Метка: анализ ситуации

Опубликовано от — Оставить комментарий

Masennuksen aiheuttama työkyvyttömyys on mahdollista puolittaa.

Masennus on suurelta osin ehkäistävissä | MIELI Suomen Mielenterveys rySuuri osa masennuksen aiheuttamasta työkyvyttömyydestä voitaisiin välttää varhain aloitetulla, tehokkaalla hoidolla ja työn mukauttamisella.

Masennuksesta johtuva työkyvyttömyys on voimakkaasti lisääntynyt viime vuosien aikana. Masennuseläkkeelle jää lähes 4 000 ihmistä vuosittain. Tämä on kolmannes enemmän kuin vuonna 2015. Vastaavasti masennusperusteiset sairauspäivät ovat lisääntyneet.

Masennus aiheuttaa kaikista sairauspäivistä ja työkyvyttömyyseläkkeistä lähes viidenneksen. Eläkkeellä on yli 30 000 masennuspotilasta. Sairaudesta koituu yhteiskunnalle vuosittain miljardin euron kustannukset, valtaosa sairauspäivistä, eläkkeistä ja työpanosten menetyksistä. Lisäksi potilaille ja heidän läheisilleen aiheutuu paljon kärsimystä, jota ei voi rahalla mitata.

Luvut ovat yllättävän suuria siihen nähden, että hyvin hoidettuna masennuksesta paranemisen ennuste on hyvä. Suuri osa masennuksen aiheuttamasta työkyvyttömyydestä olisi mahdollista välttää varhain aloitetulla, tehokkaalla hoidolla ja työn mukauttamisella.

Toimenpiteitä tulee tehdä erityisesti sairausloman alkuvaiheen aikana, koska työstä poissaolon pitkittyessä ennuste toipumiseen heikkenee. Yli puolen vuoden sairauspoissaolon jälkeen työhön palaa vain joka toinen ja vuoden jälkeen enää vain joka neljäs sairastunut.

Masennus on yleinen sairaus. Siihen sairastuu vuosittain 5–7 prosenttia väestöstä. Valtaosa sairastuneista jatkaa kuitenkin työelämässä eikä hae apua terveydenhuollosta. Myös spontaania paranemista tapahtuu.

Hoitoa saaneiden potilaiden hoidon laadussa on jälkikäteen voitu todeta huomattavia puutteita. Vuoden sairauspäivärahakauden jälkeen vain pieni osa potilaista on saanut masennuksen käypä hoito -suosituksen mukaista hoitoa – esimerkiksi vain joka kymmenes psykoterapiaa, pienelle osalle on kokeiltu useampaa kuin yhtä lääkeainetta tai neuromodulaatiohoitoa, kuten sähköhoitoa. Kokonaan ilman lääkehoitoa on ollut joka kymmenes potilas.

Jos masennukseen sairastunut työntekijä joutuu jäämään sairauslomalle, työhön paluun suunnittelu ja mahdollisten työstä johtuvien kuormitustekijöiden vähentäminen on tärkeä aloittaa mahdollisimman pian yhteistyössä potilaan, työterveyshuollon ja työpaikan kanssa. On selvitettävä mahdollisuus mukautettuun tai osa-aikaiseen työtehtävään (osasairauspäivärahalla).

Jos työkyvyttömyys pitkittyy, voidaan työeläkevakuutusyhtiön kanssa yhteistyössä sopia esimerkiksi työkokeilu ja lyhennetty työaika ammatillisena kuntoutuksena. Masennuspotilaan on hyödyllistä päästä jatkamaan työssä mahdollisimman pian, koska työ yleensä edistää toipumista. Samanaikaisesti on jatkettava mahdollisimman tehokasta hoitoa.

Masennuksen aiheuttamaa työkyvyttömyyden lisääntymistä on joskus verrattu selkäsairauksien vastaavaan ilmiöön 1970–1980-luvuilla. Vasta kun selkäsairauksien hoitokäytännöt muutettiin aktivoiviksi, alkoivat työkyvyttömyyseläkkeet vähentyä. Samalla tavalla tulisi nyt toimia masennuksen kohdalla: käyttää tehokkaita hoitomenetelmiä, tukea sairastuneita jatkamaan työelämässä tarvittaessa työtä mukauttaen sekä Kelan ja työeläkevakuuttajien tuella. Näin toimien realistinen tavoite on puolittaa masennuksen aiheuttamat sairauspäivät ja -eläkkeet.

Jukka Kärkkäinen

psykiatrian erikoislääkäri

ylilääkäri, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

www.hs.fi
 

Опубликовано от — Оставить комментарий

9 признаков стресса, которые вы не замечаете.

9 признаков стресса, которые вы не замечаетеПребывание в постоянном стрессе может казаться вам привычным. Мы приспосабливаемся к скоростному образу жизни, не осознавая, что давно пора замедлиться. Может, вы не чувствуете себя измотанным, однако, ваше тело, скорее всего уже давно намекает вам, что вы напряжены. И это влияет на вас и умственно, и физически.
Стресс – это нормальная реакция организма на изменения. И совершенно не важно приятными или не очень они были. В идеале, происходящие в теле процессы побуждают нас к действиям, которые помогут изменить ситуацию к лучшему.
Например, на совещании на вас повысил голос начальник. В ответ на такое нападение ваш организм переходит в боевой режим – выделяется адреналин, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Все готово для борьбы или бегства. Но вы не можете напасть в ответ, не можете сбежать. Вы, скорее всего, сдержите естественный порыв. И проделаете при этом большую работу: успокоите дыхание, соберетесь, постараетесь уговорить самого себя, что ничего страшного не происходит. И даже если психологически вы сможете адаптироваться быстро, все ваше тело будет еще долго в огромном напряжении сдерживать само себя.
Это яркий пример, который сложно пропустить мимо. А сколько малозаметных эпизодов происходит с нами в течение обычного дня? Множество. Скученность в транспорте, недружелюбные попутчики, неосторожные слова знакомых, недосып, спешка и многое другое. Напряжение накапливается, масса сил уходит на то, чтобы игнорировать сигналы, подаваемые организмом. Мы научаемся не замечать происходящего, а реакция на стресс постепенно разрушает нас изнутри.
На какие признаки того, что вы находитесь в стрессе и не замечаете этого, стоит обратить внимание?
  1. Вы перестали испытывать удовольствие. Если привычные маленькие радости вроде любимого пирога с чаем, встречи с друзьями или тихого вечера с хорошей книгой перестали приносить удовольствие, стоит задуматься. Стресс сильно влияет на гормональный баланс нашего организма. Повышение кортизола приводит к нарушению метаболизма серотонина, который и отвечает за нашу способность получать удовольствие.
  2. Вы стали забывчивыми и рассеянными. Эпизодические проблемы с памятью случаются у каждого. Но если вы постоянно что-то забываете и вам сложнее концентрироваться, чем обычно, скорее всего, вы подвержены длительному стрессу. При хроническом дистрессе происходит постоянное повышенное выделение кортизола, что приводит к постепенному уменьшению гиппокампа, отдела мозга, отвечающего за эмоции и память. А повышенная концентрация адреналина повышает способность к концентрации лишь ненадолго, длительное воздействие этого гормона делает нас рассеянными.
  3. Ваш вес нестабилен. Вы внезапно начали терять килограммы или стремительно поправились. Набирая вес, вы замечаете, что основная его масса располагается на животе, а остановить его набор становится сложно даже при регулярных тренировках. У некоторых людей адреналин и кортизол приводит к потере аппетита, другие же, наоборот, испытывают потребность в быстрых углеводах и жирной пище. Попытки остановить набор веса тренировками и строгой диетой вызывают больший стресс и еще более усиленное накопление жира в организме.
  4. У вас болит спина. Хронический стресс приводит к тому, что мышцы спины постоянно находятся в напряжении и постепенно формируется привычный спазм. Гормоны стресса повышают мышечный тонус, а спазмированные мышцы вызывают ноющие боли.
  5. У вас нарушился сон. Возможно, вы подолгу не можете заснуть, или часто просыпаетесь в течение ночи, или, наоборот, спите подолгу, но никак не можете выспаться. Как только действие адреналина заканчивается, возникает желание поспать. Однако, если вы находитесь под воздействием постоянного стресса, вы постоянно тревожитесь и находитесь начеку. Организм не в состоянии погрузиться в глубокий восстанавливающий сон. Вы попадаете в ловушку – все время хочется спать, но выспаться просто невозможно.
  6. Вам стали сниться странные сны. При хорошем сне в благополучном с психологической точки зрения состоянии мы редко запоминаем, что нам приснилось. Если образы, приходящие вам во время ночного отдыха стали странными или пугающими, скорее всего, так ваш мозг пытается переработать стресс, полученный накануне. Частые тревожащие вас сновидения могут означать, что вы живете в хроническом стрессе, а в образах закодированы истинные причины вашего состояния.
  7. У вас болит живот. Спазмы, рези, расстройства пищеварения, запоры, непривычно болезненные менструации – все это может быть признаком того, что у вас стресс. Особенно, если по мнению вашего врача вы физически здоровы, вы не меняли привычной диеты и не путешествуете.
  8. Вы стали более раздражительным с близкими и незнакомцами. Длительное сдерживание естественных реакций на стресс приводит к накоплению раздражения. И если в формальной обстановке (на работе, на мероприятиях, в обществе знакомых) вы можете хорошо контролировать свое поведение, при общении с близкими или абсолютными незнакомцами раздражение все чаще прорывается наружу. Например, вы можете сорваться на своего ребенка за беспорядок в комнате или резко отчитать зазевавшегося официанта в ресторане.
  9. Вам стало сложнее делать выбор. Постоянный стресс влияет на нашу способность принимать решения. Что съесть на обед, за какой столик сесть в кафе, менять ли место работы – не важно, насколько серьезный стоит перед вами выбор, принять его невероятно сложно. При этом, находясь в хроническом стрессе мы склонны игнорировать возможные негативные последствия будущего решения и концентрируемся на позитивных. Так наша психика защищает нас от еще большего стресса.
Мы с самого детства учимся игнорировать и подавлять эмоции, заглушать сигналы, которые посылает наше тело. Так проще справляться с постоянным фоновым напряжением, которое мы испытываем на протяжении всей жизни. Однако, если прислушаться к этим сигналам, можно своевременно заметить признаки того, что вы находитесь в стрессовой ситуации и сделать все необходимое, чтобы последствия стресса не причинили серьезный вред вашему здоровью и благополучию.
Источник: https://www.psyh.ru/
Опубликовано от — Оставить комментарий

Как распознать и победить зависимость.

Как победить зависимость? Екатерина Савина и Дмитрий Марков - YouTubeТема 19-го выпуска «Больше всех надо» — зависимость и реабилитация. Как распознать любую зависимость (наркотическую, алкогольную, игровую) и что нужно, чтобы пройти реабилитацию и вернуться к нормальной жизни. Наши гости сегодня — фотограф Дмитрий Марков, переживший этот опыт, и Екатерина Савина, психолог, руководитель реабилитационного центра Зебра, который уже больше 25 лет занимается этими проблемами.
Наркозависимость, как и любая другая зависимость, — как Дементор, который высасывает из тебя все силы и оставляет пустоту. Это болезнь прежде всего души, но и тела тоже, поэтому реабилитация — это комплекс мер, которые приводят к выздоровлению. По словам Екатерины Савина, важно отличать любую зависимость от употребления. Есть множество людей, которые начали употреблять и постоянно употребляют, но еще не стали зависимыми. Ты стал зависимым в тот момент, когда потерял контроль за употреблением. И вот тут уже нужна профессиональная помощь в реабилитации.
Как сказал Дмитрий Марков, в такой ситуации очень нужна помощь окружающих. Мнение со стороны, от близких может помочь переосмыслить реальность. Ему помогли близкие, он их услышал. Да, вы встаете на путь сопротивления. Это будет сложный процесс, но это тот момент, когда вы реально можете помочь близкому человеку. Однако внятного маршрута для людей с зависимостью нет. По словам Дмитрия Маркова, ему часто пишут в инстаграм, приходят простыни историй, людям явно больше некому написать.