Восстановление человека с психическим расстройством зачастую зависит от правильно подобранной медикаментозной терапии. Некоторые люди считают, что антидепрессанты способны вызвать зависимость, но оправдан ли этот страх? И что делать при прекращении лекарственной терапии? Психиатр поделился профессиональной точкой зрения.
«Вот уже на протяжении четырех месяцев пью антидепрессант, который мне назначил невролог из-за моих проблем с шеей. В течение всего курса настроение мое было нормальным. Тревога и паника ушли, меньше стали мучить страхи, с шеей проблем стало поменьше…
Что будет со мной после отмены антидепрессанта? Что я буду делать? Опять вернутся слезы на ровном месте, страх перед жизнью и моя болезнь? Я не знаю, чего мне ждать… У кого был опыт принятия антидепрессантов, подскажите, как вы жили дальше? Как выходили из жизненного тупика?»
В комментариях к письму Светлана поделилась своей историей борьбы с депрессией и посоветовала в первую очередь определить причину страхов и тревог:
«У меня все было хорошо, потому что я поняла, за чем скрывалась причина моих проблем. Когда я избавилась от нее, исчезли все симптомы (перечисленные вами и не только).
Советую не бежать вперед паровоза и не возводить таблетки в культ. Главное — это вы и ваши чувства, а лекарства — просто помощники на данном этапе.
Я нашла сама причину, когда она стала очевидна. Дело было в моем бывшем муже, в его отношении ко мне и к жизни в целом. Тогда он еще не был «бывшим». Я страдала от невроза и депрессии, невролог назначил препараты. Когда я ушла от мужа, прошло все, что беспокоило. Таблетки вообще не понадобились, никакой зависимости не было».
ОЛЕГ ПАПСУЕВ, ПСИХИАТР
Срок антидепрессивной терапии зависит от особенностей течения заболеваний, эффективности лечения и многих других факторов. Поэтому отмена антидепрессантов должна происходить исключительно под контролем врача.
Вопреки мифам, антидепрессанты не вызывают привыкания или физической зависимости, на них невозможно «подсесть».
Дело в том, что зачастую обострение того или иного психического расстройства в случае отмены антидепрессантов ошибочно принимается за зависимость от препаратов. На самом же деле, при длительном, хроническом течении тревожного расстройства или депрессии человек нередко нуждается в антидепрессивной терапии так же, как некоторые пациенты с сахарным диабетом нуждаются в инсулине. Вряд ли вы столкнетесь с мнением о том, что какой-то человек «подсел» на инсулин или не может «слезть» с него вместо того, чтобы «взять себя в руки» и обойтись без лекарств.
Поэтому к лечению психических расстройств стоит относиться так же, как и к лечению других заболеваний.
Как правило, отмена антидепрессантов происходит постепенно, поскольку в зависимости от класса препарата могут наблюдаться симптомы отмены. В случае резкого прекращения приема лекарства они возникают через два-три дня и продолжаются до нескольких недель. В течение этого периода человека могут беспокоить тошнота, головокружение, расстройства пищеварения, тревога, колебания настроения и др.
Возникновение симптомов отмены не означает, что у вас зависимость от антидепрессантов. Просто организму необходимо время для адаптации.
Антидепрессанты не вызывают стойких патологических нейрохимических изменений в головном мозге. Зависимость же сопровождается влечением, непреодолимым желанием употребить следующую дозу препарата, бесконтрольным употреблением — ничего подобного с приемом антидепрессантов не связано.
Однако, как следствие отмены лечения, могут обостряться или проявляться симптомы основного заболевания (тревожного расстройства или расстройства настроения), и они могут быть ошибочно приняты за синдром отмены. Во время прекращения антидепрессивной терапии важно находиться на связи с врачом и сообщать ему об изменениях в состоянии. Доктор может изменить дозировку или назначить короткий медикаментозный курс для коррекции синдрома отмены.
Таким образом, отмена антидепрессантов является всего лишь одним из этапов лечения. Не стоит его бояться. Главное — прислушивайтесь к рекомендациям врача и оставайтесь еще какое-то время под наблюдением.
Кандидат медицинских наук, психиатр Европейского медицинского центра
Masennuslääkkeisiin liittämiään merkittäviä haittoja kokeneet suomalaiset pitävät ongelmana, etteivät lääkärit kerro lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Psykiatrian professori Erkki Isometsä korostaa potilaan ja hoitavan tahon vuoropuhelua.
Kansainvälisen tutkijaryhmän tekemä laaja meta-analyysi sisältää tuloksia 41 eri tutkimuksesta ympäri maailmaa. Suomalaistutkijan mukaan tulokset kannustavat tutkimaan aihetta lisää.