Опубликовано Оставить комментарий

Как выйти из депрессии самостоятельно?

Как выйти из депрессии самостоятельноСтатья поможет вам понять причины возникновения депрессии. Вы узнаете, как поддержать свой организм и избежать депрессии. Познакомитесь с техникой, которая позволит заметить первые признаки заболевания и справиться с ним самостоятельно.

Депрессия (от лат. deprimo – «давить», «подавить») – психическое расстройство, для которого характерны упадок сил – физическая усталость и двигательная заторможенность, нарушение когнитивных функций.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ДЕПРЕССИИ?

В состоянии депрессии человеку сложно принимать решения, концентрация внимания снижается, появляется хронический пессимистичный настрой, теряется способность переживать состояние радости. Падает самооценка, человек теряет интерес к жизни и привычной деятельности.

Депрессия влияет также на физиологическое состояние – нарушается режим сна, появляется бессонница, изменяется аппетит – пропадает или усиливается, могут появиться боли в области сердца и желудка, возникнуть сексуальные расстройства.

10 САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИН ДЕПРЕССИИ

1. Подавление своих чувств, активности, которая приносит радость.

2. Хронический стресс: делаем не то, что любим; находимся не там и не с теми, с кем хорошо.

3. Хроническая усталость, эмоциональная перегруженность.

4. Потеря близкого человека, работы.

5. Смена места жительства.

6. Нехватка света – при затяжной пасмурной погоде или если человек работает в темном помещении.

7. Побочное действие лекарств, особенно снотворных средств.

8. Последствие затянувшихся заболеваний.

9. Эмоциональное выгорание.

10. Недостаточная функция щитовидной железы.

МОЖНО ЛИ СПРАВИТЬСЯ С ДЕПРЕССИЕЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Форма и виды депрессии бывают разные по степени сложности. Решить, что делать в каждом конкретном случае, поможет разбор ситуации с психологом или психотерапевтом.

Есть несколько факторов, которые подскажут, возможно ли выйти из депрессии самостоятельно:

  • есть ли у человека физические и эмоциональные силы;
  • степень сложности ситуации, которая стала причиной депрессии;
  • продолжительность влияния на человека стрессового фактора;
  • наличие поддержки – есть ли рядом тот, кто поможет справиться;
  • положительный опыт – сложные ситуации, с которыми человек справлялся самостоятельно.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ – ПСИХОЛОГУ, ПСИХОТЕРАПЕВТУ, ПСИХИАТРУ?

Один или несколько из этих признаков могут верно показать – пора прибегнуть к помощи профессионала:

  • состояние апатии, которое продолжается больше недели;
  • суицидальные мысли;
  • регулярная бессонница, продолжительностью более трех дней;
  • потеря аппетита;
  • отчаяние;
  • нежелание выходить на улицу;
  • отсутствие желания заниматься личной гигиеной.

С ЧЕГО НАЧАТЬ БОРЬБУ С ДЕПРЕССИЕЙ?

На первом этапе важно устранить причину заболевания. Затем перейти к шагам, которые помогут справиться с последствиями.

Предлагаем пошаговый план действий.

1. Уменьшить нагрузку на работе, при обучении.

2. Уделить время для сна и при этом не терзать себя, что вы ленитесь. Организму нужно восстановиться, для одного это 8 часов сна, для другого – 12. Важно почувствовать, сколько времени лучше выделить для сна именно вам.

3. Уменьшить стресс – общаться с теми, с кем хочется. Та же рекомендация касается и действий: если нет возможности уйти в отпуск, то на работе устраивать 5– 15-минутные перерывы.

4. Добавить ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью минимум полчаса. Дорога на работу и обратно не считается прогулкой.

5. Украсить комнату. Это могут быть ваши рисунки, фотографии, которые вам нравятся.

6. Уделять внимание тому, что вы надеваете, – добавить ярких цветов в одежде.

7. Вспомнить о том, что вас когда-то радовало, – вязание, рисование, танцы или коньки – и уделить этому время.

8. Остановить выбор на рациональном питании, где много овощей и фруктов.

9. Попросить близких поддержать вас.

ТЕХНИКА ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ «СКАНИРОВАНИЕ ТЕЛА»

Для профилактики депрессии важно обращать внимание на сигналы своего тела. Предлагаем вам освоить технику «сканирование тела».

Сядьте удобно. Поставьте стопы на пол. Почувствуйте разные части своего тела. Начните «сканирование» со стоп. Обратите внимание, какие есть ощущения в правой и в левой стопе. Затем перейдите на область икроножных мышц, колен. Прислушайтесь к ощущениям в бедрах: расслаблены ли они? Как вы ощущаете свой живот, грудную клетку? Далее переключите внимание на переднюю часть шеи, горло. Какие ощущения вы испытываете в области щек, лба, глаз? Перейдите к затылку, плечам, предплечьям, кистям рук. Сжата или расслаблена область между лопаток? Как вы ощущаете свою поясницу, ягодицы, бедра, колени, икроножные мышцы?

Завершая сканирование тела, вновь зафиксируйте ощущения в стопах. Задайте себе несколько вопросов. Как изменились ваши ощущения? Вы начали чувствовать себя более расслабленно? Углубилось ли дыхание?

Эта техника помогает заметить напряжение в теле и вовремя расслабить мышцы. Регулярное применение техники «сканирование тела» поможет научиться восстанавливаться самостоятельно.

Важно: если ваше состояние не улучшается на протяжении недели, обратитесь к специалисту!

www.psyh.ru

Опубликовано Оставить комментарий

Masennuspotilailla suuri itsemurhariski sairaalahoidon jälkeen.

Itsemurhariskiin vaikuttavat masennuksen vaikeusaste ja aiempi itsetuhoisuus.

Masennuspotilaiden itsemurhariski on suurimmillaan kolmen ensimmäisen päivän aikana psykiatrisen sairaalahoidon jälkeen.

Se on 330-kertainen muuhun väestöön verrattuna. Ensimmäisten päivien jälkeen itsemurhariski pysyy edelleen suurena, mutta pienenee tasaisesti ajan myötä.

Laajassa suomalaisessa tutkimuksessa kartoitettiin masennuspotilaiden sairaalahoidon jälkeen tapahtuneet itsemurhat. Tutkimuksen potilaat ovat masennusdiagnoosin saaneita ja sen vuoksi psykiatrisessa sairaalahoidossa olleita (Aaltonen K ym. JAMA Psychiatry 14.2.2024 ).

Kaikista masennuspotilaista vain pieni vähemmistö hoidetaan psykiatrisessa sairaalassa, enemmistö on avohoidossa.

– Sairaalahoitoon ohjataan usein nimenomaan itsemurhavaaran vuoksi. Tutkimus tuo selvästi esiin sen, että vaara ei aina ole ohitse sairaalahoidon päättyessä. Siirtymävaihe sairaalasta avohoitoon on kriittinen ajanjakso, kertoo Husin psykiatrian ylilääkäri ja Helsingin yliopiston professori Erkki Isometsä tiedotteessa .

Tutkimuksen 22 vuoden ajanjakson aikana itsemurhakuolleisuus on Suomessa kokonaisuudessaan merkittävästi vähentynyt, myös masennuspotilaiden itsemurhakuolemat.

Tutkimuksessa tiedot hoidon riskivaiheista

Psykiatrisen sairaalahoidon jälkeen on itsemurhakuoleman riskin tiedetty jo ennestään suureksi potilaan siirtyessä avohoitoon. Nyt laaja aineisto antoi tarkemman kuvan hoidon riskivaiheista.

Tutkimus antaa myös kliinisen päätöksenteon kannalta tärkeää tietoa itsemurhakuoleman riskitekijöistä sekä aikaikkunoista, joissa nämä vaikuttavat.

Lyhyellä aikavälillä painottuivat erityisesti masennuksen vaikeusaste sekä aiemman itsetuhokäyttäytymisen luonne. Näitä tekijöitä ei ole voitu aiemmissa tutkimuksissa kartoittaa erittäin korkean riskin ajanjaksolta.

– Tutkimus puhuu mielestäni vahvasti sen puolesta, että sairaalan ja avohoidon tiivis yhteistyö on tärkeää. On myös olennaista varmistaa, että masennuksen hoito on ollut sairaalassa tuloksellista, Isometsä sanoo.

Potilaiden hoitoon liittyviä tekijöitä ei tutkimuksessa ollut mahdollista kartoittaa. Tutkimushavainnoissa kuitenkin nousee esiin hoidon jatkuvuuden suuri merkitys masennuspotilaan siirtyessä psykiatrisesta sairaalasta avohoitoon.

https://www.laakarilehti.fi/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

В настоящее время имеется значительный объем данных, подтверждающий наличие общих патофизиологических и внешнесредовых факторов риска депрессии и хронических соматических заболеваний. При этом тесная связь с депрессией существует для всех групп соматических заболеваний, относящихся к приоритетным областям национального здравоохранения. В новом исследовании, проведённом в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было выявлено, что бо́льшее количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Распространенность депрессии у людей, имевших по крайней мере одно хроническое соматическое заболевание составляет 9.3-23%. При этом у пациентов с мультиморбидными состояниями (т. е. с несколькими хроническими соматическими заболеваниями) вероятность депрессии в два раза выше, чем у людей без мультиморбидности. Важно также отметить, что сама депрессия может быть фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта,  сахарного диабета и остеопороза, а также ухудшать исходы многих других заболеваний.

 

Целью нового исследования было проведение разведочного анализа взаимосвязей депрессии с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (ССЗ и ЭЗ) среди пациентов с депрессивным эпизодом или рекуррентным депрессивным расстройством (ДЭ/РДР) и участников без каких-либо психических расстройств. Все участники исследования находились в возрастном диапазоне 35 – 69 лет.

 

В результате исследования было выявлено, что частота хронических соматических заболеваний, а именно ССЗ и ЭЗ, у пациентов с ДЭ/РДР составляет 28.3% и значимо не отличается от группы участников без психических расстройств. При этом у пациентов с ДЭ/РДР и хроническими соматическими заболеваниями отмечается значимо большее количество ДЭ в течение жизни по сравнению с пациентами без ССЗ и ЭЗ. Кроме того, у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями значимо чаще встречается в структуре депрессии такой атипичный симптом, как повышение аппетита.

 

Не было выявлено связи отягощенного семейного анамнеза по ССЗ и ЭЗ с наличием изучаемых хронических соматических заболеваний у пациентов с ДЭ/РДР. При этом отягощенный семейный анамнез по ССЗ и сахарному диабету 2 типа, но не щитовидной железы, в целом чаще встречался у участников группы сравнения, нежели у пациентов с ДЭ/РДР.

 

С нейробиологической точки зрения, взаимосвязь количества ДЭ и сопутствующих хронических соматических заболеваний можно объяснить с помощью гипотез “нейропрогрессии” и “соматопрогрессии”. Термин “нейропрогрессия” относится к процессу утяжеления течения психического расстройства и лежащей в его основе нейробиологической аномалии. Патофизиологические механизмы, которые вовлечены в нейропрогрессию РДР (например, генетические факторы, воспаление, окислительный стресс, митохондриальная дисфункция) параллельно играют важную роль в генезе и прогрессировании многих сопутствующих хронических соматических заболеваний, включая ССЗ и ЭЗ. Термин “соматопрогрессия” относится к описанным патофизиологическим механизмам и накоплению сопутствующей соматической патологии, которая часто возникает параллельно с нейропрогрессией. Последняя, в свою очередь, в клинической картине РДР проявляется более высокой рекуррентностью ДЭ, более длительной продолжительностью заболевания, а также отсутствием ремиссии и резистентностью к лечению.

 

Авторы исследования отмечают, что одним из основных ограничений данного исследования является отсутствие объективного подтверждения ССЗ и ЭЗ, а также отсутствие контроля смешивающих факторов у участников исследования. В будущих работах должен быть сделан упор на объективные методы подтверждения диагнозов и семейного анамнеза у пациентов, а также на изучение общих патофизиологических механизмов ДЭ/РДР и хронических соматических заболеваний.

 

Автор: Касьянов Е. Д.

 

Источник: Е.Д. Касьянов, Я.В. Яковлева, Г.В. Рукавишников, Л.В. Малышко, Н.Г. Незнанов, А.О. Кибитов, Г.Э. Мазо. Количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний: предварительные результаты кросс-секционного исследования. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 6: 4–10

https://psyandneuro.ru/