Антидепрессанты часто назначаются пациентам с сопутствующими заболеваниями, однако основные клинические испытания новых препаратов часто исключают таких пациентов. Новый зонтичный систематический обзор и метаанализ, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, оценил эффективность и безопасность антидепрессантов у пациентов с депрессией и сопутствующими соматическими заболеваниями, заполнив этот пробел в данных.
Депрессия часто сопутствует соматическим заболеваниям, усложняя лечение и управление состоянием пациента. Подбор терапии требует учета как психического, так и физического здоровья, а также возможного взаимодействия между препаратами. Индивидуализированный подход становится особенно важным из-за ограниченной обобщаемости результатов клинических испытаний, исключающих пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Читать далее Влияют ли сопутствующие заболевания на эффективность антидепрессантов?
Около половины пациентов с депрессией соответствуют критериям DSM-5 для депрессии со спецификатором тревоги или критериям Кукопулоса для смешанной депрессии. Причем многие из этих пациентов соответствуют обоим диагнозам. Этот результат указывает на то, что современные диагностические критерии не в состоянии полностью дифференцировать такие состояния.
Опубликованное в марте 2024 г. исследование, посвященное резистентной депрессии, показало относительную эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при лечении пациентов, не отвечающих на терапию антидепрессантами. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод неинвазивного воздействия на кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.