
Гипотиреоз и борьба за душевное равновесие.

Вопрос о том, почему психические расстройства чаще встречаются в экономически развитых странах, чем в странах с низким уровнем дохода, давно вызывает оживлённые дискуссии. На первый взгляд, это противоречие. Если внутри каждой отдельной страны риск психических заболеваний выше у людей с низким социально-экономическим статусом, то логично было бы ожидать, что и на уровне стран богатые государства будут иметь меньшую распространённость расстройств. Однако данные международных эпидемиологических исследований показывают обратное. Этот феномен получил название «парадокс уязвимости психических расстройств».
Подобные расхождения между индивидуальным и агрегированным уровнями давно известны в статистике и носят имя парадокса Симпсона. Суть в том, что если в уравнении есть скрытые факторы, распределённые по группам неравномерно, то общая картина может оказаться противоположной частным закономерностям. Классический пример — поступление в университет: женщины могут иметь более высокие шансы попасть в каждый отдельный факультет, но в целом статистика показывает обратное, если большинство заявок подано на самые конкурентные направления.
В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin вышло исследование, проведённое Yi-hang Huang с коллегами, посвящённое вопросу о том, какие именно психические расстройства возникают после перенесённой психической травмы в детском возрасте. Исследование выявило связь между определёнными типами травмы и характером психопатологической симптоматики. Так, эмоциональный абьюз чаще приводил к развитию депрессивных симптомов, физическое насилие было связано с появлением симптомов возбуждения, сексуальное насилие — с продуктивной симптоматикой и дезорганизацией психической деятельности, а пренебрежение в детстве оказалось связано с негативной симптоматикой. Авторы отмечают, что будущие исследования должны быть направлены на более подробное изучение выявленных взаимосвязей для улучшения оказания помощи таким пациентам.
Наличие одних и тех же симптомов при разных психических расстройствах сформировало трансдиагностический подход к психопатологии. Существует также и сетевой подход, согласно которому психические расстройства возникают в результате сложного взаимодействия симптомов, а не являются простым следствием основного заболевания. При сетевом анализе каждый симптом исследуется отдельно, анализируется их взаимосвязь и вариативность проявлений болезни.