Опубликовано Оставить комментарий

Альфрид Лэнгле. Отчаяние и бессилие: жизнь все еще имеет смысл?

В процессе определения и размышления, какая тема должна сегодня состоятся, я задумался о том, что в последнее время в психотерапии тема отчаянье и бессилия все чаще встречается.
Дело в том, что когда экзистенцией человека овладевает бессилие и отчаянье, в жизнь приходит бессмысленность. В этот вечер я взгляну на эту тему, с т.з. экзистенциальной перспективы экзистенциального анализа, логотерапии и мы также услышим позицию Виктора Франкла по этому поводу. Мы феноменологически откроем двери в пространство где существует отчаянье и бессилие.
Если мы подойдем к теме феноменологически, это будет значить, что каждый лично будет приглашен к исследованию. И с этого я хотел бы начать и подойти к отчаянью.
Знакомо ли мне отчаянье? Был ли когда-то я в отчаянье? Отчаивался ли я? Либо я видел это только у других людей. Возможно, я переживал отчаянье и разочарование в школе? Например, несмотря на то, что я очень много учился, я не смог сдать экзамен. Или не смотря на все мои усилия, я не могу чего-то предотвратить, например, зимы в Италии.

Что же является особенностью темы отчаянья?

Наличие другого полюса, с одной стороны отчаянье, а с другой надежда. В романских языках отчаянье переводится, как без надежды.

В английском языке — disappointment — разочарование, обманутая надежда.

У кого есть надежда, тот не отчаивается!

Именно поэтому «надежда», это тот термин, который находится на другом полюсе.

Если мы разберемся, что такое надежда, мы сможем понять, что же такое отчаянье. У кого есть надежда, тот стоит живым! Тот надеется на хороший конец и на творческое бытие, и то, что что-то хорошее и ценное будет происходить в его жизни.

Что будет здоровье, что семья останется целой, что не будет войны.

Какая особенная характеристика надежды? Она в том, что надеяться предполагает некую пассивность. Например, я надеюсь, что завтра будет хорошая погода и возможно не будет дождя, и это как бы желание, при котором я знаю, что лично я по этому поводу ничего не могу сделать. Человек, который надеется, знает, что он лично не может на эту ситуацию повлиять. В надежде мы как будто бы направлены вперед и при этом можем положить руки на колени. Это похоже на отчаянье, но разница значительная.

Во многих ситуациях мы не можем ничего делать, но поскольку я надеюсь, я будто имею привязанность, связанность с тем что будет. Например, я надеюсь, что это не будет рак, если меня обследуют. И это означает, что я поддерживаю свою связь с ценностью здоровья, я на нее направлен.

Это очень большая разница по сравнению с отчаяньем. В отчаянье больше нет доверия, что что-то может происходить хорошо.

Именно поэтому в надежде есть дух реализма. Это больше не фантазии, не иллюзии, не мечты. Надежда говорит о том, что что-то не исключено, о том, что все может быть еще очень хорошо. И действительно пока что-то еще не произошло, и не исключена возможность, что произойдет что-то хорошее.

Принцип критического рационализма Поппера, говорит, что надежда не просто что-то реалистическое, а что-то самое безопасное, из того, что вообще может быть в жизни. Пока что-то не исключено, это основа для надежды. Это хорошо обоснованное чувство рационального процесса.

Конечно, нет уверенности в том, как это закончится. Поэтому оно хорошо закончится! И это очень реалистично.

Что-то может негативно закончиться. И это риск. Но, не смотря на риск, я держусь за что-то позитивное. И держу, и желаю, и пребываю в отношении с риском.

Например, что конфликт хорошо разрешиться, или это не будет рак после исследования которое я прошел.

Когда я надеюсь, я остаюсь верным тому, что представляет для меня ценность.

В надежде мы используем последний шанс. Все что иногда мы можем сделать, это занимать открытую позицию. Мы не отказываемся от ценности. До того момента, пока это не исключено. В надежде я активен. Даже если я не могу изменить ситуацию, я активен в том, что я не отказываюсь от своей ценности.

Когда мы говорим «Больше ничего хорошего не произойдет, у меня больше нет сил надеяться, я слишком разочарован», возникает нагруженность напряжённость, которая вводит нас в депрессивность.

Например, если я буду вести себя активно, я буду ненавидеть, либо буду переживать свое бессилие. Это означает, что на активном уровне психодинамики во мне будет что-то двигаться. Поэтому здесь будет очень уместна пословица «Надежда умирает последней».

При этом с надеждой вместе умирает и человек, и он падает в пропасть. И там, где умирает надежда, остается только отчаянье. В отчаянье все разрушается. Меня больше ничего не держит, и больше нет надежды. Ценности разрушены либо у меня к ним больше нет доступа. Я больше не могу принимать решения. Страх и бессилие. В отчаянье у меня больше нет будущего. Нет будущего, которое хочется прожить, которое есть хорошее. В отчаянье я больше не вижу перспективы.

Мы больше не на краю пропасти, у нас чувство, что мы уже туда упали. И бессилие — это преобладающее чувство в ситуации отчаянья. Единственное в чем, я могу быть уверен, что нет больше безопасности и все разрушено. И поэтому я больше не могу собой владеть, я утрачиваю себя.

Например, это могут быть разные ситуации, которые вызывают подобное чувство. У нас в Австрии часто происходят наводнения и лавины. И когда я смотрю на дом, который был разрушен я переживаю отчаянье.

Отчаянье переживает человек, когда смерть забирает ребенка. Когда война забирает будущее или не дает возможности быть с родными людьми, либо забирает самых дорогих людей. Это чувство можно переживать из-за ситуации в обществе, при природных катаклизмах. Из-за того, что дома я переживал насилие, одиночество.

Случай из практики.

История одной женщины, которая познакомилась с плохим мужчиной, а потом у нее родился ребенок, а затем она встречалась с другими мужчинами. Она с ними была несчастлива, расставалась и совершила два аборта. Сейчас алкоголь играет большую роль в ее жизни. И все что я знал о ее жизни было пронизано насилием. Она о себе говорила, что она раздавленная жизнью. Смерть была единственным решением.

И в отчаянье я задаюсь вопросом, что я буду делать со своей жизнью. Все что давало ей опору имело смысл — было разрушено.

Отчаянье всегда имеет следующие характеристики:

  • Отчаянье всегда происходит в состоянии нужды. Жизнь больше невыносима. Нет человека, который был в отчаянье и был счастлив.
  • При отчаянье появляются такие чувства, которые не позволяют рационально думать.
  • Содержание этих чувств — я больше не знаю, как дальше. Я не хочу сдаваться, я хочу жить. Я больше вижу дороги, как идти дальше. Я стою у стены, я чувствую себя заблокированным.
И самое важное, что следует сказать об отчаянье, в нем высока перспектива суицида.

В состоянии отчаянье мы что-то видим, но не находим пути. И в этом человек познает безвыходность. Жизнь попала в тупик. Какая-либо надежда становится бессмысленной. И даже, это состояние не имеет смысла. И тот, кто в состоянии отчаянья, он познает этот тупик. И тогда возникают ощущения, утраты смысла и безнадежность. Около этого полюса познания, человек переживает субъективное бессилие и неспособность в достижении целей. И эта комбинация, создает отчаянье.

Но если я не имею понятия как дальше жить, из этого бессилия рождаются тяжелые ощущения. Душевные страдания. Страх, паника, истерия, зависимость.

Субъективный полюс отчаянья переживается, так как «я не способен к активности».

В другом полюсе этого переживания, есть мочь и способности.

Я способен!

Если могу что-то сделать − я не бессилен. Если у меня есть возможность проработать с моим партнером над конфликтом, я не ощущаю бессилие. Это обозначает власть и силу над проблемой. Знать и мочь. Если я что-то могу тогда создается мостик к миру.

Если бы я знал украинский, я бы не пользовался помощью переводчика. Здесь дефицит восполняет Ирина (переводчик), и она здесь мое «мочь». В бессилии мир закрыт, у меня нет к нему доступа, в этой ситуации я жертва, я в ловушке, я предоставлен разрушению.

И при этом важна еще одна мысль. Действительно ли мочь всегда связана с – «дать этому быть»? Кто «может», также может и оставить. Например, если, что-то утрачивает смысл и нет причин это продолжать. Я больше не продолжаю свое обучение потому что не получаю для себя что ничего нового. И тогда в конфликте я больше не продолжаю слушать диалог, так как понимаю, что здесь ничего не измениться.

В действительности мочь имеет границы. Это как вдох и выдох. Я делаю, что то и отпускаю.

Если я не могу «дать этому быть», я это не отпускаю, тогда я задолжал. И здесь имеется разница с отчаяньем. Отчаявшийся не может отпустить. И это еще больше усиливает бессилие.

Если я не могу дать этому быть, это оставить, тогда возникает застывание и паралич. И это бессилие и отчаянье может возникать во всех четырех измерениях экзистенции.

Первое измерение – когда я по отношению к реальному миру, точно не могу ничего сделать. Например, недавно моими клиентами были монашки, которые на три дня застряли в лифте и ничего не могли с этим сделать. Либо, когда я застрял в машине, которая горит. Тогда возникает страх и апатия.

Во втором измерении – в отношении жизни, также может возникнуть бессилие. Например, если мы находимся в отношениях, где я обесценен, меня бьют, я постоянно подвергаюсь насилию. Я не могу настаивать на расставании, потому что я слишком привязан к этому человеку. И в какой-то момент приходит отчаянье. Бессилие стоит напротив силы жизни.

Третье измерение, когда идет речь об отношении к себе. Это уникальный опыт одиночества, когда я не могу взаимодействовать с другими. Быть одним, быть оставленным. То, что ведет к истерическому молчанию.

Четвертое измерение, когда человек не видит смысл во всей жизни. Когда мы не способны видеть, что что-то изменяется, что-то растет. Тогда возникает экзистенциальное отчаянье. Особенная опасность возникновения зависимости. Потеря в отношении самого себя, и потеря в отношении экзистенции. Из-за этого могут возникать психодинамические состояния. Или человек начинает продуцировать ярость, цинизм.

В отчаянье человек утрачивает глубокую связь с его экзистенцией. В одном или большинстве из этих измерений. Даже до потери уровня переживания, что что-то нас держит. Это основы бытия. Потеря ощущения, что, в конце концов, жизнь хороша.

В третьем измерении человек утрачивает связь с собой как творцом. А в четвертом измерении, утрачиваем отношения и связь со всем миром. Отчаявшийся больше не укоренен в том, что нас здесь держит. Он утрачивает связь с глубинными структурами, с глубинным ощущением, что нас что-то несет.

В понимание В. Франкла отчаянье выглядит как математическая формула.

Отчаянье = страдание — смысл.

Важно отличать горевание от отчаянья. А сейчас мы поговорим о пациентке, которая не нашла партнера, не имеет детей и от этого пришла в отчаянье.

Конечно, это грустно, но почему речь здесь об отчаянье?

Оно возникает тогда, когда исполнение желания возведено в Абсолют. И тогда смысл жизни зависит от исполненности этого желания.

В отчаянье может быть только тот человек, который из чего-то создал бога и это нечто у него большее, чем все остальное в его жизни. Защиту от отчаянья человек имеет только тогда, когда только одно самое важное в жизни его это – выжить (выдержать жизнь). И это больше чем выдержать, это как сдать экзамен, сдать экзамен жизни.

В ее случае жизнь состоит из несчастья в любви и в том, что у нее нет детей. И в связи с этим, В.Франкл приводит нас к теме отказа и жертвы. Когда человек не может от чего-то отказаться, он стоит перед опасностью впасть в отчаянье. «Отказаться» значит во имя чего-то более значимого это «оставить».

Ницше пишет, то, что человек страдает, но это само по себе не проблема. Только в случае, когда не хватает ответа – за что страдание. Когда мы больше не видим перспективы и смысла тогда возникает отчаяние.

Сейчас мы можем обобщить, взять в рамки то, что наиболее важно. Отчаянье возникает тогда, когда я больше не могу ничего делать ценного и больше ничего не могу видеть ценного и тогда я перехожу в обрыв экзистенции.
Переводчик. Психолог, ученица Альфрида Лэнгле Ирина ДавиденкоИсточник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/otchayanie-i-bessilie-zhizn-vse-eshche-imeet-smysl-konspekt-lektsii/
Опубликовано 1 комментарий

Moni on liian hullu terapiaan.

Psykoterapiaan eivät pääse ne, jotka sitä kipeimmin tarvitsisivat.

Lausunto on sivun mittainen. Psykoterapeutti kirjoitti sen helsinkiläisestä Annastaloppuvuodesta 2013.

Potilas aloitti pykoterapian ak:n vastaanotolla paniikki- masennus ja ahdistusoireilun sekä itsetuhoisten ajatusten ja käyttäytymisen vuoksi, siinä lukee.

Kelaa varten laaditussa paperissa risteilee ikäviä sanoja: tunne-elämän epävakaus, perheväkivalta… Potilas pelkää hylätyksi tulemista… On jatkuvassa uupumisen vaarassa…

Terapeutti korostaa, että Anna pärjää nyt, mutta tarvitsee apua:

Jotta potilas kykenee jatkossakin olemaan työelämässä ja kasvattamaan lapsensa turvallisessa ja eheässä kodissa, on erittäin tärkeää jatkaa psykoterapiaa.

Anna oli tuolloin 30-vuotias.

 

Masennus oli alkanut yhdeksänvuotiaana. Iltaisin, Annan maatessa yksin pimeässä vyöryi ahdistus, joka tuntui syövän kaikki aistit ja ajatukset.

”Se oli sellaista kokonaisvaltaista kauhua, jolta vain uni pystyi pelastamaan, mutta unta oli vaikea saada, kun pelotti niin paljon”, hän kertoo. ”Joskus maanittelin siskon viereeni nukkumaan, että oli vähän turvallisempi olo.”

Anna luuli kuolevansa.

Ne olivat paniikkikohtauksia. Nyt Anna arvelee, että kohtauksiin liittyi pelko hylätyksi tulemisesta.

Ei olisi ihme, sillä pienenä tyttöä oli jätetty yksin yöaikaan ja isä oli väkivaltainen ja arvaamaton. Pahinta ei kuitenkaan ollut itseen kohdistuva väkivalta, vaan huoli ja vastuu pienemmistä sisaruksista. Jo kahdeksanvuotiaana Anna vaihtoi näiden vaippoja, ruokki ja laittoi nukkumaan. Joskus sisarukset kutsuivat häntä vahingossa ”äidiksi”.

Paniikkioireet sijoittuivat samoihin aikoihin kun Annan pikkuveli tuli siihen ikään, että isä alkoi pahoinpidellä myös tätä. Veli oli puolitoistavuotias.

”Järjellä tajuan, etten olisi voinut tehdä mitään. Mitä pikkutyttö mahtaa aikuiselle miehelle?”

Anna oppi lukemaan vanhempiensa mielialoja ja nielemään tunteensa, muuten seurasi rangaistus.

”Jos aamiaispöydässä oli kärttyinen, tuli Hesarista naamaan.”

Murrosiässä paniikkioireet pahenivat. Olo oli jatkuvasti ahdistunut ja väsynyt, ja koulussa keskiarvo putosi yhdeksästä kuutoseen. Anna oli kyllin vanha ymmärtääkseen, että sellainen ei ollut normaalia. 14-vuotiaana hän pyysi ensimmäisen kerran äidiltä apua. Tämä vei tytön psykiatrille, joka määräsi niin vahvoja mielialalääkkeitä, että Anna ei jaksanut kävellä kaksikerroksisen kotitalon yläkertaan. Hän lopetti pian niiden syömisen.

Sen jälkeen Anna kiersi viidentoista vuoden aikana psykiatrian poliklinikoilla, nuorten kriisipisteessä ja sairaaloiden päivystyksissä, jutteli vaihtuvien psykiatristen sairaanhoitajien kanssa, kokeili erilaisia lääkkeitä.

”Kun olo parani lääkkeistä, olo oli euforinen: tässä sitä vaan ollaan kauppajonossa, ihan näin vain. Tuli vähän harha, että kaikki on ookoo.”

Kaaos palasi aina myöhemmin. Välillä masennus oli täydellistä lamaannusta, Anna vain istui tai makasi tuntikausia liikkumatta. Pahimpina aikoina oli aistiharhoja, vakavia unihäiriöitä, viiltelyä ja itsemurhayrityksiä.

Kerran sairaalan päivystyksessä lääkäri sanoi Annan ranteet tikattuaan, että kannattaisi käydä juttelemassa jonkun kanssa. Kukaan ei vain kertonut, missä.

”Terapiasta ei koskaan edes puhuttu, eikä missään ohjattu eteenpäin. Itse en osannut kysyä. En edes tiennyt, että terapiaa voisi saada.”

 

Ei ole ihme, että Anna ei tiennyt. Psykoterapiaa saa vain murto-osa sitä tarvitsevista, eikä sen järjestämisestä vastaa mikään yksittäinen taho.

Periaatteessa kunnilla on lakisääteinen velvollisuus tarjota terapiaa – joko itse tai ostopalveluna. Todellisuudessa sitä on julkisella puolella saatavilla niukasti.

Käytännössä vähänkin kynnelle kykenevä ohjataan etsimään yksityinen terapeutti ja hakemaan Kelalta tukea ”kuntoutuspsykoterapiaan”, joka on tarkoitettu opiskelu- tai työkyvyn ylläpitämiseksi – silloin Kela maksaa osuuden terapian hinnasta.

Lisäksi terapiaan voi päästä työterveyshuollon kautta tai yksinkertaisesti maksamalla itse.

Koska terapian saaminen on sidottu työkykyyn, apua ei aina saa se, joka sitä eniten tarvitsisi, vaan se, joka pystyy vielä työskentelemään. Lopputulema on nurinkurinen: mitä hullumpi, sen vaikeampi on saada lakisääteisiä mielenterveyspalveluita.

Ei ole myöskään sama, missä päin maata asuu. Psykoterapeutteja on eniten Uudellamaalla, eniten hoidontarvetta Pohjois-Suomessa.

Asiantuntijat kuvailevat tilannetta sekavaksi kokonaisuudeksi, josta kenelläkään ei ole täyttä kuvaa. Valtakunnallista tilastointia ei ole, vain Kelan tuen saajista on kattavat rekisterit.

Suurin osa Suomessa järjestettävästä psykoterapiasta on Kelan tukemaa, ja viime vuonna sitä sai noin 27 000 ihmistä. Väestötutkimukseen perustuvien arvioiden mukaan keskusteluhoitoa toivovia olisi jopa noin 150 000 henkeä.

 

Kun ihmisellä on suurin hätä, hänelle sälytetään vastuu siitä, että hän järjestää itselleen hoidon ja siihen rahat. Näin kiteyttää tilanteen psykiatri Kristian Wahlbeck. Hän on Mielenterveysseuran kehitysjohtaja ja edustaa seuraa myös eduskunnan Mielenterveyspoliittisessa neuvottelukunnassa.

”Suomen systeemi on poikkeuksellinen verrattuna muihin Pohjoismaihin”, Wahlbeck sanoo.

Esimerkiksi Norjassa psykoterapeutteja toimii perusterveydenhuollossa ja heidän vastaanotoilleen ohjataan suoraan terveyskeskuksesta.

Se on hyvä malli, koska masennuksen hoidossa varhainen puuttuminen säästää tutkitusti sekä inhimillistä kärsimystä että rahaa.

Suomessa psykoterapia on Wahlbeckin mukaan ainoa kansallisen Käypä hoito -suosituksen mukainen hoito, jota ei ole saatavilla julkisessa terveydenhuollossa.

Verrataan. Jos fyysisistä oireista kärsivää autettaisiin samoin kuin mielenterveyspotilasta, se tarkoittaisi osapuilleen tätä: Lääkäri sanoisi terveyskeskuksessa, että sinulla on sydämen vajaatoiminta ja tarvitset siihen hoitoa. Sitten hän kehottaisi selvittämään, mikä tarjolla olevista hoitomuodoista olisi sopivin ja etsimään itse erikoislääkärin yksityissektorilta.

Tämä omatoiminen etsintä on pahimmillaan vaarallista. Harva tuntee esimerkiksi psykoterapian eri muotoja ja niiden etuja tai haittoja.

”Tietyissä tiloissa psykoanalyyttisesta terapiasta voi mennä entistä enemmän sekaisin”, Wahlbeck sanoo. ”Kognitiivisesta terapiasta on näyttöä masennuksen hoidossa, mutta jos potilaan on vaikea puhua, jokin toiminnallinen terapiamuoto voi sopia paremmin.”

 

Hyväosainen keskiluokka makoilemassa sohvalla ja puhumassa pehmeitä, kun ahdistaa. Tämä on monen mielikuva psykoterapiasta.

Osin se onkin totta. Helpoiten psykoterapiaa saa, jos on rahaa, kontakteja ja niin sanottua sosiaalista pääomaa.

Eräs Kelan tukea nauttiva työssäkäyvä terapia-asiakas kuvaa terapiatietä näin:

Ajanvaraus yksityiselle psykiatrille onnistuu netissä minuutissa, ilman että kenellekään pitää selittää tai perustella, miksi erikoislääkärille pitää päästä. Psykiatrilla on käytävä kolmesta neljään kertaan kolmen kuukauden aikana. Yksi kerta maksaa 140 euroa. Näiden käyntien pohjalta tehdään Kelaan ”B-lausunto”, joka maksaa potilaalle noin 150 euroa. Kolmen kuukauden prosessin aikana pitää etsiä itselleen sopiva psykoterapeutti. Jos kokeilee paria kolmea, sekin hupi maksaa vähintään pari–kolmesataa, eikä kustannuksia vielä korvaa kukaan. Jos siis pystyy sijoittamaan työkykynsä ylläpitämiseksi lyhyen ajan sisällä tuhat euroa ja sen jälkeen maksamaan osan terapiakustannuksistaan ja lausunnon uusimisen vuosittain, terapiaa kyllä saa.

Toisessa ääripäässä ovat esimerkiksi tuetuissa asumisyksiköissä asuvat mielenterveyskuntoutujat, jotka ovat yhteiskunnan vähäosaisimpia liki kaikilla mittareilla laskettaessa.

Viime vuonna käynnistyneessä Musta laatikko -tutkimushankkeessa on käynyt ilmi, että asumispalveluihin ei yleensä sisälly psykiatrista hoitoa tai terapiaa. Voidaan tulkita, että palveluyksikön asukas ”on jo julkisen hoidon piirissä”, vaikka hän saisi lähinnä apua arjen toimiin. Mielenterveyskuntoutuja saattaa nähdä psykiatria 15 minuutin ajan kerran kuussa tai vuodessa. Ani harva saa terapiaa, jotkut ehkä, jos perhe maksaa.

”Terapiasta on säästetty, tiedossani ei ole oikeastaan yhtään meidän asukasta, joka olisi päässyt terapiaan”, eräs hoitaja vastasi viime kesänä asumisyksiköiden henkilökunnalle tehdyssä kyselyssä.

Toinen: ”Terapian saaminen yleisesti on vaikeaa ja tuntuu, ettei juuri kukaan osaa tai halua kertoa, miten sinne pääsee.”

Kolmas: ”Kuntoutuja saattaa olla sairastunut jo niin pitkään, että uudelleenarvio terapian hyödyistä nähdään tarpeettomana.”

Epätasa-arvo psykoterapian saamisessa voi juontua historiasta. Hoitomuoto ei tullut Suomeen julkisen terveydenhuollon kautta vaan niin, että yksittäiset lääkärit kävivät hakemassa koulutusta ulkomailta.

Vähitellen syntyi harrastuneiden ihmisten yhteisöjä ja yhdistyksiä, jotka kouluttivat yksityisesti. Näitä olivat esimerkiksi Psykoanalyyttinen yhdistys, Psykoterapiayhdistys ja Therapeia-säätiö. Terapia oli yksityisten ammatinharjoittajien tarjoamaa palvelua lähinnä niille, joilla oli varaa.

Vasta 1980–90-luvun taitteessa alaa alettiin säädellä ja psykoterapeutiksi itseään kutsuvan piti saada pätevyys sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolta Valviralta.

Vuonna 2012 psykoterapeuttien koulutus siirtyi yliopistojen alaisuuteen. Ne tekivät siitä maksullisen täydennyskoulutuksen, joka maksaa opiskelijalle yli 20 000 euroa. Julkisen puolen työnantajalle on riski kustantaa työntekijälle kallis koulutus, jonka saatuaan hänen kannattaa siirtyä yksityiseksi ammatinharjoittajaksi. Valtaosa Suomen terapeuteista toimii edelleen yksityisesti.

Tammikuussa eduskunnan Mielenterveyspoliittinen neuvottelukunta esitti, että psykoterapia pitäisi tuoda julkisen terveydenhuollon piiriin sote-uudistuksen yhteydessä. Masennuksesta johtuvat työkyvyttömyyseläkkeet maksavat vuodessa 509 miljoonaa euroa. Kun eläkkeelle joutuneiden hoitotaustaa on tutkittu, heistä vain noin joka kymmenes on saanut psykoterapiaa – siis sairauden vaatimaa hoitoa, joka olisi voinut estää työkyvyttömyyden. Tutkimuksista tiedetään, että psykoterapian avulla noin kuusi prosenttia palaa työelämään. Jos terapia olisi peruspalvelu, se palauttaisi arvion mukaan vuodessa 7 500 ihmistä sosiaalietuuksien varasta työelämään. Se tarkoittaisi noin 340 miljoonan säästöä vuodessa.

On laskettu, että psykoterapiaan sijoitettu euro tarkoittaa noin kolmen euron säästöä.

Anna pääsi lopulta terapiaan.

Sen mahdollistivat kolme asiaa: työ, raha ja oikea hoitoonohjaus.

Anna ajattelee, että tämän olisi pitänyt tapahtua viimeistään lukion kolmannella luokalla.

”Mun elämäni oli 30 vuotta rämpimistä, hirveää kompurointia. Olen kyllä onnistunut tekemään toivomiani asioita kuten valmistumaan ja perustamaan perheen, mutta olen myös tehnyt kaikkeni sabotoidakseni sitä.”

Viimeisin alamäki alkoi Annan ollessa toisen lapsensa kanssa äitiyslomalla. Läheinen ystävä kuoli, ja Anna masentui. Hän alkoi viillellä itseään varpaiden välistä, koska ”sieltä lapset eivät sitä huomaneet”. Terveyskeskuksesta potilas lähetettiin taas kerran eteenpäin, tällä kertaa Helsingin itäiselle psykiatrian polille.

”Siellä tuntui ensimmäisen kerran, että nyt tajutaan. Psykiatri ja sairaanhoitaja kuuntelivat puoli tuntia, ja sen jälkeen olin arviointijaksolla kolmisen kuukautta.”

Diagnoosi: epävakaa persoonallisuus ja masennus. Hoidoksi neuvottiin kognitiivis-analyyttista psykoterapiaa.

Anna joutui etsimään terapeutin ja maksamaan kulut aluksi itse, mutta tässä vaiheessa se ei ollut ongelma. Hänellä oli työpaikka kolmannen sektorin sosiaalipalveluissa.

Kelan tuki kattoi noin puolet psykoterapiakäynneistä kolmen vuoden ajan.

Viimeisellä tapaamiskerralla joulukuussa 2015 puhuttiin siitä, miten Annan kannattaa toimia, jos olo huononee tai vastoinkäymisiä tulee.

”Se mitä mulle tapahtui terapiassa on, että olen oppinut tunteiden käsittelyä. En ole toipunut epävakaudesta, mutta en anna impulssien viedä. Pitää ymmärtää ongelman syy, että sen voi ratkaista jotenkin järkevästi.”

Hoitosuhteen aikana Anna on vähitellen saanut itsetuhoisen käyttäytymisen kuriin. Hän on alkanut harrastaa liikuntaa.

Anna on vakuuttunut siitä, että ilman terapiaa hän olisi menettänyt työpaikkansa.

Työssään hän kohtaa traumatisoituneita asiakkaita, jotka jäävät ongelmineen yksin.

”Kun ihmiset eivät ole työkykyisiä tai heillä ei ole työpaikkaa, heille ei tarjota mitään. Se on tosi graavia.”

Annan nimi on muutettu. Juttua varten on haastateltu myös Työterveyslaitoksen ylilääkäriä Teija Kivekästä ja Kelan tutkimusprofessoria Annamari Tuulio-Henrikssonia.

Kirjoittaja on toimittajajäsenenä mukana Musta laatikko -tutkimushankkeessa, jossa selvitetään mielenterveyskuntoutujien asumispalveluita.

suomenkuvalehti.fi

Опубликовано Оставить комментарий

Мифы и факты о депрессии.

Первые признаки того что вы сходите с умаНаверняка вам встречалась информация о таком заболевании как депрессия, но, возможно, вам попались лишь мифы. Давайте узнаем, что говорят о депрессии факты.
Миф: антидепрессанты вызывают привыкание  и могут изменить вас как личность.
Факт: антидепрессанты не вызывают привыкания. Они не превратят вас в другого человека. Они помогут вам чувствовать себя намного лучше.
Миф: депрессия не поддается изучению.
Факт: исследования, проведенные с соседями по комнате в одном из колледжей Великобритании, показывают, что депрессия может передаваться от одного человека к другому.
Миф:  депрессия бывает только тогда, когда что-то плохое происходит в вашей жизни, такое как развод, смерть любимого человека, или потеря работы.
Факт: иногда депрессия начинается, когда в жизни все удачно. Депрессия может быть не связана вообще с негативными  событиями в вашей жизни. Депрессия может возникнуть на фоне химического дисбаланса в мозге.
Миф: Считается нормальным, что в подростковом возрасте дети часто бывают угрюмыми, пассивными, что подростки не могут страдать от депрессий.
Факт: депрессия — это больше, чем просто быть капризными и недовольными чем-то. И она может поражать людей любого возраста, расы, этнической и социальной принадлежности, включая подростков.
Миф: маниакально-депрессивный синдром – это генетическое заболевание.
Факт: на сегодняшний день медицина ещё не может диагностировать точные причины маниакально-депрессивного психоза. Известно, что это сбои в работе высших эмоциональных центров, расположенных в подкорковой области мозга.
Миф: если вы не можете побороть состояние депрессии, значит, что  вы слабый человек.
Факт: депрессия не означает, что у вас что-то не так с вашим характером. Это не значит, что вы не достаточно сильны  эмоционально. Это реальное заболевание, как диабет или артрит.
Миф: если вы просто подождете, ваша депрессия пройдет сама собой.
Факт: если вы страдаете от депрессии, она не пройдет самостоятельно. Если ее не лечить, она может длиться месяцами и годами.
Миф: депрессия — это медицинское заболевание, которое может быть вызвано химическим дисбалансом в мозге.
Факт: причины депрессии не известны. Ее симптомы связаны с низким уровнем серотонина в мозге, но нет никаких доказательств, что низкий уровень  серотонина вызывает депрессию.
Миф: только желающим покончить с собой людям нужны антидепрессанты.
Факт: антидепрессанты нужны не только тем, кто думает о самоубийстве. Антидепрессанты действительно помогают людям в состоянии депрессии чувствовать себя лучше. Неважно, посещали ли их мысли о суициде или нет.
Миф: говорить о состоянии депрессии не стоит никому, от этого только хуже.
Факт: рассказать о своих чувствах кому-нибудь, кто может помочь вам, например, психологу — это первый шаг к избавлению от болезни. Беседы с близким другом или родителями также окажут вам действенную поддержку в борьбе с депрессией.
liveposts.ru