Опубликовано Оставить комментарий

Екатерина Савостьянова. Как победить осень и не стать нытиком?

2300213 12.10.2013 Отдыхающие в парке "Коломенское" в Москве. Максим Блинов/РИА НовостиНастала осень, с которой входит в душу смутная тревога и тоска. У нас кризис, у нас нефть и доллар. Как жить, чтобы не превратиться в нытика или мрачного мизантропа?

Учите историю

Все уже когда-то было – в тех или иных вариациях. Бывало и хуже, причем, намного. Лучше всего интересоваться новейшей историей из первых уст. Вот взять хотя бы автора этих строк. В Смутное время я, конечно, не живала, сожженной ради Наполеона Москвы не видала, и «веселая» первая половина ХХ века досталась на долю бабушек и родителей. Но, тем не менее, я успела пережить много разных осеней – с их влажной темнотой и холодом в доме, терактами, кризисами, дефолтами, временами перемен.
Осени 1991, 1998, 2008 выдались непростыми. Но я не умерла от цинги, не погибла от бандитской пули, не трясла в переходе грязной ладошкой. Для юных и уверенных в безоговорочной прекрасности жизни многие реалии тех лет – уже историческая диковинка.
Зарплаты в миллионах, сахар по карточкам, самодельный сыр, превратившиеся в тлен накопления всей жизни. Я рассказываю что-то 20-30-летним, и они округляют глаза: «Как же вы жили?» Да хорошо! Влюблялись, женились, рожали детей (хоть и считалось безрассудным), меняли квартиры (чтоб с доплатой) и профессии. Был, конечно, страх, была неопределенность, однако, «подлец-человек» ко всему привыкает, ко всему приспосабливается.

Пожалейте свой лоб

«А я не хочу, – кричат многие. – Почему это я должен привыкать к плохому?! Чай, не на помойке найден. Чай, свободный человек». Не должен, конечно! И свободу биться головой об стену у вас никто не отнимает. Но это больно и бесполезно. Ни на погоду, ни на политические и экономические процессы мы не повлияем, а вот лоб жалко.
Смирение – высшая добродетель; люди православные молятся о том, чтобы достичь ее, каждый день – утром и вечером. Но даже невоцерковленные, даже неверующие знают молитву, авторство которой часто приписывают Курту Воннегуту: «Господи, дай мне душевный покой, чтобы принимать то, чего я не могу изменить, мужество – изменять то, что могу, и мудрость – всегда отличать одно от другого». Осень и кризис мы изменить не можем. Остается расслабиться и получать от жизни удовольствие.

Держи спину и улыбайся!

Это правило настоящих женщин пригодится сегодня нам всем. Позвоночник – это жизнь, это сила, энергия, способность мыслить, радоваться и держать удар. Следите за осанкой. Выражение «выше нос!» родилось не на пустом месте.
Поможет спине гимнастика. На ютубе можно найти огромное количество упражнений на растяжку и расслабление, многие из которых можно делать, не вылезая из-за компьютера. Лучше всего, конечно, приучить себя к небольшой утренней зарядке (минут на 20). Кстати, это будет заодно и принадлежащий только вам спокойный островок среди надвигающейся осенней тревоги.
Физическая активность поднимает настроение, даря нам эндорфины – гормоны счастья – и уничтожая кортизол – гормон стресса. Утренняя пробежка, прогулка быстрым шагом, велосипед, фитнес, танцы – все, что угодно – делает жизнь не такой мрачной. Особенно, если вы занимаетесь на свежем воздухе. Ежедневный выход на улицу – тоже непременное условие душевного покоя, кстати.
С улыбкой не все так просто. В популярных психологических руководствах можно встретить совет улыбаться несмотря ни на что, а внутреннее состояние, мол, подтянется. Конечно, держать лицо надо, но искусственная улыбка, равно, как и натужная радость до добра не доведут. Кстати, один из самых опасных (с точки зрения риска суицида) видов депрессии – это так называемая «улыбающаяся депрессия». Так что с этим лучше не шутить. Надо искать настоящую радость, а не прикидываться веселым.

Это есть наш последний

Есть очень радостные люди на свете – те, кто пережил смертельную болезнь, или, наоборот, те, кто живет с опасным диагнозом. Они знают, как важно ценить каждое мгновение, и умеют делать это. На нашем сайте можно найти много материалов о таких людях – больших и маленьких.  Проживать каждый день как последний – вот секрет радости.
Подмечайте все хорошее, что случилось с вами. Кому-то помогает блокнотик, кому-то – ведение блога. Кто-то просто вечером вспоминает прошедший день, отмечая его маленькие плюсики. Главное – ничего не придумывать, не заставлять себя радоваться, когда тошно на душе, а просто учиться подмечать приятные мелочи.
В дом залетела поздняя осенняя бабочка, продавец на рынке вдруг отсыпал бесплатно горсть орехов, по улице прошла смешная девчонка, громко подпевавшая музыке в своих наушниках – это из моего старого блокнота. Сначала находить эти радости достаточно трудно, со временем привыкаешь и делаешь это машинально.

Или погладьте кота

Нет плюсов, нет радостей? Скорее всего, вы просто проглядели их. Но в любом случае, их можно создать и самому.
Молитва, богослужение и таинства – самые верные и правильные способы обретения душевного покоя, перемещения в ту реальность, где радость и искать не надо, а страх растворяется сам собой. Тяжелые периоды жизни, скорби и испытания  помогают нам обратиться туда, зайти, быть может, впервые в жизни в храм. На то они и даются. Но я психолог, а не богослов, поэтому буду о простом.
– Смотрите на небо. Просто – на небо. Большинство людей отчего-то очень редко делает это, а там ежедневно показывают феерические шоу.
– Приготовьте что-нибудь празднично-вкусненькое, без повода.
– Устройте себе завтрак (да!) при свечах.
– Пасмурной осенью окружайте себя желтыми и оранжевыми предметами – какими угодно. Есть старая скатерть, тащите на стол, увидели в магазине пластмассовую яркую кружку – вперед.
– Займитесь чем-нибудь бесполезным и новым для себя. Посетите мастер-класс по какому-нибудь декупажу или лепке из глины – очень освежает.
– Заведите ежедневник. Непременно бумажный, чтобы можно было потом со смаком вычеркивать сделанное.
– Позвольте себе что-нибудь, чего не можете. Сходите в театр, купите туфли. Появившееся чувство вины гоните прочь. Вы это сделали обдуманно, в лечебных целях.
– Найдите для себя механическое занятие, которое помогает, когда вы волнуетесь: это могут быть раскраски, паззлы, тетрис, рукоделие, глажка, стирка. Или погладьте кота.
– Не гнушайтесь выставками и музеями. Даже если вам кажется, что это скучно, попробуйте посетить хотя бы одну (один). Я знаю несколько москвичей, ни разу, например, не бывавших в Кремле. Самое время исправлять оплошность. Отличное место для лечения приступов паники на почве кризисофобии – Фонтанный дом в Петербурге.
Здесь жила Анна Андреевна Ахматова, здесь она пережила столько и такого, что после посещения на душе наступает покой с легким осадочком от сознания собственного ничтожества и суетливости.
– Почитайте книгу, посмотрите фильм.

Оглашаем весь список – пожалуйста!

Что касается книг и кино, советы давать трудно. Что подбодрит одного, может вогнать в депрессию другого.
Исключение составляет лишь Священное Писание, но как быть тем, кто не готов пока к твердой пище и питается духовным молоком? Тем, кто еще не дошел до веры в то, что даже чтение непонятного древнего текста способно утешить, направить, подсказать выход. Тот, кто читал Псалтирь после смерти близких, знает это чувство: слова, словно живая вода вливаются в душу, при том, что ты не то, что смысла их не понимаешь, у тебя и буквы перед глазами плывут.
Какие книги читать из «обычных»? Не кидайтесь на психологические руководства, которых так много сейчас. В них может оказаться очень сладкая на вкус, но «мертвая» вода, которая в лучшем случае окажется бесполезной.
Прежде чем покупать такую книгу, название которой обещает решить все ваши проблемы, полистайте ее внимательно в книжном магазине. (Кстати, если вы житель мегаполиса, в котором есть крупные книжные, само по себе посещение этой торговой точки может стать весьма успокоительным и духоподъемным мероприятием: уютно, удобно, в окружение вековой мудрости и красивых вещей).
Безусловно, существуют книги и фильмы, которые особенно подходят для критических моментов в жизни человека и общества. У каждого они свои, так что посоветовать что-то конкретное трудно.
Вот рекомендации от сотрудников портала «Милосердие.ru» (мы очень разные и список у нас получился разношерстный – на любой вкус):

Книги

Евангелие, Псалтирь, Дивеевские хроники, св. прав. Иоанн Кронштадтский «Моя жизнь во Христе», Толкиен (почти половина опрошенных ссылалась на него как автора книг о том, как «все было плохо, но маленький герой, делающий свою работу, всех победил»), Диккенс, Голсуорси «Сага о Форсайтах», Е. Гинзбург «Крутой маршрут», В. Франкл («Сказать жизни «да!», «Человек в поисках смысла»), воспоминания каких-нибудь неизвестных людей, которые пережили советские или фашистские лагеря, С. Довлатов, что-нибудь скандинавское, мрачноватое, лучше всего норвежское – от Кнута Гамсуна до Ларса Кристенсена, «12 стульев» Ильфа и Петрова, Толстой «Война и мир», Пушкин «Медный всадник», Мандельштам, Г.К. Честертон «Рассказы об отце Брауне», Набоков, Павич «Хазарский словарь», Маркес «Сто лет одиночества», Т. Уайлдера «День восьмой», поздний Катаев («Святой колодец» и «Трава забвения»), Ф. Делерм «Первый глоток пива и прочие мелкие радости жизни», Саша Соколов «Между собакой и волком».

Фильмы

И снова «Властелин колец» и «Хоббит» – все части, «Звездные войны», женские сериалы ВВС, первый вариант «Гордости и предубеждения» (с Колином Фертом), «Рок-волна», «Дневник Бриджит Джонс», «Реальная любовь», «День сурка», «Асса», «Шерлок Холмс»  с Ливановым и Соломиным, «Гарри Поттер», «Маленькая мисс Счастье», «Все о моей матери», «Кин-дза-дза», «Застава Ильича», любые фильмы Хичкока, все «друзья Оушена», тупые романтические комедии, фантастические боевики типа «Начало» с Ди Каприо, «Безумные подмостки», Вуди Аллен («Голливудский финал», «Мелкие мошенники»), фильмы с Робином Уильямсом («Куда приводят мечты», «Джуманджи»), «Дело было в Пенькове», «Ночь в опере», советские, а также французские комедии 1960-1980-х годов.

Не быть Эльзой!

Большим терапевтическим эффектом обладает сказка братьев Гримм «Умная Эльза». Все события она видела в мрачном свете и очень любила фантазировать. Пошла как-то девушка в погреб вина налить, а додумалась до похорон собственного сына. Это называется – «катастрофическое мышление».
Воображение человека постоянно работает, придумывая ужасные варианты развития событий. Каких? Да любых. Родиться оно может совершенно на пустом месте.
Катастрофизация – лишь один из видов когнитивных искажений. Бороться с ним помогает юмор. Уже упомянутый (в списке книг) Виктор Франкл, создатель логотерапии, применял для борьбы со страхом и фобиями технику «парадоксальной интенции».
Суть в том, чтобы раздуть объект страха до немыслимых, фантастических размеров, таким образом, высмеяв его. Юмор, правда, получается немного черноватым, но техника – очень эффективная и быстродействующая. Самый известный пример: пациент, стеснявшийся своего усиленного потоотделения на людях, представлял, как из него потекут реки, побегут по улицам, затопят город…

Кое-что о ловле блох

Когнитивных искажений на самом деле очень много. Их иллюстрации мы постоянно можем видеть в соцсетях.
Черно-белое мышление. В мире есть хорошее и плохое, друзья и враги. Больше ничего и никого.
Негативная селекция. Выше мы учились «коллекционировать радости», а это – коллекционирование гадостей. Все увиденное и услышанное словно просеивается через сито, в котором остается лишь плохое.
Сверхобобщение. Если я сказала, что люблю шампанское, то собеседник – активный трезвенник – делает вывод: «алкоголичка» и нажимает кнопку «бан». А я, может, лишь один глоточек и то на Новый год…
Произвольное умозаключение, то есть сделанное исключительно на основании личных симпатий, антипатий или страхов говорящего. «Того человека на мосту убила якудза» – «Но почему?» – «Она постоянно кого-то убивает».
Преувеличение и преуменьшение важности событий – в зависимости от собственных предпочтений.
И так далее. Подавляющая  часть искажений расцветает пышным цветом в неспокойные периоды. Ведь наша тревога – удобрение для них, и они, в свою очередь порождают ее.
Так что же делать? Так и с ума сойти недолго. Технический способ борьбы с воображаемыми катастрофами и бедами – уничтожение так называемых «автоматических мыслей».
Это то, что в христианской аскетике называется «прилог» – помысел, рождающийся помимо нашей воли. Все перечисленные выше искажения являются именно в форме таких мыслей. Очень важно успеть их вовремя заметить и ликвидировать. Как? Мысленно крикнуть помыслу: «Стоп!» Ни в коем случае не следует вступать с ним в диалоги и развивать.
Человек усидчивый может даже вести дневник, в котором будет фиксировать эти злостные мыслишки, отмечая обстоятельства и ситуации, в которых они родились.

Отречемся от ленты

«Не читайте советских газет», – завещал нам приснопамятный профессор Преображенский. За неимением оных мы читаем соцсети и накручиваем себя до состояния макаронного изделия фузилли. Ведь диванные аналитики знают все и с фактами в руках могут все доказать. Через полгода мясо будет стоить дороже мерседеса, молоко станут выдавать по справкам из детской поликлиники, а сама поликлиника останется лишь одна на всю страну.
Или наоборот: потекут молочные реки из фермерских теремов-коровников, а толпы коровок сами с песнями побегут на бойню, так как знают, что их мясо бесплатно раздадут детям-отличникам.
Утрирую? Разве что в деталях. Главное, что обе картины можно лишь принимать на веру. Свою фейсбучную ленту новостей – не секрет – вы конструируете сами, ставя лайки на те версии, что вам ближе. Попробуйте сделать ее более разносторонней – получите два зеркальных мира. А еще можно попробовать ее вовсе не читать. Освежает, испробовано лично.

Вопросы самому себе

Ничто так не бодрит, как ощущение движения. Оттого так целительны прогулки быстрым шагом и полезны ежедневники. Очень хорошо подводить итоги каждой прожитой недели (или месяца). Список вопросов – приблизительный, его можно сокращать или дополнять, в зависимости от того, что кажется важным именно вам:

  1. Какие приятные события случились за это время?
  2. Какое событие я назвал бы самым важным?
  3. О чем я больше всего тревожился в это время, что произошло (происходит) в действительности.
  4. Как я боролся со своей тревогой? Что я сделал в отношении предмета своей тревоги (в том случае, если я могу что-то сделать).
  5. Не появилось ли у меня какого-то нового страха? И если да, то с чем это было связано?
  6. Что нового я узнал за это время? Какой опыт приобрел?
  7. Удалось ли мне совершить или завершить какое-то неприятное дело? Если нет, в чем причины того, что я постоянно откладываю его, и что я намерен сделать на следующей неделе в отношении этого.
  8. Какие дела остались невычеркнутыми в моем ежедневнике? Почему?
  9. Сколько человек сказали мне «спасибо»? А кому сказал «спасибо» я?
  10. Что самое важное я должен сделать на следующей неделе?
  11. Что новое для себя я сделаю на следующей неделе?
  12. Помог ли я кому-нибудь? Если нет, то кому я помогу на следующей неделе?
  13. Обидел ли я кого-нибудь? Надо попросить прощения на следующей неделе – не откладывая.
  14. Над чем я смеялся?
  15. Как я планирую провести следующий уикенд?
  16. Кого я люблю?
  17. Что приятное я собираюсь сделать на следующей неделе для тех, кого я люблю?
  18. Не встречалось ли мне на прошедшей неделе упоминания о чем-то, что я хотел сделать, но забыл? (Это может быть важное дело, связанное с работой, смешная детская мечта, мысли о недалекой поездке).
  19. Приблизился ли я за эту неделю к осуществлению своей цели (тут у каждого свое: кто-то бросает курить, найти работу, сделать девушке предложение).
  20. Какой уголок в квартире я сделал на этой неделе чище или аккуратнее. От какого хлама избавился? Что я намерен сделать на следующей неделе? Уборка – важнейшее средство обретения душевного покоя. Даже если вы – мужчина, да-да. Наводя порядок в своем маленьком мирке, вы боритесь и с тем хаосом, что окружает вас, и с тем, что у вас в голове. Так просто.

miloserdie.ru

Опубликовано Оставить комментарий

Ирина Лукьянова. Спираль душевной боли: депрессия матери.

1373625142_depressiya-u-zhenschiny2«У меня столько проблем, что мне не до депрессии», – непременно кто-нибудь скажет, когда речь заходит о депрессии. «Я на трех работах работаю, мне детей поднимать надо». «У меня ребенок-инвалид, я не имею права на депрессию». Парадоксальным образом чаще всего это можно услышать от мам, чья тяжелая, запущенная депрессия уже бросается в глаза окружающим.
«Я не имею права болеть, у меня дети» – это на самом деле значит, «у меня мало ресурсов, и я не буду их тратить на себя, только на детей, поэтому я буду игнорировать свою болезнь». Беда в том, что дети от этой позиции не выигрывают: материнская депрессия вредит развитию и благополучию ребенка из года в год.

Напрасная жертва

Ученые давно знают: депрессия матери напрямую отражается на ребенке. Происходит вот что: мама замыкается, меньше общается с ребенком, а если общается, то только командами (стой, перестань, дай, плюнь, нельзя). Мама не улыбается, не обнимает, не ласкает ребенка. Детские крики и плач не вызывают у нее сострадания – вызывают боль и ощущение «опять ему от меня что-то надо».
Ей вообще все чаще кажется, что все, что ребенок делает, делается из вредности, ей назло, что это сознательное скверное поведение. Мама становится раздражительной, она кричит на ребенка, она может его отшлепать, ударить, трясти, может игнорировать его (некоторые исследования напрямую связывают жестокость по отношению к грудным младенцам с материнской депрессией).
Это вредно в любом возрасте – и грудничкам, и взрослым (да-да, отсутствие материнской поддержки и тяжелые проблемы у матери и в отношениях с матерью способствуют развитию депрессии у взрослых людей).
Мама по-своему интерпретирует не только поведение ребенка, но и поведение мужа, и его участие в жизни ребенка (поэтому специалисты, которые работают с проблемными семьями, советуют не принимать на веру мамину оценку отцовских родительских способностей, а делать поправку на ее депрессию).
Серьезно ухудшает ситуацию нездоровье ребенка и проблемы с поведением: причем здесь связь тесная, всесторонняя: во-первых, есть общие генетические предпосылки, отвечающие за появление проблем у мамы и у ребенка; во-вторых, мамина депрессия ухудшает поведение ребенка; в-третьих, поведение ребенка и реакция на него окружающих ухудшают мамино состояние.
Одновременно, разумеется, портятся и отношения с мужем. В конечном итоге семейная жизнь закручивается в тугую спираль, и уже не разберешь, что первично, а что вторично, и выскочить из этой затягивающейся петли не у всякой семьи хватает ресурса. Более того – такую семейную ситуацию еще усугубляют дополнительные проблемы: низкий социально-экономический статус семьи, низкий уровень образования, нестабильные доходы, необходимость заботиться об инвалидах в семье.
Как выпутываться? Мама направляет все силы и средства на стабилизацию хозяйства и заботу о ребенке – и ничего не выходит.
Но попробуй только заговорить с измотанной и депрессивной мамой о ее собственном душевном здоровье – и услышишь, что ребенка оставить не с кем, что у него нет зимней обуви, что его еще надо к лору отвести, что квартплату опять повысили, что на платных специалистов у нее нет денег, а у бесплатных она уже была, пять посещений и до свиданья, только душу растравят и все, и ни в какой психдиспансер она не пойдет, потому что при ее жизни не до глупостей… И помощь она не очень готова принять, и много ресурсов, и много системных решений, которых просто нет и непонятно когда будут.
Но посмотрим, что тем временем происходит с ребенком, во имя которого приносятся все эти жертвы.

Депрессия мамы и развитие ребенка

Журнал Pediatrics and Child Health (Педиатрия и детское здоровье) в 2004 году опубликовал подробный анализ почти сотни исследований, посвященных влиянию депрессии матери на развитие ребенка. Влияние это, как показывают исследования, велико и разрушительно на каждом этапе развития ребенка.
Во время беременности
Депрессия приводит к ухудшению питания плода; больше вероятность выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии и рождения ребенка с низким весом.
В возрасте до года
Мать и грудной ребенок – это неразрывное единство, ребенок без мамы не может. Депрессивная мама меняется: теперь она относится к ребенку или неприязненно, или отстраненно. В первом случае она вмешивается во все, что ребенок делает, а он на нее злится, отворачивается, старается ограничить ее вмешательство и защитить себя. Даже если с таким ребенком пытается заниматься другой взрослый, не страдающий депрессией, ребенок может начать защищаться от него.
Во втором случае мама слабо реагирует на ребенка, не проявляет чувств, не поддерживает его. Ребенок не может с этим справиться – и сам становится отстраненным, пассивным, пытается сам себя успокаивать: сосет палец, раскачивается в кровати. Появляются проблемы с вниманием, возбуждением и торможением.
Интеллектуальное развитие тоже страдает: мама не дает ребенку нормальной обратной связи: туда ли он ползет? Можно ли нажимать эту кнопку? Правильно ли он собрал пирамидку? Ясно ли произнес слово? К году дети таких мам меньше пытаются исследовать мир, хуже набирают вес (у них хуже развивается моторика и речь).
В дошкольном возрасте
Мама в депрессии не может научить ребенка решать проблемы и правильно относиться к неудачам. Некоторые исследования показывают, что такие мамы не могут установить границы приемлемого для своих детей, а если устанавливают их – то не могут добиться, чтобы дети их соблюдали.
У детей появляются проблемы в общении с другими людьми. Они предпочитают простые игры и физическую возню более сложным и творческим играм. Дети начинают проявлять агрессию; у некоторых она направлена на других людей, у некоторых на себя (в первом случае в дальнейшем могут появиться серьезные проблемы с социализацией, во втором – депрессия у ребенка).
Исследования показывают, кстати, что особенно опасна материнская депрессия для мальчиков – у них хуже, чем у девочек, попавших в такую же ситуацию, развивается речь и крупная моторика, они хуже справляются с тестами, определяющими развитие интеллекта.
В школьном возрасте
Здесь проблемы с социализацией и депрессия становятся очевидными; проявляются проблемы со здоровьем. Ситуация усугубляется, если ребенок не получает от родителей поддержки, а в семье постоянные конфликты.
У детей чаще развиваются психические заболевания: прежде всего депрессия, кроме того – тревожные расстройства и расстройство поведения. Американский психиатр Констанс Хаммен и ее коллеги сравнили уровень психических заболеваний у детей матерей четырех групп: здоровых, страдающих монополярной, или большой, депрессией, страдающих биполярным расстройством (это то, что у нас по старинке именуют «маниакально-депрессивным психозом) и хроническими заболеваниями, не связанными с психикой.
Самый высокий уровень психических расстройств наблюдался у детей мам с монополярной депрессией. Впрочем, в этом случае трудно установить, что первично – генетическая предрасположенность или поведение депрессивной матери. Точно так же трудно выяснить, чем обусловлена плохая успеваемость таких детей, их проблемы с вниманием и трудности в изучении математики.
Известно, что большой депрессией страдают 40% матерей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Весьма возможно, что между этими состояниями существует генетическая связь. Но плюс к генетической предрасположенности – депрессия мамы ухудшает поведение и успеваемость ребенка, они влекут за собой негативную реакцию окружающих, все это усугубляет депрессию, она, в свою очередь, ухудшает поведение ребенка… Снова заколдованный круг, снова скручивается спираль, – и если вовремя не обратиться за помощью, обстановка в семье и душевное здоровье ее членов неуклонно ухудшаются.
Материнская депрессия тесно связана с детской. Исследования показывают: если мама лечится – ребенку становится лучше. Если она перестает лечиться и симптоматика депрессии возвращается – ребенку в течение следующих девяти месяцев тоже становится хуже.
Врачи, проводившие исследование, объясняют это тем, что мать в состоянии ремиссии может разговаривать с ребенком, слушать его, что возрастает ее привязанность к ребенку. Привязанность – ключевое здесь слово. Депрессия лишает ребенка материнской привязанности, и он растет сиротой при живой и даже социально благополучной матери. Безразличие к ребенку – одно из самых тяжелых последствий материнской депрессии. Ребенок воспринимается как бремя, а то и как мучитель.
В подростковом возрасте
У подростков, чьи родители страдают депрессией, значительно выше уровень психических расстройств (депрессия, тревожные расстройства, расстройство поведения, злоупотребление алкоголем и наркотиками) – даже если сравнивать их с детьми из семей того же социально-экономического уровня, расстройства эти начинаются раньше, протекают тяжелее, чаще сочетаются с другими диагнозами.
Есть данные, свидетельствующие, что дети страдающих депрессией матерей раньше начинают курить.
Про учебу на этом фоне, кажется, и так все понятно. Душевного здоровья маме это все не добавляет. И снова – заколдованный круг.

Группы риска

Мамы с низким образовательным уровнем, из семей с низким социальным статусом и нестабильными доходами.
Мамы, у которых в семье есть случаи депрессии или других психических заболеваний.
Мамы детей-инвалидов. Они особенно подвержены депрессии – и потому, что живут в состоянии постоянного стресса, и потому, что жизнь с инвалидом, особенно по психическому заболеванию, – это хроническая психическая травма, и потому, что им не хватает сил и денег, и потому, что они физически не могут пойти к врачу, если не с кем оставить ребенка. Матери инвалидов – группа риска по депрессии даже в более благополучных странах, чем наша.
И во всех этих случаях – и не только в этих, но и в обычных семьях, где закрутилась депрессивная спираль, семьям нужна серьезная комплексная помощь – в наших условиях чаще всего недоступная. Комплексная – это скоординированная медицинская, психологическая, социальная, образовательная помощь. Наладить такую систему помощи – это вам будет и профилактика подростковой преступности, и профилактика школьной неуспеваемости, и оздоровление детей (может, даже не понадобится вводить четвертый урок физкультуры в неделю), и профилактика разводов, и профилактика суицидов, и снижение уровня семейного насилия, и профилактика социального сиротства…

«Плохой ребенок» и «плохая мать»

Почему же депрессия так разрушительно влияет на ребенка? Ключевой фактор здесь – материнский негативизм. Депрессивная мама считает себя плохой матерью, терзается чувством вины и стыда за себя и своего ребенка (школа, детсад, поликлиника, транспортные попутчики и, как это ни печально, домашние охотно добавляют ей переживаний этого сорта).
Мама чувствует себя беспомощной и бессильной. Ей кажется, что она не может справиться с воспитанием ребенка – и она чаще прибегает к жестким репрессивным мерам. Такие мамы чаще дают своим детям негативные оценки. При этом известно, что сами по себе негативные оценки, независимо от того, как ребенок себя ведет на самом деле и насколько у него выражены проблемы поведения – это стойкий прогностический фактор появления таких проблем.
Если мать (страдающая депрессией или здоровая – неважно) во время совместных игр постоянно командует ребенком, если не хвалит его и часто критикует, если чаще проявляет неприязнь, чем нежность, если не радуется, когда ребенок справляется с трудным заданием, у этого ребенка со временем неизбежно появляются проблемы поведения.
При этом один из самых мощных факторов влияния – это негативные характеристики: он такой-сякой, он плохой. Чем больше мама склонна делать глобальные выводы (он справился с заданием не потому, что постарался, а потому, что способный) и ожидать от ребенка плохого (он точно не ляжет спать, если я ему скажу ложиться) – тем хуже.
В ходе многолетних исследований ученые увидели, что родительские окрики, негативизм и нетерпимость присутствовали еще тогда, когда дети не проявляли серьезных отклонений в поведении. А значит, эти родительские реакции – не результат детского проблемного поведения, а его причина (или, по крайней мере, одна из причин).
Уже через год такого родительского отношения у детей появляются отклонения в поведении, даже если ребенок изначально здоров и не страдает поведенческими расстройствами. А если страдает – тем хуже исход. Если мама считает, что ребенок плохой и делает все ей назло, то появится и непослушание, и вызывающее поведение, и антисоциальные наклонности.
Известно, кстати, что у детей с СДВГ материнская депрессия – второй по значимости фактор, влияющий на общий антисоциальный исход расстройства (первый – выраженность симптоматики).
С другой стороны, известно, что второй по значимости фактор, влияющий на благополучный исход (опять же, после выраженности симптоматики) – это наличие одного принимающего взрослого.
Уж на это повлиять – в наших силах.

Что помогает?

Легче справляются с этим всем покладистые дети с легким характером. Помогает отцовская забота: известно, что уже груднички охотнее общаются со здоровым папой, чем с депрессивной мамой.
Помогает общение с другими членами семьи, которые больше принимают ребенка и меньше его ругают.
Помогает, если находится взрослый, способный объяснить ребенку, что происходит с мамой, и дать ему понять, что он в этом не виноват.
Помогает обучение мамы техникам релаксации и самоконтроля, а также эффективным методам воспитания, особенно если у ребенка есть проблемы поведения. Помогает научить маму отказаться от глобальных обобщений – он всегда, он никогда, он плохой, он неспособный…
Помогают группы поддержки для мам, находящихся в похожей ситуации – особенно если у ребенка есть медицинские проблемы. А вот участие в обычных родительских форумах не помогает – наоборот, создает ощущение «все люди как люди, а я крокодил».
Помогает даже, когда мама осознает, что с ней происходит, и чаще занимается тем, что приносит ей удовольствие.
Но больше всего помогает обращение к специалистам. Лечение, психотерапия, семейная терапия.
А для начала надо хотя бы понять, что проблема есть. Надо научиться узнавать ее в лицо – по вине, по отчаянию, по желанию сдохнуть или хотя бы просто тихо исчезнуть, по плаксивости или неспособности плакать. По неспособности радоваться. По душевной боли.
Депрессия еще тем ужасна, что человек, у которого ресурсы на нуле, окукливается и замыкается, сберегая последние остатки душевных сил; его трудно растормошить, тяжело убедить обратиться к специалисту, депрессия как будто сама себя охраняет. И от близких здесь требуется максимум деликатной настойчивости и ненавязчивой заботы, чтобы найти помощь и добиться, чтобы ее приняли.
Если есть сомнения – оно это или еще не оно, то существуют онлайновые тесты (Бека и Зунга) на определение уровня депрессии; они не диагностируют депрессию, а только обрабатывают информацию и рекомендуют обратиться к врачу, если присутствует депрессивная симптоматика. Эту рекомендацию лучше не игнорировать: мало ли чем эта симптоматика обусловлена.
Вот чего точно не стоит делать – это, пройдя тест и получив результат «выраженная депрессия», мрачно вывешивать его в соцсетях, сопровождая смайликами или комментарием «депрессия для слабаков, а мне некогда». Не стоит гордиться своим мужеством: нет никакой доблести ни в перенесенной на ногах пневмонии, ни в отказе от стоматологической помощи при флюсе, ни в отказе от помощи при депрессии.
Это не медаль «Материнская слава» и даже не мученический венец – это боль и гной в душе; этим не гордятся, это лечат. Это и не свидетельство самоотверженной заботы о других. Разумеется, другие проблемы есть всегда, и всякая заботливая мать семейства обычно ставит интересы ребенка и семьи выше собственных.
Но это как раз тот случай, когда «сначала наденьте кислородную маску на себя, а потом на ребенка».
Иначе – все задохнутся.
miloserdie.ru

Опубликовано Оставить комментарий

Asiantuntijat: Ahdingossa auttamishalu kasvaa – itsekkäiden mielenterveys voi romahtaa.

Erilaiset kriisit Suomessa ja ulkomailla aiheuttavat ihmisissä epävarmuuden tunnetta.
Suomea koettelee talouslama, uutiset Lähi-idästä kertovat pitkään jatkuneista sodista, turvapaikanhakijoita vyöryy maahan, ja koko valtakuntaa ravistelee perjantainamielenilmausten aalto.
Huonot uutiset eivät kuitenkaan välttämättä heijastu ihmisiin kielteisellä tavalla.
Psykiatrian dosentin Kristian Wahlbeckin mukaan yhteinen haaste voi lisätä yhteiskunnan sosiaalista pääomaa. Ihminen saa tukea omasta verkostostaan, lähiympäristöstään ja vuorovaikutuksesta toisten henkilöiden kanssa. Luottamus yhteisöön kasvaa.
”Mielen hyvinvointi voi kohentua, kun ihmiset kokevat yhteenkuuluvuutta. Kun muilla ihmisillä menee kurjasti, ihmisen on helpompi hyväksyä se, että omatkaan asiat eivät ehkä ole täysin kunnossa”, Wahlbeck sanoo.
Myös Suomen Mielenterveysseuran toiminnanjohtaja Marita Ruohonen korostaa sosiaalisen pääoman merkitystä vaikeiden tilanteiden äärellä. Ihmisten välinen luottamus sekä usko esimerkiksi oman työnantajan ja päättäjien oikeudenmukaisuuteen on vaarassa.
”Ilmapiirin muutoksella saattaa olla kauaskantoiset seuraukset. Hyvä tunne syntyy kokemuksesta siitä, että me olemme kaikki samassa veneessä. Nyt tämä uusi vastakkainasettelu tekee tähän särön, ja sosiaalinen pääoma on vaarassa.”
Mielenterveyden kannalta vakavaa on epävarmuus ja näköalattomuus. Oman elämän pitkäjänteinen suunnittelu on vaikeaa, kun tulevaisuus on hämärän peitossa ja maailmassa voi periaatteessa tapahtua mitä vain.
”Epätietoisuus liittyy sekä tapahtumiin maailmalla että konkreettisiin asioihin, kuten huoleen omasta työpaikasta ja tulevaisuudesta. Esimerkiksi pienipalkkaiset työntekijät voivat nyt tuntea suurta ahdistusta ja hätää”, Ruohonen sanoo.
”Vaikutukset näkyvät kuitenkin usein jälkijättöisesti. Kun kriisi on pahimmillaan, ihmiset yrittävät vain kestää ja selviytyä. Seuraukset tulevat myöhemmin. Itsemurhaluvut nousevat tyypillisesti vasta laman tai kriisin jälkeen.”
Kristian Wahlbeck toteaa, että jos uudenlaista ja muuttunutta tilannetta ei hoideta hyvin, se voi pahimmillaan kanavoitua muukalaisvihana, katkeruutena tai itseensä käpertymisenä.
Syy-yhteydet ovat kuitenkin hyvin sidonnaisia erilaisiin sosiaalisiin tekijöihin. Esimerkiksi talouslama ja työttömyyden kasvu eivät välttämättä aiheuta lisää itsemurhia, jos sosiaalista tukea on tarjolla.
”Kaikkien kielteisten uutisten yhteisvaikutusta onkin vaikea arvioida. Mutta jo nyt on nähtävissä selvästi, että ihmiset ovat aktivoituneet auttamaan turvapaikanhakijoita. Myös työttömyyden johdosta vapautuvat aikaresurssit kanavoituvat vapaaehtoistyöhön. Ja perjantaina osoitetaan yhdessä mieltä hallituksen esityksiä vastaan.”
Yhdessä tekeminen ja toisten auttaminen ovat mielenterveyden kannalta hyviä asioita, Wahlbeck kertoo.
”Epäitsekkyydellä ja auttamisen halulla on tutkimusten mukaan myönteisiä vaikutuksia ihmisiin, kun taas piheillä ja itsekkäillä henkilöillä mielenterveys kehittyy huonompaan suuntaan.”
suomenkuvalehti.fi