Рубрика: Депрессия

Опубликовано от — Оставить комментарий

Сергей Гринвальд. Депрессия.

Картинки по запросу гринвальд депрессияДепрессия – одно из самых частых заболеваний современности. Оно настолько распространилось, что не удивляет пациента, и на вопрос «Как Ваше настроение?» нередко слышишь ответ: «Да, как у всех, депрессия».
Действительно, депрессия занимает первое место в мире среди причин неявки на работу и второе среди болезней, приводящих к инвалидизации. Каждый год 150 000 000 человек становятся инвалидами из-за депрессии. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году депрессия будет самым распространённым заболеванием. На сегодняшний день депрессия является самым распространенным «женским» заболеванием.

Признаки депрессии

Что же такое депрессия? Её можно характеризовать двумя словами: «снижение настроения» – но эти два слова не вместят всё многообразие форм и проявлений депрессии. Я представляю депрессию как некий коктейль разнообразных проявлений, пропорции в котором в каждом случае неповторимы, и именно эти пропорции определяют характер каждого определённого заболевания.

Я опишу эти проявления депрессии, но только при тяжелых депрессиях большинство из них достигают максимальной силы, хотя эпизодически они возникают при всех видах депрессии

  • Тоска. Тоска при депрессии носит характер почти физического страдания. Пациент чувствует её, она камнем лежит в груди, сдавливает, мешает дышать. Порой она как тошнота: отравляет душу, жизнь, бередит и мучает, становится невыносимой, и тогда хочется бежать от самого себя… 
  • Тревога. Будто мерзкий паук, она затаилась в груди, перебирая своими лапками… Она, как в кулаке, сжимает внутренности… Она натягивает струны души…Она мешает сосредоточиться, отвлекает, приводит в исступление. Иногда она беспредметна, иногда кажется, что надвигается что-то очень плохое, иногда сознание рисует чудовищные картины, которые могут случится (или уже случились?)… Она заставляет метаться по комнате, кому-то звонить, приводит в исступление. Кажется, что надо погрузится в работу, или в сон, не думать о «глупостях»… Но тревожные мысли всё равно пробиваются в сознание… 
  • Раздражительность. Всё мешает, всё раздражает. Кажется, что всё вокруг не так, всё нелепо, медленно, невпопад. Раздражают близкие, и умом вы понимаете, что не виноваты они и порой хотят только помочь – но каждое прикосновение, каждое слово «напрягает» – и единственное, что может освободить от этого напряжение – крик, удар… Но и это помогает ненадолго… 
  • Вина. Недовольство собой. В голову лезут мысли о своей вине, никчёмности… Пациент обзывает себя неудачником, и кажется, что вся жизнь прошла в пустую…Чувство беспомощности затягивает. «Я никчёмный человек – кричит человек в депрессии – я ничего не достиг, мои друзья достигли гораздо большего, у меня нет ни цели, ни призвания, ни будущего… Кажется, что все окружающие втягивается в круговорот моего невезенья… Лучше бы вообще не рождаться!»
  •  Утрата радости. Мир будто покрывается слоем пыли. Ничего не приносит удовольствие, всё проходит мимо, не трогая чувств. Ничего не интересно.
  • Чувство изменённости себя и мира. Кажется, что в самом себе что то изменилось, что-то сломалось… Как будто чужое тело, как будто робот. А жизнь вокруг – как серый, скучный, неинтересный фильм без красок. Как будто «это не со мной, и я – не я».
  • Нарушения сна. Ночной сон не глубокий, не приносящий отдыха, днём – сонливость.
  • Изменение аппетита. Чаще – утрата его, реже – переедание. Пища становится безвкусной, не приносящей радости.
  • Снижение сексуальной потребности и потенции. Порой половой акт ещё возможен, но не приносит никакого удовольствия, оставляя в душе лишь пустоту, грусть и усталость. Иногда пациент ищет в сексе прежних радостей, но находит лишь истощение.
  • Слабость. Постоянная слабость. Любое действие, даже самое незначительное, вызывает усталость. Трудно заставить себя делать хоть что-то – подняться с постели, одеться, позавтракать… А порой, ничего не делая весь день, вечером чувствуешь себя абсолютно разбитым.
  • Недомогание. Иногда начинаются непонятные боли в сердце, суставах, животе, нарушения пищеварения, отвратительное самочувствие, чувство скованности в мышцах.
  • Нелюдимость. Все раздражают, а порой трудно из себя даже слово выдавить. Да и о чём говорить, если окружающие не поймут глубину страдания?
  • Алкоголизация. Иногда выпивка приносит облегчение, депрессия проходит, и человек хватается за неё, как за спасательный круг. Но наутро – только хуже.
  • Туман в голове. Мысли теряют четкость. Они текут вяло, медленно, бесцельно. Невозможно сосредоточится. Всё отвлекает.
  • Нерешительность. Трудно принять любое решение, страх ответственности.
  • Ощущение бессмысленности будущего и собственной жизни.

Достаточно редко развивается тяжёлая депрессия, гораздо чаще депрессия носит умеренный характер, когда жить можно, но удовольствие от жизни нет. Вот типичное описание самочувствия одной моей пациентки:

Когда у меня депрессия я ничего не хочу делать. Чувствую себя не отдохнувшей после ночного сна, хотя спала много. Из-за этого я испытываю чувство вины, начинаю думать о том, что вот так всю жизнь я буду много спать, много есть, мало работать и постоянно зависеть от своего мужа, который будет меня кормить. Естественно, я не состоялась профессионально, могу по три раза в день засовывать себе в одно место два своих красно-синих диплома об очень высоком образовании. У меня нет ориентиров в жизни, я даже не хочу детей. Если я все таки заставила себя сесть за компьютер, чтобы поработать, у меня ничего не получается сделать, я быстро бросаю эту затею. Слоняюсь по комнатам, много ем, постоянно хочу спать.

Механизмы депрессии.

Рассматривая механизмы депрессии, мы будем руководствоваться принципом «биологического дуализма» – всякое духовное явление имеет отражение в теле, всякое телесное явление отражается в душе. Опишем вначале «телесную» сторону вопроса

Тело.

В нашем мозге есть вещества (нейромедиаторы), от которых зависит, насколько мы счастливы или несчастны (серотонин, допамин, норадреналин). Они вырабатываются определёнными клетками головного мозга, и действуют на другие клетки. Когда нейромедиаторов мало, наступает депрессия.

Душа.

Когда в нашей жизни происходит что-то неприятное, когда наши надежды рушатся, наши планы не сбываются, мы влезаем в неприятности – наступает грусть, тоска. Сама по себе грусть – состояние полезное. Оно сигнализирует о беде, мотивирует нас на избегание опасных ситуаций, предупреждает, чтобы мы не совершали опрометчивых действий. Когда человек грустит, он реалистичней смотрит на жизнь, поступает более продуманно, аккуратно, он мудреет. Грусть хранит нас от ошибок. Однако, когда неприятностей (или того, что мы принимаем за неприятности) слишком много, грусть теряет свои полезные функции, и превращается в депрессию.

Душа и Тело

Рассмотрим основные механизмы развития депрессии
Иногда внешние причины (стресс) вызывают печаль, что на уровне тела приводит к снижению выработки нейромедиаторов в головном мозге. Если стресс продолжает действовать на человека, то клетки головного мозга, ответственные за выработку нейромедиаторов, привыкают работать «вполсилы». Теперь уже грусть не зависит от наличия или отсутствия стресса – из-за нехватки нейромедиаторов человек постоянно ощущает депрессию. Более того, из-за депрессии уже незначительные события жизни становятся стрессом (вот Вам и раздражительность), человек сам ждёт чего-то плохого, готовится к нему (вот Вам и тревожность, страхи). В итоге депрессия усиливается ещё больше.
Другой вариант развития – первоначально клетки мозга по какой-либо причине начинают мало вырабатывать нейромедиаторов счастья. Причин может быть несколько – это и переутомление, и физические болезни, авитаминоз, нехватка свежего воздуха, гиподинамия… В конце концов, бывает и так, что врождённо, генетически нейромедиаторов вырабатывается мало. Возникает депрессия.

Причины депрессии.

Разобравшись с механизмами депрессий, перечислим причины. Их можно условно разделить на две группы: психологические, действующие первоначально на душу, и физиологические, связанные с расстройством выработки нейромедиаторов.

Психологические причины:

  • Стрессы, психические травмы – гибель родственников или друзей, присутствие во время катастроф, испытание физического насилия. Обычно такие депрессии проходят через 1–2 месяца, но без правильного лечения могут привести к стойким изменениям личности или к затяжной депрессии. 
  • Постоянная стрессовая ситуация – мелкие неприятности, действующие долгое время, приводят к более стойким и глубоким депрессиям, чем кратковременные сильные потрясения. Эти «мелкие» неприятности могут быть следствием проживания на совместной территории с человеком, который сильно Вас раздражает (свекровь, тёща, нелюбимая жена), алкоголизма одного из членов семьи, выполнения работы, которая Вам не нравится, противна, унизительна, бедность, хроническое заболевание, снижающее качество жизни… Такие депрессии лечатся более долгое время. При качественной психотерапии подобных депрессий ставится цель не только убрать болезненное состояние само по себе, но и помочь пациенту изменить свою жизненную ситуацию, дабы избежать действия психотравмирующей ситуации. 
  • Застаревшая психотравма – психические травмы, полученные в детстве и юношестве, могут неожиданно «всплывать» через длительное время и приводить к возникновению депрессий, фобий, навязчивостей и других неврозов. В этом случае психотерапия должна быть направлена на идентификацию и преодоление психотравмы.
  • Фрустрация – состояние, возникающее, когда чего-то хочется, но исполнение этого желания неосуществимо. Такие состояния требуют психотерапии, направленной на достижение желаемого или на утилизацию желания.
  • Экзистенциальный кризис – потеря смысла жизни, цели, чувства гармонии. Может быть как признаком, так и причиной депрессии.
  • Негативный (пессимистический) стиль мышления – склонность человека во всём видеть только плохое. Лечится психотерапией.

Физиологические причины

  • Неврастения (переутомление) – истощение нервной системы вызывает депрессию – эта причина депрессий наиболее распространённая.
  • Недостаточность кровообращения головного мозга – самая распространённая причина депрессивных состояний во второй половине жизни.
  • Хронические отравления (в том числе и алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами).
  • Климакс
  • Черепно-мозговые травмы
  • Инсульты
  • Нерегулярная половая жизнь (в том числе её отсутствие).
  • Недостаточность двигательной активности
  • Гормональные заболевания
  • Хронические заболевания внутренних органов
  • Гиповитаминоз.
  • Неправильный стиль жизни и питание.
  • Врождённый дефект медиаторной системы – при этом состоянии депрессии возникают сами собой, без видимых причин.

Следует учитывать, что на практике редко встречается депрессия, обусловленная одной причиной. Чаще всего причин несколько, и искусство врача в том, чтобы верно определить роль каждой причины в формировании депрессии у данного конкретного пациента. От этого зависит правильная тактика лечения.

Лечение

Существуют множество методов лечения, из которых ведущее место занимают медикаментозное лечение и психотерапия. Я считаю, что помогая пациенту, следует использовать все доступные и рациональные методы, действуя системно и непротиворечиво.

Врач должен разобраться в причинах и механизмах развития депрессии в данном конкретном случае, и лишь затем построить продуманное, сбалансированное лечение, с учётом состояния здоровья, личности и убеждений пациента.

Так как я веду амбулаторный приём, и большинство моих пациентов – люди работающие, при назначении терапии я учитываю как подобное лечение скажется на качестве работы, общении с другими людьми, вождении автомобиля.
Приведу основные виды лечения депрессий.

  • Режим дня и условия работы. В лечении депрессии большую роль играет правильный режим, направленный на выздоровление. Учитывая привычки и особенности работы пациента, я рекомендую тот или иной распорядок дня.
  • Отдых. Многие люди не умеют правильно отдыхать, подменяя понятие отдыха понятием развлечения. Отдых при некоторых видах депрессии очень важен, и он должен быть максимально полезным.
  • Правильное питание. Некоторые продукты (шоколад, бананы) обладают прямым антидепрессивным действием, другие, содержат вещества, питающие мозг и дают силы, чтобы справится с депрессией.
  • Физические нагрузки. Сама по себе физическая активность повышает уровень серотонина, оказывая прямой антидепрессивный эффект. Кроме того, занятия на свежем воздухе улучшают кровообращение головного мозга. Однако, не все виды спорта полезны при депрессии. Максимально полезно плавание, полезны бег, аэробика. Вредны нагрузки, связанные с напряжением, перегрузкой. При тяжёлых депрессиях особенно полезен бег на большие расстояния – он очищает разум от грустных мыслей. Теннис полезен как при выходе из депрессий, так и в качестве профилактики – он улучшает мыслительные способности, скорость и точность реакции.
  • Гипноз, медитация. В состоянии гипноза резко повышается выработка эндорфинов, серотонина. После гипноза депрессия проходит, наступает состояние покоя, умиротворения, гармонии. Медитация, по сути – то же, что и гипноз, однако гипноз проводит психотерапевт и он почти не требует усилий со стороны гипнотизируемого, медитацией же Вы занимаетесь сами. Умение медитировать требует долгого обучения. Нельзя научиться правильно медитировать, находясь в депрессии.
  • Молитва. Этот способ может помочь только верующим.
  • Медикаментозное лечение. На сегодняшний день – самый распространенный и, в некоторых случаях, самый эффективный способ лечения депрессии. Если депрессия носит чисто телесный характер и не обусловлена психологическими причинами – то этот способ лечит саму причину депрессии. Помимо назначения антидепрессантов, предполагает назначение анксиолитиков, снотворных, ноотропов, витаминов и других лекарств, действующих на все звенья механизма развития депрессии. К сожалению, этот способ не решает психологические проблемы, однако даёт силы на их решение. Подробнее смотри в статье «Лекарства»
  • Психотерапия. Единственный метод, направленный на психологические причины депрессий. Методику психотерапии я выбираю индивидуально, исходя из конкретного случая и психологических особенностей пациента. Я часто использую гипноз, позволяющий сократить сроки психотерапии в 2–3 раза.
  • Водные процедуры. Помимо плавания, в некоторых случаях полезны ванны и обливания.
  • Голодание, лишение сна. Иногда помогает выйти из депрессии, однако трудно переносится и я очень редко использую эти методы.
  • Шоковая терапия. Я не применяю эти методы для лечения пациентов.
Подводя итоги, скажем, что депрессия является распространенным заболеванием, у которого имеется множество причин. Депрессия хорошо поддаётся лечению. Существуют несколько видов лечения депрессии, и все они требуют от врача профессионализма и серьёзной подготовки. Ведущие методы лечения депрессии – психотерапия и лекарственное лечение, поэтому оптимальное лечение депрессии может выбрать психиатр, имеющий подготовку в области психотерапии. Лечение депрессии надо начинать как можно раньше.
http://grinvald.com
Опубликовано от — Оставить комментарий

Melankolia kuuluu syksyyn, mutta milloin alakulosta on syytä huolestua? Testaa, kärsitkö kaamosmasennuksestaMelankolia kuuluu syksyyn, mutta milloin alakulosta on syytä huolestua? Testaa, kärsitkö kaamosmasennuksesta

Illat pimenevät, arki vyöryy päälle kuin jyrä, eikä lomaa ole näkyvissä.
Syksy on melankolian aikaa – syyslaulutkin kertovat enimmäkseen kesän päättymisen haikeudesta, muuttolintujen lähtemisestä, sateen ankeudesta.
Sille on syynsä.
”Valon määrän väheneminen laskee energiatasoa. Se ilmenee alakulona, väsymyksenä ja haluttomuutena”, kertoo Suomen Mielenterveysseuran kehitysjohtaja Kristian Wahlbeck.
Melankoliaa ei hänen mukaansa tarvitse torjua, sillä se kuuluu syksyyn.
Kullakin on oma tapansa prosessoida sitä. Joku hakeutuu seuraan, toinen laittaa villasukat jalkaan, kynttilän palamaan ja bluesin soimaan.
”Varon astumasta siihen ansaan, että alkaisin neuvoa ketään”, Wahlbeck sanoo.
Yhden vinkin hän suostuu antamaan: Jos sinulla on taipumusta kaamosmasennukseen, ota kirkasvalolamppu käyttöön. Lamppu kannattaa ottaa esiin jo nyt, sillä sen tiedetään ehkäisevän kaamosmasennusta ennakolta. Parhaiten kirkasvalohoito tehoaa aamulla.
Wahlbeck kertoo myös, mitä ei kannata tehdä: Alakuloa ei pitäisi lääkitä alkoholilla eikä lääkkeillä.
Alkoholi pikemminkin aiheuttaa masennusta kuin ehkäisee sitä. ”Krapula on itse asiassa monen ahdistuksen syy ja alkoholiongelma johtaa masennukseen eikä päinvastoin”, Wahlbeck sanoo.
Jos ihmisellä on yhtä aikaa päällä alkoholiongelma ja masennus, pitäisi Wahlbeckin mukaan ensin saada alkoholin käyttö kontrolliin. ”Masennuksen tavanomaiset hoitokeinot, kuten keskustelu ja lääkitys eivät tehoa, jos alkoholinkäyttö jatkuu”, Wahlbeck sanoo.
Viinin lipittelyä ja suklaan napostelua parempi tapa tulla toimeen alakulon kanssa on huolehtia siitä, että elämä pysyy hallinnassa. Se tarkoittaa, että nukkuu tarpeeksi, syö terveellisesti eikä esimerkiksi paiski tolkuttomasti ylitöitä.
Liikunnan tiedetään parantavan mielialaa.
”Masennusta ei kuitenkaan liikunnalla hoideta”, Wahlbeck sanoo. Hyvää tarkoittavat lenkille lähtemisen patistukset voivat jopa voimistaa masentuneen huonommuuden tunnetta: Siinäkin olen epäonnistunut.”
Miten normaalin alakulon erottaa masennuksesta?
Alakulo on Wahlbeckin mukaan normaali reaktio jokapäiväisen elämän vastoinkäymisiin. ”Paras strategia ei ole piilottaa surua tai pyrkiä unohtamaan sitä. Sen sijaan tunne on hyvä tunnistaa, hyväksyä se ja prosessoida sitä mielessään”, Wahlbeck sanoo.
Masennuksesta on kyse silloin, kun toimintakyky heikkenee niin, että ei meinaa jaksaa käydä töissä tai opiskella ja tuntuu, että ei kykene suoriutumaan päivittäisistä askareista. Silloin pitäisi hakea ammattilaisen apua.
”Jos huomaat masennuksen oireita läheisessäsi, sinun pitää uskaltaa kysyä, mitä hänelle kuuluu. Älä kiirehdi tyrkyttämään neuvojasi, vaan anna tilaa toisen kertomukselle ja kuuntele rauhassa. Voit kannustaa häntä ottamaan yhteyttä ammattilaiseen, jos pidät sitä tarpeellisena”, Wahlbeck sanoo.
http://www.hs.fi

Syysväsymys vai kaamosmasennus?

Testaa, tunnistatko oireet

1.

Tunnetko itsesi tavallista väsyneemmäksi syksyn tullen ja talven aikana?

2.

Jos olet tavallista väsyneempi, mikä seuraavista kuvaa parhaiten väsymystäsi.

3.

Oletko huomannut muutosta nukkumisessasi syksyn tullen? (Valitse vaihtoehto, joka kuvaa sinua parhaiten.)

4.

Oletko huomannut muutosta ruokahalussasi syksyn tullen? (Valitse vaihtoehto, joka kuvaa sinua parhaiten.)

5.

Nouseeko painosi yleensä syksyn ja talven aikana?

6.

Oletko huomannut muutosta liikunnallisessa aktiivisuudessasi syksyn tullen? (Valitse vaihtoehto, joka kuvaa sinua parhaiten.)

7.

Jos kärsit syksyisin lisääntyvästä väsymyksestä ja hiilihydraattien himosta, voimistuvatko oireesi iltapäivisin?

8.

Oletko huomannut muutosta mielialassasi syksyn tullen? (Valitse vaihtoehto, joka kuvaa sinua parhaiten.)

9.

Oletko huomannut syksyn tullen muutosta siinä, miten tunnet mielenkiintoa asioita kohtaan? (Valitse vaihtoehto, joka kuvaa sinua parhaiten.)

10.

Oletko huomannut syksyn tullen muutosta sosiaalisessa aktiivisuudessasi? (Valitse vaihtoehto, joka kuvaa sinua parhaiten.)

11.

Ovatko läheisesi huomauttaneet sinulle lähiaikoina, että olet tavallista alakuloisempi tai kärttyisämpi?
Опубликовано от — 2 комментария

Алина Шехова. Послеродовая депрессия: советы психолога.

Послеродовая депрессия.jpgРоды – пожалуй, это один из самых неразгаданных процессов. Я не оговорилась: здесь еще много загадок, во всяком случае, роды еще никому не удалось смоделировать искусственно.
Известно, что такое роды, как они проходят, благодаря каким гормональным реакциям. Но в этой статье я хочу сделать акцент на тех моментах родов и послеродового периода, которые всегда упускаются, на которые чаще всего не обращают внимания – подойти к этой теме с точки зрения психологии.
Думаете, я ошибаюсь, и здесь не осталось «белых пятен»? В таком случае почему с каждой родильницей с первого дня после родов не общается психолог? По какой причине в каждом родильном отделении нет кабинета психолога, куда женщина может обратиться в любой момент?
Может, потому что недостаточно знаний как именно себя вести с этой непростой аудиторией – женщинами после родов. Сегодня мы попробуем лучше узнать их, проникнуться их состоянием, чтобы понять как справиться с послеродовой депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Давайте проясним, что такое депрессия. От латинского слова «давить», это расстройство, которое характеризуется снижением настроения, негативными мыслями и суждениями, пессимизмом и двигательной заторможенностью.
Представьте, что вы вкладываете все силы и энергию в любимое дело, допустим, обустраиваете свой дом, день за днем на протяжении месяцев. И вдруг однажды вы обнаруживаете, что дома нет… Что вы почувствуете?
Приблизительно такие ощущения испытывает женщина, которая родила. В течение девяти месяцев вся ее жизнь была сосредоточена на беременности, она была с плодом единым целым, физически, энергетически и духовно. И вдруг она теряет того, кто составлял смысл ее жизни!
Отсюда состояние растерянности, замешательства, ощущение пустоты. Ей катастрофически кого-то и чего-то не хватает. Зная эти особенности, состояние родильницы можно уладить в первые дни после родов, и не дать ей впасть в депрессию со временем. Каким образом, я поделюсь в конце интервью простым и эффективным методом.
Однажды у одной из участниц моего семинара было озарение: она поняла, почему в течение года после родов импульсивно брала всех за руки – близких и случайных людей – будто пыталась удержать. Ее осенило, что так она пыталась восстановить свою «потерю» после родов.

Почему возникает послеродовая депрессия?

Причин послеродовой депрессии есть несколько. Одну из них мы упомянули – потеря. Конечно, речь не идет о потери ребенка – он родился и с ним все хорошо.В этот период внимание всех сосредоточено на благополучии малыша. Поэтому редко кто спрашивает у мамы о ее душевном состоянии, что она испытывает психологически? Радость, но не только…
В родильном зале произошло еще кое-что: в жизни женщины закончился длинный промежуток времени, которому она посвятила всю себя. Женщина получила результат и наступил конец большого цикла. А что переживает человек по достижению цели? Опять же полное опустошение – «больше не к чему стремиться», и страх будущей неизвестности.
Послеродовая депрессия чаще случается с первородящими женщинами: они еще полностью не осознали свою роль мамы, и часто в присутствии ребенка на них накатывает паника «что с ним делать и как себя вести?!» Это обычные реакции в начале любого нового дела. В этой ситуации важны понимание и поддержка окружения. Не осуждать молодую маму за ненароком сказанное «я не знаю, что делать!» и навернувшиеся слезы, а помочь.
Вдобавок немаловажную роль играет болевой шок, пережитый в родах. Природа так устроена, что подобное притягивает подобное. Перенесённая физическая боль невольно напомнила женщине о болях из прошлого: операции, травмы, переломы, падения, зубная боль, альгоменоррея (боль при месячных).
Эти болевые переживания наслаиваются в подсознании словно пласты и вызывают беспричинное плохое настроение, раздражительность, истерики, хроническую психосоматику. Как с этим справиться? Есть полезный метод, о котором я расскажу в конце.

Может ли послеродовая депрессия возникнуть из-за того, что ребенок нежеланный, незапланированный?

Здесь дело не столько в ребенке, сколько в женщине. За девять месяцев она не перестроила себя психологически, не приняла беременность. Почему? Она забеременела, это уже случилось. К чему продолжать твердить себе, что ребенок незапланированный?!
Жизнь – не компьютерная программа, всего нельзя предвидеть. Согласна, обстоятельства бывают разные. Но ребенок родился – неужели это не причина переосмыслить ситуацию? Или продолжать испытывать неприязнь к собственному сыну или дочери год, два, десять? Смысл? Когда у вас вдруг незапланированные траты на новый телевизор, вы ему тоже не рады? Вряд ли. Тогда почему к ребенку другое отношение?..

Симптомы послеродовой депрессии

Начало послеродовой депрессии распознать трудно. Женщина движима острой необходимостью ухода за ребёнком, поглощена заботой о нем, в редкие свободные минуты она мечтает отдохнуть и выспаться.
Не следует путать усталость и депрессию. Депрессия – это итог, которому предшествует частое раздражение привычными вещами, мужем, ребенком, затем приходят страх и немотивированная тревога за жизнь ребенка, после чего женщина впадает в слезы, появляются слова о собственной ненужности, ее уже мало что привлекает (хотя раньше мама радовалась всяким новым переменам в поведении ребенка и милым детским вещам), появляются заторможенность, отсутствующий взгляд и движения «на автомате».
Что особенно опасно: женщина не чувствует, в прямом смысле слова, температуру воды для купания малыша, забывает выключать электроприборы, не в состоянии обеспечить безопасность ребенка в собственной квартире, что уже говорить, вне. Увы, часто муж, родственники, друзья принимают такое поведение женщины за норму… до первого несчастного случая, когда начинают бить в колокола.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно?

Все внимание мамы в ребенке, поэтому собственное душевное состояние ее мало волнует. Но это не означает, что оно в порядке… Вдобавок в организме женщины еще откликаются последствия болезненных родов.
Поэтому в состоянии послеродовой депрессии помощник необходим, так же как после любой физической травмы или душевного потрясения.
Как пример, приведу случай, когда у молодой мамы вследствие родовых потрясений и пережитых бессонных ночей появилась в голове мысль: «Ребенок – это вечный плен». Как думаете, самостоятельно можно справиться с такой и подобными установками?

В каких случаях следует обратиться к специалисту за помощью?

В любых случаях. Еще ни для одной женщины роды не прошли бесследно. Поверьте, если предоставить маме возможность заниматься с психологом-профессионалом, хотя бы раз в неделю, она будет только благодарна.
Как проходит лечение у специалиста от послеродовой депрессии? 
Послеродовая депрессия – это состояние души, и как последствие, страдает тело. Душу на рентгене не увидеть, и медикаментами не излечить. Поэтому в каждом случае подход индивидуальный.
Как показывает практика, зачастую причины этого состояния кроются в жизни женщины до беременности. А устранить то, что накапливалось не один год, за несколько занятий, согласитесь, нелегко, и, если быть объективной, маловероятно.

Как избежать послеродовой депрессии?

Есть одно универсальное средство – общение. В школах для молодых мам дают необходимую информацию о том, что такое беременность, как вести себя при схватках и в родах, как заботиться о новорожденном.
А часто ли их спрашивают о собственных переживаниях и тревогах? Разговаривайте с беременной женщиной как можно чаще и больше, даже когда она не в духе. Пусть рассказывает обо всем: о приятных моментах, пережитых за день, и неприятных, о своих страхах, ощущениях, планах на будущее.
Пусть представит, как она благополучно родила, как впервые возьмет своего малыша на руки и поцелует, что хочет сказать в этот момент, пусть в этой картинке будущего осознает себя заботливой мамой. Видение будущего лучше наполнять радостью, а тревоги выговаривать и прорабатывать.
Родившая женщина нуждается в общении не меньше, скорее, больше. Она еще полностью не оправилась от родов, хлопоты не позволяют отлучиться из дома ни на минуту, а ее чаша терпения продолжает наполняться. Лучше, чтобы общение и понимание опустошали эту чашу частями, иначе есть вероятность, что она опрокинется на ребенка.

Практические методы облегчения состояния женщины после родов

Также есть эффективные методы облегчения состояния женщины после родов. Один из них направлен на избавление от чувства потери.

Метод №1
Его можно и нужно проводить родильнице уже в первый день после родов:
1. Попросите ее оглянуться по сторонам и найти вещи, которые принадлежат ей, пусть перечислит.
2. Затем предложите найти то, что она оставила на прежнем месте. Пусть осмотрится и расскажет.
3. И после попросите найти те вещи, которым она может позволить исчезнуть.
Повторяйте 1-2-3, пока женщине не станет скучно. Во время проведения процесса будут разные проявления: нервозность, слезы, беспокойство, сонливость, зевота, неприятные ощущения в теле, затруднение с ответом.
Просто продолжайте чередовать 1-2-3 до исчезновения появившихся ощущений. Увидите, что к концу процесса настроение и общее состояние женщины заметно улучшатся. А главное, к ней придет понимание, что она может легко расставаться с чем-то, не драматизируя.

Метод №2
Следующим будет метод для облегчения последствий родовой боли:
1. Спросите у женщины: «Где вы рожали?» Пусть скажет все, что придет ей в голову, без разбора.
2. Затем «Найдите места, где вы не рожали ребенка». Пусть перечислит все, которые придут на ум.
3. «Где вы сейчас?»
Отвечая на вопросы, женщина вспомнит роды, почувствует знакомые болевые ощущения. Не пугайтесь, это психосоматические проявления. Чередуйте 1-2-3, и они пройдут. Благодаря этому методу улучшается заживление швов после разрывов, уходит негатив боли, уменьшается вероятность хронических последствий, связанных с женской половой сферой.
При случае используйте эти методы, с вашей помощью молодой маме станет гораздо легче, и ее ребенку тоже. Ведь у них одна вселенная на двоих.
Любая депрессия длится ровно столько, сколько вы позволяете ей длиться. Не зря ведь существует выражение «выйти из депрессии». Будто из комнаты, которую вы в состоянии оставить в любой момент по вашему желанию.
Чтобы не случилось, постарайтесь сохранять веру в себя, реже впадать в грусть. Как говорил Ошо, когда вы не радуетесь жизни – это грех. А грешить или радоваться – выбор за нами.:)
http://psychologytoday.ru