Опубликовано Оставить комментарий

12 основных иррациональных идей.

А. Эллис, К. Макларен "Рационально-эмоциональная поведенческая терапия" —  купить в интернет-магазине по низкой цене на Яндекс МаркетеВ Библиотеку

1. Для взрослого человека совершенно необходимо, чтобы каждый его шаг был привлекателен для окружающих.
2. Есть поступки порочные, скверные. И повинных в них следует строго наказывать.
3. Это катастрофа, когда все идет не так, как хотелось бы.
4. Все беды навязаны нам извне — людьми или обстоятельствами.
5. Если что-то пугает или вызывает опасение — постоянно будь начеку.
6. Легче избегать ответственности и трудностей, чем их преодолеть.
7. Каждый нуждается в чем-то более сильном и значительном, чем-то, что он ощущает в себе.
8. Нужно быть во всех отношениях компетентным, адекватным, разумным и успешным. (Нужно все знать, все уметь, все понимать и во всем добиваться успеха).
9. То, что сильно повлияло на вашу жизнь один раз, всегда будет влиять на нее.
10. На наше благополучие влияют поступки других людей, поэтому надо сделать все, чтобы эти люди изменялись в желаемом для нас направлении.
11. Плыть по течению и ничего не предпринимать — вот путь к счастью.
12. Мы не властны над своими эмоциями и не можем не испытывать их.
Все иррациональные убеждения можно свести к 3 основным.
Все остальные являются как бы их подпунктами.
Эллис сформулировал эти три убеждения следующим образом:
1. «Я должен добиваться успеха и получать одобрение значимых других, а если я не делаю того, что должен и обязан, значит, со мной что-то не в порядке. Это ужасно, и я ничтожество».
Это иррациональное убеждение ведет к тому, что человек впадает в депрессию, испытывает тревогу и отчаяние, сомневается в самом себе. Это требование «Эго». «Я должен добиваться успеха, иначе я — «ничтожество».
2. «Вы — люди, с которыми я общаюсь, мои родители, моя семья, мои родственники и сотрудники — должны, обязаны относиться ко мне хорошо и быть справедливыми! Просто ужасно, что вы этого не делаете!».
Отсюда озлобленность, ярость, убийства, геноцид.
3. «Условия, в которых я живу — окружающая среда, общественные отношения, политическая обстановка, — должны быть устроены так, чтобы я с легкостью, не прилагая больших усилий, получал все, что мне необходимо. Разве не кошмар, что эти условия трудны и причиняют мне огорчения? Я не могу переносить этого! Я никак не могу быть счастливым; я или навсегда останусь несчастным, или убью себя!».
Отсюда низкая устойчивость к фрустрации.
Эллис убеждён, что эти ложные идеи, принимаемые и подкрепленные постоянным самовнушением, могут привести к эмоциональным нарушениям или неврозу, поскольку их невозможно осуществить.
Источник: Эллис А., Макларен К. Рационально-эмоциональная поведенческая терапия.
Опубликовано Оставить комментарий

Самореализующееся пророчество.

DK №1 Феномен "самосбывающиееся (самореализующееся) пророчество"- Эзотерика  - Форум на Kuban.ruЭффект Пигмалиона или эффект Розенталя – это уникальный психологический феномен, который заключается в том, что человек, убеждённый (упоротый верующий) в достоверности какой-либо информации, подсознательно ведёт себя таким образом, чтобы эта информация подтвердилась. Так называемое «пророчество» определяет характер деятельности верящего в него человека. Эффект Пигмалиона, кстати, часто получает подтверждение в проверке паранормальных явлений: сторонники убеждаются в том, что эти явления есть и пытаются убедить окружающих.
Самореализующееся пророчество работает так:
1. Человек уверен в исходе события и не рассматривает другие варианты.
2. Неосознанно действует так, чтобы сценарий реализовался.
3. Интерпретирует поведение и реакцию других людей только в рамках возможного исхода.
4. Ожидания оправдываются. Человек получает подтверждение своим мыслям и замыкает круг.
Под влиянием определенных установок испытуемый действует так, будто ожидания уже реализованы.
Когда человек представляет или проговаривает тезисы, мозг получает сигнал — это факт, он реален. Самообман — это активная форма иллюзии, где сознание так или иначе принимает активное участие в ее формировании и поддержании. Когда человек видит мираж в пустыне — это тоже иллюзия. Но ее возникновение и сохранение не продиктовано никакой психологической выгодой — это просто глюк восприятия.
То есть самообман — это что-то такое, что человек более или менее осознанно создает у себя сам на основании своих ценностей и убеждений. И любой удар по нему — это всегда удар по личности и самооценке, которые человек будет защищать иногда до последней капли крови. Другими словами, самообман — это искусственно созданная и поддерживаемся иллюзия, имеющая для человека принципиальное психологическое значение.
Опубликовано Оставить комментарий

Психотерапия для предотвращения рецидива депрессии.

В одном из номеров журнала Translational Psychiatry опубликовали метаанализ, посвящённый изучению эффективности психотерапевтических интервенций в предотвращении рецидива депрессивного расстройства. Авторы отобрали исследования, в которых в качестве средств профилактики использовались когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия, основанная на осознанности, поведенческий анализ, поддерживающее консультирование, интерперсональня терапия. Методы психотерапии сравнивались с плацебо и лекарственной терапией. Авторы обнаружили, что терапия, основанная на осознанности, имеет наиболее постоянный профилактический эффект из всех представленных методов. КПТ оказалась эффективнее в длительном периоде наблюдения, но эта эффективность не была продолжительной. Поведенческая активация и интерпесонаоьная терапия начинали давать результат позже. Все изучаемые в настоящем исследовании методы психотерапии оказалась результативнее поддерживающего консультирования.

Депрессия – это заболевание, характеризующееся снижением настроения и отсутствием чувства удовольствия. Примерно у 50% людей, перенёсших единичный депрессивный эпизод, возникает рецидив. С каждым повторным эпизодом нарушения концентрации внимания и памяти становятся практически постоянными. К факторам, увеличивающим риск рецидива, относят резидуальную депрессивную симптоматику на момент окончания лечения, недостаточную поддержку со стороны окружения, возраст развития первого эпизода, наличие коморбидных психических расстройств, наследственность, нейротизм и значимое влияние депрессии на жизнь. В ходе исследований в качестве профилактики рецидивов доказали свою эффективность как лекарственные, так и нелекарственные методы. К последним относятся КПТ, терапия, основанная на осознанности, интерперсональная терапия. Авторы нового исследования составили систематический обзор и сетевой метаанализ с целью изучить эффективность различных психотерапевтических интервенций в предотвращении очередного депрессивного эпизода.

 

Для исследования авторы отобрали статьи из PubMed, Embase, Cochrane Library и PsycINFO. Они изучили все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых исследовалась психотерапия в сочетании с антидепрессантами или отдельно у лиц вне острой фазы депрессии со сроком наблюдения над респондентами не менее полугода. Для сетевого метаанализа отобрали 25 исследований с общей суммой участников 2871 человек.

 

Если рассматривать 9-месячный срок наблюдения, то эффективнее всего оказалась КПТ.  В трёхмесячном наблюдении терапия, основанная на осознанности, и поддерживающее консультирование в сочетании с фармакотерапией продемонстрировали большую эффективность по сравнению с плацебо. КПТ, терапия, основанная на осознанности, и поддерживающее консультирование в сочетании с фармакотерапией показали лучшие результаты, чем поддерживающее консультирование. Ни один вид психотерапии не был эффективнее фармакотерапии.

В 6-месячном наблюдении терапия, основанная на осознанности, и поддерживающее консультирование в сочетании с фармакотерапией также продемонстрировали большую эффективность по сравнению с плацебо. КПТ, поведенческая активация, терапия, основанная на осознанности, и поддерживающее консультирование в сочетании с фармакотерапией оказались эффективнее поддерживающего консультирования. Разницы между психологическими интервенциями и фармакотерапией не было обнаружено.

 

В 9-месячном наблюдении терапия, основанная на осознанности, и поддерживающее консультирование оказались эффективнее плацебо. Изучаемые виды психотерапии были результативнее поддерживающего консультирования. Однако, фармакотерапия давала лучшие результаты, чем КПТ.

 

Что касается 12-месячного наблюдения, то КПТ в сочетании с препаратами и терапия, основанная на осознанности, продемонстрировали большую эффективность, чем поддерживающее консультирование. У всех изучаемых методов психотерапии, кроме КПТ, не было выявилено статистически значимых отличий от фармакотерапии.

 

В 15-месячном наблюдении эффективность всех интервенций не отличалась от плацебо. КПТ оказалась лучше, чем поддерживающее консультирование. Поведенческая активация и терапия, основанная на осознанности, в сочетании с препаратами были эффективнее изолированной фармакотерапии. В свою очередь препараты оказались эффективнее КПТ.

 

В 18-месячном наблюдении эффективность всех интервенций не отличалась от плацебо, и эффективность плацебо преобладала над эффективностью препаратов. Только КПТ показала лучшие результаты, чем поддерживающее консультирование. Поведенческая активация и терапия, основанная на осознанности, в сочетании с препаратами были эффективнее изолированной фармакотерапии, а препараты оказались эффективнее КПТ.

 

В 21-месячном наблюдении КПТ и поведенческая активация показали лучшие результаты, чем плацебо. Терапия, основанная на осознанности и интерперсональная теория были результативнее, чем фармакотерапия, но препараты были эффективнее КПТ и КПТ в сочетании с  препаратами.

 

В 24-месячный период поведенческая активация, интерперсональная терапия и КПТ плюс препараты были эффективнее фармакотерапии, но фармакотерапия оказалась эффективнее КПТ. Только КПТ и поведенческая активация продемонстрировали лучшие результаты по сравнению с плацебо. Ни одна из изучаемых психотерапевтических интервенций не показала большей эффективности, чем поддерживающее консультирование.

 

Таким образом, по результатам исследования получилось, что для предотвращения рецидива депрессии в течение 3, 6 и 9 месяцев терапия, основанная на осознанности, эффективнее, чем плацебо, а также лекарственных препаратов в течение 15, 18 и 21 месяца. КПТ эффективнее обычной терапии в течение 3, 9, 12 и 15 месяцев, эффективнее плацебо в течение 21 и 24 месяцев, но менее эффективна, чем препараты, в течение 9, 12, 15, 18, 21 и 24 месяцев. Поведенческая активация эффективнее плацебо в течение 15, 18, 21 и 24 месяцев и эффективнее лекарственной терапии в течение 21 и 24 месяцев. Интерперсональная терапия эффективнее плацебо в течение 24 месяцев. Все изучаемые в настоящем исследовании психотерапевтические методы эффективнее поддерживающего консультирования в течение всего срока наблюдения за респондентами.

 

На основании полученных результатов авторы делают вывод, что терапия, основанная на осознанности, хорошо предотвращает рецидивы депрессии и её эффект достаточно стабильный. Наибольшую результативность продемонстрировала КПТ, но её эффективность снижается с течением времени. В ранее проведённых исследованиях КПТ показывала неоднозначные результаты. В некоторых работах отсутствовало её  преимущество над лекарственной терапией и над другими психотерапевтическими методами.

 

По наблюдениям авторов исследования, эффект от поведенческой активации и интерперсональной терапии в рамках профилактики рецидива депрессии начинался позже. Такие же результаты были и в других исследованиях: в экспериментах, длящихся не менее 2 лет, большинство рецидивов происходило в течение первого года поддерживающего лечения, то есть в период с высоким риском для обострения состояния. Это может объяснить задержанный эффект данных методов психотерапии.

 

Перевод: Вирт К. О.

 

Редактура: Проценко А.

 

Источник: Yurong Zhou et al. Psychological interventions for the prevention of depression relapse: systematic review and network meta-analysis. Translational Psychiatry.

https://psyandneuro.ru/