Рекуррентное депрессивное расстройство связано с высоким риском ранней смертности и высокой частотой развития широкого спектра заболеваний, особенно связанных с процессами старения, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера. Однако патофизиология, лежащая в основе повышенной частоты соматических заболеваний при рекуррентном депрессивном расстройстве в нынешний момент остается неизвестной.
Учеными были высказаны предположения, что рекуррентное депрессивное расстройство ускоряет старение клеток. Для оценки биологического возраста, используются методы основанные на предсказуемых возрастных паттернах метилирования ДНК (DNAm), так называемые «эпигенетические часы», которые показали способность фиксировать ускоренное старение при различных заболеваниях у человека, позволяя рассчитать примерный срок его жизни.
Недавно разработанные эпигенетические часы, известные как «GrimAge», уникальны тем, что превосходят своих предшественников в прогнозировании как заболеваемости, так и смертности. Тем не менее, до нынешнего момента, метод GrimAge не использовался у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством.
Исследователи сравнили показатели GrimAge у 49 соматически здоровых людей с рекуррентным депрессивным расстройством, не получавших лекарств c показателями 60 здоровых людей того же возраста из контрольной группы. Ученые обнаружили, что люди с БДР демонстрировали большую разницу между эпигенетическим возрастом и хронологическим возрастом, по сравнению с здоровыми людьми из контрольной группы (p = 0,001). В среднем разница между эпигенетическим возрастом и хронологическим у больных РДР была на 2 года больше, чем у контрольной группы. Эта разница оставалась значимой после учета пола, наличия курения в анамнезе и индекса массы тела (p = 0,015). Эти результаты согласуются с предыдущими предположениями об ускоренном клеточном старении у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством, но впервые были продемонстрированы с помощью эпигенетических методов, предсказывающих преждевременную смертность.
Автор перевода: Викторов А.А.
Источник: Ekaterina Protsenko , Ruoting Yang , Brent Nier, Victor Reus, Rasha Hammamieh , Ryan Rampersaud, Gwyneth W. Y. Wu , Christina M. Hough, Elissa Epel , Aric A. Prather, Marti Jett, Aarti Gautam, Synthia H. Mellon and Owen M. Wolkowitz. “GrimAge,” an epigenetic predictor of mortality, is accelerated in major depressive disorder. Translational Psychiatry (2021) 11:193. Published: 06 April 2021. DOI : https://doi.org/10.1038/s41398-021-01302-0
http://psyandneuro.ru
http://psyandneuro.ru
Рубрика: Симптомы депрессии
Выгорание в середине жизни.
Работа, семья, обязанности по дому — кажется, всему этому нет ни конца, ни края. Энергия на нуле, мотивация тоже. Мы всем и вся должны — на работе, детям, пожилым родителям. Да еще начинают тревожить глобальные вопросы: тот ли выбор мы сделали в жизни? По тому ли пути пошли? Неудивительно, что в этот момент нас часто настигает выгорание.
Мы привыкли рассматривать выгорание как состояние, которое возникает в результате длительного хронического стресса на работе. Но выгореть можно не только при исполнении своих трудовых обязанностей.
Заметить, что с нами это случилось, непросто. Во-первых, потому что это состояние развивается постепенно. Во-вторых, потому что его симптомы легко спутать с кризисом среднего возраста. Поэтому выгорание середины жизни легко пропустить и «запустить». Причем настолько, что это приведет к серьезным клиническим проблемам.
По каким признакам можно определить «выгорание среднего возраста»?
1. Физическое и психическое истощение
Да, людям среднего возраста, как правило, приходится многое совмещать. И карьеру, и воспитание детей, и уход за пожилыми родителями. Дни похожи один на другой, с той только разницей, что каждый подкидывает свои трудности и проблемы. Времени на отдых и развлечения практически не остается.
В результате многие жалуются на проблемы со сном, потерю концентрации, сложности с принятием решений, тревогу и чувство потерянности. Добавьте сюда проблемы с желудком, головные боли и неприятные ощущения неясного происхождения. Многие списывают это на старение, но на деле виной тому — хронический стресс.
2. Мрачный взгляд на работу и отношения
Выгорание, как и депрессия, меняет наше восприятие — себя, людей вокруг и возможных перспектив. Часто это приводит к тому, что мы начинаем замечать лишь худшее в нашем партнере, домочадцах, близких друзьях и коллегах. И от этого взгляда на жизнь очень сложно избавиться.
Те, кто доходит до врачей, часто жалуются, что им недостает терпения. А значит, учащаются конфликты с партнером из-за домашних обязанностей, денег и секса. Общее будущее предстает вовсе не в радужном свете. Что касается работы, то клиенты рассказывают психологам о том, что будто застряли профессионально, прежняя деятельность больше не приносит удовлетворения.
3. Ощущение, что ничего не получается
Людям среднего возраста часто кажется, что они провалились по всем фронтам. Все, что они делают, как-то слишком поверхностно, небрежно. Или что-то одно — например, работа — получается хорошо, а в остальных сферах полный провал. Сил и времени на семью и любимого человека не хватает, и из-за этого возникает чувство вины. Кажется, все тщетно, а времени сесть и подумать, что не так и куда двигаться дальше, просто нет.
4 стратегии, которые могут улучшить ситуацию
1. Честно взгляните на то, что происходит, и сделайте паузу
Выгорание — это серьезно. Это явный сигнал, что вам нужен физический и психологический отдых. Если есть такая возможность, при обнаружении первых симптомов притормозите, устройте себе отдых и выстройте границы. Поверьте, если вы выгорите окончательно и лишитесь остатков физического и душевного здоровья, это будет волновать только ваших близких. Всем остальным будет безразлично, вас просто заменят кем-то более эффективным.
2. Пересмотрите свой график
Возможно, даже если вы давно уже зашиваетесь, вы продолжаете говорить «да», соглашаетесь помочь и навешиваете на себя лишние обязанности. Помогать другим прекрасно, но для начала нужно помочь себе. И уж тем более не стоит делать этого просто по привычке. Если вы уже давно живете «на автопилоте», пора это изменить. Пройдитесь по своему расписанию и безжалостно вычеркните все, от чего можно избавиться. Возьмите себе за правило добавлять что-то новое в «укомплектованный» график только при условии, что вы что-то из него вычеркнете.
3. Планируйте время для себя
Да, это сложно, особенно если свободного времени у вас совсем нет и давно не было. Но если этого не сделать, вы окончательно выгорите. Каждый день планируйте небольшую и не слишком затратную по времени активность, которая будет приносить вам удовольствие. В идеале хотя бы часть этого времени вы должны проводить в одиночестве, чтобы подумать о будущем и спланировать следующий шаг.
4. Найдите то, что вас радует
Бесполезно заставлять себя вновь ощутить счастье — это так не работает. Все, что вам нужно, — найти то, что хоть немного дарит вам радость. То, что нравилось раньше, или что вы никогда не пробовали. Поверьте: стоит вам снова испытать чувство радости и воодушевления, и вы сами начнете находить больше времени для таких занятий.
www.psychologies.ru
Что такое панические атаки и как с ними бороться.
На этот вопрос «Таким делам» отвечают врач-нарколог и психиатр Александр Данилин и Андрей Шмилович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ имени Пирогова
— Что такое паническая атака?— Паническая атака — это резкая неконтролируемая вспышка острого страха. Она всегда сопровождается вегетативными нарушениями: повышенной потливостью, головокружением, тошнотой, удушьем, тахикардией, тремором в руках и ногах, жжением в груди. У человека начинается безотчетный неконтролируемый страх, часто — страх смерти. Они опасны тем, что частые приступы истощают психику человека и приводят к депрессии.
— Чем паническая атака отличается от сильного присупа волнения, тревоги, стресса?
— Тревога — это симптом эмоциональных расстройств. Наиболее частое ее проявление — это паническая атака. При панической атаке человек полностью теряет контроль над своим телом — руки немеют, пальцы сводит, ноги подкашиваются, сердцебиение учащается, из-за чего появляется безотчетный страх инфаркта или инсульта.
— Сколько длится приступ?
— В среднем от двух минут до получаса.
— Что провоцирует приступ?
— То, на что человек реагирует, связано с особенностями его нервной системы. Представим человеческий мозг как провод, который пропускает определенное количество раздражителей за единицу времени. Если число этих раздражителей превышено, может возникать что-то похожее на паническую атаку.
Некоторые люди предрасположены к паническим расстройствам. На это влияют особенности характера, неприятные события из детства, которые наша память тщательно прячет, и этот страх сохраняется на уровне рефлексов.
Есть триггерные факторы, которые провоцируют атаку: недосыпание, недоедание, большое употребление алкоголя, синтетические наркотики.
— Что делать?
— Нужно разобраться, что вызывает этот барьер стресса, за которым следуют панические атаки. Если после самой первой панической атаки человек найдет хорошего клинического психолога — ему очень повезет. Хорошие специалисты в этой области — штучный товар. Чтобы не запустить это состояние, даже после первого раза нужно проконсультироваться с врачом. Идеально — с клиническим психологом и психиатром.
— Как это лечится?
— Лечение очень индивидуально. Панические атаки — область пограничной психиатрии, то есть на границе нормы и патологии. Панические атаки вполне могут быть вариантом нормы, и тогда их не нужно лечить медикаментозно, достаточно помощи психолога. Если без лекарств никак, то принимать их нужно только по рекомендации и под контролем врача.
— Что делать, если началась паническая атака?
— В этом состоянии человек себя не контролирует. И тем не менее, можно попробовать переключиться на мышцы. Остановитесь и попробуйте в воображении резко сжать обе кисти в кулак десять раз. Потом так же в воображении десять раз сжать руки в локтях. И представить, как сокращаются мышцы.
— Что делать, если человек рядом с вами испытывает приступ панической атаки?
— Не пытайтесь успокоить его фразами типа: «Все хорошо», «Не волнуйся», «Успокойся». Надо понимать, что он не контролирует себя и свое тело. При этом можно просто попытаться отвлечь человека разговором — просто начать рассказывать что-то милое, смешное и увлекательное. Можно помочь ему восстановить дыхание — то есть попробовать медленно и размеренно дышать с ним вместе. Можно заставить его наклониться так, чтобы голова была ниже колен — это поможет увеличить приток крови к мозгу. Можно заставить его выпить успокоительное. Если приступ сильный, надо вызывать «Скорую».
takiedela.ru
— Чем паническая атака отличается от сильного присупа волнения, тревоги, стресса?
— Тревога — это симптом эмоциональных расстройств. Наиболее частое ее проявление — это паническая атака. При панической атаке человек полностью теряет контроль над своим телом — руки немеют, пальцы сводит, ноги подкашиваются, сердцебиение учащается, из-за чего появляется безотчетный страх инфаркта или инсульта.
— Сколько длится приступ?
— В среднем от двух минут до получаса.
— Что провоцирует приступ?
— То, на что человек реагирует, связано с особенностями его нервной системы. Представим человеческий мозг как провод, который пропускает определенное количество раздражителей за единицу времени. Если число этих раздражителей превышено, может возникать что-то похожее на паническую атаку.
Некоторые люди предрасположены к паническим расстройствам. На это влияют особенности характера, неприятные события из детства, которые наша память тщательно прячет, и этот страх сохраняется на уровне рефлексов.
Есть триггерные факторы, которые провоцируют атаку: недосыпание, недоедание, большое употребление алкоголя, синтетические наркотики.
— Что делать?
— Нужно разобраться, что вызывает этот барьер стресса, за которым следуют панические атаки. Если после самой первой панической атаки человек найдет хорошего клинического психолога — ему очень повезет. Хорошие специалисты в этой области — штучный товар. Чтобы не запустить это состояние, даже после первого раза нужно проконсультироваться с врачом. Идеально — с клиническим психологом и психиатром.
— Как это лечится?
— Лечение очень индивидуально. Панические атаки — область пограничной психиатрии, то есть на границе нормы и патологии. Панические атаки вполне могут быть вариантом нормы, и тогда их не нужно лечить медикаментозно, достаточно помощи психолога. Если без лекарств никак, то принимать их нужно только по рекомендации и под контролем врача.
— Что делать, если началась паническая атака?
— В этом состоянии человек себя не контролирует. И тем не менее, можно попробовать переключиться на мышцы. Остановитесь и попробуйте в воображении резко сжать обе кисти в кулак десять раз. Потом так же в воображении десять раз сжать руки в локтях. И представить, как сокращаются мышцы.
— Что делать, если человек рядом с вами испытывает приступ панической атаки?
— Не пытайтесь успокоить его фразами типа: «Все хорошо», «Не волнуйся», «Успокойся». Надо понимать, что он не контролирует себя и свое тело. При этом можно просто попытаться отвлечь человека разговором — просто начать рассказывать что-то милое, смешное и увлекательное. Можно помочь ему восстановить дыхание — то есть попробовать медленно и размеренно дышать с ним вместе. Можно заставить его наклониться так, чтобы голова была ниже колен — это поможет увеличить приток крови к мозгу. Можно заставить его выпить успокоительное. Если приступ сильный, надо вызывать «Скорую».
takiedela.ru
