Рубрика: Методики преодоления

Опубликовано от — Оставить комментарий

Digitaaliset terapiat voivat helpottaa masennusoireita.

Kun terapeuteista on pula, digitaalisista interventioista toivotaan apua mielenterveyden ongelmiin. Tutkimuksen mukaan älylaitteet voivat myös auttaa ennakoimaan ja tunnistamaan masennus- ja ahdistusoireita.

Masennuksesta tai ahdistuksesta kärsii vuosittain 400 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja koronapandemia on lisännyt mielenterveyden ongelmien esiintyvyyttä. Samaan aikaan psykoterapeuteista on pulaa. Ratkaisuksi on ehdotettu digitaalisia interventioita, joissa psykoterapeuttisen hoidon osia tarjotaan tietokoneohjelmien tai mobiilisovellusten välityksellä.

Tutkija Isaac Moshe selvitti psykologian alan väitöstutkimuksessaan digitaalisten interventioiden tehoa mielenterveyden ongelmien hoidossa. Tutkimus keskittyi etenkin masennusoireisiin.

Älylaitteilla masennuksen ja ahdistuksen jäljille

Väitöstutkimuksen yksi osatutkimus tarkasteli sitä, voiko masennuksen tai ahdistuksen oireita huomata älypuhelimien, -kellojen tai -sormusten keräämästä datasta. Osatutkimukseen osallistui 60 aikuista, jotka käyttivät iPhonea tai Oura-sormusta.

Selvisi, että älypuhelimen paikkatieto ennakoi käyttäjän masennusoireita. Niillä, jotka viettivät aikaansa toistuvasti samoissa paikoissa, oli enemmän masennusoireita kuin niillä, joiden olinpaikoissa oli suurempaa vaihtelua. Älysormuksen keräämästä tiedosta kävi ilmi, että mitä kauemmin ihminen keskimäärin nukkui tai vietti aikaa sängyssä, sitä enemmän masennusoireita hänellä oli. Sormuksen tiedot paljastivat myös, että mitä enemmän ihminen heräili öisin, sitä enemmän hänellä oli ahdistusoireita.

– Tutkimus tuo lisää tietoa siitä, miten älylaitteiden avulla voidaan tunnistaa masennus- ja ahdistusoireita. Vaikka älylaitteiden keräämän tiedon käyttö on mielenterveysalalla vielä uutta, ehkä tulevaisuudessa tietoja voisi käyttää esimerkiksi ilmoittamaan lääkärille, jos potilaan terveydentila muuttuu. Emme ole vielä siinä pisteessä, mutta en pidä sitä epärealistisena. Menetelmät voivat myös auttaa ihmisiä seuraamaan mielenterveyttään itse, Moshe sanoo.

Digitaaliset interventiot helpottivat masennusoireita

Väitöstyön laajin osatutkimus oli kansainvälisenä yhteistyönä tehty meta-analyysi eli aiempia tutkimustuloksia yhdistävä tutkimus digitaalisten interventioiden tehosta masennuksen hoidossa. Menetelmiä voivat olla esimerkiksi videot, vuorovaikutteiset harjoitukset tai tekstit, joita voidaan paketoida erilaisiksi hoito-ohjelmiksi.

Aineisto koostui vuosina 1990–2020 tehdyistä satunnaistetuista, kontrolloiduista tutkimuksista. Analyysi kattoi 83 tutkimusta, joissa oli mukana 15 530 ihmistä.

Tulos oli, että digitaaliset interventiot toivat helpotusta masennusoireiin, kun interventioita tarjottiin julkisen tai yksityisen terveydenhuollon yhteydessä. Digitaaliset interventiot helpottivat oireita kaikenikäisillä riippumatta oireiden vaikeusasteesta tai samanaikaisesta fyysisestä sairaudesta.

Moshe muistuttaa, että tuloksiin liittyy varauksia. Digitaalisten interventioiden teho lapsilla ja nuorilla oli heikompi kuin aikuisilla. Hoidon onnistumiselle oli myös tärkeää, että käyttäjällä oli yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen, jonka kanssa keskustella. Tutkijat eivät myöskään voineet tarkastella sitä, ovatko digitaaliset interventiot yhtä tehokkaita kuin kasvokkain tapahtuva psykoterapia, sillä näitä vertailevia tutkimuksia on tehty vasta vähän.

Moshe uskoo, että kaiken kaikkiaan digitaaliset interventiot voivat olla arvokas apu maailmanlaajuiseen mielenterveyspalvelujen tarpeeseen.

– Ne madaltavat kynnystä päästä hoitoon, sillä tähän tarvitaan vain tietokone ja internet-yhteys. Digitaaliset interventiot vaativat myös paljon vähemmän terapeutin aikaa kuin perinteinen terapia. Näin on mahdollista lyhentää terapeuttien jonotuslistoja ja hoitaa nykyistä useampia ihmisiä.

PsM Isaac Moshe väitteli 16.12.2022 Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa aiheesta Digital Interventions for Depression: Predictors and Moderators of Treatment Adherence and Outcomes. Vastaväittäjänä oli professori Heleen Riper Vrije Universiteit Amsterdamista ja kustoksena Niklas Ravaja. Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa Heldassa.

www.helsinki.fi

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Что поможет сделать терапию более эффективной?

Нет описания фото.ЧТО ПОМОЖЕТ СДЕЛАТЬ ТЕРАПИЮ БОЛЕЕ ПРОДУКТИВНОЙ, кроме самих сессий? — задал мне вопрос клиент. Я не сразу ответила, однако задумалась и стала собирать по этому поводу весь свой опыт и как терапевта, и как клиента. И вот какие моменты я могу выделить.
/и коменты рекомендую читать, коллеги интересными идеями дополнили/
1. Вести дневник терапии.
Попросту записывать свои открытия, мысли, переживания, которые были на сессии. Я стала замечать, что клиенты, которые ведут записи, продвигаются в терапии активнее. Это не обязательно тетрадь или блокнот, кто-то пишет в телефоне, один клиент отправлял голосовые сообщения другу после сессий. Здесь важно, чтоб к этой записи можно было вернуться через день-два и перед следующей сессией.
2. Важна регулярность раз в неделю.
Особенно в первое время. Я замечаю, что если первые 15 — 20 сессий человек ходит реже, чем раз в неделю, это ощутимо в работе. Все-таки о терапевтическом шлейфе говорят не случайно. Формат раз в две недели может быть уже тогда, когда терапия становится поддерживающей практикой, после первого этапа интенсивной работы с терапевтом.
3. Выполнять домашние задания.
Лично я, как терапевт, даю д/з очень редко. Но достаточно часто в конце сессии предлагаю эксперимент «в полях» — это Фокус внимания на неделю: позамечать тот момент, тот патерн, привычное поведение в жизни (о котором шла речь на сессии) и понаблюдать из какого чувства, мысли или ощущения оно проявляется.
Результаты иногда бывают удивительными. Например, клиентка, считавшая себя злой по вечерам, оказалось, каждый раз забывала есть и была голодной. Хотя чаще всё как раз наоборот, кто-то замечает, что прежде, чем вдруг накатывает усталость, он на кого-то злится и не показывает этого, а кто-то обнаруживает, что перед приступом каждый раз чувствует страх. И вот как только это становится видимым, выходит на уровень осознанности и становится заметным в жизни — работа начинается активнее и энергии побольше.
Да, если клиент такой фокус внимания не использует, работа тоже будет двигаться от сессии к сессии, но динамика будет более глухой и медленной.
4. Регулярная телесно-эмоциональная практика концентрации — назову это так.
Какая? Да похоже, любая, какая вам больше подойдет или понравится. Йога, цигун, аутентичное движение, медитация и вообще любой подходящий майндфулнес, так же хороши танго, КИ, фриденс, айкидо, плавание, и т.п. Важно, чтоб эта практика включала телесное внимание и в конце было бы специфическое ощущение удовольствия. Мной замечено однозначно, что люди, имеющие такого рода регулярную телесную практику, двигаются в терапии живее. Причем, похоже важно, чтоб она делалась не для результата (скинуть 5 кг, сделать эфективной терапию, быть отличником и т.д), а именно для процесса. По этому выбирать важно по душе.
Про это много исследований и от йогов, и от майндфулнесс, и от цигун, и от танцоров — если захотите, то найдёте.
4. Готовность к построению отношений с терапевтом .
Все, что было до того — присказка, а вот этот пункт пожалуй основной.
Т.к. это наиболее ощутимый фактор. И о нем тоже говорят исследования.
Ученый Х. Страпп проводил 4 серии исследования. В них у каждого терапевта (отобраны они по высоким проф качествам) было по 2 клиента. И у одного из клиентов был заметный прогресс, а терапия второго считалась «неудачной». Не знаю, как они это определили, однако в результате анализа отчетов оказалось: «пациент, достигший значительного успеха, характеризовался, как более ориентированный на построение значимых отношений с терапевтом и действительно сумевший это сделать, тогда как «неуспешный» пациент не сформировал отношений с терапевтом и был склонен взаимодействовать на более поверхностном уровне.»
6. Не сравнивать свой темп с другими людьми, проходящими психотерапию.
Х.Страпп, Л. Люборски, Д. Кросс и П. Шихэн, К. Моррис и К. Сакермэн все эти уважаемые исследователи в один голос в результате сказали, что не для всех процесс терапии проходит одинаково и здесь дело даже не в методе или конкретном терапевте. Но тем, кто имеет опыт токсичных и травматичных отношений, необходимо больше времени и сотрудничества в кабинете психотерапевта.
7. Открытость.
Не ожидать от терапевта телепатических способностей, что он знает, что вы хотите, и что вам необходимо.
Говорите, что не получаете, чего бы хотелось, и замечайте, что получаете. Не обесценивать свой путь. Говорите, когда хочется сбежать-исчезнуть, когда страшно, раздражает и т.д. И это может стать одним из важных рискованных новых шагов в работе и жизни.
8. Укреплять отношения с близкими вам по духу людьми.
Имея круг поддержки, намного легче идти в процесс развития. У взрослых здесь так же, как у детей, когда у ребенка хорошие и надежные отношения с опорными людьми — он легче и быстрее развивается. Когда взрослый человек знает и ощущает опору и поддержку от важных людей — его процесс развития в терапии и жизни тоже дается легче.
***
Это все конечно не правила, но даже выполнение пары пунктов уже сильно поддержит вас и в терапии, и в жизни.
Интересно, есть ли какие-то наблюдения у вас по этому вопросу. Если есть — поделитесь, пожалуйста. Чтоб расширить картину.
Опубликовано от — Оставить комментарий

«Как я могу помочь?»: 5 вопросов, чтобы понять себя и других.

«Как я могу помочь?»: 5 вопросов, чтобы понять себя и других, — задавайте их регулярноНекоторые вопросы сродни ключам: они открывают двери к тому, что мы прежде не замечали или не принимали во внимание, в отношении как самих себя, так и окружающих. Мы собрали несколько простых вопросов, ответы на которые помогут понять суть многих вещей.

1. «ЧТО?»

Этот вопрос может быть задан и понят по-разному, в зависимости от ситуации. Например, как спокойное уточнение: «Извините, что именно?», когда один собеседник просит другого повторить только что сказанное или объяснить, что имелось в виду. Бывает, мы добавляем вопросу эмоциональной окраски, и тогда обычное «что» ассоциируется с «подождите».

Это сигнал для собеседника, что нужно замедлиться, чтобы мы лучше его поняли

Иногда наше «что» означает «в смысле?», и мы тем самым можем выразить недоверие или сомнение. А если «приправить» вопрос соответствующим выражением лица, то его могут перевести как «Вы в своем уме?» или «Должно быть, это шутка?». Простым «что» можно поставить под сомнение все и вся. Так почему бы им не воспользоваться, поиграв нужной интонацией?

2. «ИНТЕРЕСНО, ПОЧЕМУ…»

Если время от времени оглядываться вокруг, смотреть на людей на улице и на близких и думать: «Интересно, почему…», «Интересно, а что, если…», можно превратиться в любознательного наблюдателя, а значит — узнать много нового о мире и о себе, почувствовать прилив вдохновения и прийти к удивительным открытиям и новаторским результатам. Именно такого отношения придерживаются ученые.

Слишком легко воспринимать то, что нас окружает, как нечто статичное

Но вокруг много информации, которую стоит заметить и обработать. Вопрос «Интересно, почему…?» становится ключом к лучшему пониманию среды, в то время как «Интересно, а что, если…?» создает яркие, захватывающие отношения с миром. Тот, кто избегает таких вопросов, рискует упустить массу новых возможностей.

3. «МОЖЕМ ЛИ МЫ ХОТЯ БЫ…»

Эта фраза отлично помогает найти выход из запутанной или кажущейся безвыходной ситуации. Этот вопрос — еще и важный сигнал для преодоления разногласий и поиска решения или компромисса. Ставя вопрос таким образом, мы как бы спрашиваем: «Можем ли мы прийти к соглашению, пожалуйста?», «Можем ли мы хотя бы начать/попробовать?».

Любой, кто задает этот вопрос, двигается по пути сближения, а ведь это — залог гармоничного партнерства, и в политике, и в бизнесе, и в браке, и в дружбе

Когда вы жарко и аргументированно спорите, вопрос «можем ли мы, по крайней мере…» позволяет поставить спор на паузу, сделать шаг назад и посмотреть, в чем вы совпадаете. А потом — уверенно сделать два шага вперед.

4. «КАК Я МОГУ ПОМОЧЬ?»

Биологи-эволюционисты и психологи склонны считать, что готовность помочь успокаивает нашу совесть и заставляет нас чувствовать себя сильными. Независимо от того, что нас на это мотивирует, большинство из нас действительно помогает — коллегам и друзьям, семье и даже совершенно незнакомым людям.

Однако прежде чем что-то делать, важно уточнить, как и чем именно вы можете помочь

Так вы продемонстрируете уважение, признаете, что другой человек лучше знает, что для него хорошо, и предоставите ему право решать самому, даже если на самом деле вам очень хочется вмешаться и «причинить добро».

5. «ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВАЖНО?»

Мы часто упускаем из виду вещи первостепенной значимости, особенно если оказываемся в стрессовой ситуации. Погрязнув в повседневных делах, мы легко теряем уверенность в себе и способность отличать существенное от несущественного. Поэтому очень важно сразу спросить себя, что действительно имеет значение. Найдя ответ на этот вопрос, мы сможем абстрагироваться от суеты, посмотреть на происходящее со стороны и установить правильные приоритеты.

Об авторе: Джеймс Эдвард Райан — американский педагог, писатель и юрист.

 

https://www.psychologies.ru/