Опубликовано Оставить комментарий

Moni masentunut passitetaan kotiin pilleripurkin kanssa

Valtava määrä ihmisiä on siis mielenterveyshäiriöiden vuoksi pois töistä pitkiä aikoja, sanoo Anita Riipinen.Lievään ja keskivaikeaan masennukseen kirjoitetaan pitkiä sairauslomia. Se ei usein kannata, koska se voi pahentaa sairautta, sanoo työterveyshuollon erikoislääkäri Anita Riipinen.

Tämä juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä jostakin omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.
Työterveyshuollon erikoislääkäri Anita Riipinen:
”Perinteisesti on ajateltu, että jos on jokin sairaus, on työkyvytön kaikkeen työhön.

Anita Riipinen
Anita Riipinen

Nykyisin työ­kyvyttö­myyttä tarkas­tellaan suhteessa työnkuvaan: jos jalassa on jokin vaiva, se ei ole este toimistotyön tekemiselle tai asiantuntijana toimimiselle.
Myös masennuksen suhteen ihminen voi olla työkykyinen, ainakin, jos puhutaan lievästä ja keskivaikeasta masennuksesta.
Itse asiassa tällaisissa tapauksissa sairausloma kotona voi olla haitallisempaa verrattuna siihen, että yritettäisiin pysyä työelämässä.

”On hyvin vaikeaa uskoa, että toipuminen on parasta mahdollista, jos potilas laitetaan neljän seinän sisään pilleripurkin ja masentuneiden ajatustensa kanssa.”

Lieviin ja keskivaikeisiin masennuksiin määrätään välillä pitkiä sairauslomia.
Suomessa viisi prosenttia ihmisistä sairastaa masennusta vuosittain. Kelan myöntämistä sairauspäivärahakausista masennus on toiseksi yleisin tuki- ja liikuntaelinsairauksien jälkeen. Yli 90 päivän mittaisista sairauslomista mielenterveyshäiriöt ovat yleisimpiä.
Valtava määrä ihmisiä on siis mielenterveyshäiriöiden vuoksi pois töistä pitkiä aikoja. Yksi sairauslomapäivä maksaa keskimäärin 350 euroa.
On hyvin vaikeaa uskoa, että toipuminen on parasta mahdollista, jos potilas laitetaan neljän seinän sisään pilleripurkin ja masentuneiden ajatustensa kanssa. Parempi olisi pysyä ainakin jossain määrin mukana työelämässä, koska se pitää kiinni päivärytmissä ja yhteiskunnassa ja tukee siten toipumista.
Säännöllisen päivärytmin merkitys jaksamisen tukena on huomattava: nuku riittävästi, käy töissä, vietä aikaa läheisten kanssa ja tee jotain mielekästä vapaa-ajallasi.
Työ voi tukea tällaista rytmiä, jolloin kuntoutuminen tehostuu.

”Mahdollinen sairausloma tulisi pitää minimissä.”

Tärkeää olisi pystyä aloittamaan mahdollisimman aikaisin masennuksen hoito ja yhteistyössä työterveyslääkärin, työnantajan ja työntekijän kanssa miettiä keinoja työkyvyn tukemiseksi.
Mahdollinen sairausloma tulisi pitää minimissä. Mitä pidempään sairauslomalla on, sitä vaikeampaa on taas palata työelämään.
Työ itsessään työyhteisöineen voisi olla tukena ja osana kuntoutusta ja paranemista sen sijaan, että nähtäisiin niin, että sairas ihminen joutuu olemaan töissä.

”Esimerkiksi esimiestyötä tekevä masentunut voisi tehdä muita töitä, jolloin henkinen kuormitus olisi vähäisempää.”

Hyviä tuloksia masentuneiden hoidossa on saatu esimerkiksi lyhytpsykoterapialla. Psykoterapia helpottaa oireita, parantaa toimintakykyä ja antaa välineitä selviytyä myös myöhemmistä ongelmatilanteista. Psykoterapiaan satsaus säästää kustannuksia suhteessa sairauspoissaolokustannuksiin.
Työtehtäviä voi myös räätälöidä masentuneelle sopivammiksi. Esimerkiksi esimiestyötä tekevä masentunut voisi vaikkapa tehdä esimiestöiden sijaan muita töitä, jolloin henkinen kuormitus olisi vähäisempää. Tai vuorotyössä käyvää saattaisi auttaa, jos hänen olisi mahdollista tehdä jonkin aikaa vain päivävuoroa.
Työssä pärjäämistä voidaan tukea osasairauspäivärahalla, jolloin työntekijä on töissä 40–60 prosenttia normaalista työ­ajastaan. Osasairauspäivärahaoikeutta on mahdollista saada 120 päivän ajan sairautta kohti.
Oli ratkaisu mikä tahansa, se pitäisi tehdä yhdessä työntekijän, lääkärin ja työnantajan kanssa ja yksilöllisesti potilaalle räätälöitynä, koska paljon riippuu siitä, millaisesta työstä, työntekijästä ja työyhteisöstä on kysymys.

”Joku voi nähdä töissä käymisen velvollisuutena, mutta mielestäni työkykyisenä pysyminen ja työssä käyminen ovat jokaisen etuoikeus.”

Toki voi kysyä, ajetaanko tässä vain työnantajan etuja ja yritetään patistaa sairaita ihmisiä töihin.
Siitä ei ole kyse. Tutkimusten mukaan lievästä ja keskivaikeasta masennuksesta kärsivät toipuvat paremmin, kun he pysyvät työelämässä sairausloman sijaan.
Joku voi nähdä töissä käymisen velvollisuutena, mutta mielestäni työkykyisenä pysyminen ja työssä käyminen ovat jokaisen etuoikeus.”
www.hs.fi
 

Опубликовано Оставить комментарий

9 признаков скрытой депрессии у внешне успешных людей.

9 признаков скрытой депрессии, которой страдают внешне успешные людиЕсли человек не хочет рассказывать о болезненных переживаниях, как определить, что с ним что-то не так? Как друзьям и родственникам помочь ему, если не видят явных признаков депрессии? А что, если сам больной не подозревает о ней? Вот несколько признаков этого расстройства, о которых нужно знать.

1. Перфекционизм и самокритика

Умеренная склонность к перфекционизму нормальна, как и желание делать все как можно лучше. Страдающие скрытой депрессией постоянно ругают себя за огрехи и провалы. Они прощают себе неумение делать то, что не важно: например, кататься на коньках или рассказывать смешные истории. Но если сфера для них важна, все должно быть на высшем уровне. Идеальная мать, лучший ученик, успешный адвокат. Они постоянно оценивают свой статус и, если недотягивают до совершенства, начинают себя подгонять.

2. Избыточное чувство ответственности

У этих людей крайне развито чувство долга и верности, на них всегда можно положиться. Они первыми замечают проблемы и начинают искать решения. Из них получаются отличные руководители, но при этом они плохо умеют делегировать обязанности, спешат во всем винить себя, вместо того чтобы трезво взглянуть на ситуацию. Часто благодаря этому окружающие ими манипулируют.

3. Проблема с выражением негативных эмоций

Они отрицают гнев, подавляют грусть, не разрешают себе испытывать разочарование. Не знают, какими словами выразить эти эмоции, в основном думают, а не чувствуют, размышляют, анализируют, мыслят предметно.

4. Тревога из-за ситуаций, которые нельзя контролировать

Этим людям трудно жить в настоящем: расслабиться после тренировки, посидеть с гостями за столом, наслаждаясь едой.

Их потребность в контроле сильна, они постоянно беспокоятся о том, что может случиться и лишить их этого контроля. При этом стараются скрывать тревогу, так что окружающие могут не подозревать об их терзаниях: «Ты всегда такая беззаботная и никогда не переживаешь по пустякам!» Зачастую у них диагностируют пищевые или обсессивно-компульсивные расстройства, иногда они подавляют тревогу алкоголем или успокоительными препаратами.

5. Успех как единственный способ ощущать ценность

«Твоя ценность определяется последним успехом или неудачей» — их девиз. Постоянная активность и достижения помогают скрывать внутреннюю неуверенность и страхи.
Мы все в какой-то степени этому подвержены. Мы радуемся повышению на работе, нас трогает письмо с благодарностью за помощь. Нам важны усилия и успехи, но такие люди ценят себя исключительно за дела и заслуги, в этом заключается проблема.
9 признаков скрытой депрессии, которой страдают внешне успешные люди

6. Беспокойство о чужом благополучии

Страдающие скрытой депрессией искренне переживают за других и о них заботятся. При этом скрывают от окружающих любые проявления собственной слабости или уязвимости, ни с кем не делятся болезненными воспоминаниями, чтобы никто не узнал, что они тоже иногда чувствуют усталость, одиночество, опустошенность.
Ситуация становится опасной, если у человека появляются суицидальные мысли, а он ни с кем не может ими поделиться. Если он решается на это, велика вероятность, что его не воспримут всерьез: «У тебя? Депрессия? У тебя в жизни все прекрасно!» Это может его окончательно сокрушить.

7. Демонстративное равнодушие к тому, что волнует

Такие люди умеют откладывать боль, грусть, разочарование, страх, гнев, чтобы разобраться с ними позже. Это позволяет им отрицать влияние жизненного опыта, который доставляет душевную боль. «Ничего страшного со мной не случилось, другим и не такое доводилось переживать», — часто говорят они.

8. Убежденность, что надо радоваться тому, что есть

Всем стоит быть благодарными за то, что подарила судьба. Это помогает сохранять оптимизм и душевное здоровье. Эти люди испытывают вину и стыд, если проявляют к себе сочувствие и признают, что в их жизни не все благополучно.

9. Успех в карьере и проблемы в отношениях

Настоящая близость требует уязвимости, открытости, незащищенности, а это тяжело дается человеку, склонному к скрытой депрессии. Несмотря на продуктивность и многочисленные профессиональные достижения, таким людям с трудом удается устанавливать эмоциональный контакт. Часто они выбирают партнеров, которые не способны открываться. Их отношения строятся на том, что они делают друг для друга, а не на том, чем становятся друг для друга. Часто супруги в первую очередь заботятся о детях и семейных делах, а не об отношениях.
Не все перечисленные признаки проявляются у каждого, кто, возможно, страдает депрессией, однако, если вы обнаружили часть из них у себя или у кого-то из друзей и близких, это повод задуматься.
Маргарет Разерфорд

Об авторе

Маргарет Разерфорд (Margaret Rutherford) — клинический психолог. Ее сайт.
http://www.psychologies.ru
Опубликовано Оставить комментарий

Леонид Добровольский. Биполярное расстройство: что говорить, а что не стоит говорить.

Картинки по запросу Биполярное расстройство: что говорить, а что не стоит говорить.В рубрику Статьи
То, что вы говорите близкому человеку с биполярным расстройством, может иметь для него (и для вас) значение — либо позитивное, либо вредное.
Если вашему близкому был твердо поставлен серьезный диагноз — биполярное расстройство, вы можете оказаться в растерянности, и, возможно, вообще не знаете, что вы можете ему сказать.
Важно тщательно выбирать слова при общении, потому что то, как вы общаетесь, может поддерживать его, побуждать его искать и находить лечение. А может приводить к тому, что он будет чувствовать себя еще хуже и в отношении и самого себя, и своего диагноза, и это будет препятствовать ему искать и получать помощь, в которой он нуждается.
Девять скверных вещей, которые вы можете сказать.
Возможно, вы были шокированы диагнозом, поставленным близкому человеку. И к тому же его поведение может очень расстраивать вас. Но независимо от того, что он делает (или не делает), и насколько вы расстроены, сделайте все возможное, чтобы не говорить ему следующее.

  • Ты просто псих.
  • Это всё твоя вина, ты не слушал мои советы.
  • Ты сам виноват, ты даже и не пытаешься вылезти.
  • Ты слишком эгоистичен. Теперь у всех плохие времена, а не только у тебя.
  • У тебя все будет в порядке – какая у тебя может быть печаль!
  • У нас никогда не получатся хорошие отношения.
  • Не притворяйся. Что вообще с тобой?
  • Я не смогу тебе совсем ничем и никак помочь.
  • Не вгоняй меня в плохое настроение, — мне это, наконец, надоело.

 
Истина заключается в том, что биполярное расстройство является генетически обусловленным заболеванием — и оно, однако, поддается лечению. Состояние вашего любимого человека может колебаться между тем, чтобы быть подавленным и лишенным вообще какой-либо энергии, и гиперактивностью, маниакальностью. Это все части его болезни, и он не может сам это преодолеть. Важно, чтобы вы поддерживали его, не навязывая ему вашу первичную позицию. Что поможет вам и ему – это знание, чего можно от него ожидать, и как вы можете определить, когда он совсем плохо себя чувствует или когда он прекратил принимать лекарства.
Если речь о вашем любимом, то нужно искать кого-то, кто полюбит вас более романтично, такие поиски могут лишь вогнать вашего близкого человека в ещё более тяжелое состояние. Будьте аккуратнее и осторожнее, чтобы не укрепить в нём такие подозрения, даже если вы расстроены, — и тем более, если это неправда. «Есть много людей с этими болезнями, которые выходят замуж. Это просто означает, что они должны сделать все возможное, чтобы контролировать своё состояние», — говорит Джеффри Ракофски, доктор медицины, психиатр в клинике биполярных расстройств Университета Эмори в Атланте.
Восемь самых важных вещей, которые вы можете сказать.
Что вы должны сказать, что поддержать и помочь близкому человеку делать все возможное, чтобы управлять своим состоянием, не будучи слишком назойливым?
Некоторые из лучших слов звучат примерно так.

  • Это биологическое заболевание твоего мозга, и это не твоя вина – мы вместе будем стараться смягчить его.
  • Не забывай, что миллионы людей страдают от той болезни. Наука ищет решения. И они будут найдены обязательно, но нужно перетерпеть.
  • Я здесь. Мы преодолеем это вместе.
  • Ты и твоя жизнь важны для меня.
  • Ты не один.
  • Скажи мне, как я могу помогать тебе.
  • Возможно, я не могу до конца понять, что ты чувствуешь, но я рядом, и я буду поддерживать тебя.
  • Всякий раз, когда ты чувствуешь, что сдаешься, скажите себе, что ты сможешь продержаться ещё минуту, ещё час, ещё на день – и почувствуешь, что ты это можешь.
  • Твоя болезнь не определяет, кто ты. Ты — все еще ты. Твоя память, твои знания в целости. Болезнь ослабеет, мы вместе одолеем её, и всё ещё вернётся к тебе, и надежды, и мечты о том, чего ты можешь достичь.

 
Кристин Финн — автор книги о биполярном расстройстве, она защитник людей с психическими расстройствами и член бюро Альянса по поддержке депрессивных и биполярных больных. У неё было диагностировано биполярное расстройство 30 лет назад. Её дочери в 17 лет был поставлен тот же диагноз.
Финн подчеркивает, что это важно — знать, что сказать, и важно также знать, когда лучше не говорить ничего. Она говорит, что когда настроение ее дочери меняется внезапно, самое лучшее, что она может сделать, это дать ей какое-то внутреннее пространство, и не приставать с вопросом «Что случилось?» или «Скажи, я сделала что-то не то?»
Она добавляет: «Помните, что дело не в вас. Вы должны понять, что просто ваш близкий человек болен».
Финн также рекомендует предлагать группу поддержки своему любимому, находить такие книги о его состоянии, которое может помочь ему понять, что он не одинок и что множество людей живёт с биполярным расстройством изо дня в день.
Леонид Добровольский
По https://www.everydayhealth.com/bipolar-disorder/bipolar-disorder-caregiving-what-to-say-what-not-to-say.aspx?xid=nl_EHNLemohealth_2018-04-22  с небольшими изменениями.