Выработка нейромедиаторов является важной функцией нашей пищеварительной системы. Нейромедиаторы — это химические вещества, используемые нервной системой Они действуют как посланники между нервными клетками и играют множество других важных ролей. Чем больше мы исследуем нейромедиаторы, тем больше обнаруживаем, что многие из них вырабатываются в кишечнике, а затем транспортируются в мозг.
Хорошими примерами являются серотонин и дофамин: около 95% серотонина и около 50% дофамина вырабатываются в кишечнике. Серотонин — наш «счастливый» нейромедиатор. Он заставляет нас чувствовать себя удовлетворенными, оптимистично настроенными и радостными. Люди, чей кишечник не способен вырабатывать достаточно серотонина, впадают в депрессию. Их лечат лекарствами, повышающими уровень серотонина в мозгу. Еще один нейромедиатор, важный при депрессии, — это дофамин. Это наш «мотивационный» нейромедиатор: он заставляет нас вскакивать утром с постели, причесываться, умываться, одеваться и вести активную жизнь. Люди, чей кишечник не способен вырабатывать достаточное количество дофамина, не хотят вставать с постели по утрам, часто целыми днями не расчесываются и не умываются. У них нет мотивации что-либо делать в жизни, и это важный симптом депрессии.
Группа исследователей из Норвегии исследовала фекалии 55 человек и обнаружила у пациентов с депрессией определенные бактерии, которых не было у здоровых людей.
У людей с тяжелыми психическими заболеваниями прием антидепрессантов и антипсихотиков часто приводит к увеличению веса, что может в дальнейшем способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы обзора, опубликованного в 2024 г. в Expert Opinion on Drug Safety, изучили метаанализы и когортные исследования, посвященные факторам риска, стратегиям профилактики и коррекции увеличения веса, связанного с приемом антидепрессантов/антипсихотиков. Недавно одобренные для использования в США антидепрессанты (например, эскетамин, брексанолон, зуранолон, AXS-05) исключались, поскольку они еще не получили широкого распространения и на данный момент собрано мало данных об их применении.
Большинство антидепрессантов едва превосходят плацебо, но кетогенная диета, основанная на натуральных продуктах, демонстрирует гораздо лучшие результаты.