Депрессия не падает с неба, а растёт из накопленного. Из детских привычек терпеть и чужих ожиданий. Из телесной усталости и хронической нехватки смысла. Иногда её начало — банальная бессонница. Иногда — утрата. А иногда просто пустота в груди без причины.За 10 лет практики я увидел: у каждого своя история, но корни одни.
1. Хроническое перенапряжение.
Тело живёт в режиме «спасайся».
Кортизол выжигает радость, адреналин не даёт спать.
2. Хронические болезни.
То, что снижает качество жизни и постоянно напоминает, что ты не имеешь тоже здоровье, что многие вокруг.
3. Эндогенная депрессия.
Передается поколениями и становится хронической на всю жизнь.
4. Реактивная депрессия.
Развод, увольнение, болезнь — и психика больше не справляется с неопределённостью.
5. Истощение нервной системы.
Годы тревоги, кофе, недосыпов и самообмана.
Один из самых устойчивых и в то же время парадоксальных выводов современной психиатрической эпидемиологии заключается в том, что распространённость психических расстройств выше в экономически развитых странах. Казалось бы, должно быть наоборот: ведь внутри каждой страны люди с более низким уровнем дохода чаще страдают тревогой, депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами. Логика подсказывает, что если благосостояние защищает отдельного человека, то рост благосостояния общества в целом должен защищать и общество. Однако крупные международные исследования — прежде всего серия Всемирных эпидемиологических опросов (World Mental Health Surveys) под руководством Рональда Кесслера — показывают обратное. Это явление получило название «парадокс уязвимости к психическим расстройствам».
Сразу хочется сказать, что, если двадцать лет назад, ее считали блажью и «возьми себя в руки», то теперь несомненно к ней (как и ко всем психическим страданиям) стали относиться гораздо серьезнее. Однако, как в любой болезни роста, избыток информации часто приводит к большей путанице. Особенность депрессивного (любого) состояния в том, что при настоящей депрессии возможность критично оценить ситуацию снижается и сами страдающие люди не так уж и часто способны оценить своё состояние, как заболевание и начать искать помощи. Скорее мама будет обвинять себя и «заставлять» взять себя в руки (вина — один из симптомов депрессии, кстати). То есть больной начнёт получать помощь скорее, когда ситуация сильно обострится, а лучше бы при первых проявлениях. И напротив, мама, у которой, к счастью, достаточно психических ресурсов, будет внимательной к своему состоянию, активно жаловаться и искать помощи. Это скорее будет ситуацией, когда маме правда нужна помощь, однако, депрессии может и не быть.