Опубликовано Оставить комментарий

О психическом здоровье расскажет кишечник.

Ученые узнали, что состав микрофлоры кишечника может рассказать о качестве жизни и выявить депрессию у человека. Количество различных бактерий при различных жизненных состояниях увеличивается или уменьшается. Исследование опубликовано в Nature Microbiology.

Исследователи уже выясняли, что кишечная микробиота не только напрямую связана с физиологией, но и напрямую контролирует развитие мозга с помощью гормонов, нейромедиаторов и модуляторов иммунной системы. Таким образом, она также связана с болезнями ПаркинсонаАльцгеймера и депрессией, однако, большинство исследований не могли выявить точные механизмы воздействия.

Выяснилось, что обширное количество параметров напрямую отражается на бактериях Faecalibacterium и Coprococcus в различных генах микрофлоры. Они синтезируют уменьшающие воспаление в кишечнике соли масляной кислоты – бутираты. При этом связь между Faecalibacterium и общим качеством жизни, наоборот, регистрировалась в негативном контексте. Исследователи выяснили, что большее количество этих микроорганизмов концентрируется в кишечнике тех, кто страдает депрессией. «Микробный фон» меняется и у тех, кто при этом принимает антидепрессанты. Именно к таким выводам пришли авторы нынешней статьи из Нидерландов и Бельгии. Они смогли напрямую сопоставить состав кишечной микробиоты и некоторые показатели самочувствия человека, в том числе при наличии у него депрессии.

Для этого ученые исследовали 1054 бельгийца, а тест отрабатывали на 1063 нидерландце. За определенные качественные показатели жизни они взяли 10 параметров, среди которых регистрировались эмоциональное благополучие, физическая боль и ограничения, связанные как с эмоциональными, так и физическими проблемами.

«Связь между микробным составляющим кишечника и психическим здоровьем – спорная тема в исследованиях микробиомов. Идея в том, что микробные метаболиты могут взаимодействовать с нашим мозгом — и, следовательно, с поведенческим и чувственным фактором. Однако на сегодняшний день исследования в основном производились с участием животных, а не людей. В нашем исследовании на примере конкретных сообществ мы определили несколько групп бактерий, которые варьировались в зависимости от уровня депрессии человека и качества жизни в разных популяциях», — рассказывает один из руководителей группы ученых Йерун Раес (Jeroen Raes).

Специалисты смогли составить своеобразный каталог из 56 нейроактивных веществ, напрямую синтезирующихся или разлагающихся кишечными микроорганизмами. Далее им пришлось проанализировать геномы 532 групп микроорганизмов кишечной микробиоты. Напрямую с кишечником оказались связаны циклы 13 нейроактивных веществ.

На основе этих данных ученые провели тесты над группой из 150 бельгийцев, из которых 80 страдали депрессией (из них 40 человек регулярно принимали антидепрессанты), а 70 были абсолютно здоровы. Именно эти данные в дальнейшем использовались в тестах с участием 1063 нидерландцев.

При этом у людей, страдающих депрессией, наблюдались характерные изменения в уровнях двух нейроактивных веществ: увеличивалась выработка нейромедиатора, ответственного за торможение в нервной системе (ГАМК), но при этом уменьшалась степень деградации глутамата – также нейромедиатора, который отвечает за возбуждение.


Текст: Алексей Гоян

The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression by Mireia Valles-Colomer, Gwen FalonyYoussef DarziEttje F. TigchelaarJun WangRaul Y. TitoCarmen SchiweckAlexander KurilshikovMarie JoossensCisca WijmengaStephan Claes, Lukas Van Oudenhove, Alexandra Zhernakova, Sara Vieira-Silva, Jeroen Raes in Nature Microbiology. Published February 2019

https://doi.org/10.1038/s41564-018-0337-x

Главная

 

Опубликовано Оставить комментарий

Moni asiakas kokee etäterapian paremmaksi kuin fyysiset tapaamiset.

Henkilökuvassa, Satu Pihlaja, psykologiKoronapandemia siirsi psykoterapian asiakkaan omalle kotisohvalleen. Epäilyt teknologian ihmisiä etäännyttävästä vaikutuksesta ovat osoittautuneet liioitelluiksi.

– Hei! Mitä sinulle tänään kuuluu?

Näillä samoilla sanoilla psykoterapian erikoispsykologi Satu Pihlaja tervehtii asiakasta sekä videoyhteydellä että avatessaan oven vastaanottohuoneeseensa. Hän tekee tällä hetkellä melko vähän asiakastyötä, mutta siitä suurin osa tapahtuu etänä.

Psykoterapian onnistumisen tärkeimpiä vaatimuksia on luottamuksellisen ja läsnäolevan yhteyden luominen terapeutin ja asiakkaan välille. Kun kahden ihmisen väliin tulee tekninen laite, vuorovaikutus muuttuu.

– Tunteiden lukeminen ja vuorovaikutuksen tulkitseminen voi olla haastavampaa videon välityksellä. Se ei ole niin luontainen tapa olla yhteydessä.

Koronapandemia on siirtänyt terapiakohtaamiset rysäyksellä etäyhteyksien päähän. Videon välityksellä toteutettu terapia on useissa tutkimuksissa(siirryt toiseen palveluun) todettu kliinisesti toimivaksi, mutta toistaiseksi on ollut vähän tietoa teknologian vaikutuksesta asiakas–terapeutti-suhteen laatuun.

Etäterapeutti tuntuu empaattisemmalta

Aiheesta on nyt saatu uutta ja kannustavaa tutkimustietoa. Syksyllä julkaistun italialaisen tutkimuksen(siirryt toiseen palveluun) mukaan asiakkaat kokivat videon välityksellä saavansa jopa paremman yhteyden terapeuttiin kuin vastaanottohuoneessa kasvokkain tavatessaan.

Mielenkiintoista on, että asiakkaat kokivat terapeutin olleen etäyhteydellä empaattisempia heitä kohtaan. He kokivat saavansa enemmän tukea kuin fyysisissä terapiatapaamisissa.

Sen sijaan terapeutit eivät tunnistaneet omassa toiminnassaan eroa etä- tai läsnätapaamisten suhteen. Tutkimustulos on merkittävä, sillä asiakkaan kokemus myötäelävästä terapeutista voi ennustaa parempaa lopputulosta terapiaprosessille.

Psykologi Satu Pihlajaa tutkimustulos ilahduttaa. Hänen mielestään etäterapian hyödyistä puhutaan liian vähän.

– On ollut paljon huolta siitä, muodostuuko videon välityksellä tai kirjoitettujen chat-viestien avulla toimiva terapiasuhde terapeutin ja asiakkaan välille. Aiheesta tehtyjen tutkimusten mukaan vastaus on “kyllä”.

Viime hetken peruutukset vähentyneet selvästi

Etäterapiaan liittyy sekä käytännön hyötyjä että terapian sisältöön liittyviä etuja. Asiakas säästää aikaa ja rahaa, kun hänen ei tarvitse liikkua terapeutin luokse. Siksi tapaamisaikoja saattaa olla helpompi sopia.

Tämä korostuu perheterapiassa, jossa vastaanotolle toivotaan useampia perheenjäseniä yhtä aikaa.

Satu Pihlaja kertoo, että myös asiakkaiden tekemät peruutukset ovat vähentyneet. Terapiatapaamisen kynnys on matalampi, kun asiakkaan ei tarvitse lähteä räntäsateeseen vaan hän voi istahtaa omalle sohvalleen ja avata nettiyhteyden.

Lisäksi etäterapia sujahtaa helpommin kiireiseen arkeen. Tapaaminen onnistuu, vaikka olisi pienessä nuhassa tai hoitamassa sairasta lasta kotona.

Etäyhteys kannustaa asiakasta olemaan aktiivinen

Satu Pihlaja kertoo huomanneensa esittävänsä asiakkaalle enemmän kysymyksiä videon välityksellä käydyssä tapaamisessa. Asiakkaan pieniä mikroilmeitä ja kehon kieltä on vaikeampi tulkita etäyhteydessä. Siksi niitä on suoraan kysyttävä.

– Joidenkin tutkimusten mukaan etäyhteydellä toteutetussa terapiaistunnossa asiakas kokee olevansa tasa-arvoisempi terapeutin kanssa. Asiakkaat tekevät myös enemmän aloitteita keskustelussa.

Omassa kodissa tai muussa itse valitsemassaan tilassa asiakas kokee olonsa yleensä turvalliseksi. Tällöin hän saattaa uskaltaa ottaa puheeksi myös vaikeita aiheita.

Myös fyysinen etäisyys terapeuttiin saattaa auttaa arkojen aiheiden esiin nostamista. Omiin ajatuksiin ja tuntemuksiin voi olla helpompi keskittyä, kun ei ole suoraan toisen ihmisen silmien alla.

Pihlaja nostaa esiin myös alueellisen tasa-arvon, jota etäterapian yleistyminen on parantanut.

– Meillä kolmasosa ihmisistä asuu suurten kaupunkikeskusten ulkopuolella. Voi olla todella korkea kynnys lähteä terapiaprosessiin, jossa esimerkiksi kerran viikossa käydään terapeutin vastaanotolla.

Yksi haluaa hiljaiseen vastaanottohuoneeseen, toinen saa avun chatista

Ihmiset ja heidän elämäntilanteensa ovat kuitenkin yksilöllisiä. Joillekin on luontevampaa tavata terapeutti fyysisesti kuin videon välityksellä.

Matka kotoa tai omalta työpaikalta terapeutin luokse voi auttaa asiakasta irtautumaan arkiminästä ja velvollisuuksista.

Terapeutin sohvalla on rauhallista, sen sijaan kotona muut perheenjäsenet tai lemmikit saattavat aiheuttaa turhia häiriöitä ja vaikeuttaa keskittymistä.

Psykoterapeutin etätapaamisten lisäksi apua on tarjolla ilman toisen ihmisen läsnä oloa ja täysin nettiin perustuen. Kokonaan netissä tapahtuva terapia sekä chattipohjainen keskusteluapu ovat madaltaneet kynnystä hakea apua mielenterveyden ja jaksamisen haasteisiin. Ne voivat toimia myös ensiapuna akuuteissa tilanteissa esimerkiksi ennen sopivan terapeutin löytymistä.

Täältä löydät apua elämän solmuihin:

Опубликовано 1 комментарий

Если депрессия повторяется.

Если депрессия повторяетсяДепрессии бывают разные: сезонные, невротические, даже привязанные к определенному возрасту или обстоятельствам. Сегодня мы поговорим о рекуррентной – повторяющейся депрессии, которая может появиться в нашей жизни и периодически отравлять ее своим существованием. Как с ней бороться, какие меры можно предпринять?

Само слово рекуррентный произошло от латинского recurrens – «возвращающийся». Но прежде чем обсуждать хроническое депрессивное расстройство, нужно разобраться в главном – депрессии. Именно она составляет основу этого заболевания.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ГОЛОВЕ ПРИ ДЕПРЕССИИ?

НА ХИМИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Все наше тело состоит из клеток, в том числе и мозг. Мозговые клетки – нейроны передают нервные импульсы. Все, что мы делаем, чувствуем, думаем, – это передача нервного импульса от одной клетки к другой. Передача импульса происходит с помощью белковых молекул, которые называются нейромедиаторами. Например, серотонин, норадреналин, дофамин, помимо других своих функций, отвечают в нашем организме за способность получать удовольствие, испытывать радость, за энергию и интерес к жизни.

Во время депрессии количество нейромедиаторов сокращается. Причин более чем достаточно: сильный стресс, эндокринные нарушения, наследственность. Даже соматические заболевания, такие как грипп, пневмония и бронхит, могут запустить процесс депрессии.

НА ФИЗИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Часто больные депрессией жалуются на всевозможные недомогания (сердце болит, плохо работает кишечник). Это происходит потому, что при депрессии нарушаются циркадные ритмы. Для человека гармония этих ритмов важна. Дышим мы ритмично, сердце работает ритмично, кишечник тоже сокращается в своем темпе. Сон и бодрствование тоже относятся сюда. Недостаток нейромедиаторов нарушает гармонию, и поэтому человек чувствует себя плохо не только морально, но и физически. НА

ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Человек начинает чувствовать себя усталым, вялым, теряет интерес к ранее любимым занятиям, в тяжелых случаях ему даже трудно следить за собой. Пойти помыть голову или прибраться в комнате становится настоящей проблемой. Фразы родных из серии «возьми себя в руки» не только не помогают, но и вредят. У человека и так истощены ресурсы, а тут его заставляют дополнительно переживать. Дело здесь не в лени, и депрессия не дурной, ленивый характер, а болезнь. Сразу обозначим, что лечить ее должен прежде всего психотерапевт.

СТАТИСТИКА ГОВОРИТ О ТОМ, ЧТО ЕСЛИ У ЧЕЛОВЕКА УЖЕ БЫЛА ДЕПРЕССИЯ, ТО ОНА МОЖЕТ ПОВТОРИТЬСЯ В 50 % СЛУЧАЕВ. ЕСЛИ БЫЛИ ДВЕ ДЕПРЕССИИ, ПРОЦЕНТ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕПЕРЬ УЖЕ В 70 % СЛУЧАЕВ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПОВТОРНЫЙ ЭПИЗОД.

После третьего эпизода депрессии мы уже четко говорим о рекуррентном депрессивном расстройстве. Это значит, что у человека есть так называемый locus minoris, слабое место в организме, биохимический сдвиг. Поэтому эпизоды депрессии могут повторяться довольно часто, например два раза в год. Если человек знает, что депрессии у него повторяются, ему важно научиться отслеживать и контролировать свое эмоциональное состояние.

КАК ДЕПРЕССИИ ВЛИЯЮТ НА МОЗГ?

Есть исследования, которые говорят о том, что определенные изменения в мозге происходят. Например, в префронтальных зонах коры и лобно-височной части мозга. Там находятся структуры, которые отвечают за аффект, то есть настроение и эмоции. И во время депрессии они уменьшаются в объеме. Но изменения эти незначительны. Когда же человек лечит депрессию, изменений вовсе нет. Так что, очевидно, полезнее лечиться, нежели жить с депрессией и думать, когда она сама пройдет.

Обычная фаза депрессии длится шесть месяцев, но это в среднем, как же будет на самом деле – не знает никто. В некотором смысле депрессия – это старение мозга. Ухудшение когнитивных функций, падение настроения и энергии – все это приходит к нам в старости. Часто деменции или другим неврологическим дегенеративным заболеваниям предшествует депрессия.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ?

Конечно, важно медикаментозное лечение и психотерапия. И это должно стать основой лечения при рекуррентном расстройстве. К ним можно добавить медитации, аутогенную тренировку. Понятное дело, если вы будете только медитировать, то депрессия уйдет через шесть месяцев, но произойдет это не из-за медитации, а потому что цикл закончился. А может и не закончиться. Все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека.

В тяжелом состоянии, когда человек склонен к суициду, самопомощь может только навредить.   Оттягивать лечение депрессии значит постоянно ухудшать свой уровень жизни. Депрессия часто ведет к потере работы, социальных контактов и самоизоляции. Займитесь собой как можно раньше.

www.psyh.ru