Метка: преодоление

Опубликовано от — Оставить комментарий

Психотерапия после четвертой промышленной революции.

imageКак роботы и искусственный интеллект помогут нам в борьбе за ментальное здоровье.

По данным ВОЗ, на психические, неврологические и наркологические расстройства приходится 10% совокупного бремени болезней. В поиске стратегий работы с депрессией, биполярным расстройством, психозами и другими нарушениями ученые и практикующие врачи обращаются к искусственному интеллекту, большим данным, робототехнике и другим технологиям четвертой промышленной революции. Может ли чат-бот заменить психотерапевта, нейросеть — играть роль психиатра, а VR-очки — стать безопасным полигоном для проработки травм?

ИИ-диагност

Есть несколько подходов к использованию искусственного интеллекта в диагностике — например, когда беседу психотерапевта и пациента фиксирует записывающее устройство, а специальное программное обеспечение вычленяет из разговора клинически важную информацию. Группа ученых из Южной Калифорнии показала, что цифровые помощники могут анализировать не только ответы пациента, но и жесты, язык тела и изменения голоса. Позже психотерапевт использует эту информацию как дополнительный диагностический инструмент. Кроме того, искусственный интеллект дает психотерапевту обратную связь о его работе: он оценивает эффективность лечения и помогает специалисту скорректировать подход к пациенту.

В психиатрии основная область применения искусственного интеллекта — диагностика, основанная на нейровизуализации, реконструкции структуры, функций и биохимических характеристик мозга. Нейросеть способна выявлять структурные и функциональные аномалии мозга, связанные с теми или иными психическими расстройствами.

Нейросети, основанные на глубоком обучении, показывают значительные результаты в классификации психиатрических расстройств. Например, с диагностированием деменции и синдрома дефицита внимания и гиперактивности нейросети справляются в 90% случаев.

Такие нейросети могут также работать с персональными данными со смартфона. Маршруты из GPS, количество сообщений и звонков, показатели активности обеспечивают их данными, необходимыми для выявления симптомов ментальных нарушений. В одном из исследований ученым удалось с более чем 90% успеха выявлять, в какой фазе находились биполярные пациенты, в зависимости от скорости и длительности того, как они набирали текст на своих телефонах.

В перспективе нейросети смогут не только диагностировать заболевания, но и прогнозировать их формирование. В рамках ряда исследований ученые изучают траектории развития заболеваний — например, вычисляют вероятность, с которой легкие когнитивные нарушения могут развиться в синдром Альцгеймера. Эти данные критически важны для того, чтобы научиться диагностировать заболевание на ранней стадии и предотвращать его прогрессирование.

Бот-психотерапевт

Традиционно психотерапия строилась исключительно на взаимодействии лечащего врача и пациента. Сейчас между ними нередко возникает посредник — цифровой помощник, чат-бот. Обратившийся за помощью разговаривает с цифровым помощником, который проводит не только диагностику, но и терапию, а врач контролирует их взаимодействие, выступая в роли супервизора. Один из успешных примеров использования цифровых помощников представила группа ученых из Стэнфордского университета. В рамках их исследования юноши и девушки от 18 до 24 лет с симптомами депрессивного расстройства проходили терапию с помощью автоматизированного разговорного интерфейса. Сравнив результаты автоматизированной терапии с результатами контрольной группы, которая получала стандартное лечение, ученые выяснили: разговорный цифровой помощник оказался эффективнее в борьбе с симптомами депрессии.

Среди проектов по созданию психотерапевтических цифровых помощников уже есть успешные примеры, скажем система Help4Mood, созданная по инициативе Европейской комиссии при ЕС. Эта система состоит из компьютерной программы и сенсоров и предназначается для людей с депрессивными расстройствами. Помимо мониторинга уровня активности, качества сна и других показателей здоровья, в ней есть чат-бот, помогающий пользователю анализировать свои чувства и эмоции, отрабатывать навыки преодоления тревоги и принимать решения.

Цифровые помощники не заменят психотерапевта. Предполагается, что сочетание человеческих усилий с возможностями вычислительных технологий позволит решить некоторые проблемы. Одна из них — нехватка специалистов и их выгорание. Психотерапевты сталкиваются с потоком клиентов, у каждого из которых есть запрос на глубокие и длительные терапевтические беседы. Если часть обязанностей удастся делегировать цифровым помощникам, у врачей появится время для восстановления. Но главное, если чат-боты получится усовершенствовать и они смогут стать самостоятельным средством терапии, психологическая помощь будет более доступной. За ней смогут обращаться жители отдаленных территорий или люди, избегающие обращаться за помощью из-за стигматизации ментальных нарушений.

Робот-тренажер

Роботерапияпредполагает взаимодействие между человеком и роботом, в котором робот выступает инструментом для отработки стратегий психологического приспособления. Как и чат-ботам, роботам можно делегировать взаимодействие с пациентами и осуществление терапии под контролем специалиста. Но особенную эффективность они показывают в специфических случаях, в которых сложно применять классические психотерапевтические техники.

С такой проблемой часто сталкиваются врачи, работающие с пациентами с расстройствами аутистического спектра (РАС). Пациенты с РАС с трудом вступают в межличностные коммуникации и контролируют собственные эмоции. Они имеют сложности с социализацией: им трудно распознать и осознать как собственные чувства, так и чувства других людей. Из-за этого они часто прибегают к дезадаптивным стратегиям поведения: впадают в гнев или скатываются в тоску. В запущенных случаях это приводит к возникновению депрессии и тревожных расстройств.

Чтобы облегчить социальную жизнь пациентов и обеспечить им стабильный психологический комфорт, специалисты развивают их социальные навыки и обучают их адекватным стратегиям психологической реакции на негативные события. Использование роботов повышает эффективность такой терапии. Взаимодействие с роботом более предсказуемо и может принимать игровую форму. Робот выступает как медиатор между психотерапевтом и пациентом, катализатором их общения, который обеспечивает пациенту комфортную среду для отработки социальных навыков.

Виртуальная реальность

Виртуальная реальность используется для лечения фобий, тревожных и посттравматических расстройств. Основной способ работы с такими нарушениями — экспозиция. Воспоминание, связанное со страхом, рассматривается как структура, в которой переплетены стимул страха, значения, которыми его наделяет пациент, и тревожная реакция. Цель экспозиционной терапии — запустить процесс переосмысления этой структуры.

Этого можно добиться, если смоделировать для пациента ситуацию, которая вызывает у него страх или тревогу. Пациент сможет пережить ее заново и обнаружить в ней черты, которые не вписываются в гнетущее его воспоминание. Традиционно в экспозиционной терапии врач просил пациента вообразить тревожное воспоминание, что не сразу — и не всегда — проходило успешно. Виртуальная реальность позволяет смоделировать ситуацию тревоги во всей полноте ее аудиовизуальных и сенсорных характеристик и поместить пациента внутрь нее.

В этом случае технологическое решение также является лишь одним из инструментов психотерапевта: врач использует виртуальную реальность лишь для некоторых аспектов экспозиционной терапии, в остальных полагаясь на традиционные практики. Терапия начинается с нескольких установочных бесед, в которых врач обсуждает с пациентом специфику его переживаний и готовит его к погружению в них. Погружение в тревожную ситуацию происходит постепенно. Например, при боязни перелетов — аэрофобии — пациенту сначала покажут, как он входит в самолет. По мере продвижения терапии он будет двигаться к более тревожным ситуациям вроде полета в зоне турбулентности. Темп продвижения от одного этапа к другому всегда индивидуализирован, при необходимости одну и ту же ситуацию моделируют несколько раз.

Результаты исследований, основанных на этом методе, показывают его эффективность. В одном из них группа ученых из Испании сравнивала, насколько пациенты с фобиями удовлетворены традиционной терапией и терапией виртуальной реальностью. Если доля отказов от традиционной терапии составляла 27% пациентов, то от терапии с использованием виртуальной реальности отказались всего 3% пациентов. Другое исследование доказывает эффективность VR-терапии для лечения посттравматических расстройств: пациенты, прошедшие шесть сеансов виртуальной реальности, демонстрировали длительные улучшения, сравнимые с эффектом от приема антидепрессантов.

В проекте «Краткая история будущего» совместно с Яндекс.Кью рассказываем о главных явлениях будущего, с которыми мы должны научиться сосуществовать. За научную консультацию благодарим Александру Ялтонскую, кандидата медицинских наук, психиатра психотерапевта, старшего научного сотрудника Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Дополнительные материалы:

Психическое здоровье / Всемирная организация здравоохранения

Rizzo A, Scherer S, DeVault D, Gratch J, Artstein R, Hartholt A, et al. Detection and computational analysis of psychological signals using a virtual human interviewing agent / J Pain Manage, 2016, 9(3)

Imel ZE, Steyvers M, Atkins DC. Computational psychotherapy research: scaling up the evaluation of patient–provider interactions / Psychotherapy, 2015, 52(1)

Durstewitz D., Koppe G., Meyer-Lindenberg A. (2019). Deep neural networks in psychiatry. Molecular Psychiatry / February 2019. Molecular Psychiatry 24(Pt 11)

Li H, Habes M, Fan Y. Deep ordinal ranking for multi-categorydiagnosis of Alzheimer’s disease using hippocampal MRI data. 2017

Deshpande G, Wang P, Rangaprakash D, Wilamowski B. Fully connected cascade artificial neural network architecture forattention deficit hyperactivity disorder classification from functional magnetic resonance imaging data / IEEE Transactions on Cybernetics, vol. 45, no. 12, Dec. 2015

Cao B, Zheng L, Zhang C, Yu PS, Piscitello A, Zulueta J, et al. DeepMood: modeling mobile phone typing dynamics for mood detection / Proceedings of the 23rd ACM SIGKDD International Conference on Knowledge Discovery and Data Mining. ACM; 2017

Lu, Donghuan et al. Multimodal and Multiscale Deep Neural Networks for the Early Diagnosis of Alzheimer’s Disease using structural MR and FDG-PET images / Scientific reports vol. 8,1 5697. 9 Apr. 2018

Miner A., Shah N., Bullock K., Arnow B., Bailenson J., Hancock J. Key Considerations for Incorporating Conversational AI in Psychotherapy / Frontiers in Psychiatry. 10. 2019

Libin E., Libin A. New Diagnostic Tool for Robotic Psychology and Robotherapy Studies / CyberPsychology & Behavior. Aug 2003

Pop C., Vanderborght B., David D. Robot-Enhanced CBT for dysfunctional emotions in social situations for children with ASD /Journal of Evidence-Based Psychotherapies. 17. 2017

Simonoff E., Pickles A., Charman T., Chandler S., Loucas T., Baaird G. Psychiatric Disorders in Children With Autism Spectrum Disorders: Prevalence, Comorbidity, and Associated Factors in a Population-Derived Sample / Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2008. Volume 47. Issue 8

Maples-Keller J., Bunnell B., Kim S., Rothbaum B. The Use of Virtual Reality Technology in the Treatment of Anxiety and Other Psychiatric Disorders / Harv Rev Psychiatry. 2017. 25(3)

Garcia-Palacios A, Botella C, Hoffman H, Fabregat S. Comparing acceptance and refusal rates of virtual reality exposure therapy vs in vivo exposure by patients with specific phobias. Cyberpsychol Behav. 2007. 10

Fitzpatrick K., Darcy A., Vierhile M. Delivering Cognitive Behavior Therapy to Young Adults With Symptoms of Depression and Anxiety Using a Fully Automated Conversational Agent (Woebot): A Randomized Controlled Trial / JMIR Ment Health. 2017. 4(2): e19.

Reger G., Koenen-Woods P., Zetocha K., Smolenski D., Holloway K., Rothbaum B., et al. Randomized controlled trial of prolonged exposure using imaginal exposure vs. virtual reality exposure in active duty soldiers with deployment-related posttraumatic stress disorder (PTSD) / J Consult Clin Psychol. 2016. 84(11)

postnauka.ru

Опубликовано от — Оставить комментарий

Шерри Кэмпбелл. Как превратить стресс в преимущество.

Как превратить стресс в преимуществоСтресс называют причиной проблем со здоровьем, но обойтись без него невозможно. Благодаря этой реакции организма на нестандартные ситуации наши далекие предки сумели выжить в сложных условиях, и сейчас ее функция практически не изменилась. Психолог Шерри Кэмпбелл уверена, что в стрессе немало полезного: он помогает адаптироваться к изменениям, справляться с трудностями и принимать правильные решения. Однако многое зависит от нас самих.

Многие из нас не умеют справляться с стрессом, поскольку склонны объяснять его возникновение исключительно внешними обстоятельствами. Отчасти это так, стрессовые факторы обычно и правда лежат вне зоны нашего влияния, но основная причина не в этом. На самом деле источник стресса — у нас внутри. Забывая об этом, мы переносим эмоции на кого-то или что-то и начинаем искать виноватых.
Но раз нам так легко удается транслировать негатив, значит, мы вполне способны переключиться на позитив. Стресс можно перехитрить и направить его энергию в конструктивное русло. В таком случае он становится движущей силой успеха. Да, это не лучшее состояние, но поискать в нем преимущества стоит однозначно.

ЧЕМ ПОЛЕЗЕН СТРЕСС

1. Улучшает способность к самоанализу

Чтобы получать пользу от стресса, важно рассматривать его как некую неизбежность, часть жизненной философии или неотъемлемый элемент профессионального роста. Если перестать ждать, когда же тревоги улягутся, и научиться с этим жить, буквально открываются глаза. Мы уясняем, в чем недостаточно сильны и как это исправить.
Стресс всегда выявляет наши уязвимые места или показывает, в чем нам не хватает знаний и опыта. Когда мы осознаем свои слабости, приходит четкое понимание, в чем необходимо совершенствоваться.

2. Заставляет думать творчески

Источник стресса — непредвиденные события. Как бы нам ни хотелось, чтобы все шло по заранее определенному сценарию, без неожиданных поворотов не обойтись. В ситуации стресса нам, как правило, хочется все контролировать, но ведь можно смотреть на жизнь глазами художника. Вместо того чтобы ломать голову, где бы взять побольше денег, лучше сосредоточиться на построении успешной карьеры.
На самом деле стресс держит нас в тонусе. Невозможно стать экспертом в своей отрасли, не стараясь быть впереди всех. А это значит мыслить творчески, выходить за рамки общепринятых стандартов и не бояться рисковать. Встряски, вызванные внезапными трудностями, высвобождают адреналин. Появляется энергия, которую можно направить в новые идеи, упорную работу и достижение высоких результатов.

3. Помогает расставить приоритеты

Успех напрямую связан с приоритетами. Когда мы стоим перед выбором, наша реакция на стресс подсказывает, что требует пристального внимания, а что можно отложить на потом. Стоит определить важнейшие задачи и взяться за их выполнение, как появляется уверенность в собственных силах. Как только мы справляемся с неотложной стрессовой ситуацией, наступает облегчение и, что самое главное, приходит чувство глубокого удовлетворения: все получилось!

4. Открывает новые возможности

Стресс говорит о том, что мы столкнулись с трудностями. А значит, надо ответить на вызов, изменить направление, чему-то научиться, действовать по-другому, преодолеть страх провала и создать новую возможность. Да, проблемы вызывают стресс, но его можно рассматривать как соперника. Выбор за нами: сдаться или победить. Тому, кто ищет возможности, открываются новые пути.

5. Повышает интеллектуальный уровень

Доказано, что стресс усиливает когнитивные функции и улучшает некоторые аспекты нашего мышления. Естественная реакция «бей или беги» активирует определенные нейромедиаторы, благодаря которым мы мгновенно фокусируемся на срочных задачах.
Оказавшись под напряжением, мы не только становимся предельно внимательными, но и проявляем выдающиеся умственные способности. Наша память быстрее воспроизводит детали и события, что очень важно в критических ситуациях, где требуются знания и навыки решения проблем.

6. Держит в постоянной готовности

Самая благодатная почва для развития знаний, навыков и талантов — трудности и нестандартные задачи. Успех — это борьба, по-другому никак. Тем, кто пасует перед неудачами, недоступна радость побед.
Когда нам в очередной раз удается пройти неизведанной дорогой, мы чувствуем себя счастливыми. Препятствия должны стать для нас источником вдохновения, а не отчаяния. Ни одна большая цель не достигается без усилий и упорного труда.

7. Подсказывает удачные стратегии

Когда нас одолевают сомнения и тревоги, стресс указывает выход из самых запутанных ситуаций. Под его давлением мы изобретательны, как никогда, потому что готовы сделать все возможное, лишь бы избавиться от этой тяжести.
Если мы действуем импульсивно, нервозность нарастает и проблем становится больше. Чтобы превратить стресс в союзника, необходимо слегка притормозить и продумать стратегию, которая позволит ослабить тиски и двигаться вперед. Чем тщательнее мы анализируем свои ошибки и планируем дальнейшие шаги, тем увереннее встречаем новые вызовы.

8. Приводит к нужным людям

Если стресс накрывает с головой, это повод обратиться за помощью, поддержкой и советом. Успешные люди всегда готовы к сотрудничеству. Они никогда не считают себя умнее всех на свете. Когда мы признаем, что в чем-то некомпетентны, и просим о содействии, то получаем гораздо больше, чем быстрое и эффективное решение проблемы. Окружающие делятся с нами опытом, и это бесценный подарок. Кроме того, если мы решаемся рассказать, что попали в переплет, нам не грозит эмоциональное выгорание.

9. Развивает позитивное мышление

Нет большего препятствия к успеху, чем подавленное состояние, спровоцированное стрессовыми ситуациями. Если мы хотим получать пользу от стресса, надо использовать его сигналы как напоминания о том, что пора немедленно включать позитивное мышление. Сокрушаться будем, когда появится свободное время.
Наше отношение к событиям — положительное или отрицательное — зависит от нас самих. Мрачные пораженческие мысли — путь в никуда. Поэтому, почувствовав приближение стресса, мы должны сейчас же активировать все позитивные установки и постараться найти выход из сложного положения.
Об авторе: Шерри Кэмбелл — клинический психолог, психотерапевт, автор книг «Любите себя: искусство быть собой», «Формула успеха: путь к эмоциональному благополучию».
Опубликовано от — Оставить комментарий

Проактивное мышление для всех.

Проактивное мышление для всех. Как стать проактивным?В фильме «Фокус» с Уиллом Смитом есть эпизод, где герой выигрывает «на спор» два миллиона долларов. Условия спора были простыми: нужно было выбрать номер любого игрока на футбольном поле, а персонаж Смита должен был его угадать (что он с успехом и сделал). Но как такое возможно?
Полезависимость
Чуть позже в сюжете раскрывается секрет фокуса. На майке выбранного игрока был номер 55, и именно это число мошенники подсказывали своей будущей жертве в течение всего времени перед матчем. Например, только во время дороги от отеля до стадиона жертва наблюдала число 55 на футболках идущих на стадион болельщиков; на плакатах «случайно» встреченных забастовщиков; на рекламных щитах; на номере едущего впереди автомобиля и т. д. Осознанно или нет, но цифра 55 была буквально навязана жертве, которой ничего не оставалось, как загадать на стадионе игрока под номером 55.
Для чего я привожу этот пример?
В поведенческой психологии есть такой термин – полезависимость. Полезависимость означает, что наше актуальное поведение полностью определяется внешними стимулами, условиями среды. Считается, что поведение животных является полностью полезависимым. Это очень легко поймут хозяева домашних питомцев.
Продемонстрируйте своему любимцу какую-нибудь вкусняшку, положите на доступное место и строгим голосом скажите: «Нельзя!» Пока вы будете находиться рядом, скорее всего команда будет выполнена. Но стоит вам отвернуться и/или на некоторое время выйти из помещения, лакомство будет быстро уничтожено. Очевидно, что про совесть с собакой (и тем более с кошкой) разговаривать бесполезно. Независимо от степени дрессированности, их поведение все равно будет оставаться полезависимым: «Если хозяин рядом, вкусняшку трогать нельзя; если хозяина нет в поле зрения, все можно».
Человек тоже может быть полезависимым, совершая поступки под влиянием стимулов внешней среды, о действии которых он даже может и не догадываться.
Если пример из фильма «Фокус» кажется вам искусственным (хотя нечто подобное сплошь и рядом используют профессиональные фокусники-менталисты и маркетологи), то что вы скажете о «теории подталкивания» (nudge theory)? За эту теорию в 2017 году Ричард Талер получил Нобелевскую премию по экономике.
Главная идея «теории подталкивания» как раз и заключается в том, что косвенное, непрямое воздействие на человеческое поведение (в том числе экономическое) гораздо эффективнее тогда, когда осуществляется через создание таких внешних условий/стимулов, которые максимально облегчают это самое поведение, но не принуждают к нему. По сути, идея звучит так: создайте правильное «поле» – и люди продемонстрируют нужное полезависимое поведение.
Как вы догадываетесь, Нобелевские премии за что попало не дают, и «теория подталкивания» подтверждается множеством экспериментов и наглядных примеров. Вот самый простой пример: избыточный вес связан с перееданием, а объем потребляемой пищи напрямую связан с размером посуды, из которой мы эту пищу едим. Поэтому для того, чтобы похудеть без всяких диет, достаточно просто уменьшить размер тарелок (то есть изменить «поле»).
Поведение человека (в отличие от животных) большую часть времени является поленезависимым. Но лучше использовать более точный термин – проактивность. Как и любое живое существо, человек обладает активностью. Часть этой активности является реактивной – то есть возникающий в ответ на воздействие внешних стимулов (того самого «поля», в котором мы существуем). Реактивное поведение помогает нам приспособиться к условиям внешней среды, подстроиться под них.
Другую часть нашей активности можно назвать проактивной – возникающей под влиянием внутренних стимулов, таких как наши личные цели и ценности. Проактивность (в отличие от реактивности) всегда является более масштабной, долгосрочной и творческой, нежели простое приспособление к ситуации.

Осознанный выбор
В книге основателя логотерапии Виктора Франкла «Человек в поисках смысла» есть глава «Психолог в концентрационном лагере», где автор описывает опыт (в том числе и свой собственный) выживания в этих нечеловеческих условиях. Попавший в концлагерь сначала испытывал шок. Затем наступала фаза адаптации, когда с помощью реактивного поведения заключенный хоть как-то приспосабливался к лагерной жизни. Но даже самая лучшая адаптация к лагерным условиям не могла гарантировать выживания. И Франкл задался вопросом: почему одни не выдерживают и быстро погибают, а другим удается все преодолеть и выжить?
Оказалось, что выживают те, кто (несмотря страшные условия) делает что-то сверх простой адаптации. Это надситуативное (выходящее за рамки требований текущей ситуации) и проактивное поведение, иногда очень простое. Например, фашисты никак не регламентировали личную гигиену заключенных. Но если заключенный продолжал каждое утро чистить зубы (или другим способом заботиться о себе), то его шансы на выживание были в несколько раз больше, чем у тех, кто «махнул на себя рукой».
Проактивность – это способность действовать ради своего лучшего будущего, независимо (а часто и вопреки) давлению внешних факторов («поля»).
Проактивность также связывают с осознанным и ответственным выбором конкретного действия «здесь и теперь», но в пользу своих главных целей и ценностей. Звучит парадоксально, но, как ни странно, проявлять проактивность проще в экстремальных ситуациях, когда осуществляется наглядный выбор между жизнью и смертью.
Гораздо сложнее быть проактивным в обыденной жизни, когда выбор не столь очевиден. Представьте, что перед вами ежедневно возникает выбор: поспать утром лишние 20 минут (это будет реактивное поведение) или проснуться на 20 минут раньше и использовать это время для утренней зарядки (проактивное поведение). Легко ли принимать подобные решения в пользу проактивности по много раз в день?!
Техника QBQ
Быть проактивным нелегко, но есть и хорошая новость: проактивность – это определенный образ мышления и навык, которые можно сформировать. Например, Джон Миллер, автор книги «Проактивное мышление. Как простые вопросы могут круто изменить вашу работу и жизнь» предлагает технику QBQ (The Question Behind the Question). Технику следует применять во всех жизненных ситуациях, когда вы чувствуете, что ваше поведение стало слишком реактивным (вы не контролируете свою жизнь, «плывете по течению», «увязли в рутине», чувствуете себя беспомощным перед обстоятельствами и т. п.).
Суть техники очень проста: надо определенным образом сформулировать для себя QBQ-вопрос о своей жизненной ситуации и найти на него несколько ответов. QBQ-вопрос состоит из трех частей:
Что? Как? Каким образом?
Я (в данной ситуации; «здесь и теперь»).
Могу сделать (чтобы изменить ситуацию к лучшему в соответствии с моими целями и ценностями).
Формула QBQ-вопроса кажется простой, но в ней есть много «подводных камней». Например, запрещено использовать в вопросе «Почему?», «Когда?» и «Кто?». Вопрос «Почему?» отправляет нас в прошлое, заставляя искать оправдания и чувствовать себя в роли жертвы вместо того, чтобы сфокусироваться на решении проблемы. Вопрос «Когда?» неуместен, потому что создает благоприятную почву для бесконечного откладывания «на потом». А вопрос «Кто?» является попыткой переложить ответственность за разрешение своей проблемы на кого-то другого.
Например, родители могут сформулировать реактивный вопрос так: «Почему мой сын связался с плохой компанией?» Это плохой вопрос, потому что можно бесконечно искать причины («почему»), загружая себя чувством вины. Кроме того, формулировка «мой сын» предполагает перекладывание ответственности за проблемы исключительно на сына.
Как тогда будет выглядеть проактивный QBQ-вопрос? Примерно так: «Как я могу помочь моему сыну научиться лучше разбираться в людях?» Ответ на этот вопрос предполагает, что вы не будете искать виноватых, а сосредоточитесь на том, как именно (в самом ближайшем будущем) можно будет доверительно поговорить с сыном и обсудить с ним критерии выбора хороших/плохих друзей.
Техника QBQ довольно простая, надо лишь научиться любые свои жалобы, недовольства и претензии (к себе, к окружающим, к миру) приводить к формуле «Что (в соответствии с моими целями/ценностями) я могу сделать в данной ситуации?», отвечать на этот вопрос (то есть делать выбор, принимать решение) – и действовать!