Метка: симптомы депрессии

Опубликовано от — Оставить комментарий

Нейробиологические особенности коморбидности боли и депрессии.

В систематическом обзоре и метаанализе Zheng CL et al., опубликованных в журнале Translational Psychiatry, были изучены нейробиологические нарушения, связанные с болью и депрессией. Авторы выяснили роль миндалины, медиальной префронтальной коры (mPFC), левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) в развитии коморбидности боли и депрессии.

Большинство исследований демонстрируют двунаправленную связь между болью и депрессией. Имеются данные, что наличие депрессивных симптомов предрасполагает к появлению распространенной хронической скелетно-мышечной боли. С другой стороны, у пациентов, длительно страдающих от болевого синдрома, высока вероятность развития депрессии.

 

 

Авторы, изучающие вопрос коморбидности боли и депрессии, подчеркивают роль миндалины, островка, префронтальной коры, передней поясной извилины, таламуса и гиппокампа, которые связаны с эмоциональными, сенсорными и когнитивными аспектами. В недавнем исследовании хронической боли и депрессии у животных выявлена нейронная цепь, включающая дорсальное ядро шва и миндалину. Несмотря на обнаружение матрицы мозговых структур, связанных с коморбидностью боли и депрессии, систематического обобщения имеющихся данных нет.

 

С целью обобщения информации Zheng CL et al. провели метаанализ, включающий 1 706 участников с первичной болью (70,9% женщин), 126 – с первичной депрессией (68,3% женщин), 402 – с болью и депрессией (33,4% женщин) и контрольную группу (1 682 здоровых человека, 68% женщин).

 

Согласно метаанализу, при хронизации боли сенсорные схемы её представления меняются на аффективные. Один из ключевых механизмов данного процесса – снижение серотонинергических проекций, в результате которого нарушается нейронное взаимодействие между mPFC, гиппокампом и миндалиной. Одним из нейробиологических подтверждений такого нарушения является тот факт, что снижение плотности белого вещества дорсальной сети mPFC-миндалина-прилежащее ядро косвенно влияет на возникновение депрессии при хронизации боли.

 

С другой стороны, имеются данные об увеличении таламической активности у пациентов с депрессией, подвергающихся болезненной стимуляции. При этом уровень активности таламуса коррелировал с тяжестью депрессии. Известно, что активность таламуса связана с повышенным вниманием к сенсорным раздражителям. Можно предположить, что при депрессии возрастает внимание к болевым стимулам при передаче афферентных импульсов в DLPFC.

 

DLPFC отвечает как за когнитивную переоценку, так и за регуляцию эмоций. В проведенном исследовании высокая активация левой DLPFC коррелировала с меньшими различиями в тягостности боли между депрессивным и нейтральным настроениями. Также получены данные об отрицательной взаимосвязи между активностью DLPFC и воспринимаемой интенсивностью боли у пациентов с депрессией, подвергшихся болевой стимуляции. Это открытие может отражать неадаптивную кортикальную реакцию на модуляцию боли и быть фактором, отличающим людей с депрессией от людей без депрессии.

 

Нарушение активности миндалины и mPFC связано с возникновением депрессии при хронической боли, в то время как гипоактивность левой DLPFC и повышенная активация таламуса лежат в основе хронизации боли при депрессии, вероятно, отражая нарушенную способность модулировать болевые ощущения.

 

Автор перевода: Сизикова Е. А.

 

Редактура: Явлюхина Н. Н.

 

Источник: Zheng CJ, Van Drunen S, Egorova-Brumley N. Neural correlates of co-occurring pain and depression: an activation-likelihood estimation (ALE) meta-analysis and systematic review. Transl Psychiatry. 2022 May 11;12(1):196. PMID: 35545623; PMCID: PMC9095719; doi: 10.1038/s41398-022-01949-3

https://www.nature.com/articles/s41398-022-01949-3

https://psyandneuro.ru/

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Лабиринт страха: как найти выход.

altКак пережить страх неизвестности, одиночества, боли, потери, бедности? Мы выбрали пять цитат выдающихся людей из разных стран мира, которые помогают пересмотреть свое отношение и найти выход из лабиринта страха.

1. «СТРАШНАЯ СЛАБОСТЬ ЛИШАЕТ МЕНЯ НЕ ТОЛЬКО ОГРОМНОГО ЧИСЛА УДОВОЛЬСТВИЙ, НО И ВНУТРЕННЕЙ ГАРМОНИИ»

Нина Берберова, писательница

Идите в страх. Каждый день делайте хотя бы одну вещь, которая вас пугает. Боитесь звонить по телефону — звоните и говорите, даже если голос дрожит. Не знаете ответа на вопрос — так и скажите. Сворачиваете с дороги, потому что не хотите встречаться с неприятным человеком, — идите прямиком и поздоровайтесь первым.

Маленькие подвиги вроде бы не меняют ситуацию кардинально, но здорово повышают самооценку, и страх постепенно «сдувается»

Русская писательница Нина Берберова, один из голосов Серебряного века в эмиграции и автор автобиографии «Курсив мой», использовала этот способ, чтобы не дать страху одиночества и тревоге за будущее поработить себя. Будучи уже немолодой женщиной, она смогла побороть сильнейшую фобию — водобоязнь.

«В последние годы я все явственнее чувствовала, что от водобоязни мне следует отделаться, что это, в сущности, ведь даже не мой страх, а чужой, мне навязанный, что в старости я буду бессильна против маний, которые приведут за собой различные другие фобии. Что эта страшная слабость лишает меня не только огромного числа удовольствий, но, что важнее, той внутренней гармонии, которая есть в основе цель всякой жизни. Развязаться с „пунктиками“ необходимо до пятидесяти лет, так как потом эти чудовища — страхи, сомнения, миражи, предрассудки — делаются навязчивыми идеями, слабостями, от которых нет спасения, от которых личность начинает осыпаться, как штукатурка старой стены, а потом и сама стена начинает рушиться, и это есть уродливое, противное и стыдное зрелище».

2. «СТРАХ — УБИЙЦА РАЗУМА»

Фрэнк Герберт, писатель

Слово «литания» (часть католического богослужения) знакомо каждому любителю научной фантастики благодаря американскому писателю Фрэнку Герберту. Литания против страха — род молитвы, которую герои научно-фантастического цикла «Хроники Дюны» используют, чтобы «пройти» через лабиринт страха.

Как правило, мы начинаем тревожиться задолго до неприятного события — снова и снова прокручиваем в голове плохие сценарии и вгоняем себя в сильнейший стресс

Гораздо разумнее сказать себе, что неприятное событие, вызывающее страх (скажем, перелет на самолете), занимает небольшой отрезок времени, и пообещать себе, что вы будете волноваться строго в это время.

Мысленно положите страх в коробку под кроватью и забудьте о нем. Если сознание возвращается к страху до назначенного срока, скажите себе, что он уже лежит в коробке и сейчас не время его доставать. Так вы сможете отследить, как часто мысли возвращаются к страху, и лучше их контролировать. Когда настанет время пройти через страх, можно повторять про себя литанию, как аутотренинг.

«Я не должен бояться. Страх — убийца разума. Страх — это маленькая смерть, влекущая за собой полное уничтожение. Я встречусь лицом к лицу со своим страхом. Я позволю ему пройти через меня и сквозь меня. И, когда он уйдет, я обращу свой внутренний взор на его путь. Там, где был страх, не будет ничего. Останусь лишь я».

3. «НАШ СТРАХ ТЕМНОТЫ — ВОТ КТО ОТРАВЛЯЕТ НАШУ РАДОСТЬ»

Брене Браун, психолог

«Представь себе худшее, и ты обезопасишь себя от разочарований» — как часто мы слышим от окружающих этот совет. Мы боимся любить из-за страха потерять, боимся делиться хорошими новостями и надеждами из страха сглазить, а на самом деле обедняем свою жизнь. Психолог Брене Брене Браун в книге «Дары несовершенства. Как полюбить себя таким, какой ты есть» пишет, что обезоружить тревогу и найти выход помогает только наша ранимость — встречать страх нужно с открытым забралом.

«Большинству из нас знакомо ужасное чувство: только что ты блаженствовал в радости, но что-то происходит — и вот ты уже побежден, брошен в страх, тебя затопляет чувство собственной уязвимости и одиночества. До тех пор, пока мы не научимся жить со своей ранимостью и превращать ее благодарность, сильная любовь часто будет приносить с собой страх потери. Если бы мне нужно было собрать в одной фразе все, что я узнала о страхе и радости за годы научных исследований, я бы сказала: темнота не разрушает свет; она его проявляет. Наш страх темноты — вот кто отравляет нашу радость.

Мы твердо верим, что будем страдать меньше, если заранее представим себе потерю, приготовимся к ней. Это способ обмануть себя, свою ранимость. Мы ошибаемся. Правда в том, что, если мы не культивируем чувство благодарности и не позволяем себе радоваться, мы упускаем в жизни две вещи, которые только и помогают пережить трудные времена, неизбежные в жизни каждого».

4. «НАМ СТОИТ НАУЧИТЬСЯ ДУМАТЬ О ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ УЯЗВИМОСТИ КАК ПРИВИЛЕГИИ»

Мэрилин Робинсон, писатель

Страх может заставить чувствовать себя неудачником, всеми покинутым, как на необитаемом острове, — я одинок в своем ужасе, никто и никогда не переживал ничего подобного. Писатель, лауреат Пулитцеровской премии Мэрилин Робинсон в интервью журналу The Paris Review призывает в минуту отчаяния вспомнить о том, что все великие люди, которыми мы восхищаемся, проходили через те же испытания в жизни, что и мы, и что сила человека — в его уязвимости.

«Древние греки и римляне были правы: судьба человека — неповторимая, трудная, омраченная тенями и сомнениями, блистательная — не предназначена для того, чтобы проживать ее в комфорте. Библейская „долина смертной тени“ — об этом, и вы обкрадываете себя, если отказываетесь испытать то, что испытало человечество до вас, включая страх, сомнения и горе. Мы проходим через боль и трудности на жизненном пути, чувствуя себя неудачниками, воспринимая их как свое поражение, вместо того чтобы сказать: „Я пройду через это, каждый, кем я когда-либо восхищался, прошел через это, великая музыка родилась из этого, великая литература родилась из этого“. Нам стоит научиться думать о своей человеческой уязвимости как привилегии».

5. «СТРАХ — НЕ ЕСТЕСТВЕННОЕ СОСТОЯНИЕ РАЗВИТОГО ЧЕЛОВЕКА»

Аун Сан Су Чжи, правозащитница

Правозащитница, лауреат Нобелевской премии Аун Сан Су Чжи провела в заточении 15 лет. Ее борьба за свободу Бирмы (Мьянмы) от военной хунты потребовала от нее невероятного мужества и стойкости. В 1991 году, находясь под домашним арестом, Аун Сан Су Чжи пишет эссе «Свобода от страха», в котором формулирует важнейшую мысль — о том, что страх не свойственен цивилизованному человеку, а храбрость можно сделать привычкой, если совершать маленькие храбрые поступки каждый день.

«Внутри системы, которая отрицает базовые человеческие права, страх задает порядок всему. Страх оказаться в тюрьме, страх пыток, страх смерти, страх потерять друзей, семью, собственность, страх бедности, страх изоляции, страх неудачи. Самый коварный предательский вид страха — тот, что маскируется под здравый смысл или даже мудрость и презирает как глупые, безответственные, неважные или бесполезные маленькие ежедневные храбрые поступки, которые помогают сохранить самоуважение и врожденное человеческое достоинство… Но даже под самой адской государственной машиной, которая давит собой все живое, храбрость поднимается снова и снова, потому что страх — не естественное состояние развитого человека».

https://www.psychologies.ru/

 

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Masennus voi suojata mieltä.

Iloinen ja pärjääväkin saattaa kärsiä masennuksesta. Se on vakava sairaus mutta myös normaali reaktio, joka voi suojata sietämättömiltä tunteilta. Miten voi erottaa masennuksen normaalista alakulosta?

Joka viides suomalainen masentuu jossakin vaiheessa elämäänsä. Masennuksesta puhutaan koko ajan enemmän, sen oireet tunnistetaan aiempaa paremmin eikä niistä tunneta enää niin helposti häpeää. Silti väärät uskomukset istuvat tiukassa.

– Jotkut ajattelevat edelleen, että masennus on tahdonvoimakysymys ja että ihminen on heikko, jos hän masentuu, sanoo integratiivisen neurotieteen ja psykiatrian professori Hasse Karlsson Turun yliopistosta.

Hänestä masennus-sanaa käytetään arkikielessä turhan huolimattomasti. Jokaisella on joskus huonoja päiviä tai vaikeita jaksoja. Kaikki alakulo ei ole masennusta.

Masennus luokitellaan kolmeen eri vaikeusasteeseen: lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan. Lisäksi puhutaan kaamosmasennuksesta, joka iskee toistuvasti pimeään vuodenaikaan.

Masennusdiagnoosin voi saada, kun oireet ovat jatkuneet viikkoja. Tilanne voi olla esimerkiksi tämä: Ihminen on jatkuvasti väsynyt tai saamaton. Mieli on matalalla. Kyky toimia ja tehdä asioita on aiempaa huonompi. Lisäksi voi olla univaikeuksia, itsesyytöksiä, keskittymiskyvyttömyyttä ja joskus jopa itsemurha-ajatuksia.

Kaikki masentuneet eivät koskaan rohkene tai jaksa hakea apua.

– Joskus ihmisten on vaikea tunnustaa, että he ovat masentuneita. Ajatellaan, että ei kai minun tarvitse apua hakea, on paljon sairaampiakin ihmisiä. Itse selviämisen vaatimus on kauhean vahva, Karlsson sanoo.

Masennus ei ole vain lamaannusta

Monen mielikuvissa masentunut vain makaa lamaantuneena sohvalla. Saamattomuus onkin tavallisin masennuksen muoto mutta ei suinkaan ainoa.

Masennus voi ilmetä myös ärtymyksenä tai fyysisinä oireina, kuten päänsärkynä, väsymyksenä, unettomuutena ja vatsavaivoina. Masentunut voi olla, vaikka jaksaisi käydä suihkussa ja pitää huolta ulko­näöstään.

Koska masennuksen syyt ovat moninaisia ja ­ihmiset erilaisia, myös oireet vaihtelevat.

Joku on jatkuvasti alakuloinen, joku ei pysty nukkumaan. Yksi menettää ruoka­halunsa, toinen kykynsä keskittyä ja tehdä töitä. Moni masentunut kokee olonsa turraksi: Ilo on kadonnut. Mikään ei huvita tai tunnu miltään.

– Olemme yksilöitä. Kaikilla on oma mielenmaisemansa ja kasvuhistoriansa. Oireesta ei voi päätellä ihmisen kokemusmaailmaa, sanoo psykologi ja psykoterappeutti Nina Pyykkönen.

– Työpaikan pärjäävä ja pätevä ilopilleri voi yhtä lailla kärsiä masennuksesta. Hänen oireensa on se, että hän tsemppaa ja ponnistelee ylenpalttisesti, Pyykkönen jatkaa.

Hänestä on tärkeää muistaa, ettei ihmisen tarvitse aina olla hyväntuulinen tai reipas.

Meidän kuuluu olla välillä saamattomia, itsekkäitä, kiukkuisia ja kaikkea siltä väliltä. Tarve olla aina hyväntuulinen johtaa siihen, että ihminen voi huonosti.

Hasse Karlssonin mukaan masennuksen erilaiset oireet voivat selittyä sillä, ettei masennus ole yksi yhdenmukainen sairaus vaan yläkäsite joukolle erilaisia tiloja.

Masennus ei synny itsestään

Pitkään hoettiin, että masennus johtuu aivojen kemiallisesta epätasapainosta. Se on Karlssonin mukaan massiivinen yksinkertaistus.

Masentuneen kehossa tapahtuu paljon muutakin kuin aivokemioiden heilahtelua: stressijärjestelmä käy ylikierroksilla ja immuunijärjestelmässä on muutoksia.

– Masennusta ei voi pelkistää yksittäisiin aivojen välittäjäaineisiin, Karlsson sanoo.

Masennuksen yhteydessä mainitaan usein serotoniini, joka on aivojen välittäjäaine. Se vaikuttaa esimerkiksi mieli­alaan ja vireystilaan. On totta, että masentuneen serotoniinijärjestelmä ei toimi yhtä hyvin kuin muiden, mutta se ei ole itsessään syy sairauden puhkeamiseen.

– Yli 80 prosentissa masennuksista taustalla on selkeä laukaiseva tekijä tai pitkittynyt stressitilanne.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylilääkärin Jukka Kärkkäisen mukaan laukaiseva tekijä voi olla esimerkiksi läheisen tai työpaikan menetys, pitkään jatkunut työkuormitus tai jokin elämänmuutos – positiivinenkin.

– Muutos voi kuormittaa joidenkin mieltä niin paljon, että psyyke reagoi.

Osa ihmisistä on saanut perimässään taipumuksen reagoida asioihin herkemmin. Psykoterapeutti Nina Pyykkönen muistuttaa, että herkkyys itsessään ei silti aiheuta masennusta.

– Olemme sisäsyntyisesti erilaisia. Jotkut tulevat herkemmin riippuvaiseksi, joillakin on geneettistä alttiutta reagoida ympäristöön herkemmin. Kenenkään masennusta ei voi silti selittää sillä, että se on ohjelmoitu häneen. Ei alkoholismigeenikään tee ihmisestä alkoholistia.

Pyykkösestä olisi tärkeää keskittyä nykyistä paremmin siihen, miksi ihminen masentuu. Miksi elämä pakottaa pysähtymään juuri nyt? Hänestä masennuksella on usein viesti: Nyt et ole balanssissa. Tee jotain.

– En usko, että masennus tulee sattumanvaraisesti. Se tulee silloin, kun sitä tarvitaan. Sanon asiakkailleni joskus, että onnekkaita ovat ne, jotka kuuntelevat masennuksen viestiä. On kamalaa olla masentunut, mutta se on mahdollisuus tulla enemmän omaksi itsekseen.

Lääkkeet eivät auta kaikkia

Kelan tukemaa psykoterapiaa myönnetään vuosittain noin 40 000 suomalaiselle. Masennuslääkkeitä käyttää yli kymmenkertainen joukko, 400 000–500 000 ihmistä.

Monien lääkkeiden teho perustuu siihen, että ne lisäävät serotoniinin toimintaa aivoissa. Serotoniini tasapainottaa tunteita eli vie ahdistukselta terävimmän kärjen.

THL:n ylilääkärin Jukka Kärkkäisen mukaan lieviä ja keskivaikeita masennuksia hoidetaan yleensä lääkkeillä, psykoterapialla tai niiden yhdistelmällä. Vakavaan masennukseen lääkehoitoa suositellaan aina.

– Lääkehoito ei ole välttämätöntä kaikille masentuneille. Käytännössä lääkkeitä kuitenkin käytetään masennuksen hoitoon selvästi enemmän kuin terapiaa, koska resursseja ei ole tarpeeksi. Varsinkaan lyhyt­aikaista psykoterapiaa ei ole juuri saatavilla.

Uuden väitöstutkimuksen mukaan masennus voi lievittyä yllättävän nopeastikin. Joka neljännen tutkitun oireet vähenivät jo kahden hoitotapaamisen jälkeen.

Lääkkeet hoitavat oireita, mutta eivät niiden syytä. Kaikkia lääkkeet eivät auta ollenkaan.

– Viime vuosina on selvinnyt, että masennuslääkkeet eivät ole niin tehokkaita kuin niiden markkinoille tullessa ajateltiin, Hasse Karlsson sanoo.

Hänen mukaansa lääkkeiden teho perustuu paitsi biologiaan myös lumevaikutukseen. Siihen, että potilas luottaa, että lääkkeet auttavat.

Liikunta lisää mielihyvää

Masentuneet voivat saada apua myös liikunnasta. Se laskee stressi­hormoni kortisolin pitoisuutta veressä, kiihdyttää serotoniinin vapautumista keskushermostossa ja voi viedä ajatukset pois huolista.

Myös kala­öljyjen ja probioottien mielelle hyvää tekevästä vaikutuksesta on Karlssonin mukaan hieman tutkimusnäyttöä.

– Ei ole kuitenkaan todennäköistä, että vaikeaa masennusta pystyisi yksin liikkumalla hoitamaan.

Karlssonin mielestä yksi syy siihen, miksi masennusta on välillä vaikea hoitaa, on sairauden moninaisuus.

Vielä ei ole tarkkaa tutkimustietoa siitä, millainen hoito auttaa parhaiten erilaisiin masennuksiin. On kuitenkin mahdollista, että aivotutkijat pystyvät tulevaisuudessa ennustamaan, millainen hoito kenellekin toimii.

– Tutkimuksissa on esimerkiksi katsottu, miten ihmisen aivot reagoivat tiettyihin tunneärsykkeisiin, kuten surullisiin tai pelottaviin kuviin. Aivojen aktivoitumistapa on antanut viitteitä siitä, hyötyykö ihminen enemmän lääkehoidosta vai psykoterapiasta.

Masentunutkin voi tehdä töitä

Masennusta ei hoideta ajoissa tai niin tehokkaasti kuin voitaisiin, sanoo Jukka Kärkkäinen.

Hoitoon pääsy kestää liian kauan, käyntivälit ovat liian pitkiä eikä hoito ole tarpeeksi intensiivistä. Kaikki eivät saa psykoterapiaa.

– Masennuksen hoidossa tehdään paljon virheitä. Ei käytetä kaikkia hoitomenetelmiä. Mielenterveyspalvelut eivät saa sitä määrää resursseja, mitä potilasmäärät edellyttäisivät. Tilanne maksaa yhteiskunnallekin tosi paljon.

Vuonna 2018 työkyvyttömyyseläkkeelle jäi masennuksen vuoksi 3 500 suomalaista. Se on Kärkkäisen mielestä liikaa. Hänestä pitkien sairauslomien määrääminen ja eläkepäätösten tekeminen kertoo siitä, ettei työn merkitystä mielenterveydelle ymmärretä tarpeeksi hyvin.

Pitkää sairauslomaa parempi vaihtoehto olisi se, että masentuneet tekisivät töissä sen minkä jaksavat.

– On väärinkäsitys, että työn tekeminen ei sopisi masentuneelle. Masennus voi pahentua, pitkittyä ja kroonistua, jos jää pois työelämästä. Toiminnan suuntaaminen muualle on hyvä keino edistää mielen­terveyttä.

Monissa tapauksissa työ ei ole vain työtä. Se antaa yhteisön, johon kuulua, ja voi nostaa itsetuntoa ja pystyvyyden tunnetta.

– Useimmille työ on terapiaa. On myös työpaikkoja, joilla työntekijöille järjestetään intensiivisiä psyko­terapioita.

Luonnollinen reaktio

Masennus on diagnosoitava sairaus, mutta pitäisikö siihen suhtautua jonakin muuna?

Psykoterapeutti Nina Pyykkösen mielestä on ongelmallista, että masennuksesta puhutaan sairautena, jonka voi vain hoitaa lääkkeillä pois. Diagnoosiin keskittyvä puhe antaa hänestä ymmärtää, että masennus on itse ongelma eikä seuraus jostakin.

– Jos ihminen on ihan toimintakyvytön, lääkkeet auttavat häntä pääsemään terapiaan ja pitämään huolta itsestään. Ne eivät kuitenkaan saa olla lopullinen ratkaisu. Jos masennus hoidetaan vain oireena pois, sen syy jää kohtaamatta.

Pyykkösen mielestä masennus on luonnollinen selviytymisreaktio: kun elämässä tapahtuu liikaa kuormittavia asioita, masennus ikään kuin kääntää tunteet pois päältä.

– Ei masentunut ihminen useinkaan vain itke. Ennemmin hän kokee, että kaikki tuntuu merkityksettömältä. Vaikka masennus on kokemuksena hirveä, sen tarkoitus on suojata mieltä.

Hasse Karlsson ymmärtää, miksi masennuksen sairaudeksi kutsumista kritisoidaan. Hän kuitenkin muistuttaa, että ihminen saa ja hakee apua todennäköisemmin, kun saa jonkin diagnoosin. Koko nykyinen hoitojärjestelmä perustuu diagnostiikkaan.

– Masennus on luonnollinen reaktio samalla tavalla kuin se, että kun ihminen kaatuu, häneltä katkeaa luu. Tai kun käyttää liikaa suolaa, verenpaine nousee, ­Karlsson sanoo.

Millaista elämää elät?

Joskus masennus on pitkäaikainen seuralainen. Se voi kroonistua, uusia tai kestää vuosia. Mitä vakavampi masennus on, sitä todennäköisemmin se uusii. Asia on hyvä tiedostaa, mutta mikään väistämätön luonnonlaki se ei ole. Masennuksesta voi parantua.

– Suuri osa masennuksista tulee ja menee, eikä välttämättä uusi. On tärkeä muistaa, että masennukseen on tehokkaita hoitomenetelmiä, Jukka Kärkkäinen sanoo.

Joskus masennus on kivulias mutta opettavainen kokemus.

Psykoterapeutti Nina Pyykkösen vastaanotolle tulee usein nelikymppisiä ihmisiä, jotka miettivät, miksi masentuvat, kun elämässä on kaikki hyvin: hyvä työ, parisuhde, lapsia. Pyykkösen mukaan kyse on usein perinteisestä keski-iän kriisistä.

– Kaikki elämän ensimmäisellä puolikkaalla tärkeät asiat voivat tuntua yhtäkkiä ihan merkityksettömiltä. Terapiassa ihminen alkaa tutkia omia arvojaan ja sitä, onko elänyt itsensä näköistä elämää vai toteuttanut muiden toiveita.

– Kun asioita pääsee käsittelemään ja on mahdollisuus tulla enemmän omaksi itsekseen, masennus usein väistyy.

Joskus masennuksen käsittely saa ihmisen muuttamaan asioita, joihin ei ole ollut elämässään tyytyväinen.

– Toipuneet sanovat usein, että vaikka masentuminen oli kamalaa, nyt tuntuu onnekkaalta. Ilman masennusta he eivät olisi ikinä lähteneet tutkimaan elämäänsä ja tehneet itselleen oikeita arvovalintoja.

Masennus vai alakulo?

Surut ja pettymykset kuuluvat elämään, eikä kaikki alavireisyys tai väsymys ole masennusta. Jos epäilet, että olet masentunut, kysy itseltäsi nämä kysymykset.

1. Kuinka kauan oireeni ovat kestäneet?

Huonoja päiviä ja viikkoja on jokaisella, mutta masentuneen alakulo ei mene ohi, vaikka aikaa kuluu. Masennusdiagnoosin kriteerinä pidetään sitä, että oireet ovat jatkuneet yli kaksi viikkoa.

2. Jaksanko tehdä arkisia asioita?

Käydä suihkussa, tiskata tai katsoa lasten perään? Syönkö normaalisti? Kärsiikö elämän­laatuni? Moni masentunut kokee olonsa lamaantuneeksi. On vaikea keskittyä ja saada pieniäkin asioita aikaiseksi.

3. Koenko kaikenlaisia tunteita?

Osa masentuneista kokee, että masennus leikkaa tunteilta, huonoiltakin, terävimmän kärjen. Psykoterapeutti Nina Pyykkösen mukaan se on inhimillinen reaktio, kun elämässä on liikaa kuormitusta. Hänen mukaansa masennus ikään kuin suojelee ihmistä sietämättömiksi käyviltä tunteilta.

4. Elänkö itseni näköistä elämää?

Teenkö asioita, jotka ovat minulle tärkeitä ja vastaavat arvomaailmaani? Masennuksen voi laukaista sekä muutos että muutoksen puute. Olo voi olla kurja, vaikka elämässä olisi näennäisesti kaikki hyvin.

5. Hyötyisinkö avusta?

Apua on hyvä hakea viimeistään, kun oireet ovat jatkuneet pitkään, elämänlaatu heikkenee ja arkisista asioista on vaikea suoriutua. Apua saa esimerkiksi omalta terveysasemalta tai työterveyshuollosta.

 

https://www.eeva.fi/