Психические расстройства и кеторацион.

Поступил анонимный запрос. Просьба поделиться, если возможно, своим опытом применения кето при шизофрении (можно мне написать в личку текст комментария, и я его опубликую, если не хотите, чтобы не было упомянуто ваше имя). Удалось ли вам уменьшить дозу лекарства? Может быть, кто-тог смог сойти с психотропных препаратов?

У меня в блоге много информации на тему связи ментального здоровья и питания. Скорее всего потому, что я много перевела статей врача-психиатра Джорджии Иде, представителя нового движения в области ее профессии- диетическая психиатрия, которая постулирует, что базой лечения любых неврологических и психических диагнозов должно быть нахождение в состоянии кетоза. Вот один из ее постов https://galinaleb.com/low-carbohydrate-diet-superior-to…/. Вы найдете больше ссылок, если в строку поиска поставите слово «шизофрения».

Кетогенное состояние использовали еще тогда, когда не было современных лекарств, использовали голодание, при котором наступает кетоз на третий день, когда считали, что человек «одержим бесом», такое объяснение находили люди прошлого для приступов эпилепсии и психического заболевания.

В отличии от современных лекарств, кетогенное питание не вредит работе организма. Если человек в состоянии кетоза, который возник в результате либо голодания, либо питания высокожирной диетой почти без углеводов, в его мозге превалирует состояние успокоения, т.к. избыток глютамата используется для производства Гамма-Аминомасляной Кислоты (ГАМК). Нейротрансмиттер глутомат отвечает за возбуждение. Избыток глутамата токсичен и ведет к явлению, называемому эксайтотоксичностью, что обычно происходит в мозге людей, склонных к депрессиям, больных эпилепсией, мигренями, шизофренией, маниакальным состоянием.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), которая в противоположность глутамату, является основным тормозным медиатором коры головного мозга, в условиях кетоза производится из нейротрансмиттера глутамата. Т.е. убирается эксайтотоксичность. Это мое вольное изложение на русском языке статьи психиатора доктора Эмили Динс «Your Brain on Ketones» http://galinaleb.com/your-brain-on-ketones/ ‎.

Для целей поста я решила добавить следующее. При том, что традиционная медицина плохо лечит проблему нарушенного метаболизма (как и любые системные заболевания), есть группа населения, которых лечат так же малоуспешно, как и избыточный вес — так называемые психи (и аллергики, и желудочники и …) Похоже, это также заболевания, появившаяся в цивилизациях одновременно с массовым производством зерна, особенно пшеницы.

Вот что пишет на эту тему весьма уважаемая мной (и не только мной — Эмили Динс (Emily Deans M.D.) — профессиональный психиатр (не левый пара-блогер с маниакальными идеями), получившая образование в Гарварде, работает врачом-психиатром, сочетает в своем опыте традиционные методы лечения больных и эволюционные принципы подхода к здоровью человека) Эмили Динс: «Специалисты по целиакии заметили, что их пациенты были шизофрениками примерно в 10 раз чаще, чем население в целом. Это много! Кроме того, эпидемиологические исследования жителей островов Тихого океана и других групп населения показали сильную зависимую от дозы взаимосвязь между потреблением зерна и шизофренией.

Безглютеновые популяции имели чрезвычайно редкое проявление шизофрении — всего 2 на 65 000 против 1 на 100, как у нас на Западе, питающемся зерном.» «Wheat and Scizofrenia» http://evolutionarypsychiatry.blogspot.com/…/gluten-and… . Я лично сильно подозреваю, что, возможно, усилив возбуждение мозга в популяции людей, зерновые также способствовали техническому прогрессу, ведь все имеет положительные и отрицательные стороны. И не толькоя я одна так думаю http://galinaleb.com/evolution-of-the-human-brain…/. Отрицательная сторона — распространение заболеваний, связанных с перевозбуждением мозга в популяции. У меня есть предположение, что зерноводство пошло из поисков древних мужиков, чтобы такое использовать, чтобы сферментировать, чтобы получить алкоголь. А остатки процесса производства алкоголя кто-то решил испечь, чтобы добро не пропадало.

Далее из блога https://galinaleb.com/:

Этим летом я была счастлива принять участие в новаторской Международной конференции по исследованию проблем психиатрии (ISNPR) International Society for Nutritional Psychiatry , которая состоялась в Бетесде, штат Мэриленд. Встреча была действительно вдохновляющей и интересной для тех из нас, кто считает, что подходы к питанию — это прогрессивный метод в лечении психических расстройств. В то время как большинство презентаций на этой конференции были посвящены омега-3 жирным кислотам, исследованиям микробиома, микроэлементам и средиземноморской диете, было проведено несколько небольших семинаров, посвященных изучению потенциальных преимуществ кетогенных диет. Кетогенные диеты — это специальные низкоуглеводные диеты, которые использовались для лечения эпилепсии в течение почти 100 лет и демонстрируют большие перспективы в контроле большого количества разнообразных нарушений работы головного мозга.

Связь психозов, проблем настроения и диеты.

Однa из презентаций, которую я посетила, была проведена доктором Крисом Палмером (Dr. Chris Palmer), психиатром из Harvard’s McLean Hospital in Belmont, штат Массачусетс. В маленькой комнате, заполненной любопытными врачами, учеными и диетологами со всего мира, доктор Палмер описал опыт двух взрослых в его практике с шизоаффективным расстройством, которые пробовали кетогенную диету. В то время как шизофрения характеризуется прежде всего психотическими симптомами, люди с шизоаффективным расстройством должны справляться не только с психозом, но и с перекрывающимися периодами тяжелых симптомов расстройства настроения. Признаки психоза включают паранойю, слуховые галлюцинации, визуальные галлюцинации, навязчивые мысли / видения и / или дезорганизованное мышление. Эпизоды расстроенного настроения могут включать депрессию, эйфорию, раздражительность, ярость, суицидальные мысли и / или перепады настроения. Как практикующий психиатр в течение более 15 лет, я могу сказать вам, что шизоаффективное расстройство является особенно сложным диагнозом для людей, с которыми совместно проживают и для психиатров. Даже самые эффективные антипсихотические препараты и стабилизирующие настроение лекарства часто не приносят достаточного облегчения, и эти лекарства имеют значительный риск побочных эффектов.

Далее я обобщила итоги двух случаев, которые привел Dr. Palmer presented. Более подробное описание каждой истории , вместе с коментариями Dr. Palmer опубликовано в журнале Schizophrenia Research.

Случай номер один: женщина находит естественное средство лечения

Первый рассказ о 31-летней женщине, у которой был диагностировано шизоаффективное расстройство восемь лет назад. Попытки использования ДВЕНАДЦАТИ разных лекарств, в том числе Клозапина, мощного антипсихотического средства, который многие психиатры считали крайним средством из-за риска серьезных побочных эффектов, на также она прошла 23 раунда электросудорожной терапии (ЭСТ или то, что раньше называлось «электрошоковыми»), но ее продолжали беспокоить серьезные симптомы. Она решила попробовать кетогенную диету, надеясь потерять вес. Через четыре недели на диете ее искания разрешились, и она потеряла десять фунтов (4.5 кг). Через четыре месяца она потеряла 30 (12 кг) фунтов, а ее оценка — в клинической анкете под названием PANSS (шкала положительных и отрицательной симптомов), которая оценивает симптомы по шкале от 30 (лучших) до 210 (худших) снизилась от 107 до 70.

Случай номер два: Мужчина возвращается к жизни

Вторая история 33-летнего одинокого мужчины с диагнозом шизоаффективное расстройство, произошедшая четырнадцать лет назад. На протяжении многих лет он пытался использовать СЕМНАДЦАТЬ психиатрических препаратов с ограниченным успехом, включая Клозапин. Имея вес 322 фунта (146 кг), он решил приступить к кетогенной диете для похудения

По прошествии трех недель он сообщил о «драматическом» сокращении слуховых галлюцинаций и бреда, а также о лучшем настроении, энергии и концентрации. В течение года он потерял в общей сложности 104 фунта (46 кг). При кетозе его показатели PANSS значительно улучшились — с 98 до 49. Его ежедневная функция и качество жизни также значительно улучшились; он съехал из дома своего отца, начал встречаться с девушками и стал учиться в колледже.

Интересно, что в обоих случаях, каждый раз, когда описываемые люди переставали следовать кетогенной диете, их симптомы ухудшались, когда к диете возвращались, симптомы улучшались снова, что позволяет предположить, что именно диета была фактором, ответственным за улучшение

Питание по сравнению с лекарством

Эти результаты действительно замечательны: улучшение на десятки пунктов по шкале PANSS, значительная потеря веса и улучшение качества жизни. Просто нет психиатрических препаратов, сравнимых по силе действия, которые могут обеспечить достижение таких результатов. Я определенно наблюдала, что антипсихотические препараты помогают людям с биполярными и психотическими симптомами, а иногда даже помогают достичь драматический результатов. Тем не менее, все антипсихотические препараты, к сожалению, сопряжены с существенным риском побочных эффектов, которые могут ухудшить качество жизни, не последним из которых является НАБОР ВЕСА.

Все антипсихотические препараты (Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapine и т. Д.) Могут способствовать повышению уровня инсулина и резистентности к инсулину( high insulin levels and insulin resistance ) — гормональному сдвигу в метаболизме, что усложняет процесс обработки углеводов. Со временем резистентность к инсулину может привести к увеличению веса, диабету типа 2, сердечным заболеваниям и даже болезне Альцгеймера. В резком контрасте кетогенные диеты имеют много положительных побочных эффектов; они снижают уровень инсулина и улучшают чувствительность к инсулину, изменяя признаки резистентности к инсулину и связанные с ним состояния.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета — ультранизкоуглеводная диета (максимум 20 граммов углеводов в день), которая обычно намного выше в жире, чем другие диеты. Эта диета предназначена для снижения и стабилизации уровня инсулина, что позволяет организму легче сжигать жир и меньше полагаться на глюкозу (уровень сахара в крови) для получения энергии. Жир подразделяется на кетоны, которые большинство клеток в мозге могут использовать для энергии вместо глюкозы. Кетоны сжигаются более чисто и эффективно, чем глюкоза, что приводит к меньшему воспалению и окислению по всему мозгу и телу.

Интересно, что в обоих случаях каждый из этих людей покидал кетогенную диету, их симптомы ухудшались, и когда они возвращались на диету, их симптомы снова улучшались, предполагая, что это была диета, а не какой-то другой фактор, который был ответственен ,

Trudy Scott, used with permission

Source: Trudy Scott, used with permission

Существует много теорий о том, почему кетогенные диеты, по-видимому, так эффективно исцеляют и стабилизируются клетки мозга, о некоторые из них вы можете прочитать в этой статье о биполярном расстройстве и кетогенных диетах bipolar disorder and ketogenic diets. . Я изучала, писала и лично следила за кетогенной диетой в течение большей части последних пяти лет и рекомендовала ее моим пациентам в качестве альтернативного варианта и / или дополнения к лекарствам. На конференции ISNPR я представила плакат, в котором излагаются интересные подходы к питанию для профилактики и лечения болезни Альцгеймера exciting nutritional approaches to Alzheimer’s disease prevention , включая кетогенные диеты.