Опубликовано Оставить комментарий

Правда, что счастливые люди меньше болеют?

Как стресс: Стресс. Что это такое и как его снимать – Стресс — Википедия —  Вебджем.рф | Создание и продвижение сайтовО стрессе, иммунной системе и эмоциональных переживаниях

Опытные доктора в прошлом неоднократно обращали внимание, что веселые люди быстрее выздоравливают. Например, Николай Иванович Пирогов отмечал, что солдаты выигравшей армии, как правило, болеют менее тяжело и раны у них заживают быстрее, чем такие же раны у солдат проигравшей армии.
Отрицательные эмоции имеют очень большое значение. Они являются важными с точки зрения перестройки компонентов поведения в том случае, если поведение неадекватно поставленным задачам и не способствует удовлетворению важнейших потребностей организма и достижению полезных приспособительных результатов. Вредными, подавляющими иммунитет и нарушающими функции организма отрицательные эмоции становятся при накоплении и индукции затяжного стресса. Именно эмоциональный стресс, переходя в свою третью стадию — фазу истощения, вызывает различные неприятные последствия.
При этом теряет ресурсы иммунная система, поэтому легче возникают инфекционные заболевания. Нарушается уровень гормонов — естественных регуляторов организма. При интенсивном стрессе в больших дозах выделяется кортизол, который при высокой концентрации в крови является супрессором иммунной системы. Высокий уровень кортизола и активация симпатического отдела вегетативной нервной системы в периоды сильного напряжения, стимулируют катаболизм, то есть процессы распада тканей и клеток. В этот момент организм становится менее устойчив к внешним воздействиям, в том числе и к инфекционным агентам.
Положительные эмоции, в свою очередь, обладают удовлетворяющим, расслабляющим эффектом, а если организм восстанавливается, то он естественным образом накапливает ресурсы. Накопление ресурсов сопровождается увеличением резистентности к различным нагрузкам.
В формирование удовлетворения в первую очередь вовлечены нейромедиаторы мозга, в частности дофамин и серотонин. Но даже кортизол и норадреналин в оптимальных концентрациях стимулируют различные функции организма и способствуют физической и иммунной резистентности и сопротивляемости болезням, в том числе инфекционным.
Само по себе заболевание может вызывать у заболевшего подавленность и депрессивное настроение, что не помогает способности организма к саморегуляции и еще больше усугубляет состояние. В таких ситуациях могут помочь положительные эмоции, прежде всего естественного характера. Прием искусственных стимуляторов в виде алкоголя или тем более наркотиков вызывает кратковременное повышение настроения, однако неминуемо ведет к утрате способности мозга к генерации естественных положительных эмоций. Естественные способы — это дозированные физические нагрузки, полноценный сон, смена окружающих раздражителей (например, выставки, путешествия), общение с друзьями, творческие занятия, а также регулярное достижение жизненно важных целей. Тем, кто склонен к избыточному эмоциональному возбуждению, могут быть полезны релаксация и медитация. Таким образом, как всегда, полезно учитывать индивидуальность любых физиологических реакций организма.
Больше о стрессе вы можете узнать из гида «Стресс: хороший, плохой, злой».
postnauka.ru
 
Опубликовано Оставить комментарий

Psykiatria on ajautumassa myrskyn silmään.

Kirjoittajien mukaan psykiatrian palveluihin on syntynyt laatukuilu. Tehokkaista hoitomenetelmistä, sairauksista ja hoidoista tiedetään paljon, mutta käytäntö toimii aivan eri kiertoradalla. Arkistokuva on Satasairaalasta.Psykiatrian palvelujen kehittämistä on toteutettu pitkälti voimavarojen siirtelemisellä, kiinnittämättä huomiota itse hoitojen sisältöön. Näin on syntynyt huomattava laatukuilu.

Tehokkaista hoitomenetelmistä, sairauksista ja hoidoista tiedetään huomattavasti enemmän, mutta käytäntö toimii aivan eri kiertoradalla. Potilasmäärien lisääntymisen takia yksilöllinen hoidon suunnittelu ontuu, ja todellinen terveyshyöty jää pienemmäksi kuin olisi mahdollista.

Jo pitkälti toistakymmentä vuotta psykiatrian alan työntekijät ovat kohdanneet huomattavan eettisen ongelman. Emme voi tehdä työtämme tavalla, joka täyttää laadukkaan hoidon kriteerit. Syynä tähän on liiallinen kuormitus, kiire ja vähäinen mahdollisuus tutkittujen hoitomenetelmien käyttöönotolle.

Tämä johtaa palvelujen toistuvaan epätarkoituksenmukaiseen käyttöön, koska alussa oikeaa hoitoa ei ole saatu oikeaan aikaan.

Avohoidon työtä määrittelee huomattavassa määrin toistuvat työkykyarviot ja työn sisällön kehittymättömyys. Tanskassa ja Norjassa valtio onkin erikseen sijoittanut varoja psykiatristen palvelujen kehittämiseen.

Henkilöstön määrä on alimitoitettua sekä sairaaloissa että avohoidossa.

Sairaalassa annettava akuuttihoito on nykyään pitkälti lyhytkestoista ensiapua. Esimerkiksi lääkärin työ kohdentuu tarkkailuarvioiden tekemiseen, huomattavaan asioiden kirjaamiseen ja lääkehoitojen määrittelemiseen. Aikaa ei yksinkertaisesti ole käytettävissä itse ydintehtävään eli potilaan arvioimiseen, hänen kuulemiseensa ja hoidon kattavaan toteuttamiseen.

Kehitys on vuosien ajan kulkenut niukkojen taloudellisten raamien sisällä voimavaroja karsimalla ja vähäisellä sisällön uudistamisella. Kun somaattisten alojen rahoitus on vuosikausia ollut nousussa, on psykiatrian rahoitus junnannut paikoillaan tai jopa laskenut.

Viime aikoina on julkisuudessa esitetty voimakkaita vaatimuksia psykoterapeuttisten hoitojen saatavuuden parantamisesta sekä psykoterapeuttien koulutusmäärien kasvattamisesta.

Samaan aikaan kuitenkin psykoterapeutit kertovat terapiaan ohjautuvan potilaita, joiden asianmukainen hoito tulisi toteuttaa moniammatillisissa erikoissairaanhoidon työryhmissä. Psykoterapia on muodostumassa keinoksi paikata avohoidon puuttuvia hoitosuhteita.

Ennen pitkään pahemmin kriisiytyvät palvelut johtavat suuremman avun tarpeessa olevien saaman hoidon kurjistumiseen. Tällöin käänteisen hoidon laki toteutuisi täydellä voimallaan.

Köyhä saa köyhiä palveluja.

Samaan aikaan yksityinen sektori kehittää lisääntyvästi näytön mukaisia hoitopolkuja osaksi työterveyshuoltoa ja itse maksaville asiakkaille. Laatukuilu kasvaa tällöin entisestään, mikäli julkisille palveluille ei tehdä riittäviä toimenpiteitä.

Kuilun umpeen kurominen edellyttää laajemman menetelmävalikon käyttöönottoa, henkilökunnan kouluttamista ja riittäviä voimavaroja.

Koska mielenterveyden häiriöistä kärsivät kansalaiset ovat edelleen häpeäleimattu potilasryhmä, jää palvelujen riittävä rahoitus helposti muun hoidon jalkoihin.

Jyrki Korkeila

Psykiatrian professori, Turun Yliopisto, Satakunnan sairaanhoitopiiri

Jarmo Hietala

Psykiatrian professori

Hasse Karlsson

Psykosomatiikan ja integratiivisen neurotieteen professori,

Sinikka Luutonen

Kliininen opettaja

Noora Scheinin

Kliininen opettaja

Henri Karlsson

Kliininen opettaja

Max Karukivi

Nuorisopsykiatrian dosentti, Turun Yliopisto, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri

Mirja Remes

Ylilääkäri, Vaasan sairaanhoitopiiri

www.satakunnankansa.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

«У мужа депрессия. Мы – вместе?» Как сохранить отношения.

«У мужа депрессия. Мы – вместе?» Как сохранить отношенияЗа помощью к психологу обратилась женщина: «Я замужем 7 лет. Сначала отношения были прекрасными. У мужа удивительная способность создавать мне хорошее настроение. Он постоянно придумывал какие-то мелкие подарочки; мы всё время бывали в каких-то новых интересных местах; почти все домашние заботы брал на себя. Подруги говорили, что он меня избаловал, но ведь ему со мной было хорошо, он сам об этом всё время говорил.
Но полгода назад его словно подменили! Из активного и жизнерадостного человека он превратился в апатичного тюленя, который дни напролет лежит на диване. Мы больше нигде не бываем, на меня он совсем не обращает внимания. Он по собственной инициативе уволился с работы, сказал, что у него есть предложения получше. Но мне кажется, что он обманывает и меня, и себя. Никаких предложений о работе у него нет, и самое ужасное, что он никаких усилий для поиска не прикладывает. В прошлом у него была очень хорошая работа, и мы пока живем на его накопления, но проесть их можно быстро. Поэтому наше будущее меня очень беспокоит…».
Муж
На следующие консультации приходит муж. Сначала возникает гипотеза, что у него кризис среднего возраста. Но потом подтверждается более неприятный диагноз – депрессивное состояние. Далее мужчина обращается к психиатру, который выписывает ему антидепрессанты, и начинается комбинированное лечение (медикаменты + психотерапия). Причем длительность и результаты этого лечения прогнозировать сложно.
Жена
А на консультации снова женщина. Узнав о депрессии мужа, она растеряна и не знает, что делать дальше. Во-первых, она не верит в диагноз. Со стороны депрессия многим кажется каким-то глупым капризом. Люди не верят, что в депрессии действительно невозможно «собраться и взять себя в руки», изменить «плохое настроение», выйти из апатии.

Во-вторых, она совершенно не готова к такой радикальной смене семейных ролей. Если раньше муж был явным эмоциональным лидером, отвечающим за эмоциональный климат в семье, то сейчас эта ответственность перешла к ней. Создавать хорошее настроение близкому человеку – довольно лёгкая и увлекательная задача. Но только не в том случае, когда этот человек в депрессии. Мы пытаемся его обрадовать, а он этой радости не чувствует. Мы не видим ответной реакции, не получаем адекватной обратной связи. Все наши попытки «развеселить и растормошить» уходят, как вода в песок. Такие безответные усилия очень истощают, это путь к эмоциональному выгоранию.
Что же делать в подобной ситуации?
Есть ли возможность сохранить отношения? Такая возможность есть, но нужно ясно осознавать, что в течение всего времени, пока длится лечение, женщине придется быть «эмоциональной батарейкой» для своего мужа. Если человек в депрессии «заморожен» и плохо реагирует на любые эмоции, это не означает, что надо его вовсе изолировать от любых переживаний. Чем больше положительных переживаний будет в жизни депрессивного больного, тем короче будет его путь к выздоровлению. И создать этот позитив могут только близкие люди.
Это очень непростое решение – готовы ли вы взять на себя подобную ответственность? Фактически это роль «эмоциональной сиделки» возле человека, который находится в «эмоциональной коме» (и неизвестно, когда из неё выйдет). Если не готовы, то это ваш выбор, за который никто не вправе вас осуждать (и он означает разрыв отношений). Если готовы, то важно учитывать две вещи.
Это важно учитывать
1. Чтобы подпитывать положительными эмоциями человека в депрессии, у вас должны быть собственные источники эмоциональной подзарядки. Что дарит вам радость? Что улучшает настроение? Что наполняет энергией? Что помогает чувствовать различные положительные эмоции по отношению к близкому человеку (воспоминания, мечты, уважение и т. п.)? Надо составить список ваших способов подзарядки и в самом буквальном смысле планировать их в своем ежедневнике. Если вы научитесь быть в ресурсе и вовремя восстанавливать силы, эмоциональное выгорание вам не грозит.
2. Один в поле не воин. Для того, чтобы помочь выбраться близкому человеку из депрессии, ему нужна персональная «социальная сеть поддержки». Вы не должны быть единственным источником положительных эмоций для близкого человека. Важно, чтобы с ним как можно больше общались друзья и родственники; любые люди, готовые дарить радость, делиться энергией и хорошим настроением. Кто это может быть? По каким поводам можно организовать (или принять участие) в общении? Где и когда можно получить эту эмоциональную поддержку от других людей?
В заключение скажем, что депрессия (как и любые тяжелые заболевания) – серьезное испытание близких отношений на прочность. Но если эту проверку удастся пройти, то в жизни останется очень мало вещей, которые смогут заставить вас усомниться в том, вместе вы или нет.
Сергей Калинин психолог, бизнес-тренер, бизнес-консультант
Источник: https://www.psyh.ru/