Маскированная депрессия проявляется не столько плохим настроением, сколько плохим самочувствием – таким, каким оно бывает при «обыкновенных», физических болезнях. Конечно, настроение тоже при этом бывает понижено, но это воспринимается как естественная реакция на нездоровье. Поэтому в таких случаях человек обращается к участковому врачу и предъявляет обычные, привычные для этого специалиста жалобы — на общую слабость, недомогание, разбитость и т.п. Кроме того, больные жалуются на боли или неприятные ощущения в теле, причем эти боли и ощущения могут появляться где угодно. Нужно заметить, что у всякого взрослого человека в результате тщательного обследования всегда можно обнаружить что-нибудь «нехорошее», какое-нибудь отклонение от нормы. Врач ставит диагноз, начинает лечить пациента от сердечно-сосудистого или желудочно-кишечного заболевания, а результата нет. Пациент становится «хроником», постоянным посетителем поликлиники. Тех пациентов, которым повезло, направляют на консультацию к психиатру. Он легко распознает депрессию, назначает соответствующее лечение, и дело очень быстро идет на лад.
Вывод банален: успех лечения зависит от правильной диагностики. Но диагноз «маскированная депрессия» очень труден. Поэтому не только врачам, но и пациентам полезно иметь какие-то ориентиры, признаки, которые помогают хотя бы заподозрить у себя (или у кого-то из близких) это заболевание.
Какие же это признаки?
1) Первый признак — диагноз. Вот список диагнозов, которые чаще всего ставятся в таких случаях:
• Вегето-сосудистая дистония
• Транзиторная гипертония
• Остеохондроз позвоночника
• Кардионевроз
• Невроз желудка
• Вертебробазилярная недостаточность
• Мигрень
• У женщин — дисменорея неясного генеза
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: не думайте, что эти диагнозы – всегда ошибка! Все эти болезни действительно существуют. Просто депрессия часто выбирает их в качестве «маски». Поэтому при подобном диагнозе всегда нужно помнить, что на самом деле это может быть маскированная депрессия.
2) Второй признак, который наталкивает на мысль о депрессии – это отсутствие ясных и полных результатов обследования, соответствующих предполагаемой болезни. Конечно, об этом знает в первую очередь врач, а не пациент, и поэтому стоит поговорить с врачом о результатах обследования. К сожалению, врачи не всегда бывают откровенны с пациентами, и поэтому косвенным признаком подобной ситуации служат все новые и новые анализы и консультации.
3) Третий признак – улучшения и ухудшения самочувствия, которые наступают независимо от лечения, сами по себе, особенно если они совпадают с определенным временем года.
4) Четвертый признак – это типичные симптомы депрессии, которые всегда есть, хоть и приписываются естественной реакции на физическую болезнь. Это: пониженное настроение, особенно в первую половину дня; невозможность получить удовольствие от чего бы то ни было; снижение работоспособности; ощущение отупения, нарушения памяти (часто пациенты говорят «я поглупел»); расстройство сна; похудание.
5) Пятый признак: маскированная депрессия встречается очень часто! Многие пациенты, постоянно посещающие поликлинику, страдают именно ею.
Вывод: если Вы плохо себя чувствуете; если лечение толком не помогает; если Ваше состояние хоть в какой-то мере соответствует тому, что описано, – проконсультируйтесь с психиатром.
Депрессия – всегда временное состояние. Рано или поздно она все равно пройдет. Но, во-первых, неизвестно, когда это случится; во-вторых, депрессия – это очень тяжелое страдание, самое тяжелое, которое может выпасть на долю человека. Люди, которым пришлось перенести депрессию и разные другие болезни, в том числе серьезные физические травмы, операции и т.д., говорят, что ни одно страдание не может сравниться с тем, которое причиняет депрессия. Помощь врача при депрессии необходима еще и потому, что депрессия склонна давать рецидивы. Очень важно принять меры к тому, чтобы снизить их риск. Поэтому обратиться к врачу при депрессии совершенно необходимо.
Если у Вас есть основания предполагать, что у Вас депрессия, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно! Посоветуйтесь с врачом!
Материал взят из Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению рекуррентного депрессивного расстройства.
Изображение Andreas Lie
Рубрика: Депрессия
Mielenterveyden ongelmat eivät estä työntekoa
Työnantajien mielestä mielenterveysongelmat haittaavat työntekoa enemmän kuin kuntoutujat, ammattilaiset, omaiset ja väestö katsovat.
MIELENTERVEYDEN ongelmia kokeneet voivat tehdä työtä. Näin uskovat sekä suomalaiset yleensä että ongelmia kokeneet kuntoutujat useammin kuin työnantajat. Se ilmenee tuoreesta Mielenterveysbarometrista, jonka teki Kantar TNS elokuussa sosiaali- ja terveysministeriön ja Mielenterveyden keskusliiton tilauksesta.
Barometriin vastasi lähes 3 000 ihmistä: kuntoutujia, omaisia, työnantajia sekä ammattilaisia eli psykiatreja ja psykologeja. Heitä haastateltiin kesällä puhelimitse ja nettikyselyllä.
LÄHES kaikki kuntoutujat, väestö ja ammattilaiset katsovat, että töitä tulisi tarvittaessa sopeuttaa työntekijän terveydentilaan. Valtaosa työnantajistakin ajattelee näin, mutta eri mieltä olevia on enemmän kuin muissa vastaajaryhmissä.
Sen sijaan työnantajat katsovat muita useammin, että työyhteisöä tulisi valmentaa ottamaan vastaan työtoveri, joka palaa takaisin töihin mielenterveyssyistä annetulta sairauslomalta.
TYÖNANTAJAT myös useimmin sanoivat, että kertoisivat omista mielenterveysongelmistaan esimiehelle. Näin ilmoittivat lähes kaikki haastatellut työnantajien edustajat – mutta koko väestöstä vain alle puolet ja kuntoutujista ja ammattilaisista runsas puolet.
Myös työtoverille kertomiseen työnantajat uskovat muita vastaajia enemmän. Heistä 60 prosenttia arvelee niin, mutta kuntoutujista ja omaisista vain 40 prosenttia on samaa mieltä, omaisista vielä harvempi.
MASENNUS näyttää olevan työnteon kannalta helpompi sairaus kuin skitsofrenia. Valtaosa työntekijöistä katsoo, että työtoverin masennuksella ei olisi merkitystä työnteon kannalta. Sen sijaan harvempi oli tätä mieltä skitsofrenian suhteen.
Kysymys on esitetty barometrin vastaajille useiden vuosien ajan. Vastauksista näkyy, että työnteon kannalta sairauksien merkitys on vähentynyt.
Työnantajat suhtautuvat hieman varovaisemmin kuin muut. Valtaosa heistäkin katsoo, että masennuksella on vähemmän merkitystä työnteon kannalta kuin skitsofrenialla.
TYÖPAIKAN tuki ja työn muokkaus auttaisivat kuntoutujia jaksamaan töissä. Tätä mieltä ovat kuntoutujat, jotka eivät ole nyt töissä, mutta voisivat olla.
Mielipiteet työn muokkauksen käyttämisestä poikkeavat selvästi. Työnantajien mielestä sen keinoja käytetään useammin kuin työntekijöiden mielestä.
Valtaosa työnantajista kertoo, että työntekijöiden psyykkistä jaksamista ja hyvinvointia selvitetään esimerkiksi henkilöstökyselyllä. Myös työkuormituksen terveysvaikutuksia on selvitelty ja vähennetty tekijöitä, jotka aiheuttavat psyykkistä kuormittumista.
Työntekijöistä alle kolmannes oli havainnut, että työkuormituksen terveysvaikutuksia oli kartoitettu. Kuormittavien tekijöiden poistoa oli havainnut harvempi kuin joka kymmenes työntekijä.
Psyykkistä työkykyä tukevista keinoista ollaan enemmän samaa mieltä. Työntekijät näkevät työnantajia useammin, että työaikaa voi joustaa, ja käytössä on työn tekemistä tukevia apuvälineitä.
Työn organisoimiseen liittyviä ratkaisuja taas työnantajat näkevät kaksi kertaa useammin kuin työntekijät. Niitä voivat olla esimerkiksi laajojen tehtävien pilkkominen pienempiin osiin tai mahdollisuus tehdä työ ilman keskeytyksiä.
VIELÄ enemmän mielipiteet eroavat siinä, miten näitä keinoja käytetään silloin, kun työntekijän työkyky on alentunut mielenterveysongelmien vuoksi.
Työn tekemistä helpottavat välineet, kuten muistilaput ja tehtävälistat, sekä työn organisointiin liittyvät ratkaisut ovat työnantajien mielestä käytössä paljon useammin kuin työntekijöiden. Barometrin tekijät arvioivat, että muut työntekijät eivät näe niitä.
MIKSI keinoja ei ole käytetty?
Työnantajien mukaan niille ei ole tarvetta, tai niitä ei voi tehdä työn luonteen takia. Ammattilaiset taas katsovat, että työn muokkausta ei haluta tai osata tehdä.
https://www.hs.fi
Что мешает мужчинам бороться с депрессией?
Мужчинам тяжело говорить о депрессии. Привычные установки “будь сильным”, “терпи”, “не жалуйся” сильно влияют на наше отношение к своим эмоциям и здоровью в целом. Мы редко ведем задушевные разговоры с близкими, когда не все хорошо. А иногда все настолько плохо, что мы даже не можем подобрать слова, чтобы выразить тяжелые чувства. Невыполнимые установки и их последствия мешают мужчинам обращаться за поддержкой, когда они больше всего в ней нуждаются. Но просто перетерпеть проблемы с психическим здоровьем не получится.
Мифы о том, каким должен быть «настоящий мужчина» и как он должен себя вести, приносят тяжелые потери. Многие месяцами и даже годами молча страдают, прежде чем находят в себе смелость обратиться за помощью. Часто это происходит только тогда, когда они уже достигли самого дна. Немалое число людей вообще не обращается за помощью. Это одна из причин, по которой мужчины с депрессией совершают суицид в 3-4 раза чаще, чем женщины.*
Поговорим о самых популярных мифах, которые мешают мужчинам обращаться за помощью.
1. Депрессия значит «быть слабаком»
Депрессия не имеет ничего общего с личной слабостью. Это такое же заболевание, как диабет или повышенное давление. Заболеть может каждый, и настоящая смелость и решительность заключаются как раз в способности встретиться с проблемой лицом-к-лицу, принять действенные меры по ее решению.
2. Мужчины должны контролировать свои эмоции
Депрессия — это болезнь, которая влияет на наши эмоции. Вы не находите себе места и чувствуете пустоту внутри без какой бы то ни было причины. Но мнение, что вы сможете решить эту проблему самостоятельно, взяв силу воли в кулак, также ошибочно, как и то, что человек со сломанной ногой сможет пробежать марафон, если только захочет. Наши эмоции – это часть нас, часто это сигнал о том, что что-то не так, и если мы будем их игнорировать, то сделаем себе только хуже.
3. Настоящему мужику не нужна помощь в решении проблем
Нет ничего зазорного в том, чтобы попросить поддержки или совета о том, как лечиться о депрессии, как восстановиться после нее. Вы же не считаете стыдным обратиться к кардиологу, когда у вас болит сердце? А депрессия ничуть не менее опасна. Как и в решении любой другой серьезной проблемы, здесь важно мнение и участие эксперта.
4. Мальчики не плачут и… не жалуются
Во-первых, стоит понимать, что грусть — совершенно естественная эмоция для любого живого человека, она никак не связана с полом.
Во-вторых, депрессия — это не просто грусть, здесь все намного сложнее и опаснее. Это болезнь, которая отнимает у вас силу воли и интерес к жизни, она искажает сам ваш взгляд на мир, крадет удовольствие от тех вещей, которые раньше доставляли радость, лишает физической энергии и силы духа, искажает отношения с друзьями и семьей. Цена молчания о такой серьезной проблеме может быть слишком велика.
4. Я не хочу обременять других своими проблемами
Часто оказывается, что близкие и друзья ждут от вас большей открытости и откровенности, и были бы рады помочь при первой же возможности. Не нужно думать, что, прося о помощи, вы становитесь обузой. Напротив, вы можете расстроить близких недоверием к ним, притворством, что все в порядке. Не говоря о том, что ваше игнорирование проблемы и отказ от лечения принесут им куда больше проблем. Позвольте своим близким помочь вам. Депрессия — это обуза для всех, от которой нужно избавиться, а совсем не вы.
Трудно бороться с депрессией и предрассудками, которые окружают любой разговор о психическом здоровье. А нереально завышенные требования к мужчинам могут сделать жизнь совсем невыносимой. Депрессия не означает быть слабаком. Как раз в активной борьбе с болезнью вы можете проявить свои лучшие качества: решительность, последовательность, заботу о близких.
Джошуа Р. Бехарри, координатор проектов ресурса о мужчинах и депрессии HeadsUpGuys.org
В 2010 году Джош Бехарри прошел лечение от депрессии и стал страстным защитником психического здоровья. Он стал координатором сайта HeadsUpGuys, чтобы помочь другим мужчинам, которые столкнулись с той же проблемой, что и он.
http://bipolar.su/2017/08/muzhchinam-o-depressii/
http://bipolar.su
