Опубликовано Оставить комментарий

Депрессия во время предменструального синдрома.

Депрессия в период предменструального синдрома. Депрессия и ПМС. Физическое и психическое состояние женщины в той или иной степени зависит от фазы менструального цикла. Обычно в первой половине цикла женщины чувствуют себя лучше, а перед менструацией — хуже. За 2-14 дней до менструации возникает состояние, которое называют предменструальный синдром. Это комплекс вегетативно-сосудистых, эндокринных, а также психических нарушений, которые являются более выраженными.
Женщины с психическими заболеваниями чаще страдают ПМС. Например, при маниакально-депрессивной психозе ПМС встречается в 86% случаев. Симптомы ПМС многообразны: головокружения, головные боли, тошнота, болезненность молочных желез, нарушения сна, слабость и др.
Незадолго перед началом менструации у некоторых женщин происходит изменение настроения и поведения: они могут становиться обидчивыми, агрессивными, злобными, раздражительными. Такое состояние обозначают как дисфорическое расстройство. Также возникает нарушение сна, аппетита, сексуальной активности, возможно появление тревоги и страха.
Наряду с ПМС могут проявляться депрессивные расстройства и тревога, с чем связано возрастание суицидов в данном периоде.
Ухудшение психического состояния в ПМС отмечается у женщин с депрессивными расстройствами эндогенного характера.
Первые симптомы заболевания могут проявляться в подростковом возрасте, что имеет значение для ранней диагностики и профилактики депрессий. Менструация способствует выявлению предрасположенности к психическим нарушениям в связи с тем, что происходит снижение седативных и стрессоустойчивых возможностей организма. Изменения настроения особенно заметны при циклотимии, в начале депрессии и при выходе из нее.
Обычно с ПМС женщины не обращаются к врачу, либо лечатся своими средствами. В случае выраженных психических расстройств необходима психотерапевтическая коррекция и применение психотропных средств. Необходимо лечение предменструального синдрома у больных депрессиями. Если женщина вышла из депрессии, но сохраняются предменструальные ухудшения состояния, лечение антидепрессантами нужно проводить до исчезновения симптомов и для избежания повторного заболевания. Необходимо использовать антидепрессанты, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов, а также хорошей переносимостью.
http://www.depressia.com
Опубликовано Оставить комментарий

Депрессия: вопросы и ответы.

Депрессия - Вопросы и ответы. Симптомы депрессии. Эффективное лечение депрессии при применении психотерапии.Что такое депрессия?

Депрессия — это психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения.

Каковы основные симптомы депрессии?

Основными симптомами депрессии являются

  • Безрадостное, угнетенное состояние, утрата ощущения удовольствия.
  • Отсутствие интересов.
  • Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.
  • Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.
  • Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.
  • Чувство усталости, отсутствие энергии.
  • Нарушение сна.
  • Потеря аппетита, снижение веса.
  • Отсутствие сексуальных интересов.
  • Чувство давления, тяжести в области живота и груди.
  • Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).

Что делать, если депрессией страдает близкий Вам человек?

  • Не следует игнорировать и запрещать жалобы больного депрессией.
  • Не допускайте плоских и утешительных высказывании или тривиальных подбадриваний.
  • Не делайте попыток развеселить больного.
  • Подчеркивайте сиюминутность депрессивного состояния, внушая надежду на окончание депрессии.
  • Не призывайте к проявлениям воли больного, не говорите ему: «вы должны взять себя в руки», вы могли бы, если бы захотели» и т.д.
  • Не допускайте того, чтобы больной чувствовал себя беспомощным и виноватым человеком.
  • Не призывайте к таким добродетелям, как вера или чувство ответственности.
  • Освободите депрессивного больного от необходимости принимать решения, особенно очень важные.
  • Ведите себя с больным спокойно, ровно и уверенно.
  • Сами организуйте приход к врачу и сопровождайте больного
  • Разгрузите больного в отношении его личных и служебных контактов.
  • Не изменяйте кардинальные привычки больного.
  • Не настаивайте на отпуске больного, особенно если отсутствуют признаки выраженной депрессии.
  • Покажите свое сочувствие и понимание, поддерживайте больного в выполнении его собственных насущных и реальных задач.
  • Обращать внимание больного на все то, что ему удается сделать, не позволяйте себе при этом триумфальных интонаций.
  • Следите за регулярным соблюдением режима больного, ритмичным распределением дел в распорядке дня
  • Не допускайте чтобы больной по утрам залеживался в постели, ложился спать рано и оставался один.
  • Следите за тем, чтобы больной ухаживал за собой.
  • Избегайте наигранной веселости.
  • Не делайте упреков и замечаний.
  • Старайтесь стимулировать дыхание больного.
  • Не упоминайте о прошлых успехах больного.
  • Не занимайтесь самолечением больного, обратитесь за помощью к специалисту врачу-психиатру.

Как лечить депрессию?

Современное лечение депрессии предполагает:

  • Использование биологических методов терапии (в первую очередь психофармакологическими препаратами). Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
  • Психотерапия (индивидуальная, групповая и семейная) является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

  • Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
  • Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
  • Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
  • Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии. В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

  • Помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние.
  • Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении.
  • Старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н.
Врач-психотерапевт, психолог Хашба Б.Г
Клиника «Психическое здоровье»

Опубликовано Оставить комментарий

Депрессии в старости.

Лечение и профилактика нарушений памяти в старости. Неблагоприятное психическое старение. развитие деменции.Депрессии в старости встречаются чрезвычайно часто. Установлено, что депрессиями страдают 15-20% людей старше 60 лет, а у больных серьезными терапевтическими заболеваниями эта цифра достигает 40-60%. Далеко не все депрессивные пациенты старческого возраста получают адекватную терапию. Депрессии в старости не всегда легко распознать. Пониженный фон настроения, пессимизм, неверие в будущее, страх близкой смерти, тревожность, снижение активности и утрата прежних интересов, жалобы на бессилие, разнообразные боли, плохой аппетит, нарушенный сон сами пациенты, их родственники, а иногда и врачи рассматривают как естественные проявления старости со свойственным ей ограничением физических и социальных возможностей. Частым проявлением депрессий в старости является изменение характера и поведения больных. Они становятся раздражительными, придирчивыми, эгоистичными, сосредоточенными на своих недугах. Эти изменения в настроении, самочувствии и поведении пожилых людей указывают на наличие серьезного заболевания — депрессии.
Причины депрессий в старости разнообразны. Депрессия в старости может развиваться как реакция на тяжелые события жизни — утрату близких, одиночество, изменения стиля жизни в связи с уходом на пенсию, возникновение терапевтических заболеваний. Депрессии в старости могут быть и следствием наследственной предрасположенности к их возникновению. Возрастные изменения в организме и внешние психотравмирующие обстоятельства способствуют выявлению этой наследственной предрасположенности, даже если в течение жизни никаких проявлений депрессии не наблюдалось. Наконец, депрессии в старости могут быть одним из первых проявлений органического заболевания мозга, связанного с поражением сосудов мозга или развитием старческой деменции. Реже развитие депрессии в старости связано с некоторыми заболеваниями, например эндокринными, или употреблением определенных лекарств.
Проявления депрессии в старости имеют свои особенности в каждом конкретном случае, и точный диагноз может поставить только врач. В настоящее время имеется большое количество эффективных препаратов, а также немедикаментозных методов для лечения депрессии в старости.
Врач-психиатр, доктор медицинских наук Андрусенко М.П.
http://www.depressia.com