Опубликовано Оставить комментарий

Из чего состоит депрессия?

https://psy-practice.com/upload/iblock/4c2/4445.jpgПредставим, что депрессия – это многоэтажный дом.
Первый этаж в нем — мысли: · Негативные мысли о себе . Самобичевание. («Я плохой, поэтому со мной происходит эта ужасная ситуация». «Я сам виноват в том, что со мной случилось».) · Негативные мысли о своем жизненном опыте. Пессимизм. (Все плохо, никому нет до меня дела.) · Негативные мысли о своем будущем .Безнадежность. (В состоянии депрессии, мы воспринимаем будущее в черных тонах. «У меня не получится, я провалю это дело, «Я никогда не избавлюсь от этой депрессии»)

 

Второй этаж – Настроение:
· Грусть · Раздражительность · Чувство вины
Третий этаж – физические признаки :
· Сложность со сном · Потеря аппетита · Усталость
И четвертый этаж – Поведение:
· Избегание людей · Сниженная активность · Низкая мотивация · Сложность в том, чтобы начать действовать

 

Фундамент, на котором стоит дом – это поддерживающие циклы.
Например, базовый цикл депрессии с точки зрения КПТ существует в следующем порядке. Депрессивное, подавленное настроение, вызывает депрессивные мысли (Я никогда не вылечусь, я деградирую и т.д). Депрессивные мысли приводят к депрессивному настроению. И так круг замыкается. Существует целый перечень подобных циклов. Одним из них, так же является руминации, о которых я писал в прошлой статье. Любой дом, прочен настолько, насколько крепок его фундамент. Именно поэтому, для того, чтобы избавиться от депрессии, нужно выявить и разорвать поддерживающие циклы. Важно помнить, что депрессия — циклична. Временами будет легче, настроение будет улучшаться, временами , наоборот, нам будет становиться хуже.
Уважаемый читатель, если вы заметили у себя один из вышеуказанных признаков, это еще не показатель депрессии. Депрессия объединяет в себе все 4 этажа нашего дома: Мысли, настроение, поведение, физические признаки.

 

Как предупредить депрессию ?
Есть люди, которые в большей степени подвержены возникновению депрессии. Подобно сухому лесу, не факт, что именно в нем произойдет пожар, но такая вероятность значительно выше. Почему? Переутомление, стрессы, снижение физической активности, ведут к снижению психологического тонуса сопротивляемости человека.

 

Что с этим делать?
Старайтесь включать в свой ежедневный график приятные активности. Все то, что доставляет вам удовольствие и соответственно поднимает уровень серотонина (гормона хорошего настроения) в крови: Бег, ходьба, книги, рисование, прогулки, вкусная еда, путешествия, плавание, музыка, игры на свежим воздухе, вязание. Составьте свой личный список приятностей и старайтесь чаще внедрять их в повседневную жизнь. Если вы уже находитесь в состоянии депрессии, то с ней отлично работает когнитивно-поведенческая терапия.

 

Каракаптан Юрий Витальевич Украина, г. Харьков Психолог, Консультант, Психотерапевтhttps://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/iz-chego-sostoit-depressiya/
Опубликовано Оставить комментарий

Самопомощь при симптомах интрузии (навязчивого повторного переживания травмирующего события).

Self-Awareness Strengthens Your Relationships ~ Wellness With MoiraПредостережения: если вы пережили экстремальное событие и наблюдаете у себя симптомы ПТСР, необходима консультация с доктором. Даже когда проходит время после того, как опасность прошла, травмированные люди повторно переживают ситуацию так, как будто она повторяется в настоящем времени. Люди не могут возобновить нормального течения жизни, потому что его постоянно перебивает травма.

 

Чаще всего интрузии имеют форму картин напряженных фрагментов травматического события. Большинство интрузий довольно реалистичны, хотя их реалистичность зависит от таких факторов, как тяжесть ПТСР, контекст и механизм их запуска. В общем люди имеют много различных интрузий, которые повторяются снова и снова раз. Флешбэки — могут проявляться в форме зрительных образов, звуков, запахов, тактильных и вкусовых ощущений, имевших место в момент травмы.
Мартина Мюллер предлагает полезные методы в преодолении сложностей, которые часто сопровождают ПТСР.
Попробуйте не подавлять интрузии. Позвольте им произойти без «отталкивания» картинок, мыслей и чувств. Для того, чтобы научиться этому, представьте, что вы стоите на платформе вокзала и наблюдаете, как поезд проезжает мимо станции без остановки. Вы смотрите, как он приезжает и уезжает, но не садитесь в него. Вы можете думать о своих интрузиях таким же образом. Просто позвольте им проходить в вашем сознании, осознайте то, что они происходят, но не пытайтесь менять их никоим образом. Помните, что стремление не думать увеличивает вероятность того, что эти мысли придут вам в голову. Вытеснение может привести к нарастанию «давления», поэтому через некоторое время интрузия станет такой сильной, что оттолкнуть ее будет уже невозможно. Результатом будут интрузии еще ярче и чрезвычайно дискомфортными этот процесс может привести к масштабным флешбэкам.
С флешбэками надо поступать так же. Но поскольку они имеют свойство возвращать вас в прошлое, вам надо будет внедриться в здесь и-сейчас.
Вот три основных способа сделать это:
1. Попробуйте осознать различия между тем, когда произошла травма, и здесь и-сейчас. Это может звучать глупо, потому что в целом вы уже знаете, что больше не переживаете травматического события. Но помните, что травматическая память отличается от других видов памяти и не различает того, что событие уже завершилась. Чтобы помочь себе отличить «тогда» и здесь и-сейчас, может быть полезно детально описать себе, где вы находитесь сейчас и как это отличается от того, что было тогда. Вы можете сказать себе что-то вроде: «Я знаю, что травма уже не происходит, потому что я сижу на кухне и читаю газету». «Я в своей машине, а не в быстрой», «Сейчас у меня маленький ребенок, которого тогда не было», и тому подобное. Это может помочь осознать границы флешбэка и укорениться в реальности.
2. Если ваши флешбэки является исключительно яркими, может быть полезным убедиться, что в вас есть что-то, что укореняет вас в здесь и-сейчась. Для этого хорошо подходят звуки и запахи. Например, пациент чувствовал сильный запах крови, когда у него случались флешбэки определенной травматического события. Запах был очень интенсивный и делал воспоминания особенно яркими. Чтобы помочь ему контролировать это, мы испытали много разных запахов на одной из сессий, окончательно остановившись на каплях от кашля, имели выразительный вкус и сильный аромат. Очевидно, что они не являются лекарствами от флешбэков, но эти капли помогали ему укорениться в реальности. Выразительный вкус и аромат этих капель не были частью травматических воспоминаний, поэтому стали сигналом того, что травматическое событие не происходит снова. Как следствие, флешбэки стали короче, не такими яркими и дискомфортными.
3. Попробуйте найти то, что вызывает флешбэки. Это не остановит их повторения, но поможет понять то, что происходит с вами и чувствовать себя менее напуганным (по — Мартіна Мюллер «Якщо ви пережили психотравмуючу подію»).

 

Макаренко Амалия Алексеевна Украина, г. Харьков Психолог, Консультант, Психотерапевтhttps://psy-practice.com/publications/travmy/samopomoshch-pri-simptomakh-intruzii-navyazchivogo-povtornogo-perezhivaniya-travmiruyushchego-sobyti/
Опубликовано Оставить комментарий

Тревожно-депрессивное расстройство: проблемы и пути решения.

https://psy-practice.com/upload/iblock/723/37477520a4247b89d034d2b2f541c059.pngК области неврозов принадлежит несколько десятков наиболее часто встречаемых расстройств, и со многими вы уже ознакомились в предыдущих статьях. Сегодня подробно остановимся на одном из пограничных синдромов — тревожно-депрессивном расстройстве (ТДР).
Уже при первом знакомстве название говорит само за себя – невроз имеет клинические симптомы, характерные как депрессивного, так и тревожного расстройства. Очень важно отметить, что данный вид невроза может длительный промежуток времени иметь латентное течение, но без должного внимания к проблеме — манифестация заболевания иногда имеет катастрофические последствия, вплоть до психической инвалидности.

 

Отличительной чертой в диагностике ТДР являются сходные симптомы – как депрессии, так и тревожного расстройства, в сочетании с вегетативными расстройствами.
Симптомы данного заболевания можно условно разделить на 3 группы:
✔️Депрессивное нарушение: эмоциональная лабильность, немотивированная усталость, нарушения сна, раздражительность, нарушении концентрации, внимания, угнетение эмоционального фона, отсутствие мотивации, суицидальные наклонности.
✔️Тревожное расстройство: необъяснимый страх, панические атаки, необоснованное беспокойство;
✔️Расстройство вегетативной нервной системы: приступы сердцебиения от отдышки, потливость, тошнота, озноб, патологический пиломоторный рефлекс (эффект «гусиной кожи»), моторная возбудимость.

 

Самые распространенные причины развития данного нарушения – физическое насилие, психотравмы в детстве, хронические стрессогенные воздействия (финансовые проблемы, безработица, потеря близких людей и.т.д).
Поскольку в общей картине всегда превалируют симптомы одной из групп, выделяют несколько видов психопатологии:
✔️генерализированное тревожное расстройство – на фоне общей клинической картины наиболее остро обозначены симптомы тревоги с вегетативными нарушениями;
✔️посттравматическое стрессовое расстройство – есть обозначенный психотравмирующий фактор (жертвы насилия, участники боевых действий, потерпевшие в автокатастрофах). Манифестирует в виде панических атак с вегетативными вегетативным;
✔️Истинно панические расстройства – наблюдаются панические атаки, частота и длительность которых возрастает со временем;
✔️тревожно-фобические расстройства – преобладают симптомы беспричинной тревоги и страха на фоне эмоциональной лабильности.

 

Терапия тревожно-депрессивного расстройства – достаточно сложная и длительная. В большинстве случаев, когда симптомы ярко выражены, есть необходимость применения медикаментозной поддержки. Каждый эпизод – индивидуален. Лечение всегда должно быть комплексным.
Основным методом является психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с гипнотерапией позволяет достичь наиболее быстрых результатов. Фармакотерапия не может быть превалирующим методом лечения, поскольку не является патогенетической, а только вспомогательным методом. Вегетативные нарушения можно купировать с помощью рефлексотерапии, физиотерапии, кинезиотерапии.
На современном этапе есть множество рекомендаций к лечению невротических расстройств, но внедрение тех или иных методов, их сочетание, длительность и интенсивность – полностью зависят от предпочтений врача-психиатра или психотерапевта.
Среди родственников пациента обязательно должна быть проведена разъяснительная работа, поскольку атмосфера внутри семьи имеет прямое влияние на возможность будущего выздоровления и закрепление результатов.

 

Шевченко Ольга Украина, г. Полтава Психолог, Консультант, Психотерапевтhttps://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo-znakomimsya-s-problemoy-i-putyami-resheniya/