Исследование в BMC Psychiatry показало, что подростковая депрессия не является клинически однородной. У примерно пятой части пациентов авторы выделили «смешанно-дизрегулированный» профиль с сочетанием депрессивных, тревожных, раздражительных и циклотимических черт, и именно эта группа оказалась связана с наиболее тяжёлыми несуицидальными самоповреждениями.
Связь между этим профилем и самоповреждениями статистически частично объяснялась дезадаптивными стратегиями когнитивной регуляции эмоций, прежде всего катастрофизацией и руминацией. Авторы считают, что это делает подростковую депрессию более подходящей мишенью для персонифицированной оценки риска, чем для универсального подхода «одна депрессия – одно лечение».
Подростковая депрессия всё чаще рассматривается не как одно расстройство с единым механизмом, а как клинически разнородное состояние. Это особенно важно в контексте несуицидальных самоповреждений, которые нередко сопровождают депрессию в подростковом возрасте, повышают риск будущих суицидальных попыток и плохо укладываются в простые линейные объяснения. Авторы новой работы попытались подойти к этой проблеме не через отдельные симптомы, а через конфигурации аффективного темперамента, то есть относительно устойчивых личностно-аффективных черт, которые могут по-разному сочетаться внутри одного пациента.
Умеренные проблемы со сном сокращали ожидаемую продолжительность трудовой жизни на пять месяцев, а тяжелые – почти на восемь месяцев.
Иногда женщина очень хочет ребёнка и одновременно бессознательно надеется, что его появление даст ей близость, которой всегда не хватало, поможет исправить прошлое и стать совсем другой матерью.