Миллионы людей во всем мире борются с депрессией. Независимо от того, вызвана ли она генетикой, обстоятельствами или и тем и другим, депрессия – привычная часть жизни для многих людей. И если одни люди нашли в себе силы обратиться за помощью к специалисту, для других это не так-то просто. Фактически, многие делают вид, что депрессии у них нет. Они улыбаются сквозь боль и заставляют себя скрывать свое состояние от окружающих. Это явление известно под названием «улыбающаяся депрессия».
Хотя в официальном перечне психических заболеваний улыбающаяся депрессия не обозначена, это все же ветвь клинической депрессии. Улыбающаяся депрессия относится к человеку, который страдает большим депрессивным расстройством (БДР) и при этом маскирует свои симптомы. Про такое поведение часто говорят «прячется за улыбкой». Человек пытается убедить других, что у него все в порядке, когда на самом деле это не так.
Признаки и симптомы
Люди, борющиеся с улыбающейся депрессией, также известной как высокофункциональное большое депрессивное расстройство, обнаруживают у себя классические симптомы БДР. Это, например, чувство печали, безысходности, гнева, раздражительности, также возможно потеря интереса, усталость, нарушение сна и аппетита, переедание, тревожность и другое.
Вы можете иметь дело с улыбающейся депрессией, если испытываете эти симптомы, но все еще нормально функционируете, не отставая от привычных требований жизни. Вы продолжаете продуктивно работать и заниматься прежними делами, чего обычно не могут делать люди, ослабленные депрессией. Люди с высокофункциональным БДР также могут испытывать веселье и позитив. Они испытывают потребность скрывать свои депрессивные симптомы.
Почему они это скрывают?
Есть ряд причин, по которым люди с улыбающейся депрессией могут скрывать свои симптомы. Вот некоторые из них.
Не хотят чувствовать себя обузой
Многие люди, борющиеся с депрессией, чувствуют себя обузой для окружающих. Чтобы уменьшить это чувство, люди скрывают свои симптомы.
Стыд
В обществе все еще живут стереотипы относительно психических заболеваний. Некоторые депрессивные люди пытаются скрыть свои симптомы, так как им стыдно или неловко из-за своего расстройства.
Отрицание
Признание того, что вам требуется помощь в проблемах с психическим здоровьем, для многих людей огромный шаг. Люди отрицают само наличие симптомов, или же не хотят, чтобы они были реальностью, и поэтому скрывают их, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью.
Сохранение внешних атрибутов
Если человек привык занимать определенное место в жизни, он может скрывать симптомы депрессии, чтобы не отставать от прежнего ритма. Это может быть форма отрицания или попытка утвердить контроль над собой и своим состоянием.
Помощь
Если вы подозреваете, что кто-то из ваших близких борется с улыбающейся депрессией, поделитесь своей обеспокоенностью с ними. Важно, чтобы они знали, что есть кто-то, кому они могут доверять. Попытайтесь помочь связаться со специалистом в области психического здоровья. Ваше неравнодушное отношение может сподвигнуть человека к обращению за помощью.
В систематическом обзоре и метаанализе Zheng CL et al., опубликованных в журнале Translational Psychiatry, были изучены нейробиологические нарушения, связанные с болью и депрессией. Авторы выяснили роль миндалины, медиальной префронтальной коры (mPFC), левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) в развитии коморбидности боли и депрессии.
Многие лекарственные препараты доказали свою эффективность при рекуррентном депрессивном расстройстве (РДР), но зачастую треть пациентов не достигают полной симптоматической ремиссии, и еще меньше людей соответствуют критериям как симптоматической, так и функциональной ремиссии. У лиц с неэффективным начальным лечением, даже если последующие интервенции эффективны, наблюдается очень высокая частота рецидивов при продолжении лечения. Например, в одном исследовании пациенты, которым потребовалось больше этапов лечения, имели более высокую частоту рецидивов.