Опубликовано Оставить комментарий

Synkistelyä masennuksesta.

Картинки по запросу Synkistelyä masennuksesta

Masentaa ajatellakin, miten retuperällä masennuksen hoito on nyky-Suomessa. Kaikki tietävät, että masennus on syrjäyttänyt kaikki muut kansantaudit, ja on nykyään suurin ennenaikaisen eläköitymisen syy. Tämän lisäksi masennus aiheuttaa sairauspoissaoloja ja lähes loputtomasti inhimillistä kärsimystä paitsi masentuneille myös heidän läheisilleen.
Jotkut valppaimmat ovat huomanneet, että masennuksen takia eläköitymisen ja masennuslääkkeiden käytön kasvun käyrät nousevat vuosittain samaa tahtia. Eräs kollega kertoi tästä luennollaan, ja sai esimieheltään kehotuksen pitää ns. turpansa kiinni.
Kelan uusituista ohjeista huolimatta masentuneen on turha haaveilla terapiasta, ellei ensin käytä lääkkeitä. Kuitenkin kansainvälinen, laaja tutkimus osoittaa, että lievän ja keskivaikean masennuksen hoidossa lääkkeistä ei juurikaan ole apua. Terapiaa saadakseen on siis napsittava nappeja ja altistuttava sivuvaikutuksille, tai ostettava lääkkeet ja valehdeltava, että syö niitä. Ja terapia on usein sitä, että annetaan muutaman käynnin verran mallin mukaista hoitoa. Mutta onko ihminen malli?
Masennuksen hoidon jääräpäisen sementoinnin edistämiseksi on kehitelty ihan uusi ammattikuntakin. Depressiohoitajaksi erikoistutaan varsin lyhyessä ajassa ja vihosta ohjeet osaisi lukea lähes kuka tahansa tokaluokkalainenkin.
Kummastuttaa, miten hiljaa psykologit ovat masennuksesta, vaikka se jos mikä on heidän tontillaan. Psykologien ainakin pitäisi tietää ihmisten ajattelu- , tunne- ja tahtoelämästä. Psykologien pitäisi pystyä sanomaan, että maailmassa on monenlaista masennusta, alkaen siitä että masentunut ihminen voi olla pessimisti tai pseudo-optimisti.
Tarvitsemme muutaman lasten ja muutaman aikuisten masennukseen perehtyneen, kameraa pelkäämättömän psykologin.  Taustatukea antaisi psykologian tieteellinen neuvottelukunta, joka muistuttaisi meitä siitä, mitä tiede oikeasti tietää masennuksesta ja sen hoidosta.
Asiassa on syytä edetä rivakasti, ennen kuin puoli valtakuntaa on masentunut, ja toinen puoli hoitaa heitä lääkkeillä ja mallin mukaan etenemällä.  Olisivatko psykologien masennustalkoot tarpeeksi räväkkä otsikko tulevalle vaihtoehtohankkeelle?
Vesa Nevalainen
http://www.psyli.fi
Опубликовано Оставить комментарий

Клиническая (острая) депрессия.

Клиническая депрессия. Большое депрессивное расстройство.Клиническая (острая) депрессия, или большое депрессивное расстройство — психическое расстройство, которое может проявляться на протяжении довольно длительного времени. В Средние века большое депрессивное расстройство рассматривали как «одержимость дьяволом». Больных с выраженной депрессией связывали, подвергали побоям. Соответствующим было и лечение: молитвы, пост, обряды изгнания дьявола. Возрастание интереса к депрессии, как к болезни началось в эпоху Возрождения.
Данный вид депрессии требует неотложного обращения к специалисту. Примерно 25 % людей в мире испытывают в своей жизни хотя бы один приступ острой депрессии. Все слои населения подвержены этому заболеванию.

Симптомы клинической депрессии

Признаками клинической депрессии являются:

  • угнетенное состояние и ощущение бесполезности
  • бессонница
  • чувство усталости
  • чувство вины, мысли о бессмысленности существования
  • поиск у себя болезней, возникновение страхов
  • нарушение аппетита, психосоматические расстройства
  • потеря интереса к любимым занятиям
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и суставные боли
  • мигрень, кожные заболевания
  • снижение энергетического потенциала, полового влечения, рассеянность внимания
  • возбужденность, раздражительность
  • мысли о самоубийстве

Лечение клинической депрессии

Основной метод, используемый для лечения острой депрессии — медикаментозный. И подбор медикаментозных препаратов строго индивидуален. Страдающему от психического расстройства нельзя заниматься самолечением, которое может только навредить. После обследования психиатр определяет степень тяжести депрессии и назначает соответствующее лечение. К процессу лечения необходимо подключить психолога и психотерапевта. Острая депрессия отличается от других психических расстройств первопричиной, скрытой в глубинах подсознания (страхи, психологические травмы, незаконченные отношения, негативные переживания). Обнаружить основную причину заболевания, помочь пациенту контролировать ситуацию, быть уверенным в себе, укрепить его самооценку — основные задачи лечащего врача. Помогая людям выйти из депрессии, психологи обычно сочетают несколько методов (поведенческую психотерапию, гуманистическую психотерапию, психоанализ). Также используют метод по изменению ощущений в теле, как способ решения психологических проблем. В борьбе с большим депрессивным расстройством психолог помогает пациентам менять свою привычную мимику, свою походку, положение тела в разных ситуациях. На первом этапе лечения депрессивного расстройства основная задача — научиться снимать напряжение. В этом помогают специальные тренинги, суть которых заключается в умении копировать поведение и привычки счастливых и здоровых людей (улыбка, расправленные плечи, прямая спина).
http://www.depressia.com

Опубликовано Оставить комментарий

Masennuslääkkeitä seitsemän vuotta syöneeltä äidiltä evättiin terapia – "Lääkäri sanoi, ettei kannata edes yrittää".

Äiti lapsi sylissä katselee ikkunasta ulos.THL:n mukaan Suomessa on noin puoli miljoonaa masennuspotilasta, joista vain joka neljäs saa laadukasta hoitoa.

Maria hakeutui masennuksen takia hoitoon ensimmäisen kerran noin 20-vuotiaana. Hän oli tuolloin opiskelija ja hoito aloitettiin ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön YTHS:n toimesta.

– Sain lääkityksen ja kävin pari vuotta psykologilla. Lisäksi minulla oli säännöllisiä tapaamisia psykiatrin kanssa, koska hän seurasi lääkitystäni, Maria kertoo.

Maria on syönyt vuodesta 2008 asti masennuslääkkeitä. Lääkitys on katkaistu vain kahden raskauden ajaksi. Hän on ollut myös Kelan tukemassa psykoterapiassa, osin omalla kustannuksellaan.

– Masennuksestani on todettu, että se on ehkä kroonistunut perussairaudeksi, joka seuraa minua loppuelämäni. Sairastumisen jälkeen välillä on ollut helpompaa ja välillä on tullut romahduksia.

Olin halukas kokeilemaan isompaa lääkeannosta. Lääkärin mielestä lähetettä terapiaan ei kuitenkaan kannata kirjoittaa ennen kuin lääkitys on nostettu maksimiin.

MARIA

Keskusteluavusta on ollut Marian mukaan niin paljon hyötyä, että hän haluaisi jatkaa sitä. Hän on valmistumassa opinnoistaan, joten YTHS ei ole enää vaihtoehto. Maria hakeutui kunnalliseen hoitoon. Toiveena oli saada lääkityksen ohella keskusteluapua. Hän kertoo, että lääkärin mukaan sitä ei kannattaisi edes yrittää.

– Minulla oli siinä vaiheessa pieni annostus mielialalääkettä, ja olin halukas kokeilemaan isompaa annosta. Lääkärin mielestä lähetettä terapiaan ei kuitenkaan kannata kirjoittaa ennen kuin lääkitys on nostettu maksimiin. Kuulemma lähete tulisi hyvin todennäköisesti takaisin, jos lääkitys ei olisi «kunnossa».

Kela ei myönnä Marialle kuntouttavaa psykoterapiaa, koska edellinen terapiajakso on päättynyt alle viisi vuotta sitten.

Lisää depressiohoitajia

Mielenterveyden keskusliitosta arvioidaan, että keskusteluavun tai terapian saaminen julkisessa terveydenhuollossa voi olla hyvin hankalaa.

– Olen kuullut vastaavia tarinoita. Asiakkaiden kertomusten perusteella ongelma on siinä, ettei terveyskeskuksissa ole tarpeeksi psykiatrisia hoitajia. He ovat juuri niitä, joiden kanssa asioista voisi keskustella, kertoo sosiaalineuvoja Pirkko Jantunen Mielenterveyden keskusliitosta.

Samaa mieltä on on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylilääkäri, lääketieteen tohtori Jukka Kärkkäinen.

– Matalin kynnys potilaan hoitoon hakeutumiseen on terveyskeskus. Depressiohoitajia pitäisi olla kaikissa Suomen terveyskeskuksissa. Nyt heitä on varmaankin alle puolessa, Kärkkäinen arvioi.

Parhaat tulokset masennuksen hoidossa on saatu lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmällä. Suomessa on noin puoli miljoonaa masennuspotilasta, joista Kärkkäisen mukaan hyvää hoitoa saa vähemmistö.

– Ainakin yli puolet niistä masennuspotilaista, joille psykoterapiaa voi suositella, jää ilman. Laadukasta hoitoa saa noin joka neljäs. Kokonaiskuva on laadukkaan hoidon osalta aika masentava.

Ei edes jonoa, mihin laittaisi

Mielenterveyden keskusliiton julkaiseman mielenterveysbarometrin(siirryt toiseen palveluun) mukaan viidennes psykiatreista on sitä mieltä, että lääkehoito painottuu masennuksen hoidossa liikaa. Myös Käypä hoito -suositus(siirryt toiseen palveluun) painottaa psykoterapian osuutta hoidossa.

Lääkkeet parantavat mielialaa, mutta terapia auttaa ymmärtämään omaa sairautta. Terapian tehokkuus hoitomuotona on todistettu etenkin lievemmissä masennusoireissa.

– Terapiaa suositellaan jopa ainoana hoitona, kun potilas kärsii lievästä tai keskivaikeasta masennuksesta. Tutkimusten mukaan lääkityksen teho masennuksen hoidossa kasvaa sitä mukaa, mitä vaikeammat oireet ovat.

Tämä alkaa olla jo laillisuuskysymys. Saatavilla pitäisi olla hyvä ja riittävä hoito, mutta sitä ei voida tarjota.

JUKKA KÄRKKÄINEN

Kärkkäinen sanoo, että psykoterapiajärjestelmän kehittäminen on jäänyt julkiselta sektorilta tekemättä. Psykoterapian pitäisi olla julkisesti järjestettyä hoitoa, johon liittyy myös jatkokuntoutus.

– Tämä alkaa olla jo laillisuuskysymys. Laki määrittelee, että saatavilla pitäisi olla hyvä ja riittävä hoito. Sitä ei kuitenkaan voida tarjota.

Kunnilla ja sairaanhoitopiireillä saattaa olla varattuna määrärahoja psykoterapian järjestämiseen, mutta käytännöt ovat hyvin hajanaisia.

– Jos on tieto, ettei tarjolla ole mahdollisuutta psykoterapiaan, se ajaa lääkekeskeisyyteen hoidossa. Ei ole edes jonoa, mihin laittaisi. Epätasa-arvo hoidon saatavuudessa on fyysisiin sairauksiin verrattuna on selvä.

Pitkä sairausloma on huono ratkaisu

Yleensä psykoterapia järjestyy Kelan kautta(siirryt toiseen palveluun), mutta siinäkin on ongelmansa. Ehdot ovat tiukat: Takana pitää olla vähintään kolmen kuukauden hoito. Kuntoutus on myös rajattu siten, että sitä saavat vain työssäkäyvät ja opiskelijat. Lisäksi potilaan omavastuu on Kärkkäisen mukaan 1 500 euroa vuodessa.

Lisäksi psykoterapian saamisessa on paikkakuntakohtaisia eroja etenkin syrjäseuduilla.

– Kelan järjestelmä paikkaa psykoterapian puutetta. Siinä on kuitenkin riskinä, että Kelaan nojaudutaan liikaa ja jätetään muilta osin kokonaan järjestämättä. Tämä on ongelma etenkin niille masentuneille, joille Kelan terapia ei ole mahdollinen.

Psykoterapian saatavuuden paraneminen vähentäisi Kärkkäisen mukaan merkittävästi sairauslomia. Hän sanoo, ettei masennuspotilaita pitäisi laittaa pitkille sairauslomille.

– Se on väärä tapa hoitaa masennusta eikä sairausloma kuntouta. Mielenterveyshäiriöissä on tärkeää, että ihminen pysyy tavallisessa arjessa kiinni. Sairauseläkkeellä on vuosittain 3 000 ihmistä. Psykoterapian avulla määrää saataisiin huomattavasti vähennettyä.

Maria ei aiheen arkaluontoisuuden takia esiinny jutussa omalla nimellään.

Korjattu 26.4. klo 19.12 Mielenterveyden keskusliiton sosiaalineuvojan nimi on Pirkko Jantunen, ei Pirjo Jantunen.

http://yle.fi