Опубликовано Оставить комментарий

Кела: выросло число длительных больничных, связанных с проблемами психического здоровья.

Toimistotyöntekijä työskentelee.С 2016 года количество получателей пособия по болезни, причиной которой является психическое расстройство, увеличилось более чем на 60%.

Количество отпусков по болезни из-за психических расстройств снова начало расти в 2021 году, сообщает Социально-пенсионное ведомство Kela(siirryt toiseen palveluun).

В 2021 году три процента населения трудоспособного возраста или около 95 000 человек получали пособие по болезни в связи с психическими расстройствами. Особенно резко увеличились больничные среди женщин в возрасте от 16 до 49 лет, оформленные по причине повышенной тревожности.

Число людей, получающих такое пособие, было примерно на 11 000 больше, чем в предыдущем году. С 2016 года количество получателей увеличилось более чем на 60%.

В целом около 305 000 человек получали пособие по болезни в 2021 году, что составляет 9,5% от всего населения трудоспособного возраста.

https://yle.fi/

https://yle.fi/

Опубликовано Оставить комментарий

Влияние пандемии COVID-19 на риск ПТСР у родильниц.

Вспышка COVID-19 была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения 11 марта 2020 г. глобальной пандемией. Известные физические и психические потери от новой коронавирусной инфекции огромны. Mayopoulos et al. изучили, как пандемия в качестве стрессового фактора влияет на женщин в послеродовом периоде, и пришли к выводу, что она способствует увеличению риска развития ПТСР у родильниц.

По мере распространения коронавируса больницы во многих случаях откладывали неотложную помощь, оставляя пациентов с COVID-19, пациентов отделений интенсивной терапии и рожениц в качестве основной группы населения, получающей стационарную помощь. Женщины, госпитализированные для родов, были одной из немногих здоровых групп населения, которые проходили лечение в медицинских учреждениях. Новым матерям в период пандемии COVID-19 приходилось справляться не только с известными стрессорами послеродового периода, но и с бременем пандемии в критический период ухода за детьми.  Из-за вводимых жестких ограничений по нераспространению инфекции, в том числе недопущения родственников к пациентам, такие женщины оставались без поддержки во время критических решений и жизненных событий. После вспышки коронавируса у родильниц были зарегистрированы повышенные симптомы депрессии и тревоги. В связи с этим было проведено исследование роли пандемии COVID-19 в развитии посттравматического стрессового расстройства у родивших женщин.

 

Проводился анонимный опрос американских матерей, родивших до и после вспышки COVID-19 (март-апрель 2020). Критерием исключения был положительный результат на инфекцию. Окончательная выборка составила по 637 человек в каждой группе. Реакцию на острую стрессовую реакцию на роды оценивали с помощью опросника перитравматического дистресса (PDI). Симптомы посттравматического стрессового расстройства, связанного с недавними родами (CB-PTSD), измерялись с помощью посттравматического контрольного списка для DSM-5 (PCL-5). Воздействие травмирующих событий в течение всей жизни оценивали с помощью контрольного списка жизненных событий для DSM-5 (LEC-5). Проблемы материнской привязанности оценивались с помощью шкалы привязанности матери к ребенку (MIBS) и опросника материнской привязанности (MAI).

 

По полученным результатам у женщин, рожавших во время COVID-19, схожих по различным показателям с родильницами до пандемии (демографические данные, предшествующая история травм, способ родов, гестационный возраст) стрессовая реакция на роды была значительно выше, при этом у них была больше распространенность клинически значимого уровня острого стресса. Эти результаты коррелировали с большим количеством симптомов ПТСР, связанного с родами (β = 0,42 , p < 0,001 ),  проблем с материнской привязанностью ( β = 0,24,р < 0,001; β = 0,26, p < 0,001 ) и грудным вскармливанием ( β = 0,10, p < 0,01).

 

Такие факторы, как боязнь заражения матери или новорожденного вирусом во время пребывания в больнице, ощущение снижения социальной поддержки при родах во время ограничений на посещение и несоответствие между ожиданиями родов до пандемии и фактическим опытом родов во время пандемии, могут способствовать стрессовым родам при COVID-19 и развитию ПТСР у родильниц.

 

Роды дают уникальную возможность скрининга женщин на наличие острого стресса после родов, поскольку это событие предсказуемо, и после родов женщины остаются в больнице. Немедленный скрининг травматического стресса практически невозможен при других формах травмы. Хотя депрессивные реакции обычно оценивают во время перинатальной акушерской помощи, в настоящее время скрининг острого стресса в послеродовых отделениях не проводится. Во время пандемии может быть важно расширить скрининг психического здоровья в больницах и родильных домах для раннего выявления женщин с высоким риском негативных последствий для психического здоровья. Преждевременный отказ от грудного вскармливания также может привести к ухудшению долгосрочных последствий для здоровья женщин и детей; усиление поддержки грудного вскармливания требуется во время пандемии в уязвимых парах.

 

Таким образом, новая пандемия коронавируса вызывает значительный стресс при родах и может способствовать развитию у родильниц ПСТР.  Необходимо уделять внимание потребностям рожениц, чтобы уменьшить стресс, связанный с родами, и улучшить послеродовой уход во время международного кризиса в области здравоохранения.

 

Перевод: Мудракова Т.А.

 

Источник: Mayopoulos G.A., Ein-Dor T., Dishy G.A., Nandru R., Chan S.J., Hanley L.E., Kaimal A.J., Dekel S. COVID-19 is associated with traumatic childbirth and subsequent mother-infant bonding problems. Journal of Affective Disorders. 2021; 282: 122-125. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7889625/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Модные неврозы.

Изучая историю душевных недугов, замечаешь, что каждой эпохе свойственны определенные виды психических нарушений. Своего рода модные неврозы

Вопрос о бытии души волновал людей во все времена. Великие умы философии и медицины пытались объяснить ее форму и содержание, отыскать различия между душой мужчины и женщины и пр. Накопление знаний о психической организации человека позволило начать изучение «душевных недугов» и «умопомрачений».

В каждую эпоху господствовали (по крайней мере, были зафиксированы и описаны) определенные виды психических нарушений. Однако в Средние века страдающие «душевными муками» приравнивались к преступникам и бродягам и помещались с ними в одни заведения. Часто встречаются упоминания об «одержимых» и «бесноватых». Практика излечения таких недугов сводилась к изгнанию бесов в лучшем случае, в худшем — к сильнодействующим средствам из арсенала святой инквизиции. Надлежащее отношение к психическим расстройствам, медицинское лечение и гуманный уход отсутствовали вплоть до XIX века.

В эпоху новейшей истории — и процветания ортодоксального психоанализа, основоположником и идейным вдохновителем которого был Зигмунд Фрейд, часто встречающимся психическим расстройством стала истерия (от греч. ὑστέρα «матка»), которой страдали женщины тонкой душевной организации, легко поддающиеся внешнему воздействию, ранимые и впечатлительные. Гениальный австрийский врач не обошел своим вниманием и мужчин, которым приписывал меланхолию («хандра, мрачное помешательство»), нарциссизм (чрезмерная самовлюбленность) и перфекционизм (убеждение в собственном совершенстве).

Культура и общественная жизнь, несомненно, оказывают влияние на природу психических нарушений. Ярким примером служит посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое возникало у людей после серьезных стрессовых ситуаций. Великая Отечественная война принесла нам не только вымученную победу, но и привела к росту ПТСР как реакций человека на вынужденную мобилизацию сил во время войны. А разве могло быть по-другому? Человек в ситуации стресса вынужден превращаться в Сверхчеловека, который может на ходу коня остановить и в горящую избу войти. Расплата, к сожалению, неизбежна. В поствоенное время заболеваемость среди населения резко возросла, организму больше не нужно было функционировать в критическом режиме. Но и силы взять было неоткуда. Ощущение собственного бессилия и беспомощности вылилось в рост депрессий и тревожно-фобических расстройств.

С момента развития индустрии человек все чаще сталкивается с событиями жизни, которые требуют от него предельной включенности, как физической, так и душевной. Известные американские кардиологи М. Фридман и Р. Розенманн описали характерное для индустриального времени ХХ века психическое нарушение, «Поведение типа А», которое чаще всего наблюдается у людей с высокими притязаниями и ожиданиями от жизни, «этаких роботов по производству высокоэффективных результатов», которые стремятся к поставленной цели несмотря ни на что. Но у всего есть расплата, и в данном случае чаще всего страдает сердце, которое отказывается работать в таком бешеном темпе.

Помните культовый американский сериал «Друзья»? Там есть эпизод с участием одной из главных героинь по имени Фиби, которая играет на бирже, курит как паровоз и раздражается при малейшей неудаче. И, конечно же, она имеет проблемы с сердцем, которые не останавливают ее. Прикованная к больничной койке, обвязанная бесконечными проводами и датчиками, она звонит и звонит по телефону, чтобы узнать последние сводки биржевых новостей. Поверьте, сценаристы нисколько не утрируют. Помню клиента, пришедшего ко мне на консультацию. Он жаловался на бессонницу и боли в сердце, в отношении которых медики разводили руками. Мол, не к нам вам, дяденька, а к душевных дел мастеру. Мои рекомендации по снижению нагрузки и стабилизации периодов сна и бодрствования он воспринял в штыки, а меня наградил таким уничтожающим и обесценивающим взглядом, что моя профессиональная устойчивость на долю секунды пошатнулась. Нетрудно догадаться, что больше на прием он не пришел. И скорее всего после консультации взвинтил свой КПД до 150% — в качестве бунта против заботы о себе.

На смену индустриальному пришел информационный век, который не мог не отразиться на психической жизни человека. Современный мир принес человечеству технический прогресс, автоматизацию деятельности и высокую степень свободы. Но давайте задумаемся, так ли уж это безоблачно и прекрасно? Предназначение любой технологии сводится к тому, чтобы помочь человеку удовлетворить те или иные потребности, при этом, как оказалось, это может не только провоцировать, но и усиливать неконгруэнтность человека окружающему миру. Появление автоматизированной техники (стиральная и посудомоечная машины, соковыжималка, электрический чайник и пр.) — поистине великие изобретения. А телевизор с пультом? А смартфон? Они настолько облегчили удовлетворение практически любой потребности (интернет вместо реального общения, различные девайсы для того, чтобы выглядеть ошеломляюще), что усилие само по себе стало не нужно.

Звучит парадоксально — человек значительно упростил одну часть жизни и стал намного свободнее. Но что он делает со своей свободой? Да ровным счетом пробегает ее так же стремительно, как пьет на ходу сваренный кофе или отвечает, не задумываясь, на смс. По дороге на работу успевает сделать миллион других дел, и все со скоростью кенийского бегуна. И чем выше скорость, больше эффективность, тем, казалось бы, счастливее человек. К желаниям это тоже имеет прямое отношение, потому как желать нужно быстро — как можно быстрее.

Недавно в очереди к кассе я услышала любопытный диалог мамы и сына трех-четырех лет:

— Ваня, будешь петушок, вот этот? (показывает).

Молчание.

— Ваня, будешь или нет? Отвечай быстрее (с раздражением), моя очередь скоро подойдет. Ну же, быстрее — хочешь или нет?

Иллюстрация: Рита Черепанова для ТДНе знаю, чем закончилась эта история, но позволю себе несколько фантазий на тему «Желать, не отходя от кассы».

Вот, к примеру, вырос наш мальчик Ваня во взрослого Ивана, который с детства усвоил правило мгновенного удовлетворения желаний без их понимания. Научится Иван хотеть быстро и удовлетворять свои потребности с молниеносной скоростью, особо не раздумывая над их содержанием. Современный мир готов снабдить Ивана миллионом разных способов, чтобы прямо здесь и сейчас. Хочешь — алкогольные вечеринки (отрадно, что если друга или еще кого с собой приведешь, то обязательно похвалят и вниманием не обделят, лишний коктейль бесплатно получишь), хочешь — работай на износ, а хочешь — сознание всяко-разно меняй («достаточно одной таблэтки»). Быстро и сразу — как мама говорила.

Или, к примеру, согласился тогда наш маленький Ваня на леденец из разумных побуждений, «чай, не соленый огурец предлагают». Во взрослой жизни у него все желания «потому что, да оттого что» — модно, полезно, все так делают и пр. И будут люди с восхищением смотреть на Ивана и говорить: «Подумать только, такой человек разносторонний, так много у него интересов — испанский язык учит, на сноуборде катается, кулинарное искусство освоил…» (продолжать можно до бесконечности). И только один Иван знает правду. Оставшись наедине с самим собой, вдали от множества запланированных радостей жизни, ощущает он пустоту внутри… Пресно.

Избыток свободного времени приводит к появлению у человека чувства экзистенциального вакуума, столкновение с которым неизбежно приведет к появлению болезненных переживаний. Согласитесь, ни один условно здоровый индивид не захочет этого добровольно. Поэтому и бежит современный человек от самого себя без оглядки, только пятки сверкают.

Вспомните старый добрый голливудский фильм «Клик: с пультом по жизни» с Адамом Сэндлером в главной роли. По сюжету фильма «…архитектору-трудоголику попадает в руки пульт дистанционного управления, с помощью которого можно прокручивать жизненные ситуации вперед и назад» (Википедия). И главный герой фильма пускается, так сказать, во все тяжкие: прокручивает неприятные и болезненные моменты жизни, ставит «на паузу» ситуации, где нужно сделать трудный выбор. В общем, всеми правдами и неправдами старается отмотать неприятные моменты, перескочив на счастливые жизненные события. Он увлекается все больше и больше, прокручивая годы жизни на максимально быстрой скорости, пока в конце концов не сталкивается с жизненным тупиком (в психологии это явление называется экзистенциальным кризисом). И тут начинается самое интересное — герой вдруг осознает, что не знает ничего про себя и свое счастье. Чтобы сохранить интригу, не буду описывать финал истории. Скажу лишь, что происходящее с главным героем в фильме отражает, на мой взгляд, наиболее точно те психологические трудности, с которыми люди XXI века часто приходят в кабинет к психологу.

Я долго размышляла над термином, который объединил бы все многообразие «душевных драм современности», к которым практикующие психологи и психотерапевты относят, в первую очередь, различные зависимости (как от химических, так и не химических веществ — интернет, работа, секс и пр.), психосоматические расстройства (телесный симптом не связан с биологическими предпосылками, а служит знаком или неким посланием для психики), а также панические атаки как самые распространенные формы тревожных расстройств XXI века.

Из двух связанных семантически слов родился термин — «витальная ангедония» — неспособность получать удовольствие от жизни в текущий момент. Казалось бы, человек имеет все, чего когда-то хотел — дом, семью, автомобиль, поездки в теплые страны дважды в год. Но чего-то человеку не хватает, и он начинает маяться. Если можно свой КПД разогнать до большей скорости, он легко это делает. И получает что-то новое, чего не было раньше. На смену скуке приходит мимолетная радость. Почему же она так скоротечна? Потому что экзистенциальная пустота, прочно поселившаяся в человеке, никуда не уходит. И снова в один прекрасный день человек застает себя со скучающим видом и отстраненным взглядом. А дальше — действует привычным способом.

Наступает момент, когда перестают работать привычные способы, рушатся психологические защиты, не работают прежние объяснения, а тело отказывается болеть и сигнализировать о трудностях. И тогда человек, как главный герой вышеупомянутого фильма, застывает с пультом в руке, с недоумением во взгляде и вопросом «Кто я и что знаю про себя?»

Неврозы современности — это экзистенциальные трудности, филигранно замаскированные активной и насыщенной жизнью, объективным благополучием и достижениями. И только диалог с человеком, внимание к его Бытию и признание ценности его внутреннего мира во всем многообразии — успешный ключ к излечению многих психических проблем нашего века. Дочитав этот текст, сделайте одолжение, побудьте хотя бы пару минут в диалоге с самим собой. Дописываю и присоединяюсь к вам.

https://takiedela.ru/