Метка: депрессия

Опубликовано от — Оставить комментарий

Депрессия: биологические маркеры, или Какие анализы сдавать при депрессии?

Почему важно брать кровь из вены | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

В рубрику Заметки о депрессии

Сразу оговорюсь, я – не врач, я веду группу равной поддержки людей, переживающих депрессию, и сайт Жизни – Да! http://lifeyes.info/ более двенадцати лет. За это время накоплен не только большой опыт общения с разными людьми в разных жизненных ситуациях, но и достаточно большой объем информации по проблеме депрессии от серьезно-научной до программы кинотерапии по теме «Депрессия» http://kinoterapia.info/psychoanalysis-of-film/course-programs/depression-program/

Погружаясь в депрессивную проблематику, общаясь с депрессивными людьми, врачами и изучая посвященную депрессии литературу, я все больше убеждаюсь в том, что состояние депрессии во многом, если не в большинстве своем, обусловлено общим соматическим состоянием нашего организма, его органов и систем, который в результате какого-либо внешнего (стресс, травма, утрата и т.п.) или внутреннего (экзистенциальный) триггера дает капитальный сбой нервно-психической регуляции, вызывая состояние, сопровождаемое депрессивными симптомами: унынием, ангедонией, тревожностью, хронической усталостью, патологическим мышлением, бессонницей и т.д.

То есть соматическое здоровье, гормонально-метаболический обмен, митохондриальная дисфункция и другие параметры, которые влияют на выработку серотонина, дофамина и остальных ключевых нейромедиаторов, а также вызывают гипотоническую астеническую симптоматику, хронические воспаление и интоксикацию, — по моему глубокому уже убеждению, базовая причина депрессивных состояний. Психические же причины и симптомы – это триггеры и вторичная симптоматика болезни. Далее возникает замкнутый круг, в котором психические симптомы вызывают и отягощают соматическую симптоматику, которая, в свою очередь, провоцирует следующие психические проблемы. Но если заняться грамотной коррекцией соматических дисфункций, то базовые депрессивные симптомы в большинстве случаев пройдут сами собой по ходу пьесы, при этом травматические и экзистенциальные проблемы иногда мучают человека всю жизнь, не приводя при этом к инвалидизирующей болезни.

В силу того, что современная аллопатическая медицина, мягко говоря, оставляет желать лучшего, и следуя девизу «Спасение утопающего дело рук самого утопающего», считаю, что одна из задач хронически больного человека – становиться так называемым информированным пациентом и постепенно узнавать все больше теоретической информации о своем заболевании, о методиках его лечения и восстановления организма, приведения его в стойкую ремиссию. Поэтому, отправляясь к врачу за диагнозом «депрессия», попросите его (вообще-то, конечно, грамотный врач должен сам это предложить) дать вам направление на базовые анализы, показывающие возможные отклонения, способные вызвать или значительно усугубить депрессивную симптоматику.

Какие и зачем?

  1. Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО.

Читать дальше

Опубликовано от — Оставить комментарий

Что со мной не так? или Как понять, что вам нужна психологическая помощь?

Что со мной не так? Как понять, нужна ли вам психологическая помощьВ раздел «Тесты на депрессию»

Нам всем хочется, чтобы кто-нибудь нам сказал: «С тобой все хорошо, ты здоров, не нужен тебе никакой психолог». К сожалению, это желание часто заставляет нас избегать реального взгляда на себя и свои проблемы. Чтобы составить более объективную картину вашей внутренней погоды и определить, к какому специалисту обратиться за советом, поддержкой или лечением, воспользуйтесь этой схемой.

ВАРИАНТ 1. ВСЕ В ПОРЯДКЕ

Если вы согласны со всеми утверждениями, вы совершенно здоровы и, надеемся, счастливы. Можете смело перелистывать тест и продолжать читать материалы из рубрик. Если же три и более пунктов не про вас, обсудите каждую зафиксированную проблему с близким человеком. Психолог также поможет вам найти оптимальное решение текущих задач. Теперь переходите к варианту 2.

ВАРИАНТ 2. СТРАДАНИЕ

Если вы согласились хотя бы с одним- двумя из этих утверждений, самое время позаботиться о себе. Похоже, вам нелегко приходится в жизни, и самое печальное – чаще всего вам совершенно непонятно, как справиться с трудностями, чтобы почувствовать себя лучше. Скорее всего, решение жизненных проблем потребует с вашей стороны ощутимых усилий, а психолог всегда поддержит и направит на этом пути. Если вы согласились с тремя и более утверждениями, переходите к варианту 3.

ВАРИАНТ 3. НА ГРАНИ

Если вы дали хотя бы один-два положительных ответа на предыдущие вопросы, скорее всего вам трудно примириться с какими-то чувствами, мыслями или обстоятельствами. Обратитесь к специалисту. Если же вы узнаете себя в трех и более утверждениях из текущего списка, ваша проблема глубже, чем может казаться вам самим. Сам факт, что вы честны с собой в оценке своего состояния, – это хороший знак: вы все еще психически устойчивы и способны адекватно мыслить. Но чем раньше вы начнете совместную с психотерапевтом работу над травмами прошлого и текущим состоянием, тем эффективнее будет результат.

ВАРИАНТ 4. СРОЧНО НУЖНА ПОМОЩЬ!

Иногда со мной случается что-то подобное:

При появлении любого из этих симптомов у вас в голове зажигается «красная лампочка». Пора обратиться за помощью к психиатру, и это вовсе не значит, что вы сумасшедший. Такие проявления говорят лишь о том, что в вашей жизни, психике, а может, и в работе мозга появились серьезные нарушения, которые необходимо устранить, пока они не стали опасными. А когда острое состояние пройдет, можно будет обратиться за поддержкой и сопровождением к психотерапевту или психологу.

ДАРЬЯ СУЧИЛИНА Практикующий и пишущий психолог, психотерапевт, инструктор навыков осознанности, переводчик. Член Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии (АКПП), Общества человекоцентрированного подхода (ОЧЦП) и Ассоциации по развитию культуры осознанности (АРКО). Ведущая лекций, семинаров и тренингов по психологии, психотерапии и телесным практикам. Создательница проекта «Душе полезно».

Источник: https://www.psyh.ru/

Опубликовано от — Оставить комментарий

Количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

В настоящее время имеется значительный объем данных, подтверждающий наличие общих патофизиологических и внешнесредовых факторов риска депрессии и хронических соматических заболеваний. При этом тесная связь с депрессией существует для всех групп соматических заболеваний, относящихся к приоритетным областям национального здравоохранения. В новом исследовании, проведённом в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было выявлено, что бо́льшее количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Распространенность депрессии у людей, имевших по крайней мере одно хроническое соматическое заболевание составляет 9.3-23%. При этом у пациентов с мультиморбидными состояниями (т. е. с несколькими хроническими соматическими заболеваниями) вероятность депрессии в два раза выше, чем у людей без мультиморбидности. Важно также отметить, что сама депрессия может быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта,  сахарного диабета и остеопороза, а также ухудшать исходы многих других заболеваний.

 

Целью нового исследования было проведение разведочного анализа взаимосвязей депрессии с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (ССЗ и ЭЗ) среди пациентов с депрессивным эпизодом или рекуррентным депрессивным расстройством (ДЭ/РДР) и участников без каких-либо психических расстройств. Все участники исследования находились в возрастном диапазоне 35 – 69 лет.

 

В результате исследования было выявлено, что частота хронических соматических заболеваний, а именно ССЗ и ЭЗ, у пациентов с ДЭ/РДР составляет 28.3% и значимо не отличается от группы участников без психических расстройств. При этом у пациентов с ДЭ/РДР и хроническими соматическими заболеваниями отмечается значимо большее количество ДЭ в течение жизни по сравнению с пациентами без ССЗ и ЭЗ. Кроме того, у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями значимо чаще встречается в структуре депрессии такой атипичный симптом, как повышение аппетита.

 

Не было выявлено связи отягощенного семейного анамнеза по ССЗ и ЭЗ с наличием изучаемых хронических соматических заболеваний у пациентов с ДЭ/РДР. При этом отягощенный семейный анамнез по ССЗ и сахарному диабету 2 типа, но не щитовидной железы, в целом чаще встречался у участников группы сравнения, нежели у пациентов с ДЭ/РДР.

 

С нейробиологической точки зрения, взаимосвязь количества ДЭ и сопутствующих хронических соматических заболеваний можно объяснить с помощью гипотез “нейропрогрессии” и “соматопрогрессии”. Термин “нейропрогрессия” относится к процессу утяжеления течения психического расстройства и лежащей в его основе нейробиологической аномалии. Патофизиологические механизмы, которые вовлечены в нейропрогрессию РДР (например, генетические факторы, воспаление, окислительный стресс, митохондриальная дисфункция) параллельно играют важную роль в генезе и прогрессировании многих сопутствующих хронических соматических заболеваний, включая ССЗ и ЭЗ. Термин “соматопрогрессия” относится к описанным патофизиологическим механизмам и накоплению сопутствующей соматической патологии, которая часто возникает параллельно с нейропрогрессией. Последняя, в свою очередь, в клинической картине РДР проявляется более высокой рекуррентностью ДЭ, более длительной продолжительностью заболевания, а также отсутствием ремиссии и резистентностью к лечению.

 

Авторы исследования отмечают, что одним из основных ограничений данного исследования является отсутствие объективного подтверждения ССЗ и ЭЗ, а также отсутствие контроля смешивающих факторов у участников исследования. В будущих работах должен быть сделан упор на объективные методы подтверждения диагнозов и семейного анамнеза у пациентов, а также на изучение общих патофизиологических механизмов ДЭ/РДР и хронических соматических заболеваний.

 

Автор: Касьянов Е. Д.

 

Источник: Е.Д. Касьянов, Я.В. Яковлева, Г.В. Рукавишников, Л.В. Малышко, Н.Г. Незнанов, А.О. Кибитов, Г.Э. Мазо. Количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний: предварительные результаты кросс-секционного исследования. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 6: 4–10

https://psyandneuro.ru/