Опубликовано Оставить комментарий

Паническая атака: как помочь себе и другому.

Паническая атака: что делать и как помочь человеку при приступе панической атаки

В рубрику Скорая помощь

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА. Часть 1. Как помочь другому?
“У меня вспотели ладони, я видела только узкую полоску света перед собой. Было так тревожно..”
“Мне хотелось сбежать. Сердце колотилось так, что я думала что оно выпрыгнет. Мне казалось, что я сейчас умру..”
“Мне резко стало очень страшно и тревожно, я стояла посреди улицы и не могла двигаться, в груди болело. Сначала показалось, что это инфаркт и сердце вот-вот остановиться…”
Так чаще всего описывают свои переживания люди пережившие паническую атаку. Строго говоря,паническая атака — это невротическое расстройство, которое выражается в приступах тревоги и необъяснимого страха в сочетании с соматическими симптомами.
Человеку действительно страшно, у него повышается пульс и давление, становиться трудно дышать, появляется головокружение, суженность зрения и страх смерти.
Природа этого расстройства до конца не изучена. Оно может появитя как реакция на острый или продолжительный стресс, тяжелое переживание, возникнуть на фоне генерализованного тревожного расстройства или депрессии.
Возникновение нескольких эпизодов панических атак может привести человека к избегающему поведению по отношению к местам, где случались атаки, к толпе, поездкам и так далее. Это связано с тем, что нередко возникает мысль «мне не смогут помочь при приступе и я могу погибнуть/потерять контроль».
Что же делать чтобы помочь, а самое главное — не навредить человеку, переживающему паническую атаку?
1. Не паниковать самому, максимально сохранять спокойствие, вы должны стать островком спокойствия для психики другого в этот момент.
2. Спросить, нужна ли человеку помощь. В моменте человеку может быть сложно объяснить, что ему нужно, поэтому по возможности обсудите это заранее. Часто люди, которые переживают не первый приступ, знают, что им может помочь.
3. Помогите человеку выйти с транспорта/метро, найти уединенное, спокойное место.
4. Не задавайте много вопросов, и не говорите банальные фразы “не волнуйся”, “успокойся”. Человек в этот момент всеми силами пытается успокоится и лишние вопросы по поводу его состояния могут только еще больше растревожить.
5. Конечно же не стоит обесценивать состояние другого, говорить фразы “просто возьми себя в руки”, “та тут нет ничего страшного” и т.д.
6. Убедитесь, что человек не нанесет себе вреда (упадёт, выйдет на проезжую часть, оступится и тд)
7. Спросите, нужно ли вызвать врача. А также, есть ли у человека с собой лекарства, которые он/а обычно принимает. Помогите их найти и принять.
8. Дайте человеку попить, это вернёт ощущение тела. Но не настаивайте чрезмерно, если человек отказывается.
9. Предложите человеку дышать вместе с вами. Дышите в унисон. Дыхание хорошо помогает при панических атаках. Если человек отказывается, мягко настаивайте, но не упорствуйте чрезмерно.
10. Говорите с человеком. Мягко и спокойно подбадривайте. Говорите, например: «Дышите. Ещё дышите. Вот так. Хотите воды? Выпейте ещё глоток. Вам жарко/холодно? Вы можете сказать, что вы видите перед собой? Просто назовите все объекты, это поможет вам успокоиться. Посидите здесь ещё немного. Нужно немного подождать. Вот так, хорошо. Я побуду с вами. И тд»
11. Спросите, может ли человек позвонить семье или друзьям. Или, если можете, предложите проводить/подвезти.
12. Продолжайте говорить с человеком, мягко убеждайте его/ее обратиться за профессиональной помощью. Скажите, что панические атаки можно устранить и что есть специалисты, успешно работающие с паническими атаками.
Стоит помнить, что паническая атака — это не то, что человек выбирает, а то, что с ним случается в силу определенных биопсихосоциальных факторов. Это сложное, глубокое переживание, которое часто застает врасплох и справиться с ним самостоятельно бывает крайне трудно. И хотя панические атаки не могут стать причиной смерти, жить с ними непросто. Снятие стигмы в обществе, поддержка близких и психотерапия помогут человеку на пути к выздоровлению и повышению качества жизни.
В соавторстве с Юлией Крат
ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА. Часть 2. Как помочь себе?
В предыдущей статье мы говорили о том, как помочь человеку, который проживает паническую атаку. Но что делать, если Вы сами оказались один на один с этим расстройством.
Для начала скажем, какие симптомы панической атаки и как можно распознать ее приближение.
Признаки могут быть как физические, так и психологические.
К физическим относиться: учащенное сердцебиение, неглубокое, поверхностное и учащенное дыхание, чувство “кома в горле”, ощущение уплывающей реальности, потливость ладоней и лба.
Также могут быть такие психологические признаки: сильное, непреодолимое чувство близкой смерти или сумасшествия, страх потери контроля, упасть и что никто не поможет, ощущение полного бессилия.
Конечно, при первом столкновении с панической атакой распознать ее бывает крайне сложно, к тому же страх мешает сконцентрироваться и оценить ситуацию.
Поэтому, первая и главная рекомендация — не стесняйтесь обратиться за помощью. Позвать, позвонить, вызвать скорую помощь.
Если такой возможности нет, или же пока вы ждете, сделайте следующее:
• Найдите опору, сядьте, лягте, или твердо станьте на ноги, концентрируйтесь на этом ощущении поверхности.
• Переходите к дыханию, попробуйте снизить прерывистость дыхания с помощью счета — вдох и выдох на 4 счета, и при возможности — перерыв на 2 счета.
• На этом этапе оглянитесь вокруг. Перечислите в голове предметы, посчитайте то, что видите.
• Дальше активизируйте нюх, попробуйте определить чем пахнет.
• Прислушайтесь к звукам, те которые ближе, дальше, попробуйте их отделить.
• Погладьте себя, разминайте руки, подышите на них, если чувствуете холод. Это поможет Вам вернутся в реальность
• Если есть возможность — выпейте несколько глотков жидкости.
• На этом этапе вспомните — что это состояние, которое заканчивается и совсем скоро вы почувствуете себя хорошо.
Непонятно, что вызывает паническое расстройство. У многих людей, имеющих биологическую уязвимость к паническим атакам, они могут развиваться в связи с серьезными изменениями в жизни. Есть также некоторые свидетельства того, что склонность к развитию панического расстройства может передаваться по наследству.
К счастью, паническое расстройство поддается лечению. Для успешного лечения панического расстройства используется как психотерапия, так и лекарственные препараты, по отдельности или в комбинации. Если необходимы лекарства, ваш врач может назначить успокаивающие лекарства, определенные антидепрессанты или сердечные лекарства, известных как бета-блокаторы, чтобы помочь предотвратить или контролировать приступы панического расстройства.
Авторка Юлия Крат
Опубликовано Оставить комментарий

Сила слов: как не навредить, говоря о суициде.

10 сентября традиционно отмечается Всемирный день предотвращения суицидов. По этой причине мы решили сегодня поднять тему стигматизации суицида в языке.

Почему это важно? То, как мы говорим о суициде, отражает то, как мы думаем. Наше восприятие феномена самоубийства имеет прямое отношение к его профилактике и оценке рисков в кризисной ситуации. “Неудачная попытка”, “несерьёзная попытка”, “демонстративно-шантажное поведение”, “слабость”  –  примеры вредных оценок, от использования которых нам всячески стоит отказаться, когда мы говорим о людях с суицидными мыслями и поведением. Если человек испытывает сильную боль, но воспринимает общество вокруг себя осуждающим и обесценивающим, то почувствует ли он меньшую боль? Поделятся ли люди своими переживаниями о смерти, если будут ожидать неприятия? Обратятся ли они за профессиональной помощью?

 

 


Неудачная попытка и успешное самоубийство


 

Завершение чего-либо подразумевает успех, в то время как незавершение –, наоборот, неудачу. Возможно, эти слова вызывают в воображении образы того, как вы ставите галочки в списке дел с чувством гордости от выполненного долга. Аналогичным образом, использование таких валентных оценок, как “успешное самоубийство” или “неудачная попытка самоубийства”, усиливает стигматизацию из-за их положительной коннотации, когда кто-то умирает в результате суицида, и противоположной коннотации, когда кто-то “терпит неудачу” в самоубийстве. С точки зрения профилактики самоубийств, в данном случае ”успех” – это безмерно плохо, а “неудача”  – это подарок судьбы.

 


Демонстративно-шантажное поведение


 

Другой проблематичный термин – это “демонстративно-шантажнок поведение” (нередко с добавлением “у истероидной/инфантильной личности”). Данный термин более распространён в клинических кругах и часто используется для описания несуицидного самоповреждающего поведения, которое проявляется как форма выражения сильного дистресса. Этот же термин также используется для описания суицидного поведения с низким потенциалом летальности.

 

Проблема с этим термином заключается в том, что он подразумевает наличие манипулятивного поведения у человека с суицидными намерениями.  Предположение о том, что суицидное поведение человека отражает “демонстративно-шантажное поведение”, а не подлинную попытку умереть, может поставить под угрозу клиническую оценку. Кроме того, это может создать ложное чувство безопасности у членов семьи, которые будут расценивать поведение человека с суицидными мыслями как менее серьезное.

 

Такие последствия могут усугубить серьезность ситуации, привести к резкой и осуждающей реакции со стороны окружения и увеличить суицидный риск из-за того, что человека, испытывающего сильную боль и нуждающегося в профессиональной помощи,  клеймят как манипулятора.

 


Выбор терминологии, не стигматизирующей суицид


 

Итак, эксперты предлагают следующее рекомендации для создания атмосферы исцеления и поддержки:

 

  • Используйте нейтральный термин ”попытка самоубийства“ вместо ”неудачная или неуспешная попытка“.

 

  • Избегайте описания суицидного поведения и несуицидного самоповреждающего поведения как “демонстративно-шантажного поведения”.

 

  • Избегайте оценок серьезности метода суицидной попытки. С клинической точки зрения, важен сам факт совершения суицидный попытки, а не вред здоровью, который нанёс себе человек в её результате.

 

  • Избегайте использования слова “самоубийство” во всех контекстах, кроме тех, когда речь идет о человеке, который умер, покончив с собой (например, “политическое самоубийство”).

 

Уменьшая стигматизацию, проявляющуюся в выборе правильной терминологии для описания суицидов, мы все можем создать пространство принятия и поддержки, предоставляя людям, склонным к суициду, возможность выйти из темноты и получить доступ к помощи, в которой они нуждаются и которую заслуживают.

 


  • Телефон доверия психологической помощи Красного креста. Круглосуточно — 8-800-250-18-59;
  • Телефон доверия для детей, подростков и их родителей. Круглосуточно – 8-800-2000-122;
  • Молодежный чат доверия. С 16:00 до 22:00 — https://mtd-help.ru/;
  • Чат доверия для детей и подростков, с 11:00 до 23:00 – https://pomoschryadom.ru/;
  • Телефон доверия для подростков и детей во всех регионах РФ (бесплатно) 8-800-2000-122 или пишите на сайт telefon-doveria.ru (есть чат с психологом)

 

Перевод: Касьянов Е. Д.

https://psyandneuro.ru/

 

Источники:

 

https://www.speakingofsuicide.com/

http://reportingonsuicide.org/

https://www.relias.com/blog/a-primer-on-non-stigmatizing-suicide-terms

Опубликовано Оставить комментарий

Если вы не можете простить кого-то, просто простите.

ПроститьСама мысль о том, что кто-то уйдет безнаказанным после всего, что он сделал, причиняет боль. Мы не хотим сохранить наши руки в чистоте — следы крови обидчиков вполне бы устроили нас. Мы хотим сравнять счет. Прощение кажется предательством самого себя.

Я ненавижу все существующие клише о прощении. Я знаю каждую пословицу, каждый совет, каждое общепринятое мнение, потому что я пыталась найти ответы в литературе. Я прочитала все посты в блогах, посвященные искусству отпускать гнев. Я выписала цитаты Будды и выучила их наизусть — и ни одна из них не сработала. Я знаю, что расстояние между «решением простить» и настоящим чувством умиротворения может быть непреодолимым. Я знаю.

Прощение — это непроходимые джунгли для тех из нас, кто жаждет справедливости. Сама мысль о том, что кто-то уйдет безнаказанным после всего, что он сделал, причиняет боль. Мы не хотим сохранить наши руки в чистоте — следы крови обидчиков вполне бы устроили нас. Мы хотим сравнять счет. Мы хотим, чтобы они на себе прочувствовали то же, что и мы.

Прощение кажется предательством самого себя. Вы не хотите сдаваться в бою за справедливость. Гнев горит внутри вас и отравляет вас собственным ядом. Вы знаете это, но все равно не можете отпустить ситуацию. Гнев становится частью вас — как сердце, мозг или легкие. Мне знакомо это чувство. Мне знакомо ощущение, когда ярость в крови бьется в такт вашему пульсу.

Но вот что нужно помнить о гневе: это инструментальная эмоция. Мы злимся, потому что хотим справедливости. Потому что думаем, что это принесет пользу. Потому что считаем: чем мы злее, тем больше изменений сможем совершить. Гнев не понимает, что прошлое уже закончено и вред уже был нанесен. Он говорит, что месть все исправит.

Быть в гневе — это словно постоянно расковыривать кровоточащую рану, считая, что таким образом вы убережете себя от образования шрама. Будто бы человек, который ранил вас, однажды придет и наложит шов с такой невероятной точностью, что от пореза не останется и следа. Правда о гневе такова: это просто отказ от лечения. Вам страшно, ведь когда рана затянется, вам придется жить в новой, незнакомой коже. А вы хотите вернуть старую. И гнев подсказывает вам, что лучше всего не давать кровотечению остановиться.

Когда в вас все кипит, прощение кажется невозможным. Нам бы хотелось простить, потому что умом мы понимаем, что это здоровый выбор. Мы хотим спокойствия, умиротворения, которое предлагает прощение. Мы хотим освобождения. Мы хотим, чтобы это бурление в мозгу прекратилось, но ничего не можем с собой поделать.

Потому что главную вещь о прощении нам так никто и не рассказал: оно не собирается ничего исправлять. Это не ластик, который сотрет все, что с вами случилось. Оно не отменит боль, с которой вы жили, и не предоставит вам мгновенное умиротворение. Поиск внутреннего покоя — это долгий тяжелый путь. Прощение всего лишь то, что позволит вам избежать «обезвоживания» в пути.

Прощение означает отказ от надежды на другое прошлое. То есть понимание, что все закончилось, пыль осела и разрушенное уже никогда не восстановится в первозданном виде. Это признание того, что никаким волшебством нельзя возместить ущерб. Да, ураган был несправедливым, но вам все еще предстоит жить в своем разрушенном городе. И никакой гнев не поднимет его из руин. Вы должны будете сделать это сами.

Прощение означает принятие личной ответственности — не за разрушение, а за восстановление. Это решение о том, чтобы вернуть себе покой.

Прощение не означает, что вина ваших обидчиков заглажена. Оно не означает, что вы должны дружить с ними, симпатизировать им. Просто вы принимаете, что они оставили на вас след и вам теперь придется жить с этой отметиной. Вы перестанете ждать человека, который сломал вас, чтобы он вернул все «как было». Вы начнете лечить раны, независимо от того, останутся ли рубцы. Это решение жить дальше со своими шрамами. Прощение — это не торжество несправедливости. Речь идет о создании собственной справедливости, собственной кармы и судьбы. Речь идет о том, чтобы вновь встать на ноги с решением не быть несчастным из-за прошлого. Прощение — это понимание того, что ваши шрамы не будут определять ваше будущее.

Прощение не означает, что вы сдаетесь. Оно означает, что вы готовы собраться с силами и двигаться дальше.

Автор: Heidi Priebe

 

psy-practice.com