Метка: здоровье

Опубликовано от — Оставить комментарий

Повышение риска депрессии связано с большим количеством сахара в рационе.

Новое исследование показало статистическую связь между увеличением потребления сахара и повышением риска развития депрессии. Информация для анализа была взята из базы данных NHANES 2011-2018, крупной программы Центров по контролю заболеваний США по оценке состояния здоровья и питания жителей США. NHANES содержит демографические данные, данные о питании, данные медицинских обследований, лабораторные данные и результаты анкетирования.

При анализе собранной информации результаты заполнения Опросника для самодиагностики депрессии пациента (PHQ-9) сопоставлялись с данными об особенностях питания. PHQ-9 считается точным и надежным инструментом для выявления депрессии. Опросник определяет частоту депрессивных симптомов, таких как проблемы с аппетитом, усталость, трудности со сном, психомоторная заторможенность или возбуждение, проблемы с концентрацией внимания, ослабление интереса, плохое настроение, чувство никчемности и мысли о самоубийстве.

 

Информация о питании была собрана в ходе интервью. Участники NHANES предоставили сведения о том, что и в каком количестве они ели и пили в течение 24 часов до интервью (с полуночи до полуночи). Через 3-10 дней было проведено второе интервью. На основании этих данных было рассчитано среднее суточное потребление сахара, основанное на количестве содержания сахара в продуктах питания.

 

Все участники исследования были старше 20 лет. Общее число участников – 18 439 человек. Скорректированная модель показала линейную зависимость между потреблением сахара и депрессией. После коррекции по всем искажающим факторам результат получился такой – вероятность депрессии вырастает на 28 % после увеличения потребления сахара на 100 г/сут.

 

Связь между потреблением сахара и депрессией нуждается в дальнейшем изучении. Можно рассмотреть несколько возможных объяснений. Нарушения в синтезе и метаболизме моноаминовых нейромедиаторов тесно связаны с депрессией. В исследованиях на животных было обнаружено, что сахар вызывает больше симптомов депрессии, чем вещества, вызывающие привыкание [1].

 

Известно, что потребление фруктозы может стимулировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГНО), главную часть нейроэндокринной системы. Гиперфункция ГГНО приводит к чрезмерному высвобождению кортизола и нарушает ингибирование обратной связи, опосредованное глюкокортикоидным рецептором, что приводит к развитию депрессии [2]. Эксперименты показали, что диета с высоким содержанием сахара может снижать уровень фактора роста и нейротрофического фактора головного мозга [3].

 

Чрезмерное потребление сахара может привести к нарушению обмена веществ и повышению уровня медиаторов воспаления и провоспалительных цитокинов в различных тканях. Чем выше уровень воспаления, тем выше риск депрессии и резистентности к лечению. У пациентов с тяжелым депрессивным расстройством наблюдается повышенный уровень С-реактивного белка [4]. Диета с высоким содержанием жиров и сахара может способствовать поддержанию воспалительных состояний. Провоспалительные цитокины изменяют выработку, метаболизм и транспорт нейромедиаторов, которые влияют на настроение.

 

Кишечная флора регулирует деятельность кишечника и участвует в регуляции депрессии, тревоги и стрессовых реакций. Диета с высоким содержанием сахара нарушает микрофлору кишечника, что может способствовать развитию депрессии. У мышей, которых кормили диетой с высоким содержанием фруктозы, наблюдалось нейровоспаление, снижение нейрогенеза гиппокампа и повреждение гематоэнцефалического барьера, сопровождающееся уменьшением количества короткоцепочечных жирных кислот, полученных из кишечного микробиома, при этом хронический стресс усугублял эти патологические изменения, способствуя развитию депрессивного поведения [5]. Депрессивное поведение, вызванное сахарным диабетом 2 типа, может быть улучшено за счет снижения резистентности к инсулину и улучшения функции ГГНО.

 

Это всего лишь примеры потенциальных механизмов. Необходимы дополнительные исследования для изучения связи между диетой с высоким содержанием сахара и депрессией, которая является сложным, многофакторным заболеванием; пищевые привычки являются лишь одним фактором, а не единственной причиной. Поэтому при оценке и изучении факторов риска развития депрессии нужно учитывать полный набор факторов.

 

Перевод: Филиппов Д. С.

 

Источник: Zhang, L., Sun, H., Liu, Z. et al. Association between dietary sugar intake and depression in US adults: a cross-sectional study using data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2011–2018. BMC Psychiatry 24, 110 (2024)

 

Ссылки:

 

[1] DiNicolantonio JJ, O’Keefe JH, Wilson WL. Sugar addiction: is it real? A narrative review. Br J Sports Med. 2018;52:910–3

[2] Shen F, Song Z, Xie P, Li L, Wang B, Peng D, et al. Polygonatum sibiricum polysaccharide prevents depression-like behaviors by reducing oxidative stress, inflammation, and cellular and synaptic damage. J Ethnopharmacol. 2021;275:114164.

[3] Molteni R, Barnard RJ, Ying Z, Roberts CK, Gómez-Pinilla F. A high-fat, refined sugar diet reduces hippocampal brain-derived neurotrophic factor, neuronal plasticity, and learning. Neuroscience. 2002;112:803–14

[4] Bernier V, Debarge MH, Hein M, Ammendola S, Mungo A, Loas G. Major Depressive Disorder, Inflammation, and Nutrition: A Tricky Pattern? Nutrients. 2023;15:3438.

[5] Tang CF, Wang CY, Wang JH, Wang QN, Li SJ, Wang HO, et al. Short-Chain Fatty Acids Ameliorate Depressive-like Behaviors of High Fructose-Fed Mice by Rescuing Hippocampal Neurogenesis Decline and Blood-Brain Barrier Damage. Nutrients. 2022;14:1882.

https://psyandneuro.ru/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Депрессия: биологические маркеры, или Какие анализы сдавать при депрессии?

Почему важно брать кровь из вены | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

В рубрику Заметки о депрессии

Сразу оговорюсь, я – не врач, я веду группу равной поддержки людей, переживающих депрессию, и сайт Жизни – Да! http://lifeyes.info/ более двенадцати лет. За это время накоплен не только большой опыт общения с разными людьми в разных жизненных ситуациях, но и достаточно большой объем информации по проблеме депрессии от серьезно-научной до программы кинотерапии по теме «Депрессия» http://kinoterapia.info/psychoanalysis-of-film/course-programs/depression-program/

Погружаясь в депрессивную проблематику, общаясь с депрессивными людьми, врачами и изучая посвященную депрессии литературу, я все больше убеждаюсь в том, что состояние депрессии во многом, если не в большинстве своем, обусловлено общим соматическим состоянием нашего организма, его органов и систем, который в результате какого-либо внешнего (стресс, травма, утрата и т.п.) или внутреннего (экзистенциальный) триггера дает капитальный сбой нервно-психической регуляции, вызывая состояние, сопровождаемое депрессивными симптомами: унынием, ангедонией, тревожностью, хронической усталостью, патологическим мышлением, бессонницей и т.д.

То есть соматическое здоровье, гормонально-метаболический обмен, митохондриальная дисфункция и другие параметры, которые влияют на выработку серотонина, дофамина и остальных ключевых нейромедиаторов, а также вызывают гипотоническую астеническую симптоматику, хронические воспаление и интоксикацию, — по моему глубокому уже убеждению, базовая причина депрессивных состояний. Психические же причины и симптомы – это триггеры и вторичная симптоматика болезни. Далее возникает замкнутый круг, в котором психические симптомы вызывают и отягощают соматическую симптоматику, которая, в свою очередь, провоцирует следующие психические проблемы. Но если заняться грамотной коррекцией соматических дисфункций, то базовые депрессивные симптомы в большинстве случаев пройдут сами собой по ходу пьесы, при этом травматические и экзистенциальные проблемы иногда мучают человека всю жизнь, не приводя при этом к инвалидизирующей болезни.

В силу того, что современная аллопатическая медицина, мягко говоря, оставляет желать лучшего, и следуя девизу «Спасение утопающего дело рук самого утопающего», считаю, что одна из задач хронически больного человека – становиться так называемым информированным пациентом и постепенно узнавать все больше теоретической информации о своем заболевании, о методиках его лечения и восстановления организма, приведения его в стойкую ремиссию. Поэтому, отправляясь к врачу за диагнозом «депрессия», попросите его (вообще-то, конечно, грамотный врач должен сам это предложить) дать вам направление на базовые анализы, показывающие возможные отклонения, способные вызвать или значительно усугубить депрессивную симптоматику.

Какие и зачем?

  1. Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО.

Читать дальше

Опубликовано от — Оставить комментарий

Британка победила депрессию, отказавшись от сна на 36 часов.

Британка победила депрессию, отказавшись от сна на 36 часов. Стоит ли следовать ее примеру?47-летняя Джейми Гартон решила лечить депрессию необычным способом — и теперь уверяет, что он ей помог. Однако такой радикализм в виде отказа от полноценного сна может подойти не каждому.

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД ОТКАЗА ОТ СНА

С депрессией Джейми Гартон столкнулась второй раз за 17 лет и решила стать волонтером в новом медицинском эксперименте, который заключался в радикальном изменении привычного режима сна.

В основе такого метода лежат научные данные — исследователи утверждают, что в некоторых случаях причиной депрессии могут быть нарушение циркадных ритмов, определяющих, когда организм чувствует усталость, а когда — бодрость.

Специалисты предполагают, что «перестройка» этого ритма в лучшую сторону может скорректировать настроение человека за счет повышения уровня химических веществ в мозге или, как показал один из недавних экспериментов, за счет повышения активности в определенных областях мозга.

С помощью магнитно-резонансной томографии исследователи из Пенсильванского университета изучили мозг людей с депрессией и без нее после 36 часов лишения сна: почти у половины людей с депрессией настроение улучшилось, в то время как многие из тех, кто не страдал депрессией до лишения сна, после этого чувствовали себя хуже.

Одним из волонтеров, решивших поучаствовать в похожем опыте, и стала Джейми

Новый метод не подразумевал принятия медикаментов: все, что нужно было сделать Джейми, — не спать целую ночь, а затем постараться заснуть чуть раньше, чем обычно. Повторять это нужно было на протяжении практически целой недели, при этом стараясь уделять для сна восемь часов.

«Мой режим сна был сильно нарушен в течение многих лет, поэтому казалось смешным, что теперь я буду отказываться от ночного сна, чтобы помочь лечению, — рассказала Джейми Гартон. — Часто мне удавалось поспать всего два часа, что мешало работать. Поэтому я отчаянно пыталась разобраться со своим сном и депрессией», — поделилась она.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКАЗА ОТ СНА И ЕГО РИСКИ

За тем, как Джейми корректирует свой режим сна, наблюдал психиатр Дэвид Виль. Первую бессонную ночь женщина провела в больнице, где ее состояние контролировали специалисты: для Гартон и других волонтеров они придумали особый график «возвращения в норму», который выглядел так:

  • 1-й день: ложиться спать в 5 вечера и просыпаться в час ночи;
  • 2-й день: ложиться спать в 7 вечера и просыпаться в три часа ночи;
  • 3-й день: ложиться спать в 9 вечера и просыпаться в пять утра;
  • 4-й день: ложиться спать в 11 вечера и просыпаться в семь утра.

По задумке специалистов, такой метод позволяет восстановить биоритм и улучшить выработку в организме гормонов, которые отвечают за бодрствование и сон

За два часа до отбоя волонтеры носили темно-синие очки, которые создавали впечатление ночного времени суток, а сразу после подъема — прибегали к светотерапии, чтобы процесс просыпания ассоциировался с дневным светом.

«Гормон под названием мелатонин выделяется ночью шишковидной железой в головном мозге и регулирует сон и другие гормоны, — говорит психиатр. — У некоторых людей мелатонин выделяется в неправильное время суток.

Обоснование такого подхода заключается в том, что у некоторых пациентов депрессия связана с нарушением циркадного ритма; эта терапия может вернуть ваш ритм в синхронизацию с солнцем, чтобы мелатонин выделялся в нужное время. Если мы сможем вернуть этот выброс в нужное вечернее время, это поможет контролировать сон, а также симптомы депрессии».

Кроме того, по словам Виля, метод корректирования режима сна может быстрее приносить результаты, чем традиционный прием назначенных врачами препаратов. Так, если эффект от антидепрессантов может появиться только через 4-6 недель, то от правильного графика сна — уже в течение первой недели.

ПОЧЕМУ ЭТОТ МЕТОД — НЕ ПАНАЦЕЯ ОТ ДЕПРЕССИИ

Использовать такой способ врачи рекомендуют только при поддержке специалистов — прибегать к нему самостоятельно может быть опасно, а поддерживать такой режим сна после первой недели в одиночку способен не каждый. Кроме того, нет и общего мнения о его однозначной эффективности, которая и без того снижается, если график сна вновь будет нарушен по возвращении «пациентов» домой, где они будут вне поля зрения врачей.

«Лишение людей с депрессией привычного окружения и уделение им большого внимания в итоге привело к улучшению настроения до начала депривации сна у многих испытуемых, — объясняет доктор психологии Филипп Герман. — А на пятый день пребывания в больнице испытуемые с нетерпением ждали возвращения домой, так что почти все чувствовали себя прекрасно».

Не следует заниматься самолечением и повторять эксперимент на себе!

«Проблема с депрессией заключается в том, что существует множество различных типов, поэтому мы пока не знаем, какой тип лучше всего поддается подобному лечению. Оно не подойдет всем. И хотя мы знаем, что этот метод был успешно применен в условиях больницы, где персонал может наблюдать за пациентами, его сложнее организовать для амбулаторных пациентов», — уточнил Виль.

www.psychologies.ru