Психолог Дмитрий Леонтьев об эффективном решении задач, желании вставать по утрам и различиях внутренней и внешней мотивации
Решительный прорыв был сделан в 60–70-е годы прошлого века. Именно тогда осознали, что главный вопрос «Почему люди делают то, что они делают?» разбивается на несколько более конкретных вопросов. Почему люди вообще что-то делают? Почему люди встают с кровати по утрам? Второй вопрос: почему в данный момент человек делает то, что он делает, а не что-то другое? И третий: почему, начав что-то делать, мы обычно доводим это до конца, а не бросаем и не переключаемся сразу же на что-то другое? Хотя бывает всякое.
Прежде чем перейти к вопросу о лечении депрессии, мне хотелось бы затронуть одну, на мой взгляд, серьезную проблему разграничения тревожных и депрессивных расстройств. В головах пациентов, а зачастую и в головах врачей, царит полная неразбериха. Из-за этого нередко случается, что ни пациент, ни врач не понимают, что именно и каким образом они намерены лечить. Соответственно, и качество лечения оставляет желать лучшего.
Связь между депрессией и ухудшением когнитивных функций является предметом активных исследований в области неврологии и психиатрии. Наблюдается тенденция, согласно которой депрессивные расстройства могут способствовать развитию когнитивного дефицита и деменции, причем диагностированная депрессия может существенно повышать риск таких нарушений в будущем. Существует несколько теорий относительно этой взаимосвязи. С одной стороны, депрессия может стать фактором риска деменции, а с другой – предвестником или симптомом начинающихся нейродегенеративных процессов. Вопросы о влиянии лечения депрессии на когнитивные способности также остаются открытыми.