Опубликовано Оставить комментарий

Sairauspoissaoloissa jyrkkä kasvu – diagnoosimuutos taustalla.

Ahdistuneisuus on yleistynyt, ja siihen on useita syitä.

Ahdistuneisuushäiriöihin perustuvat sairauspäivärahan jaksot ovat yleistyneet jyrkästi vuosina 2017–2024, Kelan tuore tutkimus osoittaa.

Erityisesti on yleistynyt sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila diagnostiseksi perusteluksi sairauspäivärahalle.

Vuonna 2017 ahdistuneisuushäiriöihin perustuvia pitkiä sairauspoissaoloja oli noin 0,8 prosentilla työikäisestä väestöstä, kun vuoteen 2024 mennessä osuus oli noussut lähes 1,9 prosenttiin eli yli kaksinkertaistunut.

Tutkijat arvioivat, että syy ahdistuneisuushäiriöiden yleistymiselle voi löytyä diagnoosikäytäntöjen muutoksista.

Читать далее Sairauspoissaoloissa jyrkkä kasvu – diagnoosimuutos taustalla.

Опубликовано Оставить комментарий

Циркадианные ритмы и расстройства настроения.

В настоящее время существует множество исследований, подтверждающих связь между вечерним хронотипом – склонностью к активности в вечерние часы, и риском развития расстройств настроения. Известно также, что хронобиологические методы лечения, направленные на коррекцию циркадианных ритмов, могут быть весьма эффективными при терапии данных расстройств.

Циркадианные часы эволюционно сформировались как система для отслеживания времени, прошедшего в течение суточного вращения Земли. Без подобного механизма организмы не смогли бы предсказывать рассвет, устанавливать регулярные периоды бодрствования и сна и эффективно регулировать метаболические процессы. У человека сохранена эволюционная преемственность этой древней системы отсчета времени, причём каждый орган и практически каждая клетка организма синхронизированы с суточным циклом. Это обеспечивает максимальную выработку энергии в периоды активности и её экономию, а также восстановление и репарацию клеточных функций в периоды покоя.

Читать далее Циркадианные ритмы и расстройства настроения.

Опубликовано Оставить комментарий

Депрессия у пациентов с ожирением.

В журнале The Lancet Psychiatry опубликован обзор современных подходов к ведению депрессии у людей с лишним весом. Nils Opel и соавт. суммировали данные о диагностике, наблюдении и лечении депрессии при коморбидном ожирении, охватив психотерапию, медикаментозные стратегии, изменение образа жизни и метаболические вмешательства.

Связь двусторонняя: у людей с депрессией повышен риск набора веса, а у пациентов с ожирением чаще развивается депрессивная симптоматика. Это объясняется общими биологическими, социальными и психологическими механизмами: нейровоспаление, гормональная дисрегуляция, изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, особенности кишечной микробиоты. Стресс влияет на аппетит и режим питания, а стигма лишнего веса ухудшает настроение и усиливает изоляцию. Коморбидность ожирения характерна не только для депрессии, но и для других психических расстройств. Несмотря на масштаб проблемы, стандартизованных алгоритмов именно для сочетания депрессии и ожирения пока недостаточно – обзор восполняет этот пробел практическими рекомендациями.

Читать далее Депрессия у пациентов с ожирением.