Психоз десятилетиями объясняли химией мозга — дофамин, серотонин, нейромедиаторы. А то, что вес и инсулинорезистентность у пациентов растут, считали неизбежной платой за антипсихотики.Но в 2024-м появился первый научный сигнал: маленькое пилотное исследование в Стэнфорде (кето как дополнение к терапии) показало — за 4 месяца улучшился обмен веществ, а вместе с ним снизились симптомы. Хотя стоит здесь сказать, что термин метаболическая психиатрия существует уже довольно давно и подходы к такой терапии часто включают в клиниках пансионного типа.
И вот через два года — первое рандомизированное исследование. 28 человек на кетодиете, 30 на обычном питании. Все продолжали принимать препараты.
Что получилось:
за месяц — метаболический сдвиг (вес, глик гемоглобин, инсулинорезистентность) к 4 месяцам — меньше симптомов психического расстройства и депрессии, лучше когнитивные тесты и самое интересное: симптомы шли за кетонами, а не за сброшенными килограммамиПохоже, дело не в похудении, а в переключении топлива для мозга.
Но выводы делать рано. Пилот был маленьким и без контроля. В РКИ до 4 месяцев дошли только 25 из 58. Четырёхмесячная фаза была открытой. И главное — кето здесь дополнение к лечению, никогда не замена препаратам.
Что это значит на практике: метаболическое здоровье при психиатрических диагнозах — это часть терапии, а не второстепенная деталь. Мониторить вес, гликированный гемоглобин, инсулинорезистентность нужно наравне с психическим состоянием.
Менять питание и препараты при психиатрическом диагнозе — только вместе с лечащим психиатром.
