит, хорошо подобраны антидепрессанты».

Фармакологические компании радостно откликнулись на вечное желание людей с помощью волшебной таблетки решать проблемы, и вот уже пять поколений антидепрессантов пытаются безуспешно поднять настроение прогрессивному человечеству. Правда, все забывают, как называется самый успешный антидепрессант всех времен и народов, который был синтезирован в 1874 году английским химиком Алдером Райтом и сумел победить любую боль, любую депрессию, любую меланхолию. Антидепрессант настолько мощный, что для его названия ученые использовали слово «герой» и назвали его в конце XIX века «героин». И вы знаете сегодня, чем все это кончилось.

Чем кончится сегодняшнее увлечение новыми поколениями антидепрессантов, пока можно только предполагать, но мне кажется, что ничем хорошим. Немецкий самолет, направленный вместе со 150 пассажирами в землю пилотом, сидевшим на современных антидепрессантах, — это только один из звоночков.

Подобных звоночков я слышу множество. И один из них недавно раздался в моем кабинете. Оказывается, подростки, мечтающие похудеть, без проблем покупают современные антидепрессанты в аптеках, принимают их в огромных дозах, чтобы не чувствовать голод, и за считаные недели полностью разрушают нормальное функционирование своей психики, доводя себя до неконтролируемой агрессии и суицидальных попыток.

Поэтому мой совет: осторожнее относитесь к антидепрессантам. Пожалуйста, ищите свое счастье, не ищите таблетки счастья. Потому что счастье в жизни есть, а таблеток счастья — нет.

Антидепрессанты помогают забыть, что хочется умереть, но они не помогают вспомнить, зачем хочется жить.

https://snob.ru/

https://snob.ru/