В свежей статье в журнале «Психиатрия и психофармакотерапия» (2025, №6, С. 66-70)описываем редкий случай 22-летней пациентки Александры, у которой сразу после назначения антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) было зарегистрировано появление выраженной психовегетативной симптоматики. Уникальным оказалось развитие серотонинового синдрома не на передозировку СИОЗС, а на применение сверхмалых доз. Редким явлением оказалось и то, что один из таких кризов спровоцировал суицидальную попытку и мог с высокой вероятностью привести к трагическому исходу.
Понятие серотониновый синдром не подразумевает наличие суицидального поведения как диагностического критерия, вследствие чего был поставлен вопрос об анализе его психогенеза. Предполагалось, что данный феномен у пациентки можно было трактовать либо как нераспознанную в анамнезе склонность к совершению самоубийства, входившую в структуру депрессивного расстройства, либо как признание того, что суицидальные намерения могут являться частью серотонинового синдрома или реакцией личности на субъективно непереносимые психовегетативные его проявления.
Довольно типичная грустная история отношений с депрессивным партнером: у вас был волшебный роман, вы мечтали быть вместе все время, наконец свили общее гнездышко. А теперь его или ее ничто не радует, да и вообще он или она ничего не делает: сидит дома и ноет. «Наверное, меня уже разлюбили или вообще не любили никогда», – думаете вы.
В конце декабря 2025 года в журнале Psychological Medicine (онлайн-публикация Cambridge University Press) вышла работа, посвящённая одному из самых «упрямых» симптомов депрессии – ангедонии, то есть снижению способности получать удовольствие и вовлекаться в потенциально приятные занятия. В клинической практике ангедония нередко становится причиной затяжного течения большого депрессивного расстройства, функционального неблагополучия и недостаточной эффективности стандартной фармакотерапии. При этом сама ангедония неоднородна: у одних пациентов в первую очередь «гаснут» эмоции от сенсорных впечатлений, у других – интерес к еде, социальным контактам или хобби. Авторы поставили задачу уточнить, какие именно «аспекты» ангедонии связаны с различиями в ответе на разные фармакологические стратегии.