Опубликовано Оставить комментарий

Татьяна Иванова. Психосоматика — это серьёзно: о стигматизации психосоматических больных.

Психосоматика - это серьёзно: о стигматизации психосоматических больныхВ реалиях современной действительности активно процветает и всячески укрепляется культ тела и официальной медицины. Развиваются научные технологии, тестируется препараты, публикуются результаты новых исследований… Продвинутых методов лечения становится все больше, но в мире не уменьшается количество страдающих и болеющих людей. На фоне бурного роста медицинской сферы, для которой тело является главной причиной болезней и основной мишенью профилактических и лечебных воздействий, психика становится бледной тенью, влияние которой на состояние здоровья (как физического, психологического и социального благополучия) значительно недооценивается, а то и вовсе отрицается. Такая ситуация приводит к особо уязвимому положению психосоматических больных, которые вынуждены отрицать психологический аспект своей болезни, потому что в психику все равно никто не поверит. Для среднестатистического современного человека психика — это нечто эфемерное, трудноуловимое и недоказуемое, и, по сравнению с цифрами, таблицами, графиками и заключениями медицинских обследований, она кажется чем-то несерьёзным и ненастоящим, а, значит, ей можно пренебречь. Такое отношение к психологическим процессам, принятое в нашем обществе, приводит к тому, что психосоматический больной чувствует себя обманщиком, актером, манипулятором и самозванцем, который прикидывается, что болеет, а сам наслаждается вторичными выгодами своей ситуации, из-за чего ему легче сразу обращаться с симптомами за медицинской помощью, когда все уже сильно запущено, а, если уж доведётся попасть к психологу, то только не с психосоматикой, ведь обыденное представление о психосоматике таково, что это человек сам выдумал себе проблему, сам виноват в том, что ему плохо, а, значит, и помощь ему никакая не нужна. Другое дело, если проблема подтверждена медицинским диагнозом — вот тогда это действительно серьёзно, и тогда люди правильно поймут.
Такое обесценивающее и искаженное отношение к психике чревато не только тупиковой ситуацией невозможности получения своевременной, полноценной и комплексной помощи психосоматическим больным, но и игнорированием тонкого взаимного влияния психического и физического пластов бытия друг на друга, а, значит, и неправильным, односторонним подходом к лечению. Вполне возможно, что лекарства и медицинские процедуры могут отчасти облегчить ситуацию такого больного, но для закрепления результата, в любом случае, потребуется психологическая работа с глубинными причинами телесного неблагополучия, в противном случае врачам удастся лишь убрать симптом, который вскоре найдет иной способ выразить себя, ведь проблема не была решена.
Материалистическому подходу к здоровью человека можно противопоставить описанные в книге Л. Шерток «Непознанное в психике человека» эксперименты со внушёнными ожогами, когда под гипнозом у людей появлялись покраснения на руках, которые проходили все стадии классического ожога, а затем точно так же под гипнозом и исчезали. Эти эксперименты свидетельствуют не только о колоссальной роли психики в формировании нашего самочувствия и ситуативного состояния, но и об огромном ее влиянии на неуловимые изменения в самих клетках нашего тела. И при отрицании роли психики в том, как формируются и развиваются заболевания, мы лишаемся доступа к этому ресурсу и возможности вовремя предупредить и остановить разрушительный процесс.
Психосоматические расстройства проходят в своём развитии несколько стадий, и первая из них, когда взаимодействие между психикой и телом только-только начинает расслаиваться, часто не замечается, поскольку она переживается, как оторванный от тела и не влияющий на тело эмоциональный конфликт. Но при отсутствии широкого спектра доступных защитных психологических и компенсаторных механизмов, из которых человек мог бы выбирать оптимальные для данной ситуации, при нехватке когнитивных и поведенческих стратегий совладания со своим эмоциональным состоянием внутренний конфликт исчерпывает возможности человека справляться с ним; этот конфликт начинает углубляться в тело и прорастать в нем в форме симптомов. В развитии психосоматических расстройств, конечно, большую роль играют наследственность, выносливость организма, но сам конфликт, который запускает этот процесс, изначально является эмоциональным. И, если пропустить момент, когда конфликт ещё можно было разрешить другими способами, он может настолько укорениться в теле, что повлечёт за собой глубокие морфологические изменения в тканях организма.
Но даже если такие изменения произошли, и вызванная эмоциональным конфликтом болезнь уже вросла в тело, больному ещё можно помочь. Необратимой в таких случаях является лишь часть процессов деструкции организма, а другую часть органов и функций ещё можно спасти от дальнейшего распространения и усугубления конфликта. Для этого психосоматическому больному и нужен психолог, который поможет ему вскрыть самые ранние причины психосоматического способа реагирования и взаимодействия с миром именно таким образом, научиться регулировать своё эмоциональное состояние, совладать с уже имеющимися симптомами, адаптироваться к ним так, чтобы не разрушать себя дальше, и обрести целостность, которая является основой здоровья. В отличие от обыденного сознания, враждебно настроенного к психосоматике, как к «симуляции», психоаналитический подход серьзно относится к бессознательному и тем механизмам, в которые человек вовлекается действительно против своей воли, ведь никому, на самом деле, не хочется болеть, и, если психосоматический способ реагирования на эмоции закрепляется, это происходит отнюдь не на фоне благополучной социальной среды и жизни. Порой такой механизм становится единственной возможностью человека выжить, сохранить свое «я» и не сойти с ума. Поэтому психосоматика — это не что-то постыдное или менее серьёзное, чем «исключительно физические заболевания», а естественная реальность нашей жизни, в которой душа влияет на тело, а тело — на душу, отражение их взаимосвязи, которая мало у кого функционирует идеально слаженным образом в силу драматической расколотости человеческой природы на тело и дух, а человеческого сознания — на абстрактный язык знаков и символов и предметную действительность. И стыдиться психосоматики оказывается гораздо опаснее, чем признавать важность роли психики в наших телесных процессах. Ведь, отрезая одно от другого, мы совсем лишаемся возможности как-либо влиять на то, что с нами происходит.
Опубликовано Оставить комментарий

10 психических заболеваний, которые мы часто принимаем за черты характера.

Картинки по запросу 10 психических заболеваний, которые мы часто принимаем за черты характераЧасто экстравагантные поступки мы списываем на характер человека, пишет Apost. А что, если за этим кроется нечто большее?
Выдающиеся американские психотерапевты Аарон Бек и Артур Фримен в книге «Когнитивная психотерапия расстройств личности» (Cognitive Therapy of Personality Disorders) раскрыли секреты человеческого темперамента.

1) Халатность.

pikabu.ru/lifter.com.ua

2) Стеснительность.

japsix.ru/lifter.com.ua

3) Импульсивность и вспыльчивость.

webschool.kz/lifter.com.ua

4) Прокрастинация.

psyhacker.com/lifter.com.ua

5) Услужливость.

Pinterest/lifter.com.ua

6) Мнительность.

b17.ru/lifter.com.ua

7) Эмоциональность.

psy-zoom.ru/lifter.com.ua

8) Перфекционизм.

vsetreningi.ru/lifter.com.ua

9) Самобичевание.

zavtra.ru/lifter.com.ua

10) Завышенная самооценка.

salid.ru/lifter.com.ua

Какие из этих странных симптомов вы замечали за собой?
lifter.com.ua
 

Опубликовано Оставить комментарий

Мой ребенок начал вести себя странно. Может быть, это депрессия?

Картинки по запросу Мой ребенок начал вести себя странно. Может быть, это депрессия?1

У детей разве может быть депрессия?

Да, но детей с депрессией часто называют «невоспитанными», «глупыми», говорят, что они «выпендриваются», «строят из себя обиженных», «бездельничают». Все дело в том, что симптомы депрессии у детей и подростков отличаются от тех, что есть у взрослых. И если депрессию у взрослых сейчас более-менее могут заподозрить непрофильные специалисты или родные, то с детьми все сложнее.

2

А почему вдруг у ребенка может возникнуть депрессия?

Один из самых частых провоцирующих факторов, которые запускают депрессию, — насилие. Это может быть травля в школе или другом коллективе и семейное насилие (в случае с подростками — еще и возможное партнерское). Под насилием в семье имеется в виду не только физическое, но и унижение, обесценивание, издевки, психологическое давление, игнорирование, запрет на выражение эмоций. Это все формы психологического и эмоционального насилия, которые наносят непоправимый вред психике ребенка.

Также насилие может быть иного характера. В семьях, где есть дисбаланс власти, ребенок становится его заложником. По данным Росстата, 71,2% пострадавших от насилия в отношении члена семьи в России — это женщины. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что в мире в среднем почти треть женщин, состоящих в отношениях, подвергается насилию со стороны партнера. Дети в таких ситуациях зачастую остаются невидимыми и не получают помощи. Эту ситуацию описывают термином «побочный вред» (collateral damage). Чувства тревоги и страха свидетелей насилия сопоставимы с чувствами, которые испытывают непосредственные жертвы. Более того, очень часто ребенок берет на себя вину за то, что происходит в семье, что только усугубляет тяжелое состояние.

Другие факторы риска таковы:

  • Наследственность, в том числе психические заболевания у родных
  • Хронические заболевания
  • Склонность представлять проблемы более масштабными, чем они есть на самом деле, склонность к «зацикливанию» на них
  • Сложности в контроле над эмоциями
  • Недостаточный запас академических знаний и навыков
  • Неблагоприятные события в жизни (развод родителей, смерть близких, утрата друзей, вынужденный переезд)
  • Другое психическое расстройство. Например, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство, синдром дефицита внимания
3

Как понять, что у ребенка, возможно, депрессия?

Признаки очень сильно зависят от возраста и уровня развития ребенка: ребенок пяти лет и подросток 15 лет, находящиеся в депрессии, с высокой долей вероятности будут выглядеть и вести себя абсолютно по-разному. Также важно, что дети, особенно младшего возраста, не всегда умеют описывать свои чувства и эмоции, и далеко не каждый ученик начальной школы может рассказать о своем настроении словами.

Чем младше ребенок, тем больше симптомов он будет демонстрировать «в мир», а не переживать внутри себя, то есть тем менее «депрессивным» в классическом понимании он будет выглядеть. Именно поэтому так легко спутать детскую депрессию и нарушения поведения в рамках других расстройств (например, синдрома дефицита внимания).

Очень важный и тяжелый маркер депрессивного состояния — суицидальные мысли, высказывания и самоповреждения. Эти симптомы встречаются и у детей младше 12 лет, но их выраженность и то, как именно ребенок говорит о смерти, также коррелирует с возрастом и уровнем развития ребенка. Важно понимать, что любое суицидальное высказывание ребенка заслуживает пристального внимания, даже если оно кажется вам, как родителю, «манипуляцией».

Также должны насторожить выражения «лучше бы меня не было», «хочу это прекратить», «вот бы все закончилось», которые по сути являются мыслями о прекращении жизни, несмотря на отсутствие прямого указания на суицид. Суицидальное поведение доказанно коррелирует с депрессией. 95% суицидов совершаются людьми, у которых есть психическое расстройство, и в большинстве случаев это депрессивный эпизод.

Помимо мыслей о суициде, депрессия может проявляться множеством других способов:

  • Ребенок стал раздражительным, вы заметили вспышки гнева, чувство «разбитости», «никчемности», плач по незначительным поводам
  • Он перестал ходить в кружок, который любил, или встречаться с друзьями, хотя раньше всегда проводил время с ними. Иными словами потерял прежние интересы
  • У ребенка появились телесные симптомы: боли в животе, тошнота, головные, мышечные боли, чрезмерная усталость
  • Или проблемы со сном. Он стал поздно засыпать, часто просыпаться ночью или утром жаловаться, что чувствует, будто не спал всю ночь
  • У него пропал аппетит или наоборот ребенок стал переедать
  • Вы заметили, что ребенок теряет концентрацию внимания
  • Ребенок стал меньше двигаться или стал неугомонным
  • У него появилось чувство вины, чувство, что «случится что-то плохое», ненависть к себе, самообвинения, самобичевание, мысли о том, что «меня никто не любит»
  • Вы заметили тяжелое поведение: злость, агрессия, истерики, тревога при разлуке с родными (чаще всего с мамой)
  • Ребенок вдруг стал хуже учиться.
4

Но это же может быть просто плохое настроение или манипуляции!

Да. А может быть и депрессия, особенно если симптомы длятся дольше двух недель. Если депрессию не лечить, то это может привести к разным тяжелым последствиям:

Последующие депрессивные эпизоды. Единичный эпизод, особенно если ребенок не получил лечения, с большой долей вероятности повторится в будущем.

Проблемы в отношениях. Депрессия негативно влияет на формирование и удержание социальных связей. Ребенок с депрессией будет скорее негативно относиться к своим способностям выстраивать дружбу и формировать близкие отношения, а также вряд ли будет способен доверять другим людям и делиться с ними эмоциями.

Рискованные и безрассудные поступки. Часто дети с депрессией ввязываются в авантюры, которых в другом состоянии они могли бы избежать: уходы из дома, исследование заброшенных зданий, «плохие компании».

Злоупотребление психоактивными веществами. Алкоголь, курение, запрещенные вещества — это то, к чему прибегают дети и подростки от безвыходности, чтобы хоть как-то поднять свое настроение.

Депрессия, которая началась в раннем возрасте (в дошкольном или раннем школьном), может приводить к формированию негативной картины мира и негативного образа мышления, со склонностью к самообвинениям, неуверенности в себе и неумению решать возникающие проблемы.

5

То есть в любом случае надо к врачу? К психиатру?

Да. Или психотерапевту (только проверьте, чтобы у него было медицинское образование). Такой специалист должен иметь опыт работы с детьми.

Диагностика детской депрессии — сложный процесс, и нет никаких объективных анализов и исследований, способных точно ответить на вопрос о том, есть ли у ребенка депрессия. Поэтому для уверенности может потребоваться несколько приемов и углубленное патопсихологическое обследование у клинического психолога.

Чтобы поставить диагноз, специалист тщательно соберет анамнез жизни, оценит семейную ситуацию, жалобы родных и близких, а также психическое состояние ребенка на приеме. Очень сильно может пригодиться дополнительная информация от друзей ребенка или из учебного заведения (сведения от учителей, характеристика из школы).

6

А лечить антидепрессантами? По-другому никак?

При депрессии легкой степени можно обойтись психотерапией. В остальных случаях психотерапия редко применяется без антидепрессантов: обычно рекомендуется сочетать эти методы. В первую очередь в случае депрессии детям назначают препараты из такой группы антидепрессантов, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (они делают так, что серотонин в мозге действует дольше).

7

И долго лечиться?

Это зависит от множества факторов, но обычно не меньше полугода. Некоторые факторы могут благоприятно повлиять на скорость излечения. Это например:

  • Отсутствие сопутствующих заболеваний
  • Чувство юмора
  • Высокий интеллект
  • Хорошие навыки контролировать свои эмоции
  • Умение справляться с проблемами, фокусируясь непосредственно на них
  • Хорошие дружеские связи
  • Близкие отношения с одним или более членом семьи
  • Социальная успешность.

Психиатр клиники «Рассвет» Елизавета Мешкова

meduza.io