”Apua voi saada ja saa, kun uskaltaa puhua: onneksi mullakin on ensi viikolla taas terapia.”
Näin kirjoitti toimittaja Maria Veitola joulukuussa Instagramissa. Paniikkikohtauksia käsittelevä kuvateksti sai hetkessä yli 13 000 tykkäystä ja valtavan määrän kommentteja.
Psykoterapiasta puhutaan nykyisin paljon. Moni hakee psykoterapeutilta tukea vaikeasta elämänkriisistä, ihmissuhdeongelmista tai mielen pulmista selviytyäkseen. Saan jatkuvasti kyselyitä suositeltavista terapeuteista. Yksittäisiä suosituksia on hankala antaa, mutta niiden sijaan voi linjata tutkitusti keskeisiä tekijöitä, joihin terapiaan hakeutuvan on olennaista kiinnittää huomiota.
Psykoterapian tavoitteena on auttaa asiakasta saamaan apua oireisiinsa ja ymmärtämään niiden juurisyitä. Usein juurisyyt ovat niin tuskallisia, että ne synnyttävät hankalia toimintatapoja. Nämä puolestaan ylläpitävät sitä näkyvintä ongelmaa, jonka vuoksi henkilö hakeutuu terapiaan. Psykoterapia ei tarjoa vinkkilistaa tai pikatemppuja, vaan yhteistyöhön perustuvaa pysyvää muutosta.
Terapeuttia etsiessä kannattaa pohtia asiakkaan ja terapeutin välille syntyvää suhdetta, sillä sen tiedetään olevan merkityksellinen tekijä terapian onnistumisen kannalta. Usein painotetaan liiallisesti terapeutin tekniikkaa tai koulutussuuntausta, vaikka suhteen luotettavuus kiilaa keskeisemmäksi.
Psykoterapeuttia etsiessä saa olla odotuksissa itsekäs, muttei kohtuuton. Asiakkaana kannattaa kysyä terapeutin koulutuksesta ja jatkokouluttautumisesta. Riittävän hyvä psykoterapeutti tuntuu omalta, muttei useinkaan täydelliseltä. Apua hakevien toiveet vaihtelevat sen suhteen, millainen vuorovaikutustyyli tuntuu omimmalta ja kuinka pitkälle terapialle on tarvetta. Toista auttaa aktiivisemmin työskentelevä terapeutti, toinen kaipaa runsaasti tilaa.
Olennaista on terapeutin kyky tunnistaa ja joustaa sen mukaan, mikä kulloinkin on asiakkaalle tarpeen. Lämmön, kiinnostuneisuuden, turvallisuuden, vankan tiedon ja tarkkuuden elementit sekä varmuus omasta työstä ovat hyvän psykoterapeutin rakennusaineita.
Joskus on kokeiltava yhteistyötä muutamankin kanssa ennen varsinaisen psykoterapian aloittamista.
Hyvässä terapiasuhteessa asiakas kokee tulevansa kuulluksi ja ymmärretyksi. Pitkästä koulutuksestaan huolimatta psykoterapeuttikaan ei ole ajatustenlukija. Siksi turvallista ja joustavaa luottamussuhdetta tarvitaan myös väärinkäsitysten ja mutkien turvalliseksi tutkimusalustaksi. Hyvä suhde luo turvaa tutkia hankaumiakin.
Psykoterapian onnistuminen ei kuitenkaan ole kiinni yksin terapeutista. Taitavimmat terapeutit saavat tulosta lähes kaikkien ja tavallisen hyvät suurimman osan kanssa. Silti terapian tuloksellisuuteen vaikuttavat aina myös tilannetekijät ja asiakas itse.
Psykoterapia on ajoittain raskastakin työtä kasvukipuineen. Se vaatii asiakkaalta sitoutumista työskentelyyn ja säännöllisiin tapaamisiin sekä uskallusta yhdessä turvallisesti tutkia vaikeitakin tunteita ja kokemuksia. Asiakas ei koskaan matkusta terapiassa takapenkillä, vaan ykköskuskina ratissa. Terapeutti pysyy rinnalla kartanlukijana. Tärkeintä on yhteinen etsiminen ja löytäminen, uskallus olla välillä myös turvallisesti hukassa.
Osa terapian onnistumisesta jää aina elämän ja sattumankin harteille.
Lohdullisinta on muistaa, että ihminen voi ikuisesti kasvaa, toipua ja kehittyä, elämäntilanteesta ja iästä riippumatta. Psykoterapiassa on tärkeää olla ongelmien ja tuskan lisäksi tilaa myös yhdessä jaetulle ilolle, löydetyille vahvuuksille ja muutosten helpottavuudelle.
Tärkeimpänä epätoivossakin on toivo, joka voi siivilöityä valona kahden ihmisen väliin mielten ja sydänten kohdatessa. Muutosta kannattelee hyvä suhde, jonka luomiseen vaaditaan kosolti ammattitaitoa ja tahtoa.
Kolumnia varten on haastateltu kouluttajapsykoterapeuttia, psykologia ja filosofian tohtoria Hely Kalskaa.
www.hs.fi
Метка: анализ ситуации
Анна Карпова: Поколение прозака. Как от нас скрывали правду об антидепрессантах.
Тридцать лет назад появление в американских аптеках лекарства «Прозак» совершило революцию в лечении депрессии. Однако сегодня ученые утверждают, что мы не знаем, что такое депрессия и работает ли «Прозак» на самом деле. «Сноб» приводит тезисы из статьи Quartz о том, почему современные подходы в лечении депрессии могут быть основаны на заблуждениях и что делать людям, которые страдают от психического заболевания
Сегодня широко распространена версия, что депрессия — результат биохимических нарушений головного мозга. На самом же деле это лишь одна из гипотез, которая так часто тиражируется в научной среде, что стала восприниматься как доказанная истина.
Случилось это потому, что в медицинской науке психиатрия долгое время не имела веса и, как правило, ассоциировалась с теорией Гиппократа о четырех типах темперамента и френологией (лженаукой о связи психики с формой черепа). Для врачей не была убедительна и психоаналитическая теория Фрейда. В этих условиях гипотеза о том, что психические заболевания — следствие органических нарушений головного мозга, звучала очень привлекательно. Эту версию и стали обсуждать чаще всего как основную, однако весомых исследований, подтверждающих ее, так и не появилось.
Одним из первых лекарств, которые «капитализировали» гипотезу о психических болезнях как результате биохимических нарушений мозга, стал «Прозак» (флуоксетин). Препарат появился в американских аптеках 30 лет назад, и мы до сих пор не знаем, как он работает и действительно ли эффективен в лечении депрессии.
Психиатры, которым выгодно утверждать, что депрессия — это заболевание мозга, а не психическая болезнь, настаивают на медикаментозном лечении. За бортом остаются различные социальные факторы, которые тоже могут провоцировать депрессию: изоляция, бедность, трагические события в жизни и многое другое. Психотерапия как способ лечения вторична по отношению к таблеткам. Это искажает не только наше понимание депрессии, но даже опыт ее переживания.
Сегодня описаны разные виды депрессивных расстройств*. Например, большое депрессивное расстройство, медикаментозно индуцированное депрессивное расстройство, органические расстройства настроения, возникающие как следствие органического заболевания. Все они отличаются по этиологии и продолжительности, но описанные симптомы в общем и целом одинаковы. Пациентов с разными депрессивными состояниями лечат одними и теми же лекарствами, хотя об одинаковых нарушениях биохимических процессов мозга речи не идет.
В 1950-е и в 1970-е годы в американской аптеке для лечения депрессивных состояний можно было купить довольно опасные препараты. Даже незначительная передозировка этих препаратов — «Бутисола» (барбитурат) и «Валиума» (диазепам) — могла привести к летальному исходу, что отпугивало многих покупателей. Появление на рынке «Прозака» сильно изменило ситуацию, потому что это был антидепрессант нового поколения — более безопасный и с меньшим количеством неприятных побочных эффектов.
Существующие сегодня антидепрессанты действуют более или менее одинаково. Так утверждает Энтони Ротшильд, профессор психиатрии медицинской школы Университета Массачусетс. Более того, за три десятилетия применения «Прозака» в лечении депрессии выбор антидепрессантов в аптеках значительно вырос. Однако ничего более эффективного, чем имипрамин — основной препарат из трициклических антидепрессантов, — так и не создали.
Все это время производителям антидепрессантов ничто не мешало утверждать, что депрессия — нарушение работы мозга, которое можно поправить таблетками: и «Пароксетин», и «Золофт» (сертралин) продавались как «восстанавливающие химический баланс» препараты. Тем временем убедительных, научно доказанных версий о причинах депрессии до сих пор нет.
Согласно современным исследованиям, в 37 процентах случаев депрессия передается по наследству, то есть, очевидно, генетика и биология играют значительную роль. Но, так как у нейробиологов до сих пор нет точного способа определить, какая работа мозга считается «нормальной», а какая нет, проверить некоторые из гипотез невозможно.
Если бы причиной депрессии было нарушение уровня серотонина, то препараты СИОЗС работали бы мгновенно, а не требовали длительного цикла приема**. Кроме того, снижение уровня серотонина в мозге должно было бы провоцировать депрессию, однако исследования доказывают, что это не так. Это не значит, что антидепрессанты, направленные на восстановление уровня серотонина, не работают. Но мы не знаем, влияют ли они в конечном счете на первопричину депрессии или лишь борются с ее последствиями.
Наши представления о болезнях и их природе влияют на их течение. Например, симптомы анорексии у больных в Гонконге изменились, когда люди в этом регионе стали больше узнавать о том, как это заболевание протекает в западных странах. Возможно, наши нынешние представления о депрессии и медицинский подход приводят к тому, что болезнь охватывает больше людей: психиатрия называет психическим заболеванием даже те состояния, которые раньше считались стрессом или эмоциональным спадом.
Согласно этому исследованию, эффект плацебо в лечении депрессии почти так же хорош, как прием антидепрессантов. Разница настолько мала, что практически не влияет на клиническую картину. Автор исследования, директор программы по изучению плацебо в Гарвардской медицинской школе Ирвин Кирш — убежденный сторонник немедикаментозного лечения депрессии. Согласно исследованиям, таблетки в комплексе с психотерапией эффективны в краткосрочной перспективе, но пациенты, проходившие психотерапию, не принимая лекарства, спустя более продолжительное время чувствуют себя лучше, и у них значительно более низкий показатель рецидива. У Кирша, конечно, полно оппонентов, которые, напротив, убеждены, что лекарства необходимы.
Истина, как часто бывает, оказалась где-то посередине: пациентам с тяжелой депрессией, у которых нет сил ходить на психотерапию, обязательно следует назначать лекарства. Тем же, кто в состоянии проходить психотерапию, следует обязательно это делать, тем более что медикаментозное лечение помогает далеко не всем пациентам. В лечении депрессии также хорошо себя зарекомендовала когнитивно-бихевиоральная психотерапия, которая обойдется дороже лекарств, но эффект которой будет более устойчивым.
Депрессия стала глобальной эпидемией, сегодня от нее страдает каждый четвертый человек в мире. Очевидно, что причины не только в биологии, но и вокруг нас: бедность, безработица, сексуальное насилие — остановить эпидемию невозможно, если не бороться со всеми причинами, многие из которых — увы — нельзя победить таблетками.
* В DSM-5 — 5-м издании американского диагностического руководства по психическим расстройствам
** СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — группа антидепрессантов третьего поколения
snob.ru
Лоретта Бройнинг. Химия счастья: как заставить гормоны работать.
Один из самых желанных рецептов, секрет которого хотел бы знать каждый, — рецепт счастья. Можно ли научиться контролировать и провоцировать радостные чувства? Ответ знает профессор Лоретта Бройнинг, автор книг о «гормонах счастья». Редакция Psychologies побывала на ее лекции.
В мире животных
«Гормоны счастья» не работают бесперебойно: ненадолго включаясь, когда возникает соответствующая ситуация, они рассасываются после выполнения своей функции. Поэтому перепады настроения не стоит рассматривать как патологию или болезнь, это нормальные изменения эмоционального состояния, связанные с внутренними процессами организма.
С точки зрения эволюции приподнятое настроение не может быть целью. Главная задача — выжить. Процессы, протекающие в организме, аналогичны тем, что происходят у млекопитающих. Лоретта Бройнинг на примере животного мира рассмотрела работу каждого гормона, чтобы показать, для чего по задумке природы были созданы те или иные биологически активные вещества.
Дофамин связан с предвкушением награды. В мире животных награда — это прежде всего пища. Гормон выделяется, когда еда оказывается в поле зрения животного, но до нее еще нужно добраться. Он способствует высвобождению энергии, которая расходуется на погоню за жертвой. Дофамин дает психологическое подкрепление до тех пор, пока цель не будет достигнута.
Окситоцин также известен как «гормон любви», «гормон привязанности». Если описать его один словом, то это — доверие. В мире млекопитающих особь, подпускающая к себе кого-то достаточно близко, рискует оказаться съеденной. Физический контакт возможен только при наличии высокого доверия. В царстве животных для выживания необходима поддержка стада. Поэтому мозг награждает хорошими эмоциями за пребывание внутри группы себе подобных, в безопасности, и эта награда — окситоцин.
Стараясь стимулировать выработку «гормонов счастья», мы используем старые рецепты, которые позаимствованы из детства.
С точки зрения эволюции приподнятое настроение не может быть целью. Главная задача — выжить. Процессы, протекающие в организме, аналогичны тем, что происходят у млекопитающих. Лоретта Бройнинг на примере животного мира рассмотрела работу каждого гормона, чтобы показать, для чего по задумке природы были созданы те или иные биологически активные вещества.
Дофамин связан с предвкушением награды. В мире животных награда — это прежде всего пища. Гормон выделяется, когда еда оказывается в поле зрения животного, но до нее еще нужно добраться. Он способствует высвобождению энергии, которая расходуется на погоню за жертвой. Дофамин дает психологическое подкрепление до тех пор, пока цель не будет достигнута.
Окситоцин также известен как «гормон любви», «гормон привязанности». Если описать его один словом, то это — доверие. В мире млекопитающих особь, подпускающая к себе кого-то достаточно близко, рискует оказаться съеденной. Физический контакт возможен только при наличии высокого доверия. В царстве животных для выживания необходима поддержка стада. Поэтому мозг награждает хорошими эмоциями за пребывание внутри группы себе подобных, в безопасности, и эта награда — окситоцин.
Стараясь стимулировать выработку «гормонов счастья», мы используем старые рецепты, которые позаимствованы из детства.
Но возникает сложная дилемма: остаться внутри коллектива и делить еду на всех или в одиночку отправиться к плодородным пастбищам? Стоит отбиться от стада, как уровень окситоцина падает.
Серотонин связан с удовольствием от доминирования в стаде. Тысячелетиями соседствуя с животными, люди постоянно отмечают высокий уровень конкурентной борьбы среди них. Животные всегда стремятся доминировать. Более удачливые особи получают больший репродуктивный выбор, большее количество еды и оставляют больше потомков. Близость победы вызывает приятные чувства, и эти чувства — серотонин. Однако не стоит связывать этот гормон с агрессивным поведением, он — маркер спокойной уверенности в превосходстве и силе. Если обезьяна тянется к банану, значит, она уверена, что сможет одолеть конкурентов, претендующих на тот же плод.
Эндорфин помогает скрыть боль. Он необходим, чтобы выжить в чрезвычайных ситуациях. Его можно сравнить с морфином внутреннего производства. Он вырабатывается только тогда, когда животное переступает болевой порог. Зебра, раненная хищником, благодаря эндорфину может бежать еще 15 минут, пока ее не настигнет осознание боли. Таким образом она получает шанс на спасение. К счастью, человеку не нужно себя калечить, чтобы получить «эндорфиновый кайф». Немного гормона вырабатывается от смеха и мизерное количество — от любой физической активности.
Серотонин связан с удовольствием от доминирования в стаде. Тысячелетиями соседствуя с животными, люди постоянно отмечают высокий уровень конкурентной борьбы среди них. Животные всегда стремятся доминировать. Более удачливые особи получают больший репродуктивный выбор, большее количество еды и оставляют больше потомков. Близость победы вызывает приятные чувства, и эти чувства — серотонин. Однако не стоит связывать этот гормон с агрессивным поведением, он — маркер спокойной уверенности в превосходстве и силе. Если обезьяна тянется к банану, значит, она уверена, что сможет одолеть конкурентов, претендующих на тот же плод.
Эндорфин помогает скрыть боль. Он необходим, чтобы выжить в чрезвычайных ситуациях. Его можно сравнить с морфином внутреннего производства. Он вырабатывается только тогда, когда животное переступает болевой порог. Зебра, раненная хищником, благодаря эндорфину может бежать еще 15 минут, пока ее не настигнет осознание боли. Таким образом она получает шанс на спасение. К счастью, человеку не нужно себя калечить, чтобы получить «эндорфиновый кайф». Немного гормона вырабатывается от смеха и мизерное количество — от любой физической активности.
В мире людей
Недолговечность гормонов и ограничения, связанные с их проявлением, превращают жизнь в череду взлетов и падений настроения. Стараясь стимулировать выработку этих гормонов, мы неосознанно используем старые рецепты, нервные проводящие пути, которые позаимствованы из детства.
Большая часть привычек закладывается до 8 лет и в пубертатный период. Это связано с высокой концентрацией миелина. Миелиновая оболочка защищает нейроны и повышает их эффективность, поэтому нам кажется, что все получается легко и быстро. К сожалению, во взрослой жизни прежние проверенные пути перестают приводить к выработке «гормонов счастья». Но мы не хотим от них отказываться, потому что прокладывание новых путей отнимает много сил. Если представить мозг как джунгли, состоящие из нейронов, то прорубить тропу — задача не из легких. Даже если сегодня вам это удалось, завтра она может вновь зарасти.
Но если вы путешествуете одним путем каждый день, то в конце концов сможете протоптать дорожку, двигаться по которой будет проще. Конечно, у вас не получится автострада. В этом разница между ребенком и взрослым: во взрослой жизни нужна смелость, чтобы прорубить небольшие дорожки, в то время как в детстве запросто можно натолкнуться на скоростную магистраль.
Большая часть привычек закладывается до 8 лет и в пубертатный период. Это связано с высокой концентрацией миелина. Миелиновая оболочка защищает нейроны и повышает их эффективность, поэтому нам кажется, что все получается легко и быстро. К сожалению, во взрослой жизни прежние проверенные пути перестают приводить к выработке «гормонов счастья». Но мы не хотим от них отказываться, потому что прокладывание новых путей отнимает много сил. Если представить мозг как джунгли, состоящие из нейронов, то прорубить тропу — задача не из легких. Даже если сегодня вам это удалось, завтра она может вновь зарасти.
Но если вы путешествуете одним путем каждый день, то в конце концов сможете протоптать дорожку, двигаться по которой будет проще. Конечно, у вас не получится автострада. В этом разница между ребенком и взрослым: во взрослой жизни нужна смелость, чтобы прорубить небольшие дорожки, в то время как в детстве запросто можно натолкнуться на скоростную магистраль.
Если вы чувствуете, что движение к какой-то цели остановилось, переключайтесь на другую
Это не означает, что весь прошлый опыт, полученный в детстве, нужно забыть. Его необходимо постоянно пересматривать и оставлять то, что работает. Давайте разберемся, как проложить новые нервные пути.
Дофамин. Чтобы создать дофаминовый контур, нужно выбрать цель и идти к ней небольшими шагами. Двигаясь в правильном направлении, вы будете испытывать приятные чувства. Дабы развеять сомнения тех, кто все перепробовал, но не добился прогресса, Лоретта предлагает посмотреть ролик о горных козлах, которые взбираются по пологой и на первый взгляд неприступной скале, упрямо переступая шаг за шагом.
Не всегда легко сдвинуться с мертвой точки, поэтому автор советует ставить сразу три цели: краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную. Если вы чувствуете, что движение к какой-то цели полностью остановилось, переключайтесь на другую и вновь получайте приятные дофаминовые эмоции. Для выработки гормона достаточно маленьких шагов по направлению к цели.
Дофамин. Чтобы создать дофаминовый контур, нужно выбрать цель и идти к ней небольшими шагами. Двигаясь в правильном направлении, вы будете испытывать приятные чувства. Дабы развеять сомнения тех, кто все перепробовал, но не добился прогресса, Лоретта предлагает посмотреть ролик о горных козлах, которые взбираются по пологой и на первый взгляд неприступной скале, упрямо переступая шаг за шагом.
Не всегда легко сдвинуться с мертвой точки, поэтому автор советует ставить сразу три цели: краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную. Если вы чувствуете, что движение к какой-то цели полностью остановилось, переключайтесь на другую и вновь получайте приятные дофаминовые эмоции. Для выработки гормона достаточно маленьких шагов по направлению к цели.
Окситоцин. Окситоциновые связи создаются благодаря постепенному движению в сторону укрепления доверия. Здесь тоже достаточно маленьких шагов. Существует убеждение, что полезно улыбаться незнакомым людям и обнимать их. Но Лоретта отмечает, что этот совет стоит воспринимать с изрядной долей сомнения. Ведь мы помним, что в животном мире ключевую роль играет чувство защищенности. Люди, которых вы видите в первый и последний раз, едва ли помогут и защитят в будущем. Важно укреплять отношения с близкими, убедиться, что они будут рядом в трудный момент, не оставят без внимания и поддержки.
Выстраивание доверия — это сложный процесс. Решиться на большой шаг страшно, но, предпринимая регулярные попытки, пусть и незначительные, вы сможете добиться желаемого и получить впрыск окситоцина. Классический пример: пара в разводе, которой надо договориться о дальнейшем взаимодействии ради общих детей. Соглашаясь на минимальные уступки с каждой стороны, люди шаг за шагом идут навстречу друг другу.
Выстраивание доверия — это сложный процесс. Решиться на большой шаг страшно, но, предпринимая регулярные попытки, пусть и незначительные, вы сможете добиться желаемого и получить впрыск окситоцина. Классический пример: пара в разводе, которой надо договориться о дальнейшем взаимодействии ради общих детей. Соглашаясь на минимальные уступки с каждой стороны, люди шаг за шагом идут навстречу друг другу.
Всем хочется чувствовать себя уникальными. Но это невозможно: все люди не могут быть уникальными в один и тот же момент
Серотонин. Мы помним, что источник серотонина — это уверенность в собственном превосходстве. У многих есть старые рецепты, которые эффективно работали в детстве. Например, для кого-то в молодости источником уверенности были спортивные достижения. Или, наоборот, человек в юности ни в чем не преуспел, и это стало источником неуверенности в себе. Но взрослая жизнь одинаково сложна для обоих, потому что достижения прошлого уже никого не интересуют.
Кроме того, нам всем хочется чувствовать себя важными и уникальными. Но это невозможно: все люди не могут быть уникальными в один и тот же момент. Лучшее, что вы можете сделать, это постоянно повторять себе, что нет трагедии в том, что сейчас минута славы не у вас, а у кого-то другого. Кроме того, не обязательно ждать, когда мир признает вашу уникальность. Выделив несколько сильных сторон, самостоятельно празднуйте превосходство. Трижды в день тратьте по одной минуте на то, чтобы сфокусироваться на своих преимуществах. Оставшуюся часть времени можете продолжать переживать по поводу собственных слабостей и сильных сторон других людей.
Еще один совет от Лоретты Бройнинг: не сравнивайте себя с другими. Будьте уверены, внутренний млекопитающий будет постоянно вас к этому подталкивать. Но достаточно помнить, что переживания, которые вы испытываете, всего лишь наследство от поведения древних животных. Напоминайте себе, что это не критично, так работает мозг.
Кроме того, нам всем хочется чувствовать себя важными и уникальными. Но это невозможно: все люди не могут быть уникальными в один и тот же момент. Лучшее, что вы можете сделать, это постоянно повторять себе, что нет трагедии в том, что сейчас минута славы не у вас, а у кого-то другого. Кроме того, не обязательно ждать, когда мир признает вашу уникальность. Выделив несколько сильных сторон, самостоятельно празднуйте превосходство. Трижды в день тратьте по одной минуте на то, чтобы сфокусироваться на своих преимуществах. Оставшуюся часть времени можете продолжать переживать по поводу собственных слабостей и сильных сторон других людей.
Еще один совет от Лоретты Бройнинг: не сравнивайте себя с другими. Будьте уверены, внутренний млекопитающий будет постоянно вас к этому подталкивать. Но достаточно помнить, что переживания, которые вы испытываете, всего лишь наследство от поведения древних животных. Напоминайте себе, что это не критично, так работает мозг.
Об эксперте
Лоретта Грациано Бройнинг — основатель Inner Mammal Institute, заслуженный профессор Калифорнийского университета, автор книг и блога Your Neurochemical Self на сайте PsychologyToday.com. Ее лекция в Москве организована издательством «Манн, Иванов и Фербер».
http://www.psychologies.ru
http://www.psychologies.ru
