Рубрика: Депрессия

Опубликовано от — Оставить комментарий

Анна Зарембо. "Скажите, у меня депрессия?" На пороге черной дыры.

Депрессия — переживание острой витальной тоски.
Откуда-то из старой, как бы еще не  дореволюционной психиатрии. 
— Странное ощущение «за стеклом». Я как будто не могу присутствовать в жизни. Я все вижу, слышу, понимаю, даже делаю… А меня там нет. Бессмысленно все. И прорваться обратно не могу. Как во сне, когда пытаешься заорать во все горло, а звук не идет. 
— Страшно раздражаюсь на все подряд. Постоянно злюсь из-за каких-то глупостей. Такое ощущение, что из меня вытекла вся энергия. Чувство безумной усталости и настолько хрупкого равновесия, что кажется, тронь меня кто-то пальцем завизжу от злости.
— Не успеваю ничего и не соображаю совсем. То, что у нормальных людей занимает час, у меня — неделю. Все время чувствую себя виноватой и никчемной. Просто коза тупая и никому не нужная. Всем должна и никогда не расплатиться.
 
Грусть и печаль нормальные человеческие чувства. Многие из нас в быту называют это депрессией, хотя это просто плохое настроение. Депрессия бывает связана с тоской и грустью, но это совершенно необязательно. Есть люди, которые при этом испытывают ощущение безжизненности, пустоты, апатии. Некоторые пациенты, особенно мужчины, ощущают злость, агрессию, не находят себе места.
Тема депрессии неисчерпаема, поэтому я ограничусь только признаками и симптомами депрессии, а также факторами риска, способствующими развитию депрессии. И различием этих проявлений у мужчин и женщин.
Признаки и симптомы депрессии:

  • Вы мучаетесь от бессонницы или, наоборот, все время спите.
  • Вы не можете сосредоточиться на простых вещах, которые раньше никакого затруднения не вызывали.
  • Вас заполняет ощущение безнадежности и беспомощности. Ничего лучше уже не будет и вы не в состоянии с этим что-то сделать.
  • Вы потеряли интерес к своим обычным делам, хобби, развлечениям, друзьям или сексу. Вы потеряли способность получать удовольствие.
  • Вы не в состоянии контролировать мрачные мысли, как бы вы ни старались.
  • Вы постоянно ощущаете собственную никчемность и чувство вины, безжалостно критикуете себя за любую оплошность.
  • У вас совершенно нет аппетита, или, наоборот, вы непрерывно едите. Изменения веса тела более чем на 5% в течение месяца.
  • Вы гораздо более раздражительны, нетерпеливы или агрессивны, чем обычно. Но, разумеется, это окружающие постоянно вас бесят.
  • Вы употребляете алкоголь гораздо чаще и в больших количествах, ваше поведение становится опасным — вы лихачите на дороге, ввязываетесь в сомнительные авантюры, бросаетесь в шопинг, играете в азартные игры, занимаетесь экстремальным спортом.
  • Вас мучают непонятные боли. У вас болит голова, спина, конечности, шея, живот — да все, что угодно. Боли появляются из ниоткуда и так же внезапно проходят. Медицинское обследование никаких результатов не дает.
  • Вас нередко посещают мысли, что жизнь не стоит этих усилий.

Как же определить, что со мной?
Смотрите на то, как это состояние влияет на вашу жизнь — работу, учебу, еду, сон, способность радоваться. Сравните с тем, когда было «нормально». Сколько процентов от нормальной жизни «съело» это состояние? Насколько ощущение беспомощности, безнадежности и бессмысленности проникает во все уголки вашей жизни и вы не можете его преодолеть, несмотря на все старания?
Если у вас есть несколько симптомов из этого набора, стоит подумать, когда это началось, сколько времени продолжается, что вы уже делали, чтобы справиться с этим состоянием и насколько эффективными были ваши попытки. Если все это продолжается достаточно длительное время, а своими силами вы явно не справляетесь, неплохо бы обратиться к психотерапевту или к психиатру. Проконсультироваться, есть ли у вас депрессия и нужно ли лечение — психотерапия, медикаментозная терапия, или все в комплексе.

У депрессии много лиц и ее не всегда бывает легко распознать. Так, у мужчин и женщин она может проявляться по-разному. Женщины, вообще, подвержены депрессиям в два раза больше, чем мужчины. При этом у мужчин гораздо выше риск самоубийств, так что, тоже не сахар.
Слово депрессия в нашем мире до сих пор ассоциируется со слабостью, душевной распущенностью, неумением взять себя в руки и т.д. Особенно туго в этом смысле приходится мужчинам. Мальчики не плачут, какая уж тут депрессия. Но она бывает. При этом у мужчин реже возникает ощущение беспомощности или чувство вины. Они больше жалуются на слабость, раздражительность, проблемы со сном, потерю интереса к работе и хобби. Могут также возникать приступы агрессии, ярости, разрушительное или саморазрушающее поведение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Итак, мужчины в депрессии часто:

  • Обвиняют во всех бедах окружающих
  • Злятся, раздражаются, а их самооценка очень уязвима
  • Ощущают подозрительность и желание обороняться ото всех
  • Провоцируют конфликты
  • Ощущают беспокойство, возбуждение и буквально не находят себе места
  • Пытаются контролировать окружающий мир любой ценой
  • Считают непозволительной слабостью признаваться в неуверенности или отчаянии
  • Ищут утешение в алкоголе, компьютерных играх, экстремальном спорте, беспорядочном сексе и т.д.

Женщины, как уже было сказано, страдают депрессиями в два раза чаще. И это неудивительно, если принять во внимание постоянную гормональную чехарду, творящуюся в нашем организме. Дисфорических расстройств, связанных с изменениями гормонального фона немало. Знаменитый ПМС (предменструальный синдром), знакомый многим женщинам, предменструальное дисфорическое расстройство (тот же ПМС, но в более серьезной и продолжительной форме), послеродовая депрессия, околоменопаузальная депрессия и т.д.
*Дисфория — пониженное настроение (антоним эйфории). 
Женщины в депрессии чаще ощущают себя виноватыми во всех бедах мира, впадают в спячку, много едят и набирают вес. Кроме того, нам больше свойственны сезонные эмоциональные расстройства. Т.е. если с наступлением дождей женщина начинает рыдать, впадать в спячку и одновременно раздражаться, стоит поверить на слово, что ей действительно плохо, а не призывать ее «собраться» и не устраивать «бабские истерики».
Женщины в депрессии обычно:

  • Обвиняют во всех бедах себя
  • Ощущают печаль, апатию, никчемность
  • Чувствуют тревогу и страх
  • Испытывают заторможенность и беспокойство
  • Не могут четко выставлять границы
  • Спокойно признаются в неуверенности в себе и отчаянии
  • Ищут утешения в еде, у друзей и в любви

*Разграничение симптомов депрессии на «мужские» и «женские», разумеется условно. Мужчины вполне могут испытывать тревогу, апатию и никчемность, а женщины повышенную агрессию и тягу к экстремальному спорту.

Причины и факторы риска, связанные с возникновением депрессии, сложная штука. Это не диабет, где можно назначить инсулин, и не проблемы со щитовидной железой, когда можно прописать Эль-тироксин. Депрессия не просто химический дисбаланс в мозге и только медикаментами, о которых шла речь в прошлой статье, тут не обойтись. Исследования говорят о том, что депрессия вызывается комбинацией биологических, психологических и социальных факторов.
Иными словами, образ жизни, который мы выбираем, наши отношения, наше умение справляться со стрессом и разнообразными сюрпризами, которые приносит жизнь, значит не меньше, а иногда и больше, чем генетика и биохимия. Хотя о последних забывать тоже не следует.
Итак, каковы факторы риска для развития депрессии:

  • Одиночество.
  • Отсутствие поддержки.
  • Недавно пережитый стресс.
  • Случаи депрессии в семье
  • Семейные проблемы или проблемы в отношениях
  • Финансовые проблемы
  • Травмы или насилие, пережитые в раннем детстве
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Безработица или, наоборот, чрезмерная нагрузка на работе
  • Проблемы со здоровьем или хронические боли

Есть и дополнительные гендерные факторы риска. Приведу по два примера, дальше, думаю, вы и сами дополните.
У женщин:
—  Обострившийся в обществе конфликт между реализацией себя в профессии и «женственностью». Наш мир по-прежнему во многом патриархален. Даже в Америке, даже в Израиле, даже в Европе, о постсоветском пространстве и не говорю. Я знакома с женщинами хирургами, физиками, математиками, программистами, финансовыми аналитиками, бизнесменами и т.д. Они невероятно талантливы и успешны. Но мир в лице их коллег мужского пола по-прежнему не забывает одаривать их анекдотами про блондинок и морскую свинку, как образ женщины-программиста.
Мир зачем-то продолжает внушать им, что нельзя быть физиком и женщиной одновременно. Общество, хотя уже и не с тем пылом, пытается нас убедить, что единственный способ быть женщиной отлили в бронзе много тысяч лет назад. Впрочем, в какой бронзе? Тогда ее еще и выплавлять-то не научились. Образ настоящей женщины был вырублен в камне! А, между тем, идея о том, что быть женщиной можно бесконечным количеством способов, спасла от депрессии немало моих клиенток.
—  Внешность, не вписывающаяся в «стандарты» красоты. Характерно больше для девочек-подростков и совсем юных девушек, либо дам в кризисе «после сорока», который ныне отодвинулся на «после пятидесяти». В сущности, этот фактор риска во многом вытекает из предыдущих фальшивых стандартов женственности.
У мужчин:
—  Потеря работы или бизнеса. Особенно если падать пришлось с большой высоты. На многих мужчин этот фактор все еще действует сильнее, чем на большинство женщин. По причине того, что мужчины гораздо чаще  ставят между собой и Делом знак равенства. Есть Дело, есть Я. Они не размениваются на трастовые фонды. Дети, отношения, увлечения — все это очень важно, но идентификация личности идет через Дело.
—  Проблемы с потенцией. Вот честно, даже не знаю, что хуже — потеря работы или нарушение потенции. Потому что, судя по моим наблюдениям (думаю, и по вашим тоже), а также исследованиям британских ученых, больше чем с Делом мужчина идентифицирует себя только со своей мужской силой. Очевидный, но от этого не менее печальный факт, что депрессия и сама по себе нередко ведет к ослаблению сексуального влечения и снижению потенции.
Каждый из перечисленных факторов риска в отдельности не является обязательной причиной депрессии, но в сочетании с другими, вполне может повлиять на развитие депрессивного состояния. Так что, старайтесь не собирать «букет» из факторов риска. В смысле, если вы одинокий безработный с финансовыми проблемами, то хотя бы не злоупотребляйте алкоголем и срочно ищите дружескую поддержку.

О том, как справляться с депрессией постараюсь в следующий раз. Мне кажется, что в этих темах много очевидного, но вопросы от вас все время приходят. Видимо, тема все же понятна далеко не всем.
Источник — snob.ru

Опубликовано от — 1 комментарий

Михаил Лабковский. Почему к психологам чаще обращаются женщины, чем мужчины?

Можно мотаться, быть усталым, измотанным, иметь серьезные проблемы, быть простуженным, но при этом быть абсолютно счастливым. Абсолютно.

Евгений Гришковец

Психологические проблемы российские мужчины относят к тем проблемам, которые они в состоянии и ДОЛЖНЫ решить сами. В особо острых случаях я даже спрашиваю упрямцев: а простатит вы себе правой рукой лечите или левой? А зубы сверлите сами? Что ж голову так запустили? И с чего решили, что тут прокатит самолечение?
Ну не все проблемы человек может решить сам! Каким бы умным и сильным он ни был. И психологические проблемы – из их числа. Тут себе помогать надо. Предположим, у вас все чаще плохое настроение, вы вечно всем недовольны, появились проблемы со сном, а проявления агрессии становятся привычными. При этом вы еще курите, пьете, у вас тахикардия и избыточный вес. Казалось бы, ничего страшного – вы типичный российский мужчина. Но вдруг захотите избавиться хотя бы от одного из симптомов? Причиной которых запросто и скорее всего может быть нарушение метаболизма нейротрансмиттеров. Внимание, вопрос: сами себе будете восстанавливать серотониновый метаболизм? Вы что – ингибитор обратного захвата?
Но нет, внутренний голос твердит: «Я же мужик», «Я сам! Я самец!», «Как можно плакаться и рассказывать о своих проблемах чужому человеку?» Под чужим тут понимается психолог. А самое страшное даже не это.
Очень мужественно пытаясь быть объективными, мужчины становятся сами себе аналитиками и, как им кажется, проницают все причины и следствия. Самодиагностика происходит на уровне: «У меня бессонница, потому что я перенервничал из-за проекта (аварии, ссоры, кредита)», «Мне так плохо, потому что я постоянно боюсь увольнения (несчастлив в браке)» и, наконец — «Я так много пью, потому что у меня работа нервная (жена стервозная, жизнь не удалась)».
И самое потрясающее: «Я не хочу жить, потому что меня девушка бросила (муж ушел)»…
Нет, дорогие мои! Заблуждаетесь! Со всем этим люди хотят жить и живут: хорошо спят после аварии, обнимаются после ссоры, берут и отдают кредиты; нормально себя чувствуют даже на фоне непонимания в семье, в конце концов, образуют новую; кому-то прекрасно удается не напиваться, работая на нервной работе (или поменять работу, или снимать напряжение здоровыми способами). И ведь подумайте – далеко не все теряют желание жить даже после расставания с любимыми.
Но во время самодеятельной, такой кухонной психологизации проблемы («У меня депрессия, потому что…») происходит подмена причины и следствия. Понимаете, вы плохо спите, пьете и депрессуете вовсе не из-за внешних причин! Причина всегда внутри, причина ВСЕГДА в нас самих. Погода плохая и поэтому у вас плохое настроение? Ерунда. Оно и в хорошую у вас плохое.
Однажды во время эфира на «Эхо Москвы» позвонила девушка, и у нас состоялся такой примерно диалог:
Она: как только я начинаю намекать на расставание, мой парень говорит, что если я его брошу, он спрыгнет с крыши. Два года продолжаются отношения, силы мои на исходе. Что делать?
Я: как вы думаете, все ли парни, которых бросают, прыгают с крыши?
Она: нет.
— Так значит дело не в том, что вы его бросите?
— А в чем?
— А в том, что у парня есть суицидальные мысли, он не контролирует свои эмоции, и еще у него может быть куча диагнозов, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Он страдает и будет страдать дальше не из-за вас, а из-за проблем с психикой. Повод всегда найдется — было бы желание! На лицо попытка привязать к себе с помощью шантажа и угроз, и с точки зрения психолога — явная психопатология.
А теперь посмотрим, как все это с точки зрения самого парня той девушки? Она его бросает, он начинает искать пятый угол, всячески истерит (а возможно и предпринимает попытки самоубийства) и при этом рассуждает следующим образом: «Я ее любил, а она меня бросила – налицо ОБЪЕКТИВНАЯ причина для того, чтобы впасть в прострацию (как вариант – пуститься во все тяжкие, уйти в запой и пр.)».
Надеюсь, все понимают, что ничего объективного тут нет? Что многие в сходном положении ведут себя совершенно иначе?
Так вот, женщина, чувствуя, что ее засасывает в пучину отчаяния, констатирует, что у нее есть проблема и ее надо решить. И что проблема эта не в неудачном романе, а в том, как она на него реагирует. Не справляясь с ситуацией, женщина обычно не стесняется попросить о помощи и принять ее. Это важнейший социальный навык и самая конструктивная реакция на любой личностный кризис. В отличие от попыток «оценить объективно», справиться самостоятельно и «разобраться как-нибудь»…
В понимании доморощенных психологов — быть объективными, значит задавать риторические вопросы: «Как она могла?», «За что мне это?», «Почему на меня все это обвалилось?»
Но чтобы разобраться с ситуацией по-настоящему, надо спрашивать не «почему она?», а «почему Я?»; ни «как он мог?», а «как Я оказался в такой ситуации?». Вопросы всегда надо задавать не про других, а ПРО СЕБЯ!  И искать на них ответы.
Женщине важно скорее вернуться из кризиса в строй, работать, общаться, двигаться вперед. И когда проблемы у детей – к психологу традиционно обращаются мамы. Женщины вообще более живучи и легче приспосабливаются к меняющимся обстоятельствам. Например, когда на дворе экономический кризис – идут получать новую специальность, пока безработный мужчина страдает у домашнего компьютера, играя в танчики. Ну, это-то общеизвестно. И показательно.
Часто бывает, что пытаясь решить проблему, женщина приводит в кабинет психолога, а в 80 случаях из 100 именно приводит на аркане, своего мужа. В 50 случаях из тех же ста он сидит к психологу вполоборота и на вопрос «кто хочет начать?» никак не реагирует, даже не шевелится. Не человек, а сам себе памятник. Типа, ему все это не интересно, лично у него нет проблем, это все она… Но! после первой же жалобы жены очень включается в разговор и от деланного равнодушия быстро переходит к обвинениям.
Это очень распространенная ситуация, когда мужчины вообще не признают наличия какой-либо проблемы, прикрывая неблагополучие внешними эффектами. И разрешить, к примеру, семейные противоречия не могут, и прибегать к помощи не хотят, и разводиться боятся. Женщина, если снова влюбляется, ее, как правило, не останавливает даже наличие детей – она уходит к своему возлюбленному. А вот мужчины в такой ситуации с удовольствием ведут двойную жизнь. (И вообще 70% разводов происходит по инициативе женщин, хотя по идее они больше заинтересованы в браке).
Обращаясь к женщинам, предпринимающим попытки отвести своих мужиков к психологу, замечу, что если проблема в отношениях существует, доставляет вам боль или дискомфорт – действительно решать ее лучше вдвоем. И если ваш муж/партнер отказывается идти с вами к психологу, заставлять-то его не надо. Предлагаете это – один раз, максимум. Но надо спросить себя: «Раз он не со мной в моих и наших общих проблемах, раз он мне не друг – а нужен ли мне такой муж/партнер?» Потому что мужчина, который любит и заинтересован в продолжении отношений, согласится на все, если есть шанс, что Вам станет легче. Даже если сам не верит в возможный эффект.

Меня часто обвиняют в категоричности, мол, я все время советую рвать отношения, если что-то пошло не так. Тем временем, я советую рвать отношения, только если хотя бы одному из участников этих отношений плохо, страшно, неуютно живется. И наоборот, какими бы ни были отношения пары по мнению окружающих – если им хорошо, я советую не навязывать им проблемы. Например, некоторые жены смиряются с алкоголизмом мужей и живут себе дальше. А вот некоторые пилят, ставят ультиматумы, уходят и возвращаются и, апофеоз – пытаются спасти и тащат к специалистам, психологам в том числе… Все это абсолютно бесполезно до тех пор, пока сам алкоголик не считает свой алкоголизм большой проблемой. И до этих самых пор – это проблема жены: он спокойно пьет, а ей не живется! Совет женам алкоголиков: либо примите его пьющим (может, вам такой и нужен), либо ищите себе другого. Других вариантов не существует.
Признаю, в России пойти к психологу для мужчины – это почти подвиг. У нас путают психологов, психотерапевтов и психиатров, не представляют, как все это работает и как может помочь. В ответ на предложение обратиться к специалисту кричат: «Я что, ненормальный?» Целое общество живет с незакрытым гештальтом. И с этим надо что-то делать.
А напоследок я скажу: изображать, что все в порядке, объяснять тревожное состояние плохой погодой, инфляцией и несговорчивостью противоположного пола – это значит терять время. Жизнь проходит, а радости никакой! Вы не получаете самого драгоценного, что может быть – удовольствия от процесса. Может, вам нужен дофаминовый препарат или ласковое слово психолога – и все наладится? Попробовать-то, во всяком случае, можно.
Источник — snob.ru

Опубликовано от — Оставить комментарий

Эпидемия психических расстройств.


В Общественной палате состоялись слушания на тему: «Психическое здоровье нации». Собравшиеся психиатры и психологи констатировали — российское общество не просто психически нездорово: из-за постоянных скачков курсов валют, цен, экономического кризиса и прочей нестабильности психическое здоровье населения стало ухудшаться стремительными темпами.
Кроме того, все меньше психиатров дают положительный прогноз относительно того, что россиян в перспективе можно вылечить. Не добавляют оптимизма и недавние зарубежные исследования. Так, в 20-м веке психиатры считали, что возникновение и исчезновение депрессии зависит от травмирующих факторов внешней среды.
То есть потерял человек работу, бросила жена – случилась депрессия. Нашел новую работу и новую жену – депрессию как рукой сняло.
Так вот современные исследования доказали – вероятность избавления от депрессии напрямую зависит от ее продолжительности. Если депрессия длится полгода и больше, в головном мозгу происходят серьезные мутации — расширение боковых желудочков мозга, увеличение мозговых миндалин и так далее.
После этого возвращение из депрессии к нормальному состоянию становится уже невозможным.
Кроме депрессии, в России с конца прошлого года наблюдается всплеск шизоидных состояний. Более того, психиатры ожидают заметный «прирост» количества шизофреников.
Об этом тоже предупреждают новейшие зарубежные исследования. Так, раньше психиатрия считала, что возникновение шизофрении в наибольшей степени зависит от наследственности (на 80%), и всего на 20% — от условий жизни.
Однако в этом случае, как отмечает Александр Резник, заведующий кафедрой психиатрии МИУВ,  согласно закону генетики, передающееся по наследству заболевание должно все шире и шире распространяться в популяции. Однако этого в целом в мире не происходит: в человеческой популяции почти во всех странах мира процент шизофреников неизменен на протяжении всего 20 и 21 века и составляет в мирное время 1%.
При этом, когда в Европе в 30-х годах в фашистской Германии шизофреников начали кастрировать и их количество должно было уменьшиться, этот самый 1% так же оставался неизменным.
Замечено также, что процент людей с шизофренией все-таки может меняться – но зависит это прежде всего от социально-экономических потрясений. Ученые считают, что шизофрения является своего рода защитным механизмом популяции: попав в новые стрессовые условия, общество рождает множество новых необычных людей с различными отклонениями. Во время масштабных кризисов увеличивается количество как физических отклонений (например, рождается больше очень маленьких и очень высоких людей), так и психических. Подобные мутации должны помочь биологическому виду найти перспективные формы существования в изменившихся условиях – как известно, именно больные шизофренией склонны к выполнению задач неординарными способами.
Такая гипотеза объясняет, например, почему до сих пор не было найдено «шизоидного» гена —  всего на данный момент найдено 128 геномных вариаций, приводящих к шизофрении. И это далеко не предел.
«Полезная» с точки зрения выживания шизоидная мутация, появившись в человеческой популяции, может начать распространяться с невероятной скоростью – причем распространяют ее, как правило, женщины с психическими отклонениями либо их сестры.
«Этому способствует сохранная фертильность женщин, тем более, что у женщин с психическими отклонениями, как правило, повышенная сексуальность. А способность к деторождению у них и их сестер обычно выше средней», — констатирует Резник.
Что же касается мужчин с генными мутациями психического плана, то они, как правило, имеют более слабый «половой» потенциал.
«Мужчины с шизофренией рано теряют функции»,- рассказал Резник.
Но еще до потери этих функций мужчины успевают много чего – недавние исследования показали, что наиболее часто генные мутации происходят в «горячих точках»: именно в зонах конфликтов рождается больше всего даунов, шизофреников и тд.
Источник — utro.ru
От редакции globosfera.info

Когда-то депрессия была нам на пользу. Депрессивные состояния останавливали человека, успокаивали его, побуждали правильно обустроиться на своем месте, не слишком приближаться к другим людям из-за опасности эпидемий. В наше время депрессия с телесного уровня поднялась к душевным и даже духовным системам. Человек не видит будущего, а потому боль депрессии становится причиной самоубийств, употребления наркотиков, возникновения болезней тела. Но, говоря о боли, и депрессии в том числе, мы видим, что впечатления душевные и телесные настолько взаимосвязаны, что их невозможно разделить. Если, скажем, человеку улыбаются и говорят, что боль скоро пройдет, ему действительно становится легче. Через радость, доброе воздействие и приятное окружение мы наверняка могли бы врачевать большинство болезней. В том числе и такие распространенные как гипертония, рак, диабет, болезни сердца. Эти болезни в первую очередь зависят от нервной системы, в которой кроется причина дисбаланса основных функций организма. Но современная медицина, видимо, не видит сколько-нибудь значительной прибыли от развития этого направления, а потому и не использует.