Метка: депрессия

Опубликовано от — Оставить комментарий

7 фактов о депрессии.

altПо данным Всемирной организации здравоохранения, от депрессии сегодня страдает каждый двадцатый взрослый житель планеты. И с годами это психическое расстройство становится все более распространенным и опасным*.

1. ЖЕНЩИНЫ СТРАДАЮТ ОТ ДЕПРЕССИИ ЧАЩЕ, ЧЕМ МУЖЧИНЫ

Депрессии подвержены оба пола, но женщины сталкиваются с ней примерно в два раза чаще, чем мужчины, — около 70% рецептов антидепрессантов врачи выписывают именно женщинам. Свое влияние оказывают как биохимия (ведь некоторые из механизмов развития депрессии задействуют женские гормоны — эстрогены), так и большое количество приходящихся на долю женщин социальных ролей и связанная с этими ролями ответственность. Впрочем, отчасти это «гендерное неравенство» объясняется и тем, что мужчины реже обращаются к психологам и, как следствие, случаи постигшей их депрессии попросту не попадают в статистику. Депрессия — один из важнейших рисков, которые угрожают психическому здоровью женщин в возрасте от 18 до 35-40 лет. В развивающихся странах послеродовой депрессией страдает каждая десятая молодая мать, и около половины из них вовсе не получают необходимой медицинской помощи. В развитых странах опасность иная: чрезмерное употребление женщинами антидепрессантов без назначения врача, приводящее к возникновению зависимости.
M. Marcus et al. «Depression: A Global Public Health Concern». WHO Department of Mental Health and Substance Abuse, 2012.
E. McGrath et al. «Women and depression: Risk factors and treatment issues». American Psychological Association, 1990.

2. В РАЗВИТИИ ДЕПРЕССИИ ИГРАЕТ РОЛЬ ГЕНЕТИКА

Если кто-то из ваших родителей, брат или сестра пережили депрессию, вероятность того, что вы столкнетесь с этой проблемой, выше в 2-3 раза, чем у тех людей, чьи близкие родственники никогда не были подвержены этому заболеванию. Никакого «гена депрессии», впрочем, не существует — предрасположенность вызывается целым комплексом различных генов. Риск развития недуга часто обусловлен низким содержанием в крови «гормона радости» — серотонина (на стабилизации уровня серотонина в крови основано действие многих антидепрессантов). Чем сильнее проявляется депрессия, тем выше вероятность, что ее возникновение имеет под собой определенную генетическую почву. Из других причин, вызывающих предрасположенность к депрессии уже в детском возрасте, можно упомянуть и негенетические — например, унижения, которым ребенок подвергался в детстве, и раннюю утрату родителей.
P. McGuffin et al. «Whole genome linkage scan of recurrent depressive disorder from the Depression Network Study». Human Molecular Genetics, 2005.
A. Farmer «Humiliation, loss and other types of life events and difficulties: a comparison of depressed subjects, healthy controls and their siblings». Psychological Medicine, 2003.

3. ДЕПРЕССИЮ НЕ ВСЕГДА МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ МЕДИКАМЕНТАМИ

Примерно каждый второй из тех, кто получил у врача рецепт, сталкивается с тем, что лекарство, которое выписал доктор, нисколько не помогло. Существует даже специальный термин «терапевтически резистентная депрессия», обозначающий как раз такую форму недуга, — этот диагноз ставят после шести недель безуспешного лечения, после чего назначается новое лечение — порой столь же безуспешное, как и предыдущее. Кстати, именно здесь генетика, судя по всему, играет важную роль: то, как мозг и тело способны справляться с процессами, ведущими к развитию депрессии, накладывает отпечаток и на восприятие организмом лекарств. Интересно, что чем тяжелее депрессия, тем эффективнее против нее медикаменты, — «пушечный залп» помогает против сложных случаев, а вот при умеренных формах может даже повредить.
Jay C. Fournier et al. «Antidepressant Drug Effects and Depression Severity: A Patient-Level Meta-analysis». JAMA, 2010.

4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ БЕСЕДА БЫВАЕТ ЭФФЕКТИВНЕЕ ЛЕКАРСТВ

Сеанс психотерапии может помочь больше, чем «Золофт» или «Прозак»: если речь идет об умеренных формах депрессии, периодические посещения психотерапевта оказываются полезнее, чем медикаменты. В любом случае, терапевтическая беседа в сочетании с лекарствами эффективнее, чем просто лекарства. И совершенно незаменима психотерапия для людей, которым медикаменты противопоказаны, — например, беременных или кормящих женщин.
R. DeRubeis et al. «Cognitive therapy versus medication for depression: treatment outcomes and neural mechanisms». Nature Reviews Neuroscience, 9.

5. ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Фантастические образы, которые человек может увидеть наяву, обычно ассоциируют с более серьезными недугами — такими как деменция или болезнь Паркинсона. Однако депрессия также способна менять реальность для того, кто ей подвержен. Более того, этот симптом широко распространен: около 20% людей, страдающих от депрессии, хотя бы раз сталкивались с галлюцинациями. А исследование, опубликованное в «Британском журнале психиатрии», установило, что примерно половина из тех подростков, которые слышат в своей голове загадочные голоса, страдают различными непсихотическими расстройствами — в частности, депрессией. Любопытно, что в этих случаях доктора куда успешней пользуются шоковой терапией, нежели обычными средствами лечения — например, галлюцинации, как ни странно, часто можно вылечить при помощи лишения пациента сна.
I. Kelleher et al. «Clinicopathological significance of psychotic symptoms in non-psychotic young people: evidence from four population-based studies». British Journal of Psychiatry, April 2012.

6. ДЕПРЕССИИ ЧАСТО ПОДВЕРЖЕНЫ ТВОРЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ

С этим фактом согласились бы биографы многих великих людей: депрессией в тяжелой форме страдали знаменитые музыканты (Иоганн Себастьян Бах, Людвиг Бетховен), живописцы (Винсент ван Гог, Эдвард Мунк), писатели (Эдгар По, Джек Лондон), религиозные деятели (Мартин Лютер) и даже политики (Уинстон Черчилль). В последние десятилетия XXI века были предприняты первые серьезные попытки подтвердить этот факт статистикой: так, в проведенном в 1994 году исследовании были организованы глубокие интервью с 59 авторами книг, принимавшими участие в Конференции женщин-писателей, которая ежегодно проводится в Университете Кентукки (США). Выяснилось, что большинство участников исследования подвержены различным депрессиям, маниям, паническим атакам. Объяснения этому феномену предлагаются разные — от гипотезы о том, что особое устройство мозга позволяет склонным к депрессии людям видеть и чувствовать то, чего не видят все прочие (в результате чего они приходят к искусству), до банальной версии, согласно которой врожденный артистизм предрасполагает людей тратить все время на творчество, в то время как растущий ком житейских проблем все глубже вгоняет их в депрессию.
A. Ludwig «Mental illness and creative activity in female writers». American Journal of Psychiatry, 1994.
N. Andreasen «The relationship between creativity and mood disorders». Dialogues in Clinical Neuroscience, June 2008.

7. ДЕПРЕССИИ В БУДУЩЕМ СТАНУТ ПОЧТИ ТАК ЖЕ ОПАСНЫ, КАК ВИЧ

Согласно прогнозу ВОЗ, к 2030 году депрессии выйдут на второе место среди причин утраты трудоспособности (пальму первенства будет удерживать ВИЧ). Наибольший удар депрессии нанесут инновационным экономикам: затяжное заболевание сказывается на памяти и способности к концентрации, что куда важнее для программиста или инженера, чем, скажем, для сборщика хлопка. И это при том, что медицинские системы даже в развитых странах недостаточно эффективны для лечения этого недуга: в медицинскую страховку лечение от депрессии либо не включается вовсе, либо предусматривает лишь базовые и чаще всего неэффективные методы медикаментозного лечения, в то время как более современные требуют дополнительной оплаты.
* World Health Organization. Global Status Report on Non-communicable Diseases 2010. Geneva: World Health Organization; 2011.
http://www.psychologies.ru
Опубликовано от — Оставить комментарий

Мама, мне плохо. Как распознать депрессию у подростка?


Поздняя осень — самое депрессивное время. Настроение и так портится, а тут еще ребенок две недели не выходит из дома, лежит носом к стенке или с утра до вечера тупит в компьютер… Что делать, если вы подозреваете у вашего подростка депрессию? Как ее определить и как бороться с болезнью? На вопросы Таких Дел отвечает Мария Лекарева, заведующая кафедрой гештальт-терапии Московского Института Гештальта и Психодрамы
***
Мария Лекарева:
— Для начала важно определиться с понятиями. Депрессия — клинический диагноз, который может поставить только специалист. Но в современных психологических публикациях часто встречаются упоминания о депрессии, поэтому важно помнить, что встречаются также депрессивные состояния, депрессивные реакции, симптомы истощения, переутомления и кризисных явлений. Иногда сонливость, неразговорчивость, упадок сил у подростка может быть не депрессией как таковой, а реакцией на длительную нагрузку или экзамены.
Такие Дела:
— В каких случаях близким действительно стоит начинать беспокоиться?
— Если у подростка резко изменилось поведение без явных на то причин, и эти изменения носят затянувшийся характер, проявляясь в виде вялости, апатии, нежелания что-либо делать, с кем-либо общаться более полутора-двух недель.
Любые самоповреждения, от порезов до вырывания волос — достаточный повод для беспокойства. Еще одним вариантом проявления депрессивных реакций может быть внезапное погружение в компьютерную или игровую реальность на фоне прекращения общения и активности в реальной жизни. В всех случаях, если нетипичное поведение подростка продолжается более полутора-двух недель, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту.
— Что может спровоцировать депрессию у подростка?
— Заранее довольно трудно спрогнозировать, у кого может возникнуть депрессивная реакция или развиться депрессия, поэтому скорее мы можем говорить о некоторых категориях причин, выделяемых психологами и психиатрами.
Депрессии бывают эндогенными и психогенными. Эндогенные депрессии возникают без особых внешних поводов и чаще вызваны генетическими особенностями человека, предрасположенность к ним может передаваться по наследству.
Психогенные депрессии возникают в качестве реакции на различные психотравмирующие события, с которыми психика подростка плохо справляется: разрыв с друзьями, скандал в школе, несчастная любовь, публичное унижение и т.д. Одной из причин психогенной депрессии у подростков можно назвать нарушения общения со сверстниками в самых разных смыслах. Отсутствие близких друзей или конфликт с другом, отвержение, изоляция, бойкот, травля, низкий статус среди сверстников из значимой группы, все это может стать причиной депрессивных реакций.
Как правило, депрессивные реакции усугубляются, если у подростка есть трудности во взаимоотношениях с родителями. Жесткие требования, гиперопека или равнодушная отстраненность родителей одинаково мучительны для подростка. Недостаток сотрудничества в процессе воспитания, регулярные скандалы или домашнее насилие ухудшают его состояние. Отсутствие доверительных разговоров, невозможность получить внимание и поддержку без нотаций и критики усугубляют изоляцию подростка и ослабляют его способность опереться на близких людей в трудный момент.
Еще одним фактором, повышающим риск возникновения депрессии в подростковом возрасте, является хронический стресс, связанный с успеваемостью и завышенными ожиданиями семьи и самого ребенка. Иногда родители пытаются воплотить все, что не удалось им самим, иногда искренне пытаются максимально развить все данные, заложенные в ребенке от природы, иногда и сам подросток мечтает порадовать родителей. Но, в любом случае, если ему не хватает собственного интереса, энергии, способностей, воли или любопытства, а он вынужден обеспечивать высокий результат, подросток может оказаться в ловушке: «И делать не могу, и не делать не могу». Внутренний конфликт подобного рода может обеспечить возникновение психических срывов, где депрессивная реакция всего лишь частный случай возможных неприятностей.
Другим фактором возникновения подростковой депрессии может стать кризис самосознания, если подростку не удается найти некие конструктивные ответы на философские вопросы о смысле жизни и смерти, предназначение человека вообще и его самого в частности.
Существуют частные случаи возникновения депрессивных реакций на фоне посттравматического стрессового расстройства, если подросток оказался участником или очевидцем событий, вызвавших у него шоковую реакцию: автоаварии, взрыва дома, похищения человека, стрельбы в школе, бомбежки города, однако в таких случаях родители, как правило, более внимательны к состоянию собственного ребенка.
— А если родители игнорируют депрессивную симптоматику, к чему это может привести?
— Постепенное развитие депрессивного состояния у подростка может приводить к разнообразным последствиям на интеллектуальном, эмоциональном, социальном, поведенческом и физиологическом уровнях. Сниженный фон настроения, апатия, упадок сил часто приводят к возникновению или усугублению проблем с учебой, подростку трудно мотивировать себя на регулярные занятия.
Проблемы с учебой или давление со стороны родителей в свою очередь будут только усиливать внутреннее напряжение. Обидчивость, неуверенность в себе, слезливость, самоуничижение, утрата веры в себя также могут сопровождать ухудшение депрессивного состояния, создавая тягостный и тоскливый фон настроения, как у самого подростка, так и при его общении с окружающими.
У подростков, склонных к замещающему поведению, может формироваться склонность к перееданию, аутоагрессия, отвращение к собственному телу, игровая или иные формы зависимости. Часть подростков может в депрессивном состоянии уходить во внутреннюю изоляцию, ощущая полное одиночество. Другая часть, не опознавая собственного интереса к жизни и более склонная подчиняться, может оказаться втянутой в деструктивные группы в реальной или виртуальной жизни.
Самым опасным для подростка в состоянии депрессии можно считать возникновение суицидальных мыслей и намерений. Нехватка вкуса и воли к жизни, внутреннее одиночество, изоляция от социальных контактов, тоска, апатия, мрачный взгляд на жизнь, ощущение безысходности и безнадежности могут подвигнуть подростка на отчаянный шаг. Поэтому невнимание близких может оказаться роковым.

—Как поддержать подростка в депрессивном состоянии? 
— Если мы говорим о клинически диагностированной депрессии, то лучше придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего за подростком. При психогенной депрессии важно исключить травмирующие факторы, иногда это означает смену места жительства, класса или школы, круга общения и т.п. В зависимости от тяжести состояния врачи могут порекомендовать стационар или амбулаторное наблюдение. В любом случае, нагрузка на подростка должна быть снижена, однако это не исключает каких-то форм активности — движения, общения, положительных впечатлений. Родители могут интересоваться и расспрашивать подростка о его интересах и пожеланиях в максимально уважительной форме. Подростку в какой-то момент будет необходимо выходить из дома, находить приятные формы физической активности — ходьбу, бег, лыжи, танцы, велосипеды, но без принуждения со стороны взрослых. Важно наладить приятное общение со старыми друзьями или завести новых.
Вопрос со школой необходимо решать в зависимости от того, является ли она источником негативных или депрессивных переживаний. В любом случае психическое здоровье важнее учебы на какой-то период времени, в частности, во время лечения или процесса реабилитации.
Само по себе возникновение депрессии у подростка может послужить родителям поводом задуматься о том, насколько благополучны эмоциональные отношения в их семье, и о том, чтобы, при необходимости, обратиться за помощью к семейному психологу.
— Что вы можете посоветовать тем, кто предполагает, что их ребенок нуждается в помощи, но не решается обратиться к специалисту?
— Многие люди опасаются врачей, но известно, что большинство болезней, кроме насморка, не проходят сами собой, организму нужна помощь. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму, начинаются осложнения. Психика устроена аналогично, у депрессии по мере развития возможны осложнения, а поскольку психика подростков достаточно уязвима и неустойчива, то и депрессия может запускать развитие тех или иных психических расстройств, таких, как биполярное расстройство, к примеру.
Важно учитывать и иные возможные последствия подростковой депрессии, оставленной без внимания. Затянувшаяся подростковая депрессия может сказываться на качестве жизни в юношеском возрасте и в молодости. Человеку будет не хватать сил на построение личной жизни или прохождение собеседований, или выполнение рабочих обязанностей и построение карьеры
— Сколько времени может занять лечение депрессии?
— Ответ на этот вопрос зависит от природы депрессии и тяжести ее протекания.Симптоматика психогенной депрессивной реакции может быть снята через несколько сеансов, в течение полутора-двух месяцев, а может тянуться и до года, и до двух лет;
лечение эндогенной депрессии при полном использовании медикаментозной поддержки может занять несколько лет.
В зависимости от причин развития подростковой депрессии необходимая степень вовлечения семьи в процесс лечения может различаться. Если причины кроются в отношениях со сверстниками или с самим собой, а от родителей просто не хватает поддержки, то консультирования может оказаться достаточно. Если же причины связаны в первую очередь с напряженными отношениями в семье, то может потребоваться семейная терапия, хотя именно в этих случаях родители менее охотно принимают на себя долю ответственности и реже готовы к сотрудничеству, предпочитая списывать все сложности на болезнь и охотно перепоручая подростка заботам специалистов.
Над текстом работали: Дарья Кушнир, Наталья Федоренко, Вика Фролова, Полина Глухова
takiedela.ru
Опубликовано от — Оставить комментарий

"Kun pitäisi jarrua painaa, niin painamme kaasua" – Uupunut salaa väsymyksen

masennusMe emme aina hoksaa olevamme uupuneita. Erikoispsykologin mukaan työstämättömät henkiset rasitusvammat vievät hurjan paljon psyykkistä energiaa.
 

Tunnetko jatkuvaa riittämättömyyden tunnetta kotona tai töissä? Saatat vaatia itseltäsi yksinkertaisesti liikaa, sanoo Kainuun soten erikoispsykologi Tiina Sjöblom Sotkamosta.

– Jostain syystä ihminen voi olla hyvin vaativa itseään kohtaan. Sillä voi olla hyvin pitkä historia sen ihmisen elämässä, että ihmisen on koko ajan ylitettävä itsensä, eikä mikään riitä. Työyhteisössä voi olla valtavat työpaineet, eikä venytä kaikkeen mitä vaaditaan. Vaatimukset työelämässä voivat olla nykypäivänä jopa kohtuuttomat.

Sjöblomin mukaan monen ylisuorittajan henkiset rasitusvammat, kuten stressi tai riittämättömyyden tunne ulottuvat kauas lapsuuteen saakka.

– Paljon näkee sitä, että ihminen on ihan lapsuudesta lähtien ollut tavalla tai toisella kaltoin kohdeltu. Aina se ei tarkoita sitä, että on pitänyt olla jotain järkyttävää, vaikka väkivaltaa – ei vaan ole tullut kotona kuulluksi, ei ole ollut tilaa, on ollut välinpitämättömyyttä.

– Ihminen on kasvanut siihen, että mitä minä haluan ja tarvitsen ei ole tärkeää. Sellaiset ihmiset sivuuttavat työelämässä omia tunteitaan ja rasitustaan, kun pitää ylittää oma osaaminen ja jaksaminen.

Sjöblomin mukaan asiat, joita ei ole saanut työstettyä jäävät monesti painolasteiksi ja vievät psyykkistä energiaa. Siitä syystä ihminen väsyy helposti, samalla pidätellen sisällään omia kokemuksiaan.

Uupumus tulee jossain vaiheessa esiin

Kanssaeläjät eivät välttämättä tunnista läheisen pahaa oloa tai henkistä rasitusta. Tiina Sjöblom kertoo, että ainakin tiettyyn pisteeseen saakka uupumuskin pysyy piilossa muilta.

– Kun on jollain tavalla kuormittunut tai henkisesti vammautunut jossain kohdassa elämää ja on tottunut elämään sen asian kanssa, niin jossain vaiheessa kuormituksen kasvaessa ne mekanismit, jotka ovat pitäneet uupumusta piilossa, eivät enää toimikaan. Ei ole voimavaroja ja sitten kuormitus vaan tulee esiin.

Kuormitus alkaa monesti näkyä pieninä asioina.

– Joustavuus vähenee, ihminen tulee kulmikkaaksi. Ei jaksa ajatella asioita kauhean monesta näkökulmasta ja ärtyvyys lisääntyy. Hankaluuksia ihmissuhteissa tulee kotona ja työpaikalla. Se johtuu siitä, ettei ole paukkuja niiden ylläpitämiseen ja hoitamiseen, erikoispsykologi Tiina Sjöblom pohtii.

Nukkuvan naisen jalat näkyvät peiton alta.
Uupumus pysyy piilossa muilta tiettyyn pisteeseen saakka.Seppo Sarkkinen / Yle

Miksi me sitten pidämme kaiken sisällämme?

– Kulttuurissamme se on tosi syvällä, hankalista asioista ei paljoa puhuta. Joskus ajattelen, että miten paljon parempi paikka tämä maailma olisi, jos kassajonossa voisi sanoa, että hei minulla on paniikkihäiriö ja minun on hirveän vaikea seisoa tässä jonossa, mutta yritän nyt olla tässä.

– Luulen, että piilotteleminen lisää näiden asioiden kuormittavuutta. Ajatellaan, että minä olen ainoa kenellä on tällainen hankaluus. Henkisiä ongelmia on itse kullakin jossain elämän vaiheessa, vaikkapa pelkoa, paniikkia tai unettomuutta.

«Voi kun minulla olisi jalka poikki»

Stressi tulee hiipien – jopa salaa ja vaivihkaa, kertoo Sjöblom. Yllättäen ihminen alkaa väsyä, herää yöuniltaan uupuneena. Tässä tilanteessa me ihmiset usein toimimme juuri niin kuin ei pitäisi.

– Kun pitäisi jarrua painaa, niin painamme kaasua. Purraan hammasta yhteen, jatketaan ja yritetään jopa vielä enemmän. Ei huomata sitä, että voimavarat alkavat olla tosi vähissä. Joskus se on sitten niin, että se vaatii työkaverin sanomaan, että hei kuule, sä vaikutat nyt niin väsyneeltä, että pitäisikö lähteä työterveyshuoltoon. Voi olla, että siinä vasta omat silmät aukeavat. Tai siinä vaiheessa kun jää uupumuksen vuoksi sairaslomalle.

Sairaslomalle jääminen ei sekään ole meille helppoa, ajattelee Sjöblom.

– Yleensä ihmisten on hirmu vaikea antaa itselleen lupa antaa olla pois töistä, varsinkin jos taustalla ovat henkiset rasitusvammat. Moni on sanonut, että voi kun minulla olisi jalka poikki, niin olisi niin helppo olla nämä muutamat viikot kotona – olisi näkyvä syy. Sitten kun syy on sellainen, että muut eivät sitä näe, niin sitä on ihmisen vaikea itse hyväksyä.

– Voidaan ajatella, että muut luulevat että siellä kotona nautiskellaan ja lomaillaan, vaikka ihminen voi olla tavattoman ahdistunut ja huonovointinen.

Erikoispsykologi kertoo usein nähneensä henkisen väsymyksen kasvaneen niin suureksi, että se vie mennessään fyysisetkin voimat.

– Hyväkuntoiset ihmiset ovat kertoneet, että kilometrinkin kävely tuntui uupuneena mahdottoman pitkältä. No, ihminen on kokonaisuus, Sjöblom toteaa.

Tase omasta elämästä

«Kainuulainen kyllä tekee työnsä!» Näin ajatellaan, ja näin se menee psykologinkin mielestä. Etelä-Suomesta Kainuuseen joitakin vuosia sitten muuttanut Tiina Sjöblom on huomannut, että kainuulainen ei helposti luovuta.

– Kyllä ajattelisin, että kainuulaisella on tosi korkea työmoraali ja velvollisuudentunne työstään. Viimeiseen asti taistellaan, ei hevin anneta periksi. Täällä on totuttu tekemään töitä.

Pitäisi kuitenkin pysähtyä oman elämänsä äärelle. Sjöblom neuvoo ottamaan edes hetken aikaa itselleen. Ja mahdollisesti kynän sekä paperin.

– Ottaa yhden illan ja istahtaa. Missä minun elämässä mennään? Mitkä on niitä asioita, jotka taukoamatta minua vaivaavat? Ne voi laittaa paperille ylös. Sitten voi miettiä ihmissuhteita – ehdinkö olla kavereiden kanssa? Onko minulla ihmissuhteita? Mitkä asiat ovat kivoja elämässäni? Mitkä antavat minulle voimaa? Tavallaan voisi tehdä taseen oman elämänsä kanssa.

– Sitä tulee harvoin tehtyä, kun painaa päivästä toiseen, aamusta iltaan. Siinä voi tulla oivalluksia, jotka auttavat tekemään edes pienen korjausliikkeen.

Erikoispsykologi neuvoo kuitenkin keskustelemaan ammattilaisen kanssa, jos taakka käy liian raskaaksi, tai taustalla on vaikkapa väkivaltakokemuksia tai työpaikkakiusaamista.

– Moni sanoo, että eihän se auta sitä tilannetta, jos minä jonkun kanssa puhun. Mutta usein asiasta puhuminen auttaa siinä, että itselle tulee uusi ajatus tilanteesta, oma asenne muuttuu ja sitä kautta ihminen alkaa tekemään muutoksia elämässään.

http://yle.fi