Опубликовано Оставить комментарий

Терапия бессонницы: систематический обзор и сетевой метаанализ.

Бессонница – это неудовлетворенность количеством или качеством сна в течении как минимум трех месяцев. Состояние характеризуют трудности в засыпании и поддержании сна. Это приводит к дневной сонливости или гиперактивности. Распространенность бессонницы в общей популяции составляет от 12 до 20%. Данное состояние имеет тенденцию к хроническому течению. У 86% пациентов нарушения сна сохраняются через 1 год и у 59% через 5 лет после постановки диагноза. Бессонница является фактором риска развития депрессии, тревожных расстройств, алкогольной зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендации по лечению бессонницы включают лечение сопутствующих соматических заболеваний и психических расстройств, исключение лекарственных препаратов и веществ, нарушающих сон, а также создание оптимальных условий для сна. Для лечения бессонницы рекомендованы когнитивно-поведенческие методики и лекарственная терапия. Новый систематический обзор и сетевой метаанализ De Crescenzo F. et al. включает рандомизированные контролируемые наблюдения, во время которых сравнивали фармакологическое лечение и плацебо в качестве монотерапии расстройств сна у пациентов старше 18 лет.

Читать далее Терапия бессонницы: систематический обзор и сетевой метаанализ.

Опубликовано Оставить комментарий

Terve efektikoko terveessä ruumiissa.

Mikä on tehokkain apu masennukseen, jos efektikokoa katsotaan?

Melkein veikkaan, ettette arvaa.

Sivumennen: jotain pitäisi tehdä. Mielenterveyskuntoutujien määrä on lähes kolminkertaistunut vuodesta 2012. Yli puolet työkyvyttömyyseläkkeensaajista on sitä mielenterveyssyistä. Heitä on Suomessa 99 000. Yleisin syy on masennus.

Jokin siinä, mitä teemme, ei toimi.

Voidaanko tehdä pieni ajatuskoe?

Читать далее Terve efektikoko terveessä ruumiissa.

Опубликовано Оставить комментарий

Бывает ли депрессия резистентной?

Термин «резистентная депрессия» ввели в психиатрии для обозначения состояния пациентов с депрессивным расстройством, которые неадекватно реагируют на антидепрессивные препараты, назначаемые в адекватной дозировке на определенный срок (в основном на 4 недели). С появлением антипсихотиков второго поколения и по мере накопления опыта применения клозапина исследования пациентов, неадекватно реагирующих на антидепрессанты, обратились к новой проблеме. Вскоре выяснилось, что антипсихотики второго поколения способны повышать антидепрессивный эффект селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Арипипразол, брекспипразол, оланзапин и кветиапин, изученные в качестве усиливающих средств при лечении депрессии, получили одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Европейское агентство лекарственных средств (EMA) также одобрило применение кветиапина для аугментации терапии антидепрессантами. Правда, в исследованиях использовались различающиеся определения неудачных проб эффективности, например: «одно или несколько испытаний с историческим контролем и одно проспективное испытание», «одно 4-недельное проспективное испытание», «по крайней мере одно испытание с историческим контролем продолжительностью не менее 6 недель» и т. д.

Читать далее Бывает ли депрессия резистентной?