Опубликовано — Оставить комментарий

Kollegan uupumus voi näyttäytyä työkavereille huonona käytöksenä.

Kun yksi uupuu, on se varoitus koko työyhteisölle. On tärkeää tiedostaa, miltä uupumus näyttää ulospäin, jotta uupunutta ei pidetä työpaikalla aikaansaamattomana. Näin työuupuneen toipuminen ja paluu töihin onnistuu.

Kun joku työyhteisössä sairastuu työuupumukseen, pitäisi se ottaa varoituksena koko työyhteisölle.

Tätä mieltä on Susanna Paarlahti, työterveyspsykologian palvelupäällikkö Pihlajalinnasta. Hän vertaa työyhteisön ensimmäistä työuupunutta ihmistä kanarialintuun. Sanonnan mukaan kanarialintuja käytettiin kaivoksissa ilmanlaadun mittareina. Jos kanarialintu lopetti laulamisen, oli se merkki siitä, että ilma on huonoa.

Paarlahti puhui työuupumuksesta viime viikolla Työterveyspäivillä Helsingissä.

Runsaat 15 vuotta työterveyspsykologin töitä tehnyt Paarlahti kertoi tärkeintä olevan se, että kaikki osapuolet saataisiin ymmärtämään ilmiö, joka vaikuttaa uupuneen lisäksi hänen läheisiinsä ja kollegoihin.

Kun uupunut työntekijä tulee psykologin vastaanotolle, hän saattaa olla itkuinen ja hätääntynyt.

”Hän on usein hermostunut siitä, että ne aikaisemmat hallintakeinot, joilla ylirasitusta on yritetty hoitaa, eivät päde”, Paarlahti sanoo.

Esimiehelle tilanne voi näyttäytyä toisenlaisena.

”Uupumusta tulkitaan yksilön alisuoriutumisena tai yksilön kyvykkyyden romahtamisena. Sitä ei välttämättä katsota olosuhdetekijänä.”

Juuri tähän tilanteeseen kanarialintuvertaus käy hyvin.

”Ensimmäinen uupuja työyhteisössä voisi olla tällainen kanarialintu. Sen sijaan, että ryhdytään tutkimaan, mikä yksilössä on vikana, tutkittaisiin, mitkä syyt ympäristössä mahdollistivat tämän asetelman.”

Työkavereille kollegan uupumus voi näyttäytyä huonona käytöksenä, johon ei haluta puuttua. Työkaverit eivät välttämättä halua olla tekemisissä asian kanssa ollenkaan.

Kotona uupuneen puolisokin voi olla tilanteeseen tyytymätön. Uupunut ei jaksa lähteä mihinkään puolison kanssa ja jää sohvalle vain makaamaan töiden jälkeen.

”Puoliso voi kokea uupumuksen hylkäämisenä ja alkaa reagoida siihen hylkäämiseen”, Paarlahti sanoo.

Työuupumus aiheuttaa haasteita vielä työterveydenkin puolella, sillä se näyttäytyy monesti vaikeasti hoidettavana tai masennuksena.

”Ei työterveydessäkään aina tiedetä heti, mitä pitäisi tehdä. Tilanne saatetaan nähdä jonkun toisen tapahtuman kautta, kun huomataan, että uupunut ramppaa toistuvasti eri ongelmien kanssa työterveydessä, eikä mikään tehty tunnu riittävän avuksi.”

Mitä tarvitaan, että toipuminen lähtisi käyntiin?

Koko tämän monien osien vyyhdin selvittämiseksi ja työuupuneen toipumisen käynnistämiseksi tarvitaan kaikilta osapuolilta apua.

Mutta alkuun kaikkein tärkeintä on, että uupunut saa lepoa.

”Ei ole ollenkaan tavatonta, että uupuneilla uni ei ole palauttavaa”, Paarlahti huomauttaa.

Paarlahti ei itse suosittele alkuvaiheessa unen rajoittamista mitenkään. Päinvastoin.

”Annetaan ihmisen nukkua, silloin kun häntä nukuttaa. Jos alkuvaiheessa sairaslomalle jäädessä nukkuu yöt ja valvoo päivät, niin antaa mennä vaan rytmin hetkeksi sekaisin. Sitten pikkuhiljaa lähdetään sitä tasaannuttamaan.”

Käytännössä katsottaisiin siis, mikä uupunutta tuntuu auttavan ja seurattaisiin sitä, eikä pidettäisi byrokraattisesti kiinni tietyistä toimintatavoista.

”Ei niin, että sanotaan, että nämä askelmerkit sinun täytyy nyt astella, tai muuten teet toipumisesi väärin. Meidän pitää yrittää olla joustavia ja tulla sen ihmisen kannalle, että mikä häntä auttaa”, Paarlahti sanoo.

Paarlahden kokemuksen mukaan ne, jotka sitten alkavat levätä pois ehkä vuosienkin uupumusta, nukkuvat paljon.

”He saattavat nukkua kellon ympäri ja sitten vielä kahdet päiväunet päälle. Tätä jatkuu maksimissaan kolme viikkoa. Se kolme viikkoa tuntuu olevan sellainen, että siinä sitten kuitataan vaikka elämän mittaiset univelat, jos elimistö on terve.”

Jos kellon ympäri nukkuminen kestää kolmea viikkoa kauemmin, sitten se ei ole enää tervettä, vaan tilanteeseen saatetaan joutua puuttumaan lääkityksen keinoin.

”Olen huomannut myös, että ehkä se vaikein kognitiivinen kynnys, joka tilanteessa pitäisi ylittää limittyy siihen, että uupunut myös malttaisi päästää irti. Suostuminen irtipäästämiseen pitkän ajan jälkeen on aikamoinen akrobaattitemppu, koska siihen linkittyy ajatus luuseriudesta ja häviämisestä. Jossain määrin kulttuuriimme on niin syvälle iskostunut se, että olen niin kauhean huono, jos en vaan jaksa.”

Miten paluu töihin onnistuu?

Levon jälkeen yöunet alkavat pikkuhiljaa normalisoitua ja lepo alkaa olla taas palauttavaa. Merkkejä palautumisesta ovat esimerkiksi se, että jaksaa harrastaa vähän kevyttä liikuntaa ja tehdä lyhytkestoisia kotiaskareita.

Myös se on merkki palautumisesta, että pystyy taas kohtaamaan muita ihmisiä.

”Sitten kun tällaisia asioita ei tarvitse enää ajatella niin vaikeina, voi alkaa suunnitella töihin paluuta”, Paarlahti kertoo.

Tässä vaiheessa olisi tärkeää saada jo jonkinlainen mielikuva siitä, mihin tehtäviin uupunut on töihin palaamassa. Harvoin kannattaa palata heti täyteen työaikaan ja samaan asetelmaan, josta on juuri jäänyt pois.

Tässä oleellista on juuri tunnistaa se tekijä, joka on työntekijän uupumukseen vienyt, jotta uupumus ei toistu uudestaan.

Työyhteisön kannalta oleellista olisi myös selkeä kommunikointi tilanteesta. Uupumuksesta ei välttämättä tarvitse kertoa työyhteisössä, mutta tehdä silti selväksi, että kollega on poissa pidemmän aikaa, ja hänen palattuaan töihin kerrotaan myös mahdollisesta osa-aikaisuudesta.

”Ettei käy niin, että työntekijä yhtäkkiä tupsahtaa vaikka yhdeksäksi töihin ja häviää jo yhdeltä kotiin. Se herättää epäluuloa työyhteisössä, että mitä se toinen nyt on tehnyt, että hän on tällaiset ”edut” ansainnut. Työyhteisössä kuohahtaa hirveän helposti kateus”, Paarlahti sanoo.

Lopuksi vielä pitää ottaa huomioon se, että kun uupunut on toipunut ja palannut ehkä täysipäiväisesti jo töihin, ei tilanne lopu siihen, vaan sitä pitää seurata.

Työntekijä voi pelätä, että uupumus tulee takaisin. Mitä jos esimies vaihtuu tai tulee sen laukaiseva organisaatiomuutos?

Paarlahden mukaan olisi hyvä, jos työntekijä pääsisi vielä tervehdyttyäänkin käymään muutaman kerran psykologilla, jossa mietittäisiin keinoja ennaltaehkäistä uupumusta ja pohditaan tavat, jotka sopivat työntekijälle.

Pääasia on, että työntekijälle jää keinot seurata ja ylläpitää omaa jaksamistaan.

Опубликовано — Оставить комментарий

Paha olo ja masennus saivat Hannan ja Emman viiltelemään itseään.

Hanna Ranta katselee käsiäänItsensä vahingoittaminen alkaa tavallisesti 12–15 -vuotiaana. Tässä jutussa kolme naista kertoo, miten pääsi yli viiltelystä.

Hanna Ranta: Olen piilottanut arvet

«Lapsena purin pahaa oloa itseni vahingoittamisella. Ensimmäinen viiltoni 11-vuotiaana oli vahinko. Se toi hetkellisen helpotuksen ja sain kohdistettua sen paskan olon, vihan ja itkun johonkin tiettyyn kohtaan. Näin jälkeenpäin ajateltuna se oli väärä keino, mutta sillä hetkellä se tuntui oikealta.

Viiltely ei ollut säännöllistä, vaan aaltoili olotilan mukaan. Tiesin, että tein väärin, mutta jatkoin tapaani.

Itselleni viiltely oli jonkinmoinen hätähuuto. Yritin itse pyytää apua, mutta koin saavani osakseni vähättelyä. Tämä tapahtui 90-luvulla eikä kukaan tuntunut uskovan minua, vaikka käsissäni oli arpia.Kaverit ihmettelivät, että «mitä sinä teet», mutta aikuiset eivät puuttuneet.

Viiltely oli itselläni aktiivista 14-ikävuoteen asti, kunnes muutin omilleni. Sen jälkeen sitä tapahtui enää harvemmin ja loppui lopulta kokonaan. Vei kuitenkin vuosia päästä itseni vahingoittamisesta eroon.

Olen piilottanut arvet myöhemmin ruusutatuoinneilla, mutta silti ne tuovat menneen elämän mieleen.

Kouluterveydenhuollon, vanhempien ja ystävien pitää puuttua heti, jos huomaa, että joku viiltelee eikä pidä syyllistää. Ei kukaan varmastikaan viiltele itseään huvikseen. Älkää pitäkö sitä näkymättömänä, vaan puuttukaa siihen rohkeasti.»

Hanna Ranta tatuoi käteensä ruusuja arpia peittääkseen.
Hanna Ranta tatuoi käteensä ruusuja arpia peittääkseen.Merja Siirilä / Yle

Selviytymistarinoita, mutta myös glorifiointia

Viiltely ja nuorten itsetuhoinen käytös on pitkään ollut tabuaihe, josta ei ole pystytty keskustelemaan. Psykologi Katja Myllyviita onkin ilahtunut, että esimerkiksi sosiaalisessa mediassa jaetaan selviytymistarinoita.

Myös kaikki tässä jutussa viiltelystään kertovat naiset ovat kertoneet kokemuksistaan sosiaalisessa mediassa.

– Tämä ei olisi voinut olla mahdollista yksi sukupolvi taaksepäin. Se on ollut niin tabu, että siitä ei ole kerrottu edes parhaille ystäville. Nyt ihmiset pystyvät somessa jakamaan asian ja omalla nimellään. Se on erittäin tärkeää niille, jotka ovat jumissa ja kokevat, että eivät pääse eteenpäin elämässä, Myllyviita kertoo.

Ilmiöllä on myös kääntöpuolensa. Sosiaalisessa mediassa on myös ryhmiä, joissa viiltelyä glorifioidaan ja häpeä on kääntynyt ihan päälaelleen.

– Nuoret haluavat kuulua ryhmiin: pitää olla tietynlainen ja käyttäytyä tietyllä lailla.

Emma Kaukonen katselee käsivarsia.
Emma Kaukoselle viiltely oli keino, joka siirsi henkisen kivun fyysiseksi.Merja Siirilä / Yle

Emma Kaukonen: Välillä viiltely oli jopa päivittäistä

«Masennus vei itseni nuoruudessa välillä syviinkin vesiin. Omaa masennusta purkaakseni aloin viiltelemään itseäni 15-vuotiaana. Viiltely ei ollut hätähuuto, vaan keino, joka siirsi henkisen kivun fyysiseksi. Koitin pitää sen mahdollisimman salassa.

Opin olemaan varovainen, etten viiltänyt liian syvälle, että olisin tarvinnut sairaalahoitoa. Asuin tuolloin viikonloput kotonani ja viikot koulun yhteydessä olevassa asuntolassa.

Ensimmäistä kertaa puhuin aiheesta asuntolan yövalvojalle, joka kertoi puolestaan terveydenhoitajalle. Lopulta myös vanhempani saivat tietää. Itselläni oli aiemmin myös itsemurhayrityksiä ja ne ovat olleet erityisesti äidilleni vaikea asia, koska hän on minut synnyttänyt ja koittanut pitää minut aina turvassa.

Aloin viillellä itseäni uudelleen 20-vuotiaana parin vuoden tauon jälkeen. Välillä viiltely oli jopa päivittäistä. Muutto toiselle paikkakunnalle ja uusi parisuhde auttoivat jaksamaan.En ollut enää yksin ajatusteni kanssa ja oli joku jonka kanssa jakaa pahaa oloa. Sain myös lääkityksen masennuksen hoitoon.

Nykyään minulla on kaksi ihanaa lasta, jotka ovat iloni, onneni ja aurinkoni. Myös opiskelukaverini on ollut tukenani vaikeina aikoina 20 vuoden ajan. Hän tuskin tietää, kuinka iso apu hän on ollut minulle.

Käsivarsien arvet ovat jo vaalentuneet eikä niitä paljon huomaa. Suunnittelen ottavani itselleni puolipisteen muotoisen tatuoinnin, joka on yleinen mielenterveysongelmien ja itsetuhoisten ajatusten kanssa kamppailleilla. Se tarkoittaa sitä, että tarina jatkuu vielä.»

Emma Kaukonen
Perhe on Emma Kaukoselle suuri voimavara.Merja Siirilä / Yle

Tärkeintä puhuminen ja puuttuminen

Suomen Mielenterveys ry:n Sekasin-chatin ammattilaiset ja koulutetut vapaaehtoiset keskustelivat viime vuonna nuorten kanssa 15 000 kertaa. Yhteydenottoyrityksiä oli 115 604.

Vastaanotetuista yhteydenotoista 19 prosenttia käsitteli itsetuhoisuutta ja viiltelyä. Usein taustalla on masennusta, syömishäiriöitä, hyväksikäyttöä tai pahoinpitelyä.

– Pystyimme vastaamaan vain jäävuoren huippuun. Chat on todella suosittu ja meidän luvut tulevat tänä vuonna kohoamaan, kertoo tiimipäällikkö Miguel Reyes.

Sekä Reyesin että Myllyviidan mukaan viiltelyn lopettamisessa tärkeintä on puhuminen ja puuttuminen — kuten Emman tapauksessa asuntolan yövalvoja toimi.

– Ei nämä asiat puhumatta katoa, Reyes toteaa.

.

Chat-henkilö nuorten terveyspaolvelut
Tiimipäällikkö Miguel Reyes on tyytyväinen, että nuoret puhuvat viiltelystä nykypäivänä avoimesti. Jyrki Ojala / Yle

Susanna: Hyvänolontunne vaihtui katumukseen ja peittelyyn

“Aloin viiltelemään itseäni yläasteikäisenä. Syynä tähän olivat masennus, yksinjäämisen pelko ja koulukiusaaminen. Viiltelyn aiheuttama kipu aiheutti ensin hyvänolon tunteen, mutta lopulta tuli katumus ja jälkien peittely. Sisällä joku huuti kipeästi apua. Paha olo ja yksinäisyys saivat kuitenkin jatkamaan.

En sanoisi, että viiltely koukutti, mutta kyllä siitä haki sitä hyvänolontunnetta. Ulospäin esitin, että kaikki on hyvin vaikka todellisuudessa sisältä olin ihan rikki.

Viiltelyä kesti kahdesta kolmeen vuotta. Varsinaisesti itse viiltelyyn en koskaan hakenut apua, mutta pahaan oloon, yksinäisyyteen ja masennukseen kylläkin. Juttelin aluksi kouluterveydenhoitajalle, jonka kautta pääsin juttelemaan myös psykologille.

En ole viillellyt itseäni yli kymmeneen vuoteen. Uusi parisuhde ja muutto toiselle paikkakunnalle pelastivat. Onneksi minulla oli myös ystäviä, jotka pysyivät rinnalla.

Viiltelystä eroon pääseminen ei ollut helppoa. Jälkiä minulla on edelleen käsissä ja myös reisissä. Ne kertovat minulle siitä, mistä olen selvinnyt ja kuinka vahvaksi olen tullut.

Ihmiset kommentoivat arpia usein aika ilkeästi. Kukaan ei koskaan voi tietää mitä siellä toisen ihmisen syvällä sisimmässä on. Se ilkeä kommentti, halveksuva katse voi olla toiselle todella musertava.

Suurin osa läheisistä ei tiedä asiasta. Siksi halusin antaa aiheesta haastattelun ilman kuvaani ja sukunimeä.“

Arpia viiltelystä Emma Kaukosen käsivarressa.
Emma Kaukosen käsivarressa on vielä haaleita arpiaMerja Siirilä / Yle

Kun huomaat, ohjaa hakemaan apua

Hannan, Emman ja Susannan tarinat ovat erilaisia. Siinä, missä Hannan kohdalla aikuiset eivät puuttuneet, Emma ja Susanna saivat apua. Usein viiltely liittyy yksinoloon ja ahdistukseen. Erityisen tärkeää on ohjata ihminen avun piiriin.

Psykologi Kati Myllyviita kertoo, että lapsena itseään viillelleiden aikuisten mielestä ikävintä on ollut se, ettei arpia ole noteerattu mitenkään.

– Viilteleville on ristiriita siinä, että he kaipaavat heidän pahan olo huomioimista ja ohjaamista avun piiriin, mutta samalla he pelkäävät kiinnijäämistä. Toinen, mikä on satuttanut ihmisiä on huonojen selityksien uskominen. Kaipuu saada apua on kova, Myllyviita kertoo.

Monelle nuorelle on tärkeää pitää yllä kiiltokuvamallia, täydellistä kuvaa itsestä, johon ei sisälly alakuloa tai masennusta.

– Ihminen kun muistaisi, että hän on muutakin kuin ulkonäkönsä ja kehonsa.

Artikkeliin on käytetty henkilöhaastatteluiden lisäksi myös Mielenterveystalon (siirryt toiseen palveluun), THL:n (siirryt toiseen palveluun) ja Mannerheimin lastensuojeluliiton (siirryt toiseen palveluun) verkkosivuja.

 

Apua viiltelevälle ja lähimmille:

– Mikäli sinä tai tuttavasi viiltelee, hae nopeasti apua. Apua voi hakea lähimmältä nuorisopsykiatrian poliklinikalta, koulukuraattoreilta, koulupsykologeilta tai muilta kouluterveydenhuollon ihmisiltä. Sekä nuoret että aikuiset voivat keskustella tilanteesta esimerkiksi kriisipuhelimessa. (siirryt toiseen palveluun)

– Jos viiltelyä tuntuu tapahtuvan tietyissä tilanteissa, mieti voiko kyseiset tilanteet estää ennalta. Voisiko ahdistavan tilanteen, kuten riidan jälkeen esimerkiksi lähteä ulos kävelemään tai soittaa ystävälle?

– Tärkeää on selvittää mistä viiltely johtuu. Esimerkki: kotona on perheväkivaltaa -> itseä ahdistaa -> ahdistus purkautuu viiltelynä. Viiltelemisen sijasta tilanteessa olisi haettava apua esimerkiksi poliisilta, kunnan sosiaalityöntekijältä tai koulukuraattorilta.

– Mikäli huomaat läheisen viillelleen tai muuten vahingoittaneen itseään, ota asia puheeksi. Yritä kuitenkin pysyä itse rauhallisena, sillä asia voi olla pelottava ja järkyttävä. On tärkeää olla kiihtymättä, jotta läheinen uskaltaa itse puhua asiasta.

– Tärkeää on kuunnella ja selvittää mitä viiltelyn takana saattaa olla. Onko läheisellesi sattunut jotain pahaa? Millaisissa tilanteissa viiltelyä esiintyy? Yritä rohkaista läheistäsi hakemaan apua.

Lähde: MIELI ry

yle.fi
 

Опубликовано — Оставить комментарий

An­ka­ra it­se­kriit­ti­syys ja ma­ta­la tun­ne­ti­la ovat yh­tey­des­sä eri­tyi­ses­ti heik­koon toi­min­ta­ky­kyyn.

DepressionMasennuksen hoidossa olisi hyödyllistä keskittää huomio oireiden lukumäärän lisäksi myös keskeisimpiin yksittäisiin masennusoireisiin, osoittaa tuore väitöstutkimus.
Masennuksen vaikeusastetta on tutkimuksissa tarkasteltu pääasiassa oireiden lukumäärän perusteella. Aikaisempien tutkimustulosten perusteella kuitenkin tiedetään, että yksittäisten masennusoireiden riskitekijät ovat erilaisia ja että eri oireet ennustavat erilaista lopputulemaa.
– Onkin mahdollista, että oirevariaation ymmärtäminen on avainasemassa masennuksen ymmärtämisessä, sanoo psykologi Regina García Velázquez, joka väitöstutkimuksessaan tarkasteli yksittäisten masennusoireiden ja vakavan toimintakyvyn menetyksen yhteyttä väestötasolla.
Tutkimusaineisto koostui kahdesta laajasta yhdysvaltalaisesta väestötutkimuksesta.
Tulosten mukaan masennusoireiden lukumäärä ennusti vakavaa toimintakyvyn menetystä lähes yhtä hyvin kuin yksittäiset masennusoireet. Yksittäisten masennusoireiden tarkastelu paljasti kuitenkin, että varsinkin kognitiiviset ja affektiiviset masennusoireet – masentunut mieliala, mielihyvän menetys, itsekriittisyys, keskittymisvaikeudet ja itsetuhoajatukset –  olivat johdonmukaisesti yhteydessä heikkoon toimintakykyyn.
Keski-ikäisillä masentunut mieliala, itsekriittisyys ja keskittymisvaikeudet olivat vahvemmin yhteydessä toimintakyvyn menetykseen kuin nuorilla aikuisilla tai iäkkäillä.
– Näistä oireista itsekriittisyys nousi merkittävimpään asemaan, sillä se oli systemaattisesti yhteydessä paitsi toimintakykyyn myös muihin masennusoireisiin. Nykyisten löydösten perusteella myötätuntoisen asennoitumisen opetteleminen itseä kohtaan voisi siten suojata masennuksen kehittymiseltä ja masennukseen liittyvältä toimintakyvyn heikkenemiseltä, García Velázquez toteaa.
Regina García Velázquez väittelee 16.10.2019 kello 12 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta «Symptom-level analysis of depression and functional impairment: Evidence from population-based studies.». Väitöstilaisuus järjestetään osoitteessa Athena, sali 302, Siltavuorenpenger 3 A. Vastaväittäjänä on professori Peter de Jonge, Groningenin Yliopisto, ja kustoksena on professori Markus Jokela. Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa E-thesis -palvelussa. https://helda.helsinki.fi/handle/10138/305598

Väit­te­li­jän yh­teys­tie­dot:

regina.garciavelazquez@helsinki.fi
www.helsinki.fi